El documento describe los conceptos de asepsia, antisepsia, desinfección y esterilización. Explica que las infecciones intrahospitalarias se transmiten principalmente por contacto directo y ocurren durante la estancia en el hospital. Detalla los diferentes tipos de asepsia, desinfección y esterilización, así como los agentes, métodos y niveles involucrados en cada proceso para eliminar microorganismos de superficies vivas e inanimadas.
Clase 15 Artrologia mmii 1 de 3 (Cintura Pelvica y Cadera) 2024.pdf
Conceptos básicos de asepsia e infecciones intrahospitalarias
1. Asepsia Medica o
Técnica Limpia
Antisepsia
(Animados)
Esterilización
Antiséptico Desinfectante
ASEPSIA
Asepsia Quirúrgica o
Técnica Estéril
Desinfección
(Inanimados)
2. Las infecciones intrahospitalarias (IIH) son aquellas que va a
aparecer durante la estancia hospitalaria del usuario o visita
del usuario a una instalación sanitaria.
El hospital es uno de los lugares mas frecuentes para adquirir
una infección por que allí alberga una población importante
de microorganismos son resistentes a los antibióticos, la
mayoría de enfermedades nosocomiales se transmite por
contacto directo.
3. El desarrollo de una infección aparece como un proceso cíclico
que depende de los siguientes elementos:
5. Una puerta de entrada
en el huésped
6. Un huésped
susceptible
3. Una puerta de
salida del reservorio
2. Un reservorio para
el crecimiento del
germen patógeno
4. Mecanismo de
transmisión
1. Un agente
infeccioso o
patógeno
4. ASEPSIA
Se define por la ausencia de microorganismos
productores de enfermedades.
PRINCIPIOS DE ASEPSIA
Limpio a limpio
Limpio a contaminado
Del centro a la periferia
De izquierda a derecha
Estéril a estéril
5. Existe dos tipos de técnicas de asepsia efectuados por la enfermera:
1. ASEPSIA MEDICA O TECNICA LIMPIA.
Procedimiento utilizado para disminuir la carga o el numero de
microorganismos y prevenir su diseminación, ellos son:
ANTISEPSIA ANTISEPTICO
Procedimiento que
se utiliza un agente
químico (antiséptico)
Sobre la piel u
otro tejido vivo
Sustancia química,
se utiliza en eres
animados
Alcohol70%
Isodine espuma 7.5%
Isodine solución 8,9%
Agua oxigenada
1.1
6. DESINFECCION
Procedimiento mediante
el cual se utiliza un agente
químico ( desinfectante)
Sobre superficies
inanimadas no asegura
la eliminación de
esporas y priones.
DESINFECTANTE
Sustancia química
utilizado en el proceso
de desinfección
7. CRITERIOS DE INDICACION PARA LA DESINFECCION:
establecido por Earl Spaulding en 1968
ARTICULOS CRITICOS
• Aquellos instrumentos que entran en contacto con
cavidades o tejidos estériles.
• Lo cual deben estar siempre estériles .Ej.: catéteres
ARTICULOS SEMICRITICOS
• Instrumentos que entran en contacto con la mucosa de los
tractos: respiratorio, genital, urinario.
• Mínimamente deben tener :DESINFECCIÓN DEL ALTO NIVEL
(DAN). Ej.: endoscopios
ARTICULOS NO CRITICOS
• Los instrumentos que solo toman contacto con la piel intacta, la piel
actúa como barrera la cual evita el ingreso de microorganismos.
• Solo requieren lavado y secado algunas ocasiones DESINFECCIÓN DE
BAJO NIVEL (DBN).
8. NIVELES DE DESINFECCION
DESINFECCION DE ALTO NIVEL (DAN)
• Realizada con agentes químicos a T° recomendada.
• Elimina a todos los microorganismos en tiempo corto: 12-
45 minutos, menos esporas bacterianas. Ej. : acido
paracetico, peróxido de hidrogeno 10%
DESINFECCION DE NIVEL INTERMEDIO (DNI)
• Realiza con agentes químicos que elimina, bacterias
vegetativas, virus y algunas esporas.
• En un tiempo de 10 minutos. Hipoclorito de sodio,
cetrimida.
DESINFECCION EN BAJO NIVEL (DBN)
• Realiza con agentes químicos, eliminan bacterias
vegetativas, algunos hongos, algunos virus.
• En un periodo de tiempo corto ( <10 minutos). Ej. . Amonio
cuaternarios.
9. METODOS DE DESINFECCION
Existen dos métodos de desinfección: físico y químico
1. METODO FISICO:
PASTEURIZACION
• Utilizado por Louis
Pasteur, este proceso
realiza la DAN. El
agua es llevada a una
T° de 77°C durante
30 min.
• Destruye todo los
microorganismos
excepto esporas
bacterianas.
HERVIDO
• Método que se
utiliza el agua
hirviendo a altas T°
• Para un DAN se
hierve el
instrumental en un
recipiente con tapa
de 5 a 20 min. No se
utiliza en el medio
hospitalario.
DESINFECTATORES
DE AGUA O A
CHORRO
• Utilizado para
desinfectar objetos
utilizados en el
usuario.
• Se utiliza para
limpiar desinfectar
chatas, urinarios,
este suplanta el
lavado manual. A T°
90°C<.
10. 2. METODOS QUIMICOS O LIQUIDOS. Es el mas utilizado en nuestro
medio hospitalario.
AMPLIO ESPECTRO,
antimicrobiano y
efectivo frente a virus,
esporas de bacterias
y hongos.
RAPIDA ACCION, debe
producir una rápida
muerte
NO DEBE SER AFECTADO
POR FACTORES DEL
MEDIO AMBIENTE –
activo en presencia de
(sangre, esputo heces)
NO TOXICO, no debe
ser irritante para el
usuario,
COMPATIBLE CON LAS
SUPERFICIES, no debe
deteriorar plásticos,
gomas ni corroer
metales
CARACTERISTICAS DE UN DESINFECTANTE IDEAL
11. SIN OLOR, debe
tener un olor suave
o ser inodoro.
ECONOMICO, el
costo debe evaluarse
en relación con el
rendimiento y la
seguridad
LIMPIEZA, debe de
tener buenas
propiedades de
limpieza.
FACIL DE UZAR,
procedimientos
prácticos para no
crear confusión.
EFECTO RESIDUAL
NO TOXICO SOBRE
LAS SUPERFICIES, no
debe provocar
irritación de pie.
SOLUBLE EN AGUA,
para lograr el descarte
del producto.
12. 2. ASEPSIA QUIRURGICA O TECNICA ESTERIL.
Procedimientos para eliminar microorganismos
ESTERILIZACION
ESTERIL. Libre de
microorganismos.
Proceso que destruye
cualquier tipo de
patógenos, es decir, muerte
de aquellos organismos
perjudiciales para la salud.
13. FISICO:
• Calor Húmedo ( Autoclave a vapor saturado)
• Calor Seco ( Pupinel)
METODO DE ESTERILIZACION:
QUIMICO:
- LIQUIDO: Inmersión de Glutotaldehido 2%
Inmersión de Acido paracetico 0.2 al 30%
Inmersión de Peróxido de hidrogeno al 6%
-GAS: Gas de Oxido de Etileno
Vapor de Peróxido de Hidrogeno
-PLASMA: Plasma de Peróxido de Hidrogeno
14. Los métodos de esterilización físicos se le conoce también como
métodos físicos de Alta T° y a los métodos químicos se les
conoce como métodos de baja T°.
VAPOR SATURADO
Es el que se usa actualmente, es el vapor que ocupa un espacio
en forma absoluta es decir, no existe un solo c.c. de aire dentro
de ese mismo espacio. La eliminación de microorganismo se
produce por desnaturalización de las proteínas es decir, perdida
de la actividad biológica debido a T° extremas.
15. AUTOCLAVES A VAPOR SATURADO: 121°C – 134°C
GRAVITACIONAL
Cuando el vapor es
inyectado forzando
la salida de aire.
Empaque simple:
121°C x 30 min.
134°C x 15 min.
Empaque doble:
121°C x 30 min.
134°C x 25 min.
ALTO VACIO O
PRE VACIO
Introduce vapor a la
cámara interna sobre alta
presión con ambiente ya
vacuo (sin contenido)
Empaque doble:
134°C x 4 min.
16. CICLO FLASH
Es para esterilización
rápida. Específicamente
utilizado para equipos o
cargas especiales
CALOR SECO
Penetra lentamente a los
materiales a largo periodo
de exposición, alcanza T° de
170°C durante 60 min. O
150°C X 50 min.
T° :
171°C
160°C
149°C
141°C
121°C
Tiempo:
60 min.
120 min
150 min.
180 min.
12 horas
17. En el Calor Seco la eliminación de microorganismo se produce
por coagulación alrededor de los 52°C las proteínas del
protoplasma comienzan a desnaturalizarse y mueren.
También se da por oxidación las altas T° hace que las proteínas
de las bacterias se quemen.
18. LA CENTRAL DE ESTERILIZACION
Función principal proporcionar a todos los servicios del hospital
el material esterilizado en optimas condiciones
AREA ROJA
• Llamada también
zona sucia o
contaminada.
• En esta zona se
realiza las
actividades de
recepción,
clasificación y
descontaminación
lavado del
material sucio.
AREA AZUL
• Llamada también
zona limpia.
• En esta zona se
realiza actividad
de recepción,
preparación,
embalaje del
material limpio.
AREA VERDE
• Llamada también
zona restringida o
zona estéril.
• Se realiza
actividades de
almacenamiento,
distribución y
despacho del
material
esterilizado a
través de una
ventanilla.