1. CASO CLÍNICO MIR-INFECCIOSAS
Por Marcial Corujo Suárez-R1 Neurología

2. CASO CLÍNICO MIR-INFECCIOSAS
MOTIVO DE INGRESO

Varón 78 años que ingresó en UCI por deterioro del nivel
de conciencia

3. CASO CLÍNICO MIR-INFECCIOSAS
ANTECEDENTES PERSONALES

No RAMC

Niega tabaquismo. Enolismo social

Situación basal: II NYHA. Limitaciones funcionales secundarias a
Polimialgia Reumática. Ortopnea de 2 almohadas. No DPN.

IABVD. Vive con su mujer y una hija con limitación psicomotriz.
Reciben ayuda de persona para tareas del hogar.

Tratamiento habitual: Doxazosina 8mg (1-0-0) Paracetamol 1g
SP Ibuprofeno 600mg /8h alterno SP

4. CASO CLÍNICO MIR-INFECCIOSAS
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS

FRCV: HTA. Obesidad. No DM, Dislipemia

Polimialgia reumática diagnosticada en 2007 tratada con
corticoides sin tratamiento actual

Adenocarcinoma de próstata tratado con QT+RT 2005. Estudio
de extensión negativo

Meningitis Neumocócica Junio2013 (neumococo sensible a
penicilina), precisando UCI. Complicación en ingreso Neumonía
LMD. PL de control negativa. Precisó IOT+VM

ECVA isquémica etiología indetermida Julio de 2013

Intervenciones Qx: Hernia umbilical incarcerada 2005, menisco
rodilla derecha 1998

5. CASO CLÍNICO MIR-INFECCIOSAS
ENFERMEDAD ACTUAL

Varón 78 años que acude por deterioro brusco del nivel de
conciencia. Refería dolor en hemicara y oído derechos.
El paciente presenta crisis comicial durante su estancia en
urgencias.
Se inicia tratamiento antibiótico y anticomicial.
IOT+VM
Ingreso en UCI

6. CASO CLÍNICO MIR-INFECCIOSAS
EXPLORACIÓN FÍSICA

En UCI:
-Aspecto general conservado, obesidad, normocoloreado. Febril en
primeras horas del ingreso.
-Neuro: sedación tras IOT. Pupilas mióticas reactivas. Con el paso
de las horas paciente más reactivo. No signos meníngeos.
-AC: TA 115/50 rítmico, ruidos apagados.
-AP: roncus bibasales con soplo basal izquierdo.
-Abdomen: Globuloso, obeso, hepatomegalia palpable.
-EE: pulsos periféricos palpables, signos de insuficiencia venosa
crónica

7. CASO CLÍNICO MIR-INFECCIOSAS
EXPLORACIÓN FÍSICA

En planta:
-Aspecto general: conservado,obesidad. Afebril. TA 140/70
-Neuro: consciente y orientado, no aparente focalidad neurológica.
Moviliza cuatro extremidades. No signos meníngeos.
-ACP: rítmico, sin soplos.
-Abdomen: blando y depresible, no palpamos masas ni megalias
-Lesiones herpéticas en cara, nariz, boca.
-No presenta edemas en EEII.

8. CASO CLÍNICO MIR-INFECCIOSAS

Analítica urgencias

9. CASO CLÍNICO MIR-INFECCIOSAS

Analítica urgencias

10. CASO CLÍNICO MIR-INFECCIOSAS

Analítica urgencias