Método de Observación y Entrevista para el Niño y Adolescente

1. Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del P.P.P. la Educación Superior
Universidad Bicentenaria de Aragua
Escuela de Psicología
Sección P1 Valle de la Pascua- Guárico
Encontraras:
• Construcción de
Historias Clínicas
• Informes
Psicológicos
• Tipos
• Aplicación
• Entre otros… María Daniela Tovar
Sección P1

2. Construcción de Historias
Clínicas e Informes Psicológicos.
La historia clínica se origina con el primer episodio
de enfermedad o control de salud en el que se
atiende al paciente constituye el registro completo de
la atención prestada al paciente durante su
enfermedad, de lo que se deriva su trascendencia
como documento legal.
La información contenida en la historia clínica puede
obtenerse siguiendo el método clínico, orden de
trabajo semiológico, por diferentes vías que son:
• La anamnesis
• Diagnósticos presuntivos
• Juicios de valor que el propio médico extrae o de
documentos que él elabora para fundamentar un
diagnóstico, prescribir el tratamiento y, finalmente,
dejar constancia del curso de la enfermedad.
El informe psicológico es una herramienta importante
dentro de la evaluación psicológica. Para la realización
de dichos informes contamos con dos instrumentos
fundamentales de obtención de datos.
Por un lado están las entrevistas personales, fuente
importante para la observación y análisis del
comportamiento de la persona. Y por otro lado, las
diferentes pruebas de valoración psicológica, siendo
las más comúnmente utilizadas los test psicométricos.
Se valoran diferentes áreas y aspectos según la
problemática que la persona presenta. Los resultados
de esta evaluación son de gran ayuda para el
profesional a la hora de encauzar el rumbo del proceso
terapéutico.
El objetivo de los informes psicológicos consiste en la
obtención de una visión clara, concreta y acertada de
la problemática que el sujeto presenta, así como de
datos fiables para entender la manera de ser de una
persona y una explicación de sus comportamientos.
Informes Psicológicos.

3. Tipos de Informes Psicológicos:
• Informe Psicológico dirigidos a padres y
educadores: en él aparecen todos los datos que
a los padres y/o profesores les pueden resultar
útiles para que el niño evolucione de forma
favorable. Así mismo, orientan y asesoran a los
padres y educadores de cuál es la pauta a seguir
en el desarrollo evolutivo del niño.
• Informe Psicológico sobre Certificado de
Idoneidad para la Adopción: consiste en la
elaboración de un informe psicológico en base a
una serie de test y entrevistas personales con el
objeto de que quienes quieran adoptar un niño,
tengan una valoración de su perfil en distintas
áreas, tanto de forma individual como en pareja.
• Informe Psicológico Judicial: comprende el
estudio, explicación, evaluación, prevención y en
su caso, asesoramiento y/o tratamiento de
aquellos fenómenos psicológicos, conductuales y
relacionales que inciden en el comportamiento
legal de las personas.
El informe psicológico puede abarcar
diferentes áreas:
• Área de personalidad básica: exploración y
evaluación de los rasgos esenciales de
personalidad.
• Área intelectual y cognitiva: evaluación de la
inteligencia (coeficiente intelectual, coeficiente
manipulativo y coeficiente verbal) y
funcionamiento de las capacidades cognitivas
como la atención, la memoria, la capacidad de
reflexión y el razonamiento.
• Área afectiva y de comunicación: evaluación de
las capacidades relacionales y afectivas.
• Área de salud: evaluación de eventuales
problemas presentados (ansiedad, depresión,
estrés, etc).

4. Entrevista para el Psicodiagnóstico
Infanto Juvenil.
El diagnóstico psicológico de un niño debe
realizarse teniendo en cuenta por lo menos tres
ideas básicas:
• Que los límites entre la pareja parental y la
identidad del niño no son precisos, y, que si se
diagnostica uno de los polos se debe
diagnosticar el otro.
• Que la influencia de los objetos externos sobre
el mundo interno del niño es permanente y que
cuando más pequeño es el niño mas valida es
esta premisa.
• Que todo diagnostico debe tomar especialmente
en cuenta las líneas de desarrollo con criterios
genéticos definidos para que las conclusiones
puedan tener algún viso de realidad.
El objetivo de un diagnostico psicológico infantil
podría resumirse en dos
centrales.
a) Determinación de las áreas de conflicto y
pronóstico del desarrollo.
b) Indicaciones: entendiendo por tal al amplio
espectro posible terapéutica psicológica (del niño, de
la pareja parental, o del niño y la madre, etc.)
educación e información a la pareja parental,
recomendaciones y consejos, derivación
neurológica, fonoaudiológica, reeducación, etc.
Proceso Psicodiagnóstico
Es una situación bipersonal de duración limitada
cuyo objetivo es lograr una descripción y
comprensión lo mas profunda y completa posible
de la personalidad total del paciente o grupo
familiar. En un proceso psicodiagnóstico se
abarcan aspectos pretéritos, presentes
(diagnósticos) y futuros (pronósticos) de esa
personalidad, utilizando para lograr esos
objetivos ciertas técnicas (entrevistas, tests, etc.).
Se realiza, en él, un panorama preciso y completo
del caso incluyendo los aspectos patológicos y los
adaptativos formulando las recomendaciones
adecuadas.

5. Referencias Bibliográficas
http://www.psicologiayconducta.com/e
ntrevista-psicologica-infantil-
adolescentes
https://es.wikipedia.org/wiki/Historia_c
l%C3%ADnica
http://campusvirtualuba.net.ve/conveni
os/mod/resource/view.php?id=2914