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ENFERMEDAD DE LOS CAMBIOS MINIMOS GMN FOCAL Y SEGMENTARIA GMN MEMBRANOSA GMN MEMBRANO PROLIFERATIVA
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HALLAZGOS EN LA MICROSCOPIA ELECTRONICA : solo se observa la fusión de los procesos podocitarios y algunos depósitos subendoteliales de material rarefacto. HALLAZGOS EN LA MICROSCOPIA OPTICA : Los Glomérulos tienen una apariencia normal, en la luz de los Túbulos puede haber proteínas y en la células tubulares gotas lipoideas (PAS x 250)
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HALLAZGOS EN LA MICROSCOPIA ELECTRONICA : depósitos superepiteliales electrodensos, engrosamiento de la membrana basal y fusión de los procesos podocitarios  HALLAZGOS EN LA MICROSCOPIA OPTICA : Membrana basal engrosada y eosinofila, prominencia, pero no incremento numérico de las células endoteliales epiteliales y mesangiales  (H y E x 250)
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BARRERA DE FILTRACION GLOMERULAR
 
 
 
 
 
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HEPATOMEGALIA
 
Macrohematuria + proteinuria    Nefropatía Ig A
> Riesgo de trombosis
> Riesgo de infecciones
Cambios primarios. Concentración diagnóstica. Proteinuria. > 50 mg / Kg / 24 horas. Hipoproteinemia. < 2.0 g / dl Hipercolesterolemia. > 200 mg / dl    > 500 mg / dl Cambios secundarios  Valores frecuentes Hipocalcemia < 9.0 mg / dl (2.25 mmol/L) Hipercalemia > 5.0 mEq/L (5.0 mmol/L) Hiponatremia <136 mEq/L (136 mmol/L) Hipercoagulabilidad.  ↓ TPT
¿A quiénes? ,[object Object],[object Object],[object Object]
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1 – 12 años de edad 13 – 19 años de edad Sd. Nefrótico a cambios mínimos 76 % 43 % Glomerulonefropatía segmentaria y focal (GNSF) 7 % 13 % Glomerulonefropatía membranoproliferativa. 7 % 14 % Nefropatía membranosa. 2 % 22 % Otros. 8 % 8 %
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  • 13.
  • 14.  
  • 15. ENFERMEDAD DE LOS CAMBIOS MINIMOS GMN FOCAL Y SEGMENTARIA GMN MEMBRANOSA GMN MEMBRANO PROLIFERATIVA
  • 16.
  • 17.
  • 18.  
  • 19. HALLAZGOS EN LA MICROSCOPIA ELECTRONICA : solo se observa la fusión de los procesos podocitarios y algunos depósitos subendoteliales de material rarefacto. HALLAZGOS EN LA MICROSCOPIA OPTICA : Los Glomérulos tienen una apariencia normal, en la luz de los Túbulos puede haber proteínas y en la células tubulares gotas lipoideas (PAS x 250)
  • 20.
  • 21.  
  • 22.
  • 23.
  • 24.  
  • 25. HALLAZGOS EN LA MICROSCOPIA ELECTRONICA : depósitos superepiteliales electrodensos, engrosamiento de la membrana basal y fusión de los procesos podocitarios HALLAZGOS EN LA MICROSCOPIA OPTICA : Membrana basal engrosada y eosinofila, prominencia, pero no incremento numérico de las células endoteliales epiteliales y mesangiales (H y E x 250)
  • 26.
  • 27.
  • 28.  
  • 29.  
  • 30. BARRERA DE FILTRACION GLOMERULAR
  • 31.  
  • 32.  
  • 33.  
  • 34.  
  • 35.  
  • 36.
  • 37.  
  • 38.  
  • 39.  
  • 40.
  • 41.
  • 42.
  • 43.
  • 45.  
  • 46. Macrohematuria + proteinuria  Nefropatía Ig A
  • 47. > Riesgo de trombosis
  • 48. > Riesgo de infecciones
  • 49. Cambios primarios. Concentración diagnóstica. Proteinuria. > 50 mg / Kg / 24 horas. Hipoproteinemia. < 2.0 g / dl Hipercolesterolemia. > 200 mg / dl  > 500 mg / dl Cambios secundarios Valores frecuentes Hipocalcemia < 9.0 mg / dl (2.25 mmol/L) Hipercalemia > 5.0 mEq/L (5.0 mmol/L) Hiponatremia <136 mEq/L (136 mmol/L) Hipercoagulabilidad. ↓ TPT
  • 50.
  • 51.
  • 52.  
  • 53.  
  • 54. 1 – 12 años de edad 13 – 19 años de edad Sd. Nefrótico a cambios mínimos 76 % 43 % Glomerulonefropatía segmentaria y focal (GNSF) 7 % 13 % Glomerulonefropatía membranoproliferativa. 7 % 14 % Nefropatía membranosa. 2 % 22 % Otros. 8 % 8 %
  • 55.
  • 56.  
  • 57.
  • 58.  
  • 59.  
  • 60.  
  • 61.  
  • 62.  
  • 63.  
  • 64.  
  • 65.
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  • 67.  
  • 68.  
  • 69.  
  • 70.  
  • 71.