Presentación sobre cómo se hace una valoración geriátrica integral

1. SEMINARIO V
DISFAGIA
NEURÓGENA

2. CLÍNICA
 Exámenes complementarios:
- Videoendoscopia.
- Estudio videofluoroscópico de la deglución.
 Entrevista clínica: mediante anamnesis obtenemos:
- Enfermedad actual:
- Antecedentes personales: No alergias ni RAMC, tabaquismo,
bebedor, DM-II, ictus isquémico, pseudoclusión de la carótida interna
izquierda e intervenido de cataratas bilaterales.
- Historia farmacológica: Clopidogrel, Omeprazol, Atorvastatina,
Clometiazol, Enalapril, Doxazosina.
- Historia nutricional: 52 kg, 165 cm, IMC: 19,11. PT: 5,6. Alb: 2,8.
Alimentación por yeyunostomía rica en fibra. Al alta, tolera con éxito
alimentación por VO sin alteraciones en la eficacia ni en la seguridad.
 Exploración física:
- Inspección general (problemas digestivos, renales, cardiacos y
respiratorios).
- Inspección topográfica.

3. MENTAL
Cognitiva: interrogación.
- Previa ictus: NO deterioro cognitivo.
- Tras ictus: afasia motora. Consciente,
orientado en persona y parcial en tiempo y
espacio.
Afectiva: interrogación.
- Previa ictus: NO alteración de estado
anímico.

4. FUNCIONAL
Actividades básicas: índice de Barthel
- Previa al ictus: independiente (100/100).
- Tras ictus: dependiente para todas las
ABVD. Uso de pañal y sonda de
yeyunostomía
- Tras rehabilitación: deambulación con
trípode y ayuda personal, silla de ruedas
en largas distancias (30/100).

5. SOCIAL
Valorado mediante interrogación:
- Previa ictus: vive con su mujer y
buena relación familiar.
- Tras ictus: ingreso en residencia.
Relación social y familiar afectada debido
al ingreso y cambio de residencia
habitual.