5. CLASIFICACION sfh
H E P A T I C O
Fiebre
amarilla
R E N A L Leptospirosis
H E M A T O L O G I
C O
Dengue
Paludismo
(P. Falciparum)
SP.
Hantavirus
N E U R O L O G I C
O
R E S P I R A T O R
I O
AEDES AEGYPTI
ANOPHELES
ROEDORES
6.
7. La fiebre amarilla es
una enfermedad viral
propia de regiones
subtropicales que
afecta principalmente
el hígado
produciendo
hemorragias agudas
y daños graves a nivel
del tejido
8. • AGENTE: VIRUS FIEBRE AMARILLA
– RNA, FAMILIA FLAVIVIRIDAE
• TRANSMITIDA POR VECTOR (MOSQUITO)
• PRESENTE EN AMÉRICA DEL SUR Y ÁFRICA
20. PALUDISMO EN ECUADOR
La Organización
P a n a me r i c a n
a d e l a
S a l u d otorgó e n
e l 2012 a l
Ecuador el premio
‘Campeón de la lucha
contra el paludismo de
las Américas’ p o r
h a b e r
r e d u c i d o e n
u n 70% l a
t a s a d e
mo r b i l i d a d
p o r e s t a
c a u s a , en los
últimos dos años.
23. SINTOMAS y SIGNOS
FIEBRE Y
ESCALOFRIOS
VOMITODIARREA PETEQUIAS
ANULIA
OLIGURIA
POLIURIA
ICTERICIA
EQUIMOSIS
EPISTAXIS
COMA
SOMNOLENCIA
24. FACTORES ENDEMICOS PRESENTES
PRESENCIA DE SINTOMAS
PRESENCIA DE PARASITOS EN FROTIS EXTRENDIDO Y DE GOTA GRUESA
•Parasitemia >50.000 parásitos/mL ó 1%.
•Leucocitosis periférica >12.000/mL.
•Hematocrito <20%.
•Hemoglobina <7,1 g/dL.
•Glucemia <40 mg/dL.
•Glucorraquia baja.
•Creatinina >3 mg/dL.
• Aumento del ácido láctico en el LCR (>6 mmol/litro).
•Aumento de las enzimas séricas (aminotransferasas) a más del triple.
•Trombocitopenia.
DIAGNOSTICO MALARIA
GRAVE
30. • ENFERMEDAD ZOONÓTICA • DISTRIBUCIÓN MUNDIAL
• RATAS Y RATONES RESERVORIOS
• PRIMARIOS
• DISEMINACIÓN A
•TRAVÉS DE LA ORINA
• CONTAMINACIÓN DE AGUA
Y ALIMENTOS
CARACTERISTICAS
EPIDEMIOLÓGICAS
43. Tratamiento
Indicación Droga Dosis
Leptospirosis leve
anictérica
Ampicilina 500-750mg/6h VO
Amoxicilina 500mg/6h VO
Doxiciclina 100mg/12h VO
Leptospirosis
moderada a severa
Penicilina cristalina 15millones U/6h
IV
Ampicilina 0,5-1gr/6h
IV
56. TERAPIA DE SOSTEN
SI HAY COMPROMISO RESPIRATORIO
OXIGENOTERAPIA
VENTILACIÓN MECÁNICA
SI HAY COMPROMISO HEMODINAMICO
DROGAS VASOACTIVAS
ECMO (CEC) EN SHOCK REFRACTARIO
ANTIBIOTICOS: CEFALOSPORINA DE 3ERA GENERACIÓN,
MACRÓLIDOS +- CLOXACILINA
CORTICOIDES
TRATAMIENTO DEL SCPHV
59. El Dengue es una
enfermedad infecciosa de
etiología viral
- Dengue Clásico
- Dengue Grave
Incidencia anual estimada es de
50 millones de casos de dengue y
500.000 casos de dengue grave
72. ANAMNESIS
+ EXAMEN FISICO
CLASIFICAR
CASOS Y PARA
ORIENTAR
TRATAMIENTO
Tiene
Dengue?
Tiene alguna
enfermedad
concomitante
o signos de
alarma?
Esta en
Choque?
Tiene alguna
complicacion
orgánica
74. SIN SIGNOS DE ALARMA
AMBULATORIA
CON SIGNOS DE ALARMA
HOSPITALIZACION
HIDRATACION IV
(10ml kg/h)
1. Estabilidad Hemodinámica
2. Control de Hcto
3.- Mantener Diuresis
CSV
BALANCE HIDRICO
GASTO URINARIO
SINO HAY RESPUESTA SE
CONTINUA CON VIA IV
INGERIR LIQUIDOS VIA ORAL
75. MENEJO DEL CHOQUE
VIA IV
BOLOS DE 20ml/Kg
Estabilización en 8 horas
CSV
SIGUE INESTABLE:
SE SIGUE CON
CRISTALOIDES O SE PASA
A COLOIDES
MEJORIA CLINICA:
SE REDUCE CANT DE LIQ
5 – 7mg /h (2hrs)
3 – 5 mg /h (4hrs)