3. ELEMENTOS
CRITICOS
Objetos que penetran tejidos
estériles del cuerpo tales como
los instrumentos quirúrgicos.
Estos elementos albergan un gran
potencial de infección si el
artículo se contamina con
cualquier clase de microorganismo,
incluyendo las esporas.
ELEMENTOS
SEMICRITICOS
Son aquellos artículos que entran en
contacto con mucosas. Por ejemplo,
Equipos de terapia respiratoria, y
anestesia, endoscopios de fibra
óptica no invasivos, tanto flexibles
como rígidos, tales como
broncoscopios y cistoscopios o el
instrumental de odontología, entre
otros.
ELEMENTOS
NO CRITICOS
Artículos que entran en contacto con
piel intacta, pero no con membranas
mucosas. Como los patos, brazaletes
de presión, muletas, barandas de
camas y muebles.
CLASIFICACION DE ARTICULOS
4. LIMPIEZA
Se realiza para remover
organismos y suciedad,
garantizando la
efectividad de los
procesos de
esterilización y
desinfección.
5. PRECAUCIONES EN LA DISPOSICIÓN DE LOS
DESINFECTANTES Y DETERGENTES EN EL SITIO
DE USO
Ubicación
No mezclar con
medicamentos,
material de
curación.
Áreas limpias,
secos, ventiladas
y protegidas de la
luz.
Almacenamientos
Cerrados
Consumo
semanal
Uso de Etiquetas
especificando fechas de
envase , vencimiento,
activacion
Los primero en
entrar primeros
en salir
Limpieza de
recipientes de
almacenamiento
6. DETERGENTES
DETERGENTESENZIMÁTICOS :contienen distintas enzimas tales
como : amilasas, proteasas lipasas , y celulasas , degradando de
igual manera la sangre, plasma y material proteico, con lo que
minimizan factores de riesgo e infección.uso en instrumental
DILUCION: en una cubeta coloque 5 litros de agua y adicione 3
puff que equivakes a 12CC
VIDA UTIL DESPUES DE APERTURA: 90 día, En dilución: 8
horas(no esta indicado el reuso)
DETERGENTE, NO IÓNICO, LUBRICANTE, ANTICORROSIVO CON
CETRIMIDA AL1%:
Es un detergente concentrado que penetra profundamente las
bisagras y canales para lubricar.
Son usados en la institución para la limpieza de mobiliario
hospitalario, equipos de atención del paciente como patos,
pisingos, riñoneras,etc.
DILUCION:50 CC en un litro de agua
VIDA UTIL DESPUES DE APERTURA: 90 día, En dilución: 8 horas(no
esta indicado el reuso)
DETERGENTES NEUTROS:Neutro compatible con la mayoría de
las superficies que no deja manchas sobre las mismas luego de
su aplicación.Biodegradable formulado a base de tensoactivos
obtenidos a partir de fuentes naturales. Inoloro.Concentrado,
de alto rendimiento, desarrollado especialmente para la
limpieza de superficies como equipos con paneles táctiles.
DILUCION:12,5 CC en un litro de agua
VIDA UTIL DESPUES DE APERTURA: 90 día, En dilución:
8 horas (no esta indicado el reuso)
7. DETERGENTES
DETERGENTESMULTIENZIMÁTICOS :
Diseñado para uso en sistemas automáticos de limpieza así
como para la limpieza manual de endoscopios y equipos
flexibles
Solución limpiadora de baja espuma y PH neutro que combina la
acción química con su acción enzimática para la rápida
eliminación de residuos orgánicos
Dilución: lavado manual 8ml por litro de agua(no está indicado
el reuso)
Lavado automatizado 4 ml por litro de agua
9. La desinfección es un
proceso físico o químico
que extermina o destruye
la mayoría de los
microorganismos
patógenos y no patógenos,
pero rara vez elimina las
esporas.
11. SEGÚN EL NIVEL DE ACTIVIDAD ANTIMICROBIANA LA
DESINFECCION SE PUEDE DEFINIR EN:
NIVEL DE DESINFECCION DESINFECCION DE ALTO
NIVEL (DNA)
DESINFECCION NIVEL
INTERMEDIO (DNI)
DESINFECCION BAJO
NIVEL (DBN)
DEFINICION Proceso por medio del cual
se eliminan todos los
microorganismos, excepto
gran cantidad de esporas
Virus lipofilicos, hidrofilicos
y M. tuberculosis
Proceso por medio del cual
se eliminan formas
vegetativas de las bacterias
incluyendo mycobacterium
tuberculosis, hongos y virus
pero no necesariamente las
esporas bacterianas
Proceso por medio del cual
se eliminan, la mayoría de
las bacterias, algunos virus
y hongos, pero no
necesariamente
microorganismos
resistentes como el bacilo
de la tuberculosis o
esporas bacterianas
ACCION ESPORICIDA
MICOBACTERICIDA
VIRUCIDA
FUNGICIDA
MOHOS
LEVADURAS
BACTERICIDA
MICOBACTERICIDA
VIRUCIDA
FUNGICIDA
MOHOS
LEVADURAS
BACTERICIDA
BACTERIAS VEGETATIVAS
MOHOS
LEVADURAS
AGENTES QUIMICOS Glutaraldehido
Acido peracetico
Peróxido de hidrogeno
Hipoclorito de sodio
Dicloroisocianuronato de
sodio
Fenoles
Alcohol
Cetrimida
Cloruro de benzalconio
Compuestos de Amonios
cuaternarios
12. DESINFECTANTES
Formaldehido, Glutaraldehido y cetrimida
• Desinfectante con amplio espectro de acción microbicida,
para la desinfección de dispositivos médicos, superficies
quirúrgicas y áreas hospitalarias.
• Para su activación requiere agregar sales activadoras
• Duracion:30 días después de activado
Ortoftalaldehido
• Posee una intensa actividad bactericida (incluyendo las
micobacterias), virucida y fungicida.
• Desinfección de Alto Nivel en 5 minutos en endoscopios
• Fácil de usar, no necesita activación o dilución
• Una vez en recipiente para inmersión dura 14 días
Requiere de Tiras indicadoras para medir la concentración
mínima efectiva
• Duracion: una vez abierto usar en 75 días
Alcohol+cetrimida
• Líquido traslúcido azul claro, leve olor a Alcohol
Isopropílico.
• No requiere diluirse.
Utilizado para la desinfección de equipos táctiles.
ejemplo:monitores,desfibriladores,glucómetro.
• Duracion: una vez abierto usar en 90 dias
13. DESINFECTANTES
Detergente desinfectante con concentración de amonio cuaternario
de quinta generación
Limpieza y desinfección en un solo paso del ambiente hospitalario,
equipos biomédicos y superficies de alto toque
No necesita dilución
Permita un tiempo de contacto mínimo de 1 minuto
El producto debe permanecer dentro de su envase original, cerrado
y a una temperatura no mayor de 30°
14. FACTORES QUE AFECTAN LA EFICACIA DE LA
DESINFECCIÓN
Número y localización de
microorganismos:
La limpieza previa a la desinfección
disminuye la carga microbiana hasta en
un 99%. Revisa la etiqueta del producto
para asegurarte de que el desinfectante
eliminará al organismo deseado
Resistencia innata de los gérmenes
Concentración y potencia de los
desinfectantes:
A mayor concentración mayor eficacia,
disminuyendo el tiempo de contacto
Factores físicos y químicos:
PH, humedad, temperatura, tiempo de
contacto
15. FACTORES QUE AFECTAN LA EFICACIA DE LA DESINFECCIÓN
Presencia de Material orgánico
La materia orgánica (suero, sangre, pus o
materia fecal) puede interferir con la
actividad antimicrobiana de los
desinfectantes por ello la limpieza previa.
Uno de los factores más comunes que
causan el fracaso de la desinfección.
Duración de la exposición:
respetar tiempos de inmersión y contacto
para su eficacia
Dureza del agua:
La dureza del agua está determinada por
la cantidad de minerales disueltos,
principalmente el calcio y el magnesio, en
una fuente de agua. Algunos
desinfectantes pueden desactivarse
cuando estos iones están presentes en
niveles altos.
16. LA DESINFECCIÓN REQUIERE UN TIEMPO
DE CONTACTO ENTRE EL AGENTE
QUÍMICO Y LOS MICROORGANISMOS
LA DESINFECCIÓN REQUIERE CONOCER
QUE EL AGENTE QUÍMICO PUEDE SER
NEUTRALIZADO E INACTIVADO POR LOS
DETERGENTES
LA DESINFECCIÓN REQUIERE CONOCER
SI EL AGENTE QUÍMICO A USAR ES
ACTIVO CONTRA LOS
MICROORGANISMOS QUE QUEREMOS
ELIMINAR.
LA DESINFECCIÓN REQUIERE CONOCER
SI EL AGENTE QUÍMICO PUEDE SER
INACTIVADO POR LA PRESENCIA DE
MATERIA ORGÁNICA.
LA DESINFECCIÓN REQUIERE CONOCER
QUE EL AGENTE QUÍMICO PUEDE SER
INACTIVADO DURANTE EL PERÍODO DE
ALMACENAMIENTO, ES DECIR, TIENEN
FECHA DE VENCIMIENTO
A TENER EN CUENTA:
17. VALIDACION DE LOS PROCESOS DE LIMPIEZA Y
DESINFECCION MEDIANTE LUMINOMETRIA
Evalúa la calidad del proceso de desinfección, medido
en unidades relativas de luz (URL).
Método más objetivo que evalúa mediante un equipo
llamado luminómetro, el nivel de bioluminiscencia o
fotoluminometría de adenosín trifosfato (ATP) en los
elementos y superficies desinfectados.
El nivel de bioluminiscencia de ATP corresponde,
entonces, a la carga biológica presente en una
superficie o elemento, con capacidad de permitir el
crecimiento de microorganismos
18. VALIDACION DE LOS PROCESOS DE LIMPIEZA Y
DESINFECCION MEDIANTE SCANER REVELADOR
También conocido como marcador fluorescente de
Limpieza.
Conformado por un marcador de tinta invisible y
por una linterna de luz negra (UV) la cual hace
visibles las marcas realizadas con el lapicero
EL kit está diseñado para marcar discretamente las
superficies sobre las cuales se quiere inspeccionar
y monitorear la oportuna aplicación del protocolo
de limpieza y desinfección
19. ESTERILIZACION
Se entiende por
esterilización el
Proceso que destruye
todas las formas de
microorganismos, incluso
las bacterias vegetativas y las
que forman esporas (Bacillos
Subtilis, Clostridium Tetani, etc.).
Los virus lipofílicos e
hidrofílicos, los parásitos y
hongos que se presentan en
objetos inanimados.
20. Métodos de esterilización
ESTERILIZACION POR CALOR HUMEDO
• El calor húmedo se produce en los aparatos comúnmente
llamados autoclave, estos funcionan a presión conseguida con
vapor. El vapor por sí mismo es un agente germicida dado que
produce hidratación, coagulación e hidrólisis de las albúminas y
proteínas de las bacterias.
ESTERILIZACION CON PLASMA DE BAJA TEMPERATURA
GENERADO POR PEROXIDO DE HIDROGENO(STERRAD)
• El estado de plasma generado a partir del peróxido de hidrógeno y un
campo electromagnético, actúa sobre la membrana celular y ácidos del
microorganismo provocando su muerte
• Es el método ideal para esterilizar material termo sensible:, elementos
de fibra óptica, electrocauterios. No requiere aireación, no es tóxico.
21. GARANTIA DE LA ESTERILIZACION
EN LONA 8 DIAS
PAPEL CREPADO Y PAPEL GRADO
MEDICO. 3 MESES FUERA CENTRAL
ESTERILIZACION
22. FLUJOGRAMA LIMPIEZA Y
DESINFECCIÓN
Uso de Elementos de
protección
Diluciones según
fabricante
Almacenamiento en
contenedor o
atomizadores
Limpieza Previa con
paños no reusables
Introducir o aplicar el
desinfectante
Dejar secar
Enjuague con agua
estéril o retirar con
paño en caso de DM
Registro de limpieza y
desinfección
El operador deberá usar barreras protectoras como son el delantal impermeable, mascarilla, lentes protectoras y guantes.
La limpieza mecánica o manual debe realizarse observando cuidadosamente el artículo. Para ello se utilizarán escobillas apropiadas para limpieza de los lúmenes y deberá tenerse en cuenta que el material que será sometido a DAN debe estar limpio y seco.
Los artículos estarán completamente sumergidos en la solución desinfectante durante el tiempo indicado y los contenedores deben mantenerse tapados para evitar exposición laboral.
La solución desinfectante será aspirada con una jeringa por todos los canales o lúmenes del artículo.
El enjuague se realizará utilizando abundante agua estéril, teniendo cuidado para no causar una contaminación.
El secado se realizará utilizando gasas o campos estériles.
Los artículos serán colocados en campo estéril para su uso inmediato o serán almacenados en un protector o contenedor estéril para un uso posterior.
Forma de inactivación y disposición final de residuos de los desinfectantes