Historia CLinica y Examen mental

1. REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD BICENTENARIA DE ARAGUA
VALLE DE LA PASCUA, EDO. GUÁRICO
PSICOLOGÍA - SECCIÓN P1
Alumna:
Ruxier Matos
Psicopatología:
Historia Clínica y Examen Mental

2. Cuadro Comparativo
Historia Clínica
No es solamente el contacto inicial con el
paciente, sino que es el que ayuda al recuento de
toda la relación con él y su enfermedad. Este
formato de historia clínica sirve para ayudar al
estudiante a saber qué tipo de preguntas y en qué
áreas se deben realizar y no es un modelo rígido
para entrevistar al paciente.
La forma correcta de realizar una historia clínica
se hace gracias a un formato de anamnesis, en el
cual se le hacen diversas preguntas como:
Nombre, edad, ocupación, estado civil, dirección,
procedencia, escolaridad, vive con, fuentes de
información, molestias principales,
enfermedades anteriores, historia personal, entre
otras.
Examen Mental
Una vez recolectados los datos del motivo de
consulta, enfermedad actual y los referentes a la
biografía del paciente con sus antecedentes
familiares y personales y todo lo derivado de la
entrevista con el paciente.
Examen Físico, Examen Mental , Porte y actitud ,
Conciencia, Orientación, Sensopercepción,
Atención, Memoria, Inteligencia, Afecto,
Pensamiento, Juicio y Raciocinio, Lenguaje,
Conducta motora, Introspección ,Prospección.

3. Diferencias:
Historia Clínica
partir de 1973 la Organización Mundial de la Salud
renueva el interés por el diagnóstico dada la necesidad de
éste para cuestiones legales, estudios de respuesta al
tratamiento, organización de servicios, determinación de
políticas y planes de salud mental, etc.
Es única ya que cada paciente tiene un Numero de
historia clínica, es integral ya que consigna en el estado
de salud o enfermedad, Es confidencial cumpliendo su
papel de proteger la intimidad del paciente, por la
seguridad impide que llegue a cualquier persona y es
disponible solo cundo lo requiere el personal autorizado.
Examen Mental
El entrevistador muy seguramente se halla en capacidad
de evaluar el examen mental y seguramente sólo
necesitará algunas preguntas adicionales, si aún tiene
dudas.
El examen mental es directivo, es guiado netamente por
el entrevistador, esta constituido por un formato de
preguntas estándar, los fenómenos que se observan y
registran están siempre contenidos en un compenso de
psicopatología y el examen mental es un proceso
descriptivo y no explicativo.

4. Bibliografía:
 Historia Clínica y salud mental: Revista Digital de Atención en el
Comportamiento de Salud Mental en APS. ( Se encuentra en Documento PDF)
 GUÍA PARA LA ELABORACIÓN DE HISTORIA CLÍNICA DE PSIQUIATRÍA
URL: http://psiquiatria5utp.blogspot.com/2013/02/guia-para-la-elaboracion-de-
historia.html