Elementos para tomar en cuenta al momento de diseñar puentes en Rehabilitación Oral

1. Rolando Andía Cárdenas
Odontólogo – Especialista en Odontología
Restauradora y Estética

2. Objetivo de la Clase
• Describir el
procedimiento mas
conveniente para un
paciente edentulo
parcial, principalmente
para restaurar la
función masticatoria.

3. • Historia Clínica (ATM . Oclusión)
Antes de iniciar el tratamiento es importante realizar una historia con el fin
de determinar la necesidad de tomar precauciones especiales.

4. Exploración Intraoral
Salud periodontal, Presencia de encía adherida, Presencia de
bolsas periodontales, Movilidad dentaria(pilares), Rebordes
edéntulos, Estado de los dientes remanentes, Restauraciones y
prótesis presentes, Bruxismo.

6. Indicaciones para Prótesis Fija Parcial
Espacio posterior: Dos o menos dientes faltantes
Incisivos: Cuatro o menos
Buen soporte del hueso alveolar
Proporción de corona-raíz mínima de 1:1 o mayor
Dientes sin movilidad
Preferentemente con pilar distal
Morfología radicular favorable
Dientes no vitales pueden emplearse si tienen suficiente
estructura coronal

7. Contraindicaciones
Mucha pérdida de tejido en la cresta residual, Pilares insuficientes,
Espacios edentúlos múltiples o bilaterales, Pacientes con Enfermedad
Periodontal avanzada, Presencia de movilidad dentaria, Soporte óseo
inadecuado , Caries muy extensa en los pilares

8. Es un diente natural que se utiliza, si la proporción y configuración
corona-raíz es adecuada, para sostener una PPF con un espacio
edentúlo corto. Da soporte, retención y ayuda a equilibrar las fuerzas
ejercidas por ésta durante la masticación.

9. Proporción Corona - Raíz
Es una medida de longitud del
diente, desde oclusal hasta la
cresta ósea alveolar, en
contraposición a la longitud de
la raíz dentro del hueso.
Cuando el nivel de hueso
alveolar se reabsorbe.

10. Configuración de la Raíz

11. Zona del ligamento Periodontal
Ley de Ante.- “ La superficie radicular de los dientes
pilares debe ser mayor o igual a la de los dientes a
sustituir con pónticos”

12. Clasificación de los pilares
• Pilares secundarios.
• Pilares intermedios.
• Pilares en molares inclinados.
• Pilares para PPF sustituyendo
un canino.
• Pilares para PPF en cantiliver.

13. Ponticos
El póntico constituye la razón de ser de una Protésis fija.
Pueden ser de: -Metal-cerámica -Metal-colado -Cerámico

14. Selección del póntico
• El diseño del póntico esta determinado:
Retenedores.
Estética.
Altura gingival oclusal y la anchura mesiodistal del área edéntula.
Resorción y contorno del reborde.

15. 1. Preservado de la estructura
dental.
2. Retención y estabilidad.
3. Solides estructural.
4. Márgenes perfectos.