OSCAR G MEJIA AGUILAR

1. Universidad Nacional Autónoma
de México
Clínica Odontológica Molinito
Integral II
Prof.
C.D.M.O. Héctor Guzmán Sentíes
C.D. Luz del Carmen Chávez Sánchez
Alumno : Mejía Aguilar Oscar G.

2. Sobredentadura

3. Definición
• Una sobre dentadura es una prótesis parcial o
total removible que recubre y se apoya en uno o
mas dientes remanentes, raíces o implantes
osteointegrados. A ello se debería de añadir que
estos pilares aportan siempre estabilidad de
forma parcial o total soporte y/o retención.

4. Indicaciones y Contraindicaciones
de las Sobredentuduras

5. El tratamiento mediante sobredentaduras
estará indicado en las siguientes :
• Cuando los dientes
remanentes son pilares
dudosos para la realización de
una prótesis parcial removible,
pero están en suficientes
buenas condiciones para no
extraerlos y, además se
considera que se puede alargar
su supervivencia, reduciendo
la proporción corono radicular
y realizando una
sobredentadura.

6. • En aquellos pacientes en los que se prevé que la
adaptación a la prótesis completa será
problemática. La conservación de algún pilar
aunque dudoso, mejorara la adaptación del
paciente, en este caso a una sobredentadura, a la
vez que demorara el paso de una prótesis
completa.

7. • Cuando el paciente presenta una arcada casi
edentula y el antagonista presenta todos los
dientes o edentulos parciales .
• Cuando el paciente siendo firme candidato a una
prótesis completa presenta algún diente en esa
arcada que puede ser aprovechado para
mantener el hueso alveolar y aportar de algo de
estabilidad aunque no integran directamente su
retención.

8. • En situaciones de extremo desgaste dentario .
Una forma sencilla, económica; consiste en la
realización de una sobredentadura . El desgaste
acentuado habrá provocado un a retracción
pulpar que con lo que con frecuencia no será
necesario endodonciar los pilares .

9. • En casos de defectos maxilofaciales , congénitos
adquiridos que afecten el paladar. Piso de boca.
La sobredentadura permitirá reponer las
estructuras perdida a la vez que evitara el paso
de alimento a otras zonas.

10. Contraindicaciones
• Los dientes pilares que no cumplan los
requisitos que se situaran a la elección de los
dientes pilares . De todos ellos, los mas
determinantes son los periodontales y , en
segundo lugar los endodónticos. Hay autores
que consideran que el factor mas importante es
la localización de los pilares, pero por buena que
esta sea si previamente no son aptos desde el
punto de vista periodontal y endodóntico
deberán de ser extraídos.

11. • El espacio interoclusal sea reducido. Siempre
hay que valorar el espacio disponible ya que
permitirá saber no solo si es factible el
tratamiento con sobredentadura si no que
además será la referencia para elegir el tipo de
anclaje siempre y cuando haya espacio para el.
• Una higiene deficiente no es una
contraindicación absoluta ya que siempre se
puede mejorar a través de la enseñanza de
medidas higiénicas de la motivación del paciente

13. Elección del paciente.
• Los casos de pacientes parcialmente edéntulos con un
número reducido de dientes remanentes o paciente
preedéntulo; obedece a lo que Kayser ha descrito como la
“Historia natural de la dentición”, donde diversos
procesos fisiológicos y patológicos que afectan a la
dentición, causando desgaste dental, caries, enfermedad
periodontal y pérdida de dientes, sin un tratamiento
adecuado,

14. • Particularmente en los grupos de alto riesgo,
desarrollan procesos patológicos que producen
alteración de la oclusión, pérdida de la oclusión
y finalmente pérdida de hueso alveolar;
influenciado por el tratamiento dental en el
curso de estos acontecimientos mediante
procedimientos restauradores, como
obturaciones, coronas, prótesis parciales
realizadas con el fin de retrasar el deterioro de la
dentición natural

15. Selección de dientes a extraer y/o
mantener
• Selección periodontal
• Sera fundamental realizar el tratamiento sobre un
periodonto sano. Previamente exploraremos el
estado periodontal de los pilares mediante una
valoración del grado de inflamación gingival la
profundidad el sondaje el grado de movilidad, la
afectación o no de la furca y la cantidad de encía
insertada. Para todo ello nos serviremos de sonda
periodontal, radiografías periapicales y
verificaremos el nivel de higiene del paciente.

17. Estado endodontico.
• Que este asintomático y que no
se observen signos radiográfico
de reacción apical.
• Es cuestionable la integridad del
tratamiento endodóntico.
• Presencia de lesión periapical .