Este documento presenta la valoración geriátrica integral de un paciente. Resume sus antecedentes médicos, incluyendo una DM II, ictus isquémico y cataratas. Describe los resultados de exámenes físicos y complementarios que mostraron disfagia. Compara sus funciones previas y actuales, encontrando mejorías en su deambulación y autonomía para las actividades básicas de la vida diaria tras su tratamiento en un centro de rehabilitación.

1. VALORACIÓN
GERIÁTRICA
INTEGRAL
Virginia Roldán
Antúnez
Beatriz Parrilla
Sánchez
Macarena Grupo B
Subgrupo 7
Enfermería del Envejecimiento
3er Curso
Grado en Enfermería
Universidad de Sevilla

2. ESFERA CLÍNICA
Episodio actual:
•Presenta disfagia
Exploración física
inspección topográfica.
• Mediante la entrevista clínica con una anamnesis encontramos:
Antecedentes personales:
No RAM, tabaquismo, bebedor
moderado, DM II, Ictus
isquémico, pseudooclusión de
la carótida interna izquierda y
cataratas bilaterales.
Historia farmacológica:
Clopidogrel, Omeprazol,
Atorvastatina, Enalapril,
Clometiazol, Doxazosina y
Baclofeno
Revisión por aparatos y sistemas:
anamnesis en la entrevista clínica.
Historia nutricional:
•Entrevista clínica (peso, altura, IMC, proteínas y
albúmina).
•Alimentación enteral: yeyunostomía + alimentación
hiperproteica.

3. ESFERA CLÍNICA II
• Mediante una exploración física encontramos:
Inspección topográfica:
•Neurológico
•Digestivo
Inspección general:
•FC
•TA
•Pulso
•Piel
•Respiración
Estudios complementarios:
•Vídeoendoscopia
•Estudio videofluoroscópico.

4. ESFERA MENTAL
Se valoró de forma cognitiva y afectiva
interrogación.
ESFERA FUNCIONAL
PREVIO
Escala de Barthel: 100/100
Dependiente para las ABVD (no deambula)
POST
ABVD -> Escala de Barthel: 30/100
Independiente para las ABVD
(deambula)

5. ESFERA SOCIAL
PREVIO
•Casado, vivía con su mujer
•Dos hijas
•Buen apoyo familiar
•Se valoró a través de la interrogación:
POST
•Centro de convalecencia y
rehabilitación.