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Epidemiologia
Lic. Lizzi, Rocio
Jimena.
¿Qué es un indicador?
 Es una expresión que resume o refleja
un determinado aspecto de una
población en lugar y tiempo
determinado. Existen indicadores
cualitativos y cuantitativos.
 las medidas que más frecuentemente
se utilizan como indicador: tasa,
razón, proporción, etcétera.
¿Qué es un índice?
 Es una expresión matemática
resumen, elaborada en base a dos o
más indicadores.
 Por ejemplo, el Índice de Nivel
Econonómico-Social (NES) se basa
en tres indicadores: nivel educacional,
ingresos y ocupación.
MEDIDAS DE RESUMEN
MEDIDAS DE RESUMEN:
Medidas de frecuencia: razón,
proporción o porcentajes o tazas.
Medidas de tendencia central:
media, mediana y moda.
Medidas de dispersión: rango,
rango intercuartilico, desvío
estándar.
Medidas de orden: centiles y
cuartiles.
RAZON
 Establece la relación de una parte con la otra.
 Ejemplo: En un grupo de 300 pacientes con
infarto agudo de miocardio (IAM) hay 200
varones y 100 mujeres. La razón hombre :
mujer es en este caso de 2:1. Por cada 2
varones hay una mujer.
PROPORCIONES O
PORCENTAJES
• Es una medida de frecuencia en la que se
expresa qué parte del total de observaciones
presenta determinada característica.
• Ejemplo: total de pacientes con IAM son 300
y 200 son varones.
Proporción de varones es de 200/ 300= 0,66.
Este número puede ser expresado como
porcentaje diciendo que el 66 % de los
enfermos son varones
Actividad
Tasas
 La tasa es una medida que expresa el
número de eventos ocurridos y en una
población determinada.
Pueden ser
Tasa bruta
Tasa especifica
Tasa ajustada
TASA BRUTA
 Las tasas de todas las personas enfermas
o muertas se denominan tasas brutas. Se
construyen con el número total de eventos
(enfermos o muertos) por unidad de tiempo
en la población total.
 T= Nº de muertos o enfermos X 100
Nº total de la población
Ejemplo: tasa de mortalidad.
TASA ESPECIFICA
 Es mas especifica, tiene en cuenta las
características de las personas involucradas.
Tasa de mortalidad infantil
Nº de muertos menores de un año X 100
Nº total de nacidos vivos
 Ejemplo: tasa de incidencia de Ca de pulmón.
Tasa de mortalidad infantil.
Las tasas son probabilidades
que nos permiten determinar
Riesgo
TASA AJUSTADA
 Este tipo de tasa no mide riesgo. Nos
permite hacer comparaciones controlando
algún factor de confusión.
 Nos permite comparar y determinar en que
medida se diferencian las poblaciones.
 Para calcularla calculamos tazas brutas
estandarizadas o hipotéticas, es decir,
controlando el factor de confusión.
PREVALENCIA
La prevalencia muestra la
frecuencia con la que un evento de Salud o
enfermedad existe en el momento,
independientemente de cuándo se haya
originado.
Nº de sujetos que presentan el evento estudiado X
100
Nº total de individuos que conforman el grupo en
estudio
INCIDENCIA
 La incidencia de la enfermedad representa la
frecuencia de casos nuevos en una población
durante un período determinado de tiempo.
Nº de casos nuevos X 100
Nº de individuos al comienzo del periodo
ACTIVIDAD
-236.000 habitantes( 53% femenino, 47%
masculino);
-23.600 hab. Son mayores de 65 años.
-Pacientes con HTA: 35.400 (8500 son mayores
de 65 años)
-Pacientes con Diabetes: 14.160.
-Muertes anuales: 1650.
-Nacidos vivos durante el año 2016: 7850 (72
niños muertos)
-Muertes de mujeres embarazadas:4
RIESGO
 El riesgo de contraer una enfermedad
resulta de dividir el número de personas
que experimentan el evento sobre el
número de personas en riesgo de
experimentarlo en un período de tiempo
determinado.
Nº de personas que desarrollan el evento
Nº de personas en riesgo de experimentarlo
Riesgo en expuestos y no
expuestos
RE: A
A+B o el total
RNE: C
C+D o el total
Ejemplo
FACTOR
DE RIEGO
TABAQUIS
MO
CANCER DE
PULMON
SI NO TOTAL
SI A
71
B
99.929
100.000
NO C
7
D
99.993
100.000
RIESGO
MEDIDAS DE EFECTO O
ASOCIACION MEDIDAS DE IMPACTO
Medidas absolutas o
de diferencia
Medidas relativas o
de razón - Riesgo atribuible
poblacional.
- Riesgo atribuible
poblacional porcentual.
- Fracción prevenible
porcentual
Riesgo atribuible
- Riesgo relativo
- Odds ratio
RIESGO RELATIVO
◦ Es la relación existente entre incidencia de la
enfermedad en la población expuesta y la
incidencia de la enfermedad en la población no
expuesta.
RR: Riesgo en expuestos
Riesgo en los no expuestos
¿Cuántas veces es mas probable que
las personas expuestas desarrollen la
enfermedad en relación a los no
expuestos?
 Si el RR es mayor que 1, la enfermedad es
más frecuente en el grupo expuesto.
 Si el RR es igual a 1, entonces la incidencia
de la enfermedad entre el grupo expuesto y el
no expuesto es igual.
 si el RR es menor que 1 , entonces la
incidencia en expuestos es menor
que en no expuestos
ACTIVIDAD
De acuerdo con los siguientes datos,
calcule el RR e interprete el resultado.
"...En un estudio se investigó la
asociación entre fumar y riesgo de
padecer bronquitis crónica en personas
mayores de 50 años. La incidencia en
fumadores fue de 0,50 y en no
fumadores 0,15..."
ODDS RADIO
 Cuando no se dispone de la información
necesaria para calcular las tasas de
incidencia en expuestos y en no expuestos.
 Para calcular el OR debemos primero
calcular el Odds.
 ODDS: % de personas que experimentan el
evento sobre los que no. Para calcularlo
primero debemos calcular el riesgo.
ODDS
R= Nº de personas que experimentan el evento
Nº de personas en riesgo de experimentarlo
ODDS= Nº de personas que experimentan el evento
Nº de personas que no lo experimentan
Ejemplo:
200 personas, 50 desarrollan una enfermedad.
R= 50 ODSS= 50
200 150
ODDS RADIO
 Es la división entre el Odds del grupo
expuesto sobre el Odds del grupo no
expuesto.
OR= ODDS del grupo expuesto
ODDS del grupo no expuesto
 También se puede calcular según razón de
productos cruzados
Ejemplo: razón de productos
cruzados
OR= a/b = axd
c/d = cxb
FACTOR
DE RIEGO
TABAQUIS
MO
CANCER DE
PULMON
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SI A
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99.929
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D
99.993
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RIESGO ATRIBUIBLE
 Representa la diferencia de la incidencia
de la enfermedad en la población
expuesta al factor de riesgo y la
incidencia en la población no expuesta a
dicho factor.
RA= IE o RE – INE o RNE
¿Cuál es el riesgo adicional de
enfermar que sigue a la exposición
por encima del experimentado por las
personas que no están expuestas?
 Si el RA es > que 0 representa el número
de casos que se podrían prevenir entre los
expuestos si se removiera la exposición.
 Si el RA es < que 0 representa el número
de casos que se han prevenido gracias a la
exposición en estudio.
ACTIVIDAD
 Se estudió una población de 1 .000 habitantes en
una ciudad de Japón. El objetivo de la
investigación fue determinar la existencia de
asociación entre la ingesta de arroz como dieta
única y la presencia de déficit neurológico.
 Se detectaron 1 20 pacientes con ingesta de
arroz como dieta única que presentaron déficit
neurológico, 500 personas que no estuvieron
expuestas y no presentaban déficit neurológico y
400 personas que estuvieron expuestas al arroz
como única dieta.
 Construya una tabla de 2 x 2 .
 Calcule el RR.
 Calcule el RA.
 Interprete y elabore una conclusión.
Bibliografía consultada:
 Ortiz Z. y col. (2014).Epidemiologia básica y
vigilancia en salud. Modulo 3.
Licenciamiento
El p resente trabajo se encuentra
licenciado:
<a rel="license"
href="http://creativecommons.org/licenses/
by-nc-sa/4.0/"><img alt="Licencia Creative
Commons" style="border-width:0"
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sa/4.0/88x31.png" /></a><br />Esta obra
está bajo una <a rel="license"
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by-nc-sa/4.0/">Licencia Creative
Commons Atribución-NoComercial-
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Epidemiologia tp

  • 2. ¿Qué es un indicador?  Es una expresión que resume o refleja un determinado aspecto de una población en lugar y tiempo determinado. Existen indicadores cualitativos y cuantitativos.  las medidas que más frecuentemente se utilizan como indicador: tasa, razón, proporción, etcétera.
  • 3. ¿Qué es un índice?  Es una expresión matemática resumen, elaborada en base a dos o más indicadores.  Por ejemplo, el Índice de Nivel Econonómico-Social (NES) se basa en tres indicadores: nivel educacional, ingresos y ocupación.
  • 5. MEDIDAS DE RESUMEN: Medidas de frecuencia: razón, proporción o porcentajes o tazas. Medidas de tendencia central: media, mediana y moda. Medidas de dispersión: rango, rango intercuartilico, desvío estándar. Medidas de orden: centiles y cuartiles.
  • 6. RAZON  Establece la relación de una parte con la otra.  Ejemplo: En un grupo de 300 pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM) hay 200 varones y 100 mujeres. La razón hombre : mujer es en este caso de 2:1. Por cada 2 varones hay una mujer.
  • 7. PROPORCIONES O PORCENTAJES • Es una medida de frecuencia en la que se expresa qué parte del total de observaciones presenta determinada característica. • Ejemplo: total de pacientes con IAM son 300 y 200 son varones. Proporción de varones es de 200/ 300= 0,66. Este número puede ser expresado como porcentaje diciendo que el 66 % de los enfermos son varones
  • 9. Tasas  La tasa es una medida que expresa el número de eventos ocurridos y en una población determinada. Pueden ser Tasa bruta Tasa especifica Tasa ajustada
  • 10. TASA BRUTA  Las tasas de todas las personas enfermas o muertas se denominan tasas brutas. Se construyen con el número total de eventos (enfermos o muertos) por unidad de tiempo en la población total.  T= Nº de muertos o enfermos X 100 Nº total de la población Ejemplo: tasa de mortalidad.
  • 11. TASA ESPECIFICA  Es mas especifica, tiene en cuenta las características de las personas involucradas. Tasa de mortalidad infantil Nº de muertos menores de un año X 100 Nº total de nacidos vivos  Ejemplo: tasa de incidencia de Ca de pulmón. Tasa de mortalidad infantil.
  • 12. Las tasas son probabilidades que nos permiten determinar Riesgo
  • 13. TASA AJUSTADA  Este tipo de tasa no mide riesgo. Nos permite hacer comparaciones controlando algún factor de confusión.  Nos permite comparar y determinar en que medida se diferencian las poblaciones.  Para calcularla calculamos tazas brutas estandarizadas o hipotéticas, es decir, controlando el factor de confusión.
  • 14. PREVALENCIA La prevalencia muestra la frecuencia con la que un evento de Salud o enfermedad existe en el momento, independientemente de cuándo se haya originado. Nº de sujetos que presentan el evento estudiado X 100 Nº total de individuos que conforman el grupo en estudio
  • 15. INCIDENCIA  La incidencia de la enfermedad representa la frecuencia de casos nuevos en una población durante un período determinado de tiempo. Nº de casos nuevos X 100 Nº de individuos al comienzo del periodo
  • 16. ACTIVIDAD -236.000 habitantes( 53% femenino, 47% masculino); -23.600 hab. Son mayores de 65 años. -Pacientes con HTA: 35.400 (8500 son mayores de 65 años) -Pacientes con Diabetes: 14.160. -Muertes anuales: 1650. -Nacidos vivos durante el año 2016: 7850 (72 niños muertos) -Muertes de mujeres embarazadas:4
  • 17. RIESGO  El riesgo de contraer una enfermedad resulta de dividir el número de personas que experimentan el evento sobre el número de personas en riesgo de experimentarlo en un período de tiempo determinado. Nº de personas que desarrollan el evento Nº de personas en riesgo de experimentarlo
  • 18. Riesgo en expuestos y no expuestos RE: A A+B o el total RNE: C C+D o el total
  • 19. Ejemplo FACTOR DE RIEGO TABAQUIS MO CANCER DE PULMON SI NO TOTAL SI A 71 B 99.929 100.000 NO C 7 D 99.993 100.000
  • 20. RIESGO MEDIDAS DE EFECTO O ASOCIACION MEDIDAS DE IMPACTO Medidas absolutas o de diferencia Medidas relativas o de razón - Riesgo atribuible poblacional. - Riesgo atribuible poblacional porcentual. - Fracción prevenible porcentual Riesgo atribuible - Riesgo relativo - Odds ratio
  • 21. RIESGO RELATIVO ◦ Es la relación existente entre incidencia de la enfermedad en la población expuesta y la incidencia de la enfermedad en la población no expuesta. RR: Riesgo en expuestos Riesgo en los no expuestos
  • 22. ¿Cuántas veces es mas probable que las personas expuestas desarrollen la enfermedad en relación a los no expuestos?  Si el RR es mayor que 1, la enfermedad es más frecuente en el grupo expuesto.  Si el RR es igual a 1, entonces la incidencia de la enfermedad entre el grupo expuesto y el no expuesto es igual.  si el RR es menor que 1 , entonces la incidencia en expuestos es menor que en no expuestos
  • 23. ACTIVIDAD De acuerdo con los siguientes datos, calcule el RR e interprete el resultado. "...En un estudio se investigó la asociación entre fumar y riesgo de padecer bronquitis crónica en personas mayores de 50 años. La incidencia en fumadores fue de 0,50 y en no fumadores 0,15..."
  • 24. ODDS RADIO  Cuando no se dispone de la información necesaria para calcular las tasas de incidencia en expuestos y en no expuestos.  Para calcular el OR debemos primero calcular el Odds.  ODDS: % de personas que experimentan el evento sobre los que no. Para calcularlo primero debemos calcular el riesgo.
  • 25. ODDS R= Nº de personas que experimentan el evento Nº de personas en riesgo de experimentarlo ODDS= Nº de personas que experimentan el evento Nº de personas que no lo experimentan Ejemplo: 200 personas, 50 desarrollan una enfermedad. R= 50 ODSS= 50 200 150
  • 26. ODDS RADIO  Es la división entre el Odds del grupo expuesto sobre el Odds del grupo no expuesto. OR= ODDS del grupo expuesto ODDS del grupo no expuesto  También se puede calcular según razón de productos cruzados
  • 27. Ejemplo: razón de productos cruzados OR= a/b = axd c/d = cxb FACTOR DE RIEGO TABAQUIS MO CANCER DE PULMON SI NO TOTAL SI A 71 B 99.929 100.000 NO C 7 D 99.993 100.000
  • 28. RIESGO ATRIBUIBLE  Representa la diferencia de la incidencia de la enfermedad en la población expuesta al factor de riesgo y la incidencia en la población no expuesta a dicho factor. RA= IE o RE – INE o RNE
  • 29. ¿Cuál es el riesgo adicional de enfermar que sigue a la exposición por encima del experimentado por las personas que no están expuestas?  Si el RA es > que 0 representa el número de casos que se podrían prevenir entre los expuestos si se removiera la exposición.  Si el RA es < que 0 representa el número de casos que se han prevenido gracias a la exposición en estudio.
  • 30. ACTIVIDAD  Se estudió una población de 1 .000 habitantes en una ciudad de Japón. El objetivo de la investigación fue determinar la existencia de asociación entre la ingesta de arroz como dieta única y la presencia de déficit neurológico.  Se detectaron 1 20 pacientes con ingesta de arroz como dieta única que presentaron déficit neurológico, 500 personas que no estuvieron expuestas y no presentaban déficit neurológico y 400 personas que estuvieron expuestas al arroz como única dieta.  Construya una tabla de 2 x 2 .  Calcule el RR.  Calcule el RA.  Interprete y elabore una conclusión.
  • 31. Bibliografía consultada:  Ortiz Z. y col. (2014).Epidemiologia básica y vigilancia en salud. Modulo 3.
  • 32. Licenciamiento El p resente trabajo se encuentra licenciado: <a rel="license" href="http://creativecommons.org/licenses/ by-nc-sa/4.0/"><img alt="Licencia Creative Commons" style="border-width:0" src="https://i.creativecommons.org/l/by-nc- sa/4.0/88x31.png" /></a><br />Esta obra está bajo una <a rel="license" href="http://creativecommons.org/licenses/ by-nc-sa/4.0/">Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial- CompartirIgual 4.0 Internacional</a>.