Medio ambiente

SEMINARIO NACIONAL DESEMINARIO NACIONAL DE
VETERINARIA MILITARVETERINARIA MILITAR
RESIDUOS PATOGENOSRESIDUOS PATOGENOS
20062006

EN EL PRINCIPIO, FUERON SOLO ELLOS Y EL PRIMEREN EL PRINCIPIO, FUERON SOLO ELLOS Y EL PRIMER
RESIDUO. . .RESIDUO. . .

PUNTO DE PARTIDA: DESARROLLOPUNTO DE PARTIDA: DESARROLLO
SUSTENTABLESUSTENTABLE
Proceso de mejoramiento sostenido y equitativo de laProceso de mejoramiento sostenido y equitativo de la
calidad de vida de las personascalidad de vida de las personas,, fundado en medidasfundado en medidas
apropiadas de conservación y protección del medioapropiadas de conservación y protección del medio
ambiente, de manera de no comprometer las expectativasambiente, de manera de no comprometer las expectativas
de las generaciones futuras.de las generaciones futuras.

ALGUNAS DEFINICIONES IMPORTANTESALGUNAS DEFINICIONES IMPORTANTES
(OMS – WHO)(OMS – WHO)
RESIDUORESIDUO
Se entiende por residuo a cualquier sustancia u objeto, gaseosoSe entiende por residuo a cualquier sustancia u objeto, gaseoso
(siempre que se encuentre contenido en recipientes), sólido, semisólido(siempre que se encuentre contenido en recipientes), sólido, semisólido
o líquido del cual su poseedor, productor o generador se desprenda oo líquido del cual su poseedor, productor o generador se desprenda o
tenga la obligación legal de hacerlo.tenga la obligación legal de hacerlo.
Un Residuo Patógeno, es aquel que posee características infecciosas.Un Residuo Patógeno, es aquel que posee características infecciosas.
La infecciosidad identifica a aquellos residuos capaces de provocar unaLa infecciosidad identifica a aquellos residuos capaces de provocar una
enfermedad infecciosa. El residuo, contiene potencialmente, MICROOR-enfermedad infecciosa. El residuo, contiene potencialmente, MICROOR-
GANISMOS PATÓGENOS, con suficiente virulencia y en tal cantidad,GANISMOS PATÓGENOS, con suficiente virulencia y en tal cantidad,
que la exposición al mismo por parte de un hospedador susceptible puedeque la exposición al mismo por parte de un hospedador susceptible puede
derivar en una enfermedad infecciosa.derivar en una enfermedad infecciosa.
RESIDUO PATOGENO o PATOLÓGICORESIDUO PATOGENO o PATOLÓGICO

CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS PATOGENOSCLASIFICACIÓN DE RESIDUOS PATOGENOS
CENTRO PANAMERICANO DE INGENIERIA SANITARIACENTRO PANAMERICANO DE INGENIERIA SANITARIA
INFECCIOSOSINFECCIOSOS
ESPECIALESESPECIALES
COMUNESCOMUNES

OMS-ALEMANIAOMS-ALEMANIA
GENÉRICOSGENÉRICOS
INFECCIOSOSINFECCIOSOS
QUÍMICOSQUÍMICOS
RADIOACTIVOSRADIOACTIVOS
FARMACÉUTICOSFARMACÉUTICOS
PUNZO CORTANTESPUNZO CORTANTES
PATOLÓGICOSPATOLÓGICOS

AGENCIA DE PROTECCION AMBIENTALAGENCIA DE PROTECCION AMBIENTAL
PEA - EE.UU.PEA - EE.UU.
PUNZO CORTANTESPUNZO CORTANTES
NO UTILIZADOSNO UTILIZADOSCULTIVOS YCULTIVOS Y
MUESTRASMUESTRAS
PATOLÓGICOPATOLÓGICO
SANGRE YSANGRE Y
DERIVADOSDERIVADOS
PUNZOPUNZO
CORTANTESCORTANTES
ANIMALESANIMALES
AISLAMIENTOAISLAMIENTO

REPÚBLICA ARGENTINAREPÚBLICA ARGENTINA
GUANTES YGUANTES Y
MATERIALMATERIAL
POROSOPOROSOCULTIVOS YCULTIVOS Y
MUESTRASMUESTRAS
DESCARTABLESDESCARTABLES
SANGRE YSANGRE Y
DERIVADOSDERIVADOS
PUNZOPUNZO
CORTANTESCORTANTES
FLUIDOSFLUIDOS
HUMANOS YHUMANOS Y
ANIMALESANIMALES
RESTOS DERESTOS DE
ÓRGANOSÓRGANOS

CULTIVOS y MUESTRAS PROCESADASCULTIVOS y MUESTRAS PROCESADAS
Desechos de cultivos,Desechos de cultivos,
muestras almacenadas demuestras almacenadas de
laboratorios médicoslaboratorios médicos
patológicos, de investigaciónpatológicos, de investigación
y de la industria.y de la industria.
Desechos de la producción deDesechos de la producción de
vacunas, placas de cultivo yvacunas, placas de cultivo y
los utensilios utilizados paralos utensilios utilizados para
su manipulación.su manipulación.

RESIDUOS ANATOMO-PATOLOGICOSRESIDUOS ANATOMO-PATOLOGICOS
Desechos patológicosDesechos patológicos
humanos o animales,humanos o animales,
incluyendo tejidos,incluyendo tejidos,
órganos, partes yórganos, partes y
fluidos corporales.fluidos corporales.

SANGRE y HEMODERIVADOSSANGRE y HEMODERIVADOS
Materiales empapados oMateriales empapados o
saturados en sangre,saturados en sangre,
incluyendo derivadosincluyendo derivados
también los recipientestambién los recipientes
que los contienen oque los contienen o
contuvieron, comocontuvieron, como
bolsas plásticas,bolsas plásticas,
catéteres intravenosos ycatéteres intravenosos y
otros.otros.

ELEMENTOS CORTO-PUNZANTESELEMENTOS CORTO-PUNZANTES
Bisturíes, jeringas,Bisturíes, jeringas,
placas de cultivo,placas de cultivo,
cristalería rota o entera,cristalería rota o entera,
con contactos concon contactos con
pacientes humanos opacientes humanos o
animales.animales.

RESIDUOS ANIMALESRESIDUOS ANIMALES
Cadáveres o parte de losCadáveres o parte de los
animales infectadosanimales infectados
provenientes de losprovenientes de los
laboratorios delaboratorios de
investigación medica,investigación medica,
veterinaria o industrial.veterinaria o industrial.

OTROS ESPECIFICOSOTROS ESPECIFICOS
Residuos biológicos.Residuos biológicos.
Excreciones,Excreciones,
provenientes de las salasprovenientes de las salas
de aislamiento dede aislamiento de
pacientes conpacientes con
enfermedades altamenteenfermedades altamente
transmisibles.transmisibles.
Se incluyen también aSe incluyen también a
los animales delos animales de
experimentación.experimentación.

GENERACIÓN DE RESIDUOS EN UNAGENERACIÓN DE RESIDUOS EN UNA
CIUDAD TIPO (1 millón de habitantes) - OMSCIUDAD TIPO (1 millón de habitantes) - OMS
0
1
2
3
4
5
MMton/año
Industriales
Domiciliarios
Construcción
Hospitalarios
100.000 toneladas promedio100.000 toneladas promedio

TOTAL DE
RESIDUOS por
paciente / cama / día
5 á 6 kg. 100 %
Residuos de tipo
domiciliario 80 %
Residuos patogénicos
(incluye 1% de los
punzantes) 16 %
Residuos químicos
farmacéuticos y
radioactivos
4 %
(Fuente: OMS - 2005)(Fuente: OMS - 2005)

Tasa de Generación de Residuos Patógenos deTasa de Generación de Residuos Patógenos de
HospitalesHospitales en algunos Países de Latinoaméricaen algunos Países de Latinoamérica
Fuente: OPS - OMS (2005)
País Año Generación
(Kg / cama / día)
Mín Med Max
Chile 2004 0.97 1.02 1.21
Brasil 2004 1.20 2.63 3.80
Perú 2004 1.60 2.93 6.00
Argentina 2004 2.05 2.55 3.65
Venezuela 2004 2.56 3.10 3.71
Paraguay 2004 3.00 3.80 4.50

PERIODO PRE - REGULATORIOPERIODO PRE - REGULATORIO
I. Quemado de ropas y cuerpos para evitar epidemias – EdadI. Quemado de ropas y cuerpos para evitar epidemias – Edad
MediaMedia
II. Registros de comercialización del retiro y disposición de losII. Registros de comercialización del retiro y disposición de los
residuos hospitalarios en Inglaterra - Siglo XIXresiduos hospitalarios en Inglaterra - Siglo XIX
GESTION DE PATOGENOSGESTION DE PATOGENOS
Un poco de Historia. . .Un poco de Historia. . .

I.I. Años 1930 a 1970: Nace la American Public Works AssociationsAños 1930 a 1970: Nace la American Public Works Associations
(APWA) - USPHS’s Division of Sanitation and Communicable(APWA) - USPHS’s Division of Sanitation and Communicable
DisecaseDisecase Center (CDC), fundamentalmente después de laCenter (CDC), fundamentalmente después de la SegundaSegunda
Guerra Mundial.Guerra Mundial.
II. Alemania - 1974: Primera Norma Regulatoria del Ministerio deII. Alemania - 1974: Primera Norma Regulatoria del Ministerio de
Salud de la República Federal Alemana.Salud de la República Federal Alemana.
III. EPA (Enviromental Protection Agency): Inicia el programa deIII. EPA (Enviromental Protection Agency): Inicia el programa de
seguimiento deseguimiento de residuos patológicos en 1989.residuos patológicos en 1989.

PERIODO MULTI - REGULATORIOPERIODO MULTI - REGULATORIO
I. En EEUU la gestión de residuos de centros de Salud esI. En EEUU la gestión de residuos de centros de Salud es
regulada por cinco entidades federales que van de laregulada por cinco entidades federales que van de la
FDA a los Servicios Postales.FDA a los Servicios Postales.
II. Las leyes regulatorias de cada estado pueden ser masII. Las leyes regulatorias de cada estado pueden ser mas
estrictas que las federales, tal el caso de California,estrictas que las federales, tal el caso de California,
que controla mas profundamente la protección ambiental.que controla mas profundamente la protección ambiental.

PERIODO MULTI - REGULATORIOPERIODO MULTI - REGULATORIO
I. En Argentina existe una Legislación Nacional especifica,I. En Argentina existe una Legislación Nacional especifica,
Legislaciones Provinciales y Normativas Municipales.Legislaciones Provinciales y Normativas Municipales.
II. En algunos casos como en la Ciudad de Córdoba, laII. En algunos casos como en la Ciudad de Córdoba, la
legislación local es mas rígida que la Nacional.legislación local es mas rígida que la Nacional.
La totalidad de la gestión de residuos generados en CórdobaLa totalidad de la gestión de residuos generados en Córdoba
Capital, se rige por la ley vigente.Capital, se rige por la ley vigente.

AUTOREGULACIONAUTOREGULACION
Hoy en día la auto - regulación presenta en varios países unHoy en día la auto - regulación presenta en varios países un
estándar superior a la legislaciónestándar superior a la legislación::
aa. Diferentes organizaciones hospitalarias y de atención de la. Diferentes organizaciones hospitalarias y de atención de la
SaludSalud han establecido en EEUU, metas para el corto y medianohan establecido en EEUU, metas para el corto y mediano
plazo de convertirse en libres de mercurio y libres deplazo de convertirse en libres de mercurio y libres de
glutaraldehido.glutaraldehido.
b.b. Se están revisando las normas de disposición de productos deSe están revisando las normas de disposición de productos de
quimioterapia en base al volumen del residuo y al productoquimioterapia en base al volumen del residuo y al producto activo.activo.

PROCESAMIENTO DE LOSPROCESAMIENTO DE LOS
RESIDUOS PATOLOGICOSRESIDUOS PATOLOGICOS

• El crecimiento de la población, de las actividades médicas y deEl crecimiento de la población, de las actividades médicas y de
laboratorio, y de la diversidad de sustancias que contienen los insumoslaboratorio, y de la diversidad de sustancias que contienen los insumos
produce gran cantidad de residuos patógenos. Pero además de laproduce gran cantidad de residuos patógenos. Pero además de la
cantidad también se registra un notable aumento en la diversidad decantidad también se registra un notable aumento en la diversidad de
elementos descartados.elementos descartados.
• Durante años se utilizó mayoritariamente el enterramiento sanitarioDurante años se utilizó mayoritariamente el enterramiento sanitario
como destino final. A menor escala también se utilizaron lacomo destino final. A menor escala también se utilizaron la
incineración, o una combinación entre enterramiento y quema.incineración, o una combinación entre enterramiento y quema.
• Pero estudios realizados sobre el impacto ambiental y sanitario de lasPero estudios realizados sobre el impacto ambiental y sanitario de las
plantas de incineración mostraron que su residuos, contaminaban elplantas de incineración mostraron que su residuos, contaminaban el
ambiente y los alimentos, afectando así la salud humana. En términosambiente y los alimentos, afectando así la salud humana. En términos
comparativos un incinerador de residuos patógenos contamina más elcomparativos un incinerador de residuos patógenos contamina más el
ambiente que un incinerador de residuos domiciliarios.ambiente que un incinerador de residuos domiciliarios.

RESIDUOS PATOGENOS: Tratamientos utilizadosRESIDUOS PATOGENOS: Tratamientos utilizados
Métodos diseñados para cambiar la composición de un residuoMétodos diseñados para cambiar la composición de un residuo
peligroso o modificar sus propiedades de modo depeligroso o modificar sus propiedades de modo de
transformarlo en no peligroso, a efectos de hacer más segurastransformarlo en no peligroso, a efectos de hacer más seguras
las condiciones de almacenamiento, transporte o disposiciónlas condiciones de almacenamiento, transporte o disposición
final.final.
1.1. Esterilización con vapor.Esterilización con vapor.
2.2. Esterilización con gas (ETO).Esterilización con gas (ETO).
3.3. Desinfección química.Desinfección química.
4.4. Inactivación térmica.Inactivación térmica.
5.5. Irradiación.Irradiación.
6.6. Microondas.Microondas.
7.7. Incineración.Incineración.

MÉTODOS DE TRATAMIENTOMÉTODOS DE TRATAMIENTO
AutoclaveAutoclave
IncineradorIncinerador
EncapsulaciónEncapsulación

DESINFECCION QUIMICADESINFECCION QUIMICA
VentajasVentajas
Costo moderado de inversión y operación.Costo moderado de inversión y operación.
Económico para establecimientos grandes y medianos.Económico para establecimientos grandes y medianos.
Sencilla operación.Sencilla operación.
DesventajasDesventajas
Productos utilizados como desinfectantes pueden ser substanciasProductos utilizados como desinfectantes pueden ser substancias
peligrosas de difícil manejo.peligrosas de difícil manejo.
Residuos remanentes de sustancias químicas pueden requerirResiduos remanentes de sustancias químicas pueden requerir
tratamiento de efluentes.tratamiento de efluentes.
Desinfección incompleta cuando el contacto con el residuo es difícil.Desinfección incompleta cuando el contacto con el residuo es difícil.
Ventajas y desventajas deVentajas y desventajas de
diferentes métodosdiferentes métodos

Ventajas y desventajas de diferentes métodosVentajas y desventajas de diferentes métodos
MICRO ONDASMICRO ONDAS
VentajasVentajas
Bajo consumo de energíaBajo consumo de energía
270 Kw./hora.270 Kw./hora.
Riesgo de liberar tóxicos volátiles durante procedimiento.Riesgo de liberar tóxicos volátiles durante procedimiento.
Molienda sujeta a fallas mecánicas o averías.Molienda sujeta a fallas mecánicas o averías.
Operación por personal capacitado.Operación por personal capacitado.
No todos los parásitos o esporulados son destruidos.No todos los parásitos o esporulados son destruidos.

AUTOCLAVEAUTOCLAVE
Desventajas:Desventajas:
Costo elevado al tratar grandes volúmenes.Costo elevado al tratar grandes volúmenes.
Consideraciones:Consideraciones:
Los fármacos citotóxicos deben ser quemados o degradadosLos fármacos citotóxicos deben ser quemados o degradados
químicamente, nunca verterse al alcantarillado.químicamente, nunca verterse al alcantarillado.

INCINERACIÓNINCINERACIÓN
VentajasVentajas
Destruye el carbón orgánico.Destruye el carbón orgánico.
Destruye el 100 % de patógenos.Destruye el 100 % de patógenos.
Disminuye hasta en 80% volumen y masa.Disminuye hasta en 80% volumen y masa.
Recupera energía para generar vaporRecupera energía para generar vapor
y electricidad.y electricidad.
Emisiones gaseosas contaminantes que requieren lavadoEmisiones gaseosas contaminantes que requieren lavado
de gases.de gases.
Operación y mantenimiento complejo.Operación y mantenimiento complejo.
Costo de capital, operación y mantenimiento elevado.Costo de capital, operación y mantenimiento elevado.
"Si la respuesta es incineración, alguien hizo la pregunta equivocada""Si la respuesta es incineración, alguien hizo la pregunta equivocada"
Dr. Paul ConnettDr. Paul Connett
Universidad de Saint Lawrence, EEUUUniversidad de Saint Lawrence, EEUU
F U E G OF U E G O

Según la USEPA (AGENCIA DE PROTECCION AL MEDIOSegún la USEPA (AGENCIA DE PROTECCION AL MEDIO
AMBIENTE DE USA), la incineración de residuosAMBIENTE DE USA), la incineración de residuos
hospitalarios también libera al medio ambiente cantidadeshospitalarios también libera al medio ambiente cantidades
significativas de metales pesados, incluidos el plomo, el cadmiosignificativas de metales pesados, incluidos el plomo, el cadmio
y el mercurio. Más aún, los incineradores de residuosy el mercurio. Más aún, los incineradores de residuos
hospitalarios son la mayor fuente conocida de emisiones dehospitalarios son la mayor fuente conocida de emisiones de
mercurio.mercurio.
"La incineración es el ritual de los adoradores del fuego. Muchos de"La incineración es el ritual de los adoradores del fuego. Muchos de
ellos conservan la práctica que la Edad Media consagró: quemar loellos conservan la práctica que la Edad Media consagró: quemar lo
desconocido que amenaza. Otros, no obstante, transformaron esadesconocido que amenaza. Otros, no obstante, transformaron esa
creencia en una empresa. Y se convirtieron en vendedores decreencia en una empresa. Y se convirtieron en vendedores de
hogueras...hogueras... aunque cueste carísimo...aunque cueste carísimo... aunque contamine el aire...aunque contamine el aire...
Peor que todo: aunque no sea en absoluto un método seguro"Peor que todo: aunque no sea en absoluto un método seguro"
INCINERACION: Sus matices. . .INCINERACION: Sus matices. . .

INCINERACIONINCINERACION
DE RESIDUOSDE RESIDUOS

PROCESOS EN UNAPROCESOS EN UNA
INCINERADORAINCINERADORA

¿QUÉ VENTAJAS TIENE¿QUÉ VENTAJAS TIENE
INCINERAR?INCINERAR?
• El volumen inicial de los residuos, queda reducido a unEl volumen inicial de los residuos, queda reducido a un
10%.10%.
• Las escorias son reciclables como materiales deLas escorias son reciclables como materiales de
construcción.construcción.
• Con la incineración, un vertedero previsto para albergar lasCon la incineración, un vertedero previsto para albergar las
basuras producidas durante un año solucionaría lasbasuras producidas durante un año solucionaría las
necesidades previstas para los próximos 80 años.necesidades previstas para los próximos 80 años.
• El calor producido por la quema de basuras esEl calor producido por la quema de basuras es
aprovechado para generar energía eléctrica.aprovechado para generar energía eléctrica.

¿ QUE DESVENTAJAS TIENE¿ QUE DESVENTAJAS TIENE
INCINERAR?INCINERAR?
• La elevada inversión que exige la instalación de una plantaLa elevada inversión que exige la instalación de una planta
incineradora, el elevado coste es debido a los sistemas deincineradora, el elevado coste es debido a los sistemas de
depuración.depuración.
• Los elevados costos operacionales.Los elevados costos operacionales.
• Los potenciales problemas de contaminación atmosférica.Los potenciales problemas de contaminación atmosférica.

Y ADEMÁS. . .DIOXINAS y FURANOSY ADEMÁS. . .DIOXINAS y FURANOS
En la Argentina no existen datos de emisión de dioxinas de las plantas deEn la Argentina no existen datos de emisión de dioxinas de las plantas de
incineración instaladas en el país, en provincias como Santa Fe, Buenosincineración instaladas en el país, en provincias como Santa Fe, Buenos
Aires, Córdoba o La Pampa.Aires, Córdoba o La Pampa.
Muchas de éstas han sido denunciadas por sus vecinosMuchas de éstas han sido denunciadas por sus vecinos
y se han observado irregularidades como la incineración con humo negroy se han observado irregularidades como la incineración con humo negro
durante la noche o el envío de cenizas contaminantes a sitios no autorizados.durante la noche o el envío de cenizas contaminantes a sitios no autorizados.

• Muchos de los incineradores que funcionan en el país, aún los queMuchos de los incineradores que funcionan en el país, aún los que
cuentan con una tecnología relativamente sofisticada, operancuentan con una tecnología relativamente sofisticada, operan
prácticamente sin controles.prácticamente sin controles.
• En el caso de las dioxinas específicamente, no existe ningún tipo deEn el caso de las dioxinas específicamente, no existe ningún tipo de
control ya que no hay un laboratorio en el país que pueda medircontrol ya que no hay un laboratorio en el país que pueda medir
concentraciones de dioxinas.concentraciones de dioxinas.
•Así, aunque la legislación reconoce que las plantas de incineraciónAsí, aunque la legislación reconoce que las plantas de incineración
emiten estos tóxicos, ninguna autoridad (municipal, provincial oemiten estos tóxicos, ninguna autoridad (municipal, provincial o
nacional) controla las emisiones.nacional) controla las emisiones.
•Además, en muchos casos, los vecinos de los incineradores, denun-Además, en muchos casos, los vecinos de los incineradores, denun-
cian que por las noches o los días feriados, se incrementa el humocian que por las noches o los días feriados, se incrementa el humo
negro y el fuerte olor.negro y el fuerte olor.
Y AUNQUE UD. NO LO CREA. . .Y AUNQUE UD. NO LO CREA. . .

• Conscientes que los contaminantes orgánicos persistentes (COPs) planteanConscientes que los contaminantes orgánicos persistentes (COPs) plantean
peligros a la salud humana y el medio ambiente, la comunidad internacionalpeligros a la salud humana y el medio ambiente, la comunidad internacional
llamó a establecer acciones urgentes para reducir y eliminar las descargas dellamó a establecer acciones urgentes para reducir y eliminar las descargas de
estas sustancias químicas al medio ambiente.estas sustancias químicas al medio ambiente.
• En 1998, en Canadá, se comienza el trabajo para elaborar un instrumentoEn 1998, en Canadá, se comienza el trabajo para elaborar un instrumento
jurídicamente vinculante para doce sustancias tipo de COPs.jurídicamente vinculante para doce sustancias tipo de COPs.
• En mayo del 2001, en Estocolmo, el Convenio se aprueba y es abierto paraEn mayo del 2001, en Estocolmo, el Convenio se aprueba y es abierto para
la firma.la firma.
• En mayo del 2004 el Convenio entra en vigor.En mayo del 2004 el Convenio entra en vigor.
• Teniendo presente el principio de precaución consagrado en el principio 15Teniendo presente el principio de precaución consagrado en el principio 15
de la Declaración de Río sobre el Medio Ambiente y el Desarrollo (CUM-de la Declaración de Río sobre el Medio Ambiente y el Desarrollo (CUM-
BRE DE LA TIERRA), el objetivo del presente Convenio es proteger laBRE DE LA TIERRA), el objetivo del presente Convenio es proteger la
salud humana y el medio ambiente frente a los contaminantes orgánicossalud humana y el medio ambiente frente a los contaminantes orgánicos
persistentes.persistentes.
CONVENIO DE ESTOCOLMOCONVENIO DE ESTOCOLMO

• Sustancias organocloradas, tóxicas, persistentes y bioacumulables enSustancias organocloradas, tóxicas, persistentes y bioacumulables en
los organismos, causando efectos diversos en la salud humana y enlos organismos, causando efectos diversos en la salud humana y en
el ambiente.el ambiente.
• Se transportan a grandes distancias y se han dispersado por todo elSe transportan a grandes distancias y se han dispersado por todo el
mundo.mundo.
Son contaminantes porqueSon contaminantes porque..........
• En muy bajas concentraciones afectan gravemente la salud de losEn muy bajas concentraciones afectan gravemente la salud de los
seres humanos, animales y el ambiente.seres humanos, animales y el ambiente.
Son persistentes porque......Son persistentes porque......
• Permanecen mucho tiempo en el ambiente, incluso decenas de años,Permanecen mucho tiempo en el ambiente, incluso decenas de años,
resistiendo la degradación por el sol, su degradación química y laresistiendo la degradación por el sol, su degradación química y la
degradación por otros microorganismos.degradación por otros microorganismos.
QUE SON LOS COPs ?QUE SON LOS COPs ?

Son bioacumulables porque.......Son bioacumulables porque.......
• Se acumulan en los tejidos grasos de los organismos. Se biomagnifican,Se acumulan en los tejidos grasos de los organismos. Se biomagnifican,
es decir, aumentan su concentración en cientos o hasta millones de veceses decir, aumentan su concentración en cientos o hasta millones de veces
a medida que van subiendo en las cadenas alimenticias.a medida que van subiendo en las cadenas alimenticias.
Se dispersan .........?Se dispersan .........?
• Ampliamente en el medio ambiente, a través del viento, ríos yAmpliamente en el medio ambiente, a través del viento, ríos y
corrientes marinas, trasladándose a todas partes del planeta. Se hancorrientes marinas, trasladándose a todas partes del planeta. Se han
encontrado en el agua, suelo, sedimentos, animales y personas, incluso enencontrado en el agua, suelo, sedimentos, animales y personas, incluso en
el Ártico y en lugares muy alejados de donde originalmente fueronel Ártico y en lugares muy alejados de donde originalmente fueron
liberadosliberados..
QUE SON LOS COPs ?QUE SON LOS COPs ?

CUALES SON ?CUALES SON ?
1.1. DIOXINAS Y FURANOSDIOXINAS Y FURANOS: son formados como subproductos no: son formados como subproductos no
intencionados de la combustión y procesos involucrados en laintencionados de la combustión y procesos involucrados en la
elaboración, uso y destrucción de órgano clorados. Ej.: sonelaboración, uso y destrucción de órgano clorados. Ej.: son
producidos como subproductos de la incineración de desechos.producidos como subproductos de la incineración de desechos.
2.2. PCB(s)PCB(s): químicos industriales que han sido prohibidos pero aún son: químicos industriales que han sido prohibidos pero aún son
liberados al ambiente y como subproductos no intencionados de laliberados al ambiente y como subproductos no intencionados de la
combustión y procesos involucrados en la elaboración, uso ycombustión y procesos involucrados en la elaboración, uso y
destrucción de órgano clorados (refrigerantes de transformadores).destrucción de órgano clorados (refrigerantes de transformadores).
3.3. HCB(s)HCB(s): químicos utilizados como plaguicidas y formado como: químicos utilizados como plaguicidas y formado como
subproductos no deseados en varios procesos industriales quesubproductos no deseados en varios procesos industriales que
involucran a compuestos organoclorados.involucran a compuestos organoclorados.
4.4. PLAGUICIDAS ORGANOCLORADOSPLAGUICIDAS ORGANOCLORADOS: dentro de los que: dentro de los que
encontramos: DDT, clordano, toxafeno, dieldrin, aldrin, eldrin,encontramos: DDT, clordano, toxafeno, dieldrin, aldrin, eldrin,
heptacloro y mirex.heptacloro y mirex.

• Contaminan los alimentos especialmente los productos lácteos y laContaminan los alimentos especialmente los productos lácteos y la
carne.carne.
• Pasan al feto a través de la placenta y se excretan en la leche materna.Pasan al feto a través de la placenta y se excretan en la leche materna.
• Producen efectos crónicos como el cáncer y malformaciones enProducen efectos crónicos como el cáncer y malformaciones en
animales y seres humanos.animales y seres humanos.
• Contaminan el suelo, atmósfera, agua, flora y fauna silvestre.Contaminan el suelo, atmósfera, agua, flora y fauna silvestre.
• En humanos los COPs pueden producir: cáncer y tumores enEn humanos los COPs pueden producir: cáncer y tumores en
múltiples sitios, desarreglos de conducta, incluyendo problemas demúltiples sitios, desarreglos de conducta, incluyendo problemas de
aprendizaje, reducción del rendimiento y cambios en el temperamento,aprendizaje, reducción del rendimiento y cambios en el temperamento,
cambios en el sistema inmunológico y neurológico, el aumento de lacambios en el sistema inmunológico y neurológico, el aumento de la
incidencia de la diabetes y otras.incidencia de la diabetes y otras.
QUÉ PROBLEMAS CAUSAN ?QUÉ PROBLEMAS CAUSAN ?

““Las dioxinas nunca hanLas dioxinas nunca han
matado a nadie, losmatado a nadie, los
virus, las bacterias y losvirus, las bacterias y los
hongos si“hongos si“

La exposición accidental en SEVESOLa exposición accidental en SEVESO
(ITALIA) en 1976, por un escape(ITALIA) en 1976, por un escape
producido en una fabrica de Triclorofenol, trajo comoproducido en una fabrica de Triclorofenol, trajo como
efectos tóxicos:efectos tóxicos:
-cloroacné-cloroacné
-fatiga-fatiga
-alteración en respuesta de terminaciones nerviosas-alteración en respuesta de terminaciones nerviosas
periféricasperiféricas
-toxicidad hepática: hepatomegalia y modificación en-toxicidad hepática: hepatomegalia y modificación en
niveles enzimáticosniveles enzimáticos
PERO. . .PERO. . .

Y ADEMÁS . . .Y ADEMÁS . . .
- La exposición a corto plazo de las personas a niveles elevados de- La exposición a corto plazo de las personas a niveles elevados de
dioxinas puede provocar lesiones cutáneas. VIKTOR YUSHCHENKOdioxinas puede provocar lesiones cutáneas. VIKTOR YUSHCHENKO
(Presidente de Ucrania), envenenado en 2004. Inicia en 2005 tratamiento(Presidente de Ucrania), envenenado en 2004. Inicia en 2005 tratamiento
en Suiza, 20 años para tratar de descontaminarse y curar su cloracné.en Suiza, 20 años para tratar de descontaminarse y curar su cloracné.
- La exposición a largo plazo está vinculada con el deterioro del sistema- La exposición a largo plazo está vinculada con el deterioro del sistema
inmunológico, el sistema nervioso en desarrollo, el sistema endocrino yinmunológico, el sistema nervioso en desarrollo, el sistema endocrino y
las funciones reproductoras.las funciones reproductoras.

ANTECEDENTES MUNDIALESANTECEDENTES MUNDIALES
1. Dioxinas y compuestos tipo dioxinas1. Dioxinas y compuestos tipo dioxinas
(30 compuestos en 3 familias)(30 compuestos en 3 familias)
∗ dibenzo-p-dioxinas cloradas (DDC)dibenzo-p-dioxinas cloradas (DDC)
∗ dibenzofuranos clorados (DFC)dibenzofuranos clorados (DFC)
∗ ciertos bifenilos policlorados (PCB)ciertos bifenilos policlorados (PCB)
2. Desde 1920 hasta 1970 la concentración de dioxinas en el ambiente2. Desde 1920 hasta 1970 la concentración de dioxinas en el ambiente
aumentó significativamente en la América del Norte (industrializada), peroaumentó significativamente en la América del Norte (industrializada), pero
posteriormente ha disminuido de forma sensible por los métodos de controlposteriormente ha disminuido de forma sensible por los métodos de control
de la contaminación.de la contaminación.
3. No se han podido cuantificar las emisiones de fuentes como: Incendios de3. No se han podido cuantificar las emisiones de fuentes como: Incendios de
vertederos, quema agrícola, incendios forestales, incendios de estructurasvertederos, quema agrícola, incendios forestales, incendios de estructuras
fundidoras ferrosas y no ferrosas, fabricación de cerámica, hornos de coque,fundidoras ferrosas y no ferrosas, fabricación de cerámica, hornos de coque,
quema de leña, petróleo quemado o de desecho, residuos municipales,quema de leña, petróleo quemado o de desecho, residuos municipales,
tratamiento de aguas residuales y estiércol de animales.tratamiento de aguas residuales y estiércol de animales.
4. No se han podido cuantificar las fuentes de depósito: suelos y sedimentos.4. No se han podido cuantificar las fuentes de depósito: suelos y sedimentos.

Llegamos a la mitadLlegamos a la mitad
de la Historia . . .de la Historia . . .
Desean un café?. . .Desean un café?. . .

GESTION DE LOSGESTION DE LOS

¿Qué es: Gestión del Residuo Patógeno?¿Qué es: Gestión del Residuo Patógeno?
Conjunto de mecanismos realizados desde la generación,Conjunto de mecanismos realizados desde la generación,
con la correspondiente clasificación de los mismos,con la correspondiente clasificación de los mismos,
(Segregación) recolección, transporte interno,(Segregación) recolección, transporte interno,
almacenamiento y transporte externo hasta sualmacenamiento y transporte externo hasta su
tratamiento finaltratamiento final..

Fases operativasFases operativas
del manejo de residuosdel manejo de residuos
GeneraciónGeneración
SegregaciónSegregación
AlmacenamientoAlmacenamiento
primarioprimario
intermediointermedio
TransporteTransporte
Interno y ExternoInterno y Externo
finalfinal

GENERACIÓNGENERACIÓN
Es la producción propiamente dicha de los residuos, tanto losEs la producción propiamente dicha de los residuos, tanto los
patogénicos como los comunes realizada por parte de unapatogénicos como los comunes realizada por parte de una
institución de salud o persona física.institución de salud o persona física.

SEGREGACION y RECOLECCIONSEGREGACION y RECOLECCION
• Separación o selección de los residuos según la clasificaciónSeparación o selección de los residuos según la clasificación
adoptada. Debe realizarse en el sitio de generación.adoptada. Debe realizarse en el sitio de generación.
• RES: (Residuos de Establecimiento de Salud)RES: (Residuos de Establecimiento de Salud)
• Tipo A: 75% a 95%. Residuos comunes o tipo domiciliarios.Tipo A: 75% a 95%. Residuos comunes o tipo domiciliarios.
• Residuos Peligrosos: 12% a 25%.Residuos Peligrosos: 12% a 25%.
• Tipo B: Residuos Patogénicos.Tipo B: Residuos Patogénicos.
• Tipo C: Residuos EspecialesTipo C: Residuos Especiales.

SEGREGACIÓN DE RESIDUOSSEGREGACIÓN DE RESIDUOS
• Bolsa VerdeBolsa Verde: Residuos no: Residuos no
peligrosos,peligrosos,
Biodegradables, noBiodegradables, no
reciclables.reciclables.
• Bolsa RojaBolsa Roja: Residuos: Residuos
infecciosos,infecciosos, Bolsa Roja:Bolsa Roja:
Residuos farmacéuticosResiduos farmacéuticos
• Bolsa Gris:Bolsa Gris: ResiduosResiduos
ReciclablesReciclables

DIFICULTADESDIFICULTADES
a)a) Inclusión en bolsas de elementosInclusión en bolsas de elementos
cortopunzantes.cortopunzantes.
b)b) Inclusión de sustancias noInclusión de sustancias no
contaminantes: papel, cartón, yerba,contaminantes: papel, cartón, yerba,
etc.etc.
c)c) Uso de bolsas inadecuadas.Uso de bolsas inadecuadas.
d)d) Llenado excesivo de las bolsas.Llenado excesivo de las bolsas.
e)e) Bolsas sin precintar ni rotular.Bolsas sin precintar ni rotular.

DIFICULTADESDIFICULTADES
• Trasvasamiento del contenido de las bolsas.Trasvasamiento del contenido de las bolsas.
• Carros de transporte interno abiertos.Carros de transporte interno abiertos.
• Pesaje inadecuado de los residuos.Pesaje inadecuado de los residuos.
• Falta de registro de las dificultades.Falta de registro de las dificultades.
• Escasa capacitación del personalEscasa capacitación del personal.

TRANSPORTETRANSPORTE
INTERNOINTERNO
• Recolección y traslado desde el sitio de GeneraciónRecolección y traslado desde el sitio de Generación
hasta el Almacenamiento Intermedio.hasta el Almacenamiento Intermedio.
• Carros de tracción manual.Carros de tracción manual.
• Diseño hermético, de fácil limpieza, drenaje y conDiseño hermético, de fácil limpieza, drenaje y con
buena estabilidad.buena estabilidad.
• Horarios y recorridos y frecuencia adecuados.Horarios y recorridos y frecuencia adecuados.
• Personal entrenado.Personal entrenado.

ALMACENAMIENTOALMACENAMIENTO
• Almacenamiento Primario.Almacenamiento Primario.
• Almacenamiento Intermedio.Almacenamiento Intermedio.
• Almacenamiento Final.Almacenamiento Final.

TRANSPORTE EXTERNOTRANSPORTE EXTERNO
Vehículos Especiales con cajaVehículos Especiales con caja
de carga cerrada conde carga cerrada con
señalización adecuada y noseñalización adecuada y no
utilizables para otros fines.utilizables para otros fines.

OBJETIVOS DE LA GESTIONOBJETIVOS DE LA GESTION
1.1. ÍNDOLE GENERAL:ÍNDOLE GENERAL:
- Medidas en cada lugar de trabajo- Medidas en cada lugar de trabajo
2.2. ESPECÍFICOS:ESPECÍFICOS: - Cumplir legislación vigente- Cumplir legislación vigente
- Capacitar al personal- Capacitar al personal
- Mejorar condiciones de higiene y seguridad- Mejorar condiciones de higiene y seguridad
OptimizarOptimizar
la gestiónla gestión
de residuosde residuos
patogénicospatogénicos
PacientesPacientes
PersonalPersonal
ComunidadComunidad
Promoción delPromoción del
cuidado delcuidado del
medio ambientemedio ambiente
Proteger la saludProteger la salud

APERTURA PROGRAMATICAAPERTURA PROGRAMATICA
Para identificar el problema en cada etapa de la gestiónPara identificar el problema en cada etapa de la gestión
DistribuyeDistribuye
tareastareas
Equipo deEquipo de
responsablesresponsables
Autoridad MáximaAutoridad Máxima
Encargado GeneralEncargado General
Jefes de ÁreasJefes de Áreas
Encargado de capacitación yEncargado de capacitación y
entrenamiento del personalentrenamiento del personal

PON de Gestión de Residuos PatogénicosPON de Gestión de Residuos Patogénicos
• Abarcativo y concisoAbarcativo y conciso
• Orientado a la PrácticaOrientado a la Práctica
• Dirigido a todos:Dirigido a todos: a) generadores de residuosa) generadores de residuos
b) manipuladores de residuosb) manipuladores de residuos
c) almacenadores de residuosc) almacenadores de residuos
• Solo se refiere a gestión de residuos sólidosSolo se refiere a gestión de residuos sólidos
• Presenta una clasificaciónPresenta una clasificación
• Define términos específicos de la gestiónDefine términos específicos de la gestión
• Incluye especificaciones sobre procedimientos de higieneIncluye especificaciones sobre procedimientos de higiene
• Detalla una propuesta de educación continua para elDetalla una propuesta de educación continua para el
personal involucrado en esta temáticapersonal involucrado en esta temática

• ClasificaciónClasificación
• Programa de gestión de residuos:Programa de gestión de residuos: a) estrategias por etapasa) estrategias por etapas
b) pautasb) pautas
• Define objetivos:Define objetivos: a) índole generala) índole general
b) específicosb) específicos
• Apertura programática en cada Establecimiento de Salud.Apertura programática en cada Establecimiento de Salud.
• Fases operativas del manejo de residuosFases operativas del manejo de residuos
• Contingencia y medidas a adoptarContingencia y medidas a adoptar
• BioseguridadBioseguridad
• Programa de formación permanentePrograma de formación permanente
PON de Gestión de Residuos PatogénicosPON de Gestión de Residuos Patogénicos

FORMACION CONTINUAFORMACION CONTINUA
Propósito:Propósito: - capacitar a todo el personal afectado- capacitar a todo el personal afectado
- optimizar su gestión- optimizar su gestión
- proteger su salud de los :- proteger su salud de los : - pacientespacientes
- personalpersonal
- comunidadcomunidad
Hace referencia a:Hace referencia a:
• Diseñar cronograma de acciones y estrategias educativas yDiseñar cronograma de acciones y estrategias educativas y
comunicacionalescomunicacionales
• Monitoreo continuo con evaluaciones parciales y de resultadosMonitoreo continuo con evaluaciones parciales y de resultados
• Completa las actividades de los comités abocados a esta tarea yCompleta las actividades de los comités abocados a esta tarea y
al personal en general de cada Establecimiento de Saludal personal en general de cada Establecimiento de Salud
(Comités de Infectología y de Riesgos Hospitalarios)(Comités de Infectología y de Riesgos Hospitalarios)

CONTINGENCIACONTINGENCIA
Todo derrame o emanación de Residuos PatogénicosTodo derrame o emanación de Residuos Patogénicos
Medidas:Medidas: - cómo limitarlo- cómo limitarlo
- cómo actuar en cada caso particular- cómo actuar en cada caso particular
- cómo evitar la expansión- cómo evitar la expansión
Deben ser:Deben ser: - efectivas- efectivas
- de rápida y fácil ejecución- de rápida y fácil ejecución
En casos importantesEn casos importantes
Aislar el áreaAislar el área
Notificar a la autoridadNotificar a la autoridad
responsableresponsable
Detallar los hechosDetallar los hechos
Detallar los procedimientosDetallar los procedimientos
adoptadosadoptados

DEBILIDADES DEL SISTEMA DEDEBILIDADES DEL SISTEMA DE
GESTIONGESTION

DEBILIDADES DEL SISTEMA ENDEBILIDADES DEL SISTEMA EN
ARGENTINAARGENTINA

RESUMIENDO. . .RESUMIENDO. . .
• El manejo de todo tipo deEl manejo de todo tipo de
residuos patógenos deberesiduos patógenos debe
involucrar los siguientesinvolucrar los siguientes
aspectos:aspectos:
– Clasificación.Clasificación.
– Recolección.Recolección.
– Transporte.Transporte.
– Tratamiento.Tratamiento.
– Disposición final.Disposición final.

• Operación del rellenoOperación del relleno
UNA OPCION VALIDAUNA OPCION VALIDA
Rellenos SanitariosRellenos Sanitarios

Empresa CLIBAEmpresa CLIBA
(Córdoba)(Córdoba)
UNA OPCION VALIDAUNA OPCION VALIDA
Rellenos SanitariosRellenos Sanitarios

El Grupo CLIBA dispone de una Planta deEl Grupo CLIBA dispone de una Planta de
Tratamiento y disposición final para residuosTratamiento y disposición final para residuos
peligrosos, provenientes de las industriaspeligrosos, provenientes de las industrias
químicas, metalmecánicas, automotrices,químicas, metalmecánicas, automotrices,
frigoríficas, sanidad y petroleras.frigoríficas, sanidad y petroleras.
Esta Planta se encuentra ubicada en laEsta Planta se encuentra ubicada en la
localidad de Alto del Durazno en lalocalidad de Alto del Durazno en la
provincia de Córdoba, y cuenta con unaprovincia de Córdoba, y cuenta con una
capacidad de tratamiento de 7.500 Tn / año.capacidad de tratamiento de 7.500 Tn / año.
Según los diferentes grados de peligrosidad,Según los diferentes grados de peligrosidad,
los residuos reciben previamente diferenteslos residuos reciben previamente diferentes
tipos de tratamiento antes de sutipos de tratamiento antes de su
enterramientoenterramiento..
CLIBA - CORDOBACLIBA - CORDOBA

MARCO LEGAL EN LAMARCO LEGAL EN LA
REPUBLICA ARGENTINAREPUBLICA ARGENTINA

LEY 24.051/91LEY 24.051/91 y DR 831/93y DR 831/93
• Es una Ley para Residuos Peligrosos en general.Es una Ley para Residuos Peligrosos en general.
• Reglamenta a GENERADORES - TRANSPORTES –Reglamenta a GENERADORES - TRANSPORTES –
DEPOSITO FINAL.DEPOSITO FINAL.
• Transporte entre diferentes jurisdicciones.Transporte entre diferentes jurisdicciones.
• Incorpora los Anexos I (Peligrosos) y II (características deIncorpora los Anexos I (Peligrosos) y II (características de
peligrosidad ONU Clas. H6.2 – Sustancias infecciosas)peligrosidad ONU Clas. H6.2 – Sustancias infecciosas)
• Capítulo III del Manifiesto (Espíritu versus Viabilidad = $)Capítulo III del Manifiesto (Espíritu versus Viabilidad = $)

• Persona Física:Persona Física: Es todo individuo que a travésEs todo individuo que a través
de cualquier técnica o procedimiento descartede cualquier técnica o procedimiento descarte
un elemento, y es quien será responsable de suun elemento, y es quien será responsable de su
accionar ante la persona jurídica.accionar ante la persona jurídica.
• Persona Jurídica:Persona Jurídica: Está constituida por losEstá constituida por los
establecimientos públicos o privados queestablecimientos públicos o privados que
producen residuos como consecuencia de suproducen residuos como consecuencia de su
actividad. Es en quien recae la responsabilidadactividad. Es en quien recae la responsabilidad
legal.legal.
LEY 24.051/91LEY 24.051/91 y DR 831/93y DR 831/93

El Registro Nacional de Residuos Peligrosos realiza elEl Registro Nacional de Residuos Peligrosos realiza el
Control y Fiscalización de una adecuada gestión deControl y Fiscalización de una adecuada gestión de
Residuos Patológicos, efectuando regularmente estasResiduos Patológicos, efectuando regularmente estas
"verificaciones in situ" a los centros de atención de"verificaciones in situ" a los centros de atención de
salud con el fin de verificar el cumplimiento de la Leysalud con el fin de verificar el cumplimiento de la Ley
Nacional N° 24.051 y su decreto ReglamentarioNacional N° 24.051 y su decreto Reglamentario
831/93, en lo que hace a la generación, transporte y831/93, en lo que hace a la generación, transporte y
operación.operación.
LEY 24.051/91LEY 24.051/91 y DR 831/93y DR 831/93

PROVINCIA DE CORDOBAPROVINCIA DE CORDOBA
• LEY PROVINCIAL Nº 7343: “Ley Provincial del Ambiente”LEY PROVINCIAL Nº 7343: “Ley Provincial del Ambiente”
• LEY PROVINCIAL Nº 8973: “LEY PROVINCIAL Nº 8973: “Adhesión de la Provincia deAdhesión de la Provincia de
Córdoba a la Ley Nacional Nº 24.051Córdoba a la Ley Nacional Nº 24.051
• Registro de Operadores y Generadores de Residuos peligrososRegistro de Operadores y Generadores de Residuos peligrosos
de la Provincia de Córdoba (Físicos y Jurídicos) – Jun 2004de la Provincia de Córdoba (Físicos y Jurídicos) – Jun 2004

MARCO LEGAL MUNICIPALMARCO LEGAL MUNICIPAL::
Ordenanza Municipal Nº 9612 (Ago 96) yOrdenanza Municipal Nº 9612 (Ago 96) y
su Decreto Reglamentario Nº 144 (Ago 99),su Decreto Reglamentario Nº 144 (Ago 99),
derogan a la Ordenanza Municipal Nº 7444derogan a la Ordenanza Municipal Nº 7444
(Ago 93) y a su Decreto Reglamentario Nº(Ago 93) y a su Decreto Reglamentario Nº
1.428 (Dic 94), oportunamente sancionados1.428 (Dic 94), oportunamente sancionados
en materia de Residuos Peligrosos de laen materia de Residuos Peligrosos de la
Ciudad de Córdoba.Ciudad de Córdoba.
MUNICIPALIDADMUNICIPALIDAD
de CÓRDOBAde CÓRDOBA

 Una situación problema que se quiera modificar:Una situación problema que se quiera modificar: Mejorar elMejorar el
sistema de recolección de los Residuos Patológicos dentro delsistema de recolección de los Residuos Patológicos dentro del
HOSPITAL MILITAR REGIONAL CORDOBA.HOSPITAL MILITAR REGIONAL CORDOBA.
 Comprender una serie de actividades de duración determinada:Comprender una serie de actividades de duración determinada:
Proponer alternativas de depósitos transitorios de residuosProponer alternativas de depósitos transitorios de residuos
patológicos conjuntamente a la formulación y puesta en vigencia depatológicos conjuntamente a la formulación y puesta en vigencia de
Procedimientos Operativos Normales, para la observancia de éstaProcedimientos Operativos Normales, para la observancia de ésta
metodología.metodología.
 Resultados a alcanzar, de acuerdo con los objetivos previstos en suResultados a alcanzar, de acuerdo con los objetivos previstos en su
diseño y conceptualización:diseño y conceptualización: Optimización en la generación,Optimización en la generación,
procesamiento y eliminación de los residuos patógenos dentro delprocesamiento y eliminación de los residuos patógenos dentro del
Organismo.Organismo.
GESTION DE RESIDUOS PATOGENOSGESTION DE RESIDUOS PATOGENOS
EN EL HMRgnCbaEN EL HMRgnCba

HOSPITAL MILITAR REGIONAL CORDOBAHOSPITAL MILITAR REGIONAL CORDOBA
Área Depósito Transitorio de Residuos PatógenosÁrea Depósito Transitorio de Residuos Patógenos

• Área depósito transitorio de Residuos PatógenosÁrea depósito transitorio de Residuos Patógenos
(entrada e interior), según Ordenanzas en vigencia.(entrada e interior), según Ordenanzas en vigencia.
• Promedio de generación mensual de 3.000 Kg. de residuosPromedio de generación mensual de 3.000 Kg. de residuos
patógenos.patógenos.

HOSPITAL MILITAR REGIONALHOSPITAL MILITAR REGIONAL
CORDOBACORDOBA
En las fotografías siguientes, ejemplifico un área crítica de producción yEn las fotografías siguientes, ejemplifico un área crítica de producción y
eliminación de residuos patógenos como es el Laboratorio Central de Análisiseliminación de residuos patógenos como es el Laboratorio Central de Análisis
Clínicos y Bacteriología. Se observan sus instalaciones, su lugar interno deClínicos y Bacteriología. Se observan sus instalaciones, su lugar interno de
recolección de patógenos y la casilla externa construida a tal fin (por fuera yrecolección de patógenos y la casilla externa construida a tal fin (por fuera y
por dentro).por dentro).

2. PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS NORMALES PARA EL2. PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS NORMALES PARA EL
MANIPULEO ACONDICIONAMIENTO, TRASLADO YMANIPULEO ACONDICIONAMIENTO, TRASLADO Y
ALMACENAMIENTO TRANSITORIO DE PIEZASALMACENAMIENTO TRANSITORIO DE PIEZAS
PATÓGENAS, PRODUCTO DE AMPUTACIONES ENPATÓGENAS, PRODUCTO DE AMPUTACIONES EN
QUIROFANOS DEL HOSPITAL MILITAR REGIONALQUIROFANOS DEL HOSPITAL MILITAR REGIONAL
CÓRDOBACÓRDOBA
1.1. PROCEDIMIENTO OPERATIVO NORMAL SOBRE LASPROCEDIMIENTO OPERATIVO NORMAL SOBRE LAS
CONDUCTAS Y PREVISIONES GENERALES MÍNIMAS DECONDUCTAS Y PREVISIONES GENERALES MÍNIMAS DE
BIOSEGURIDAD A TENER EN CUENTA EN TODO ELBIOSEGURIDAD A TENER EN CUENTA EN TODO EL
AMBITO DEL HOSPITAL MILITAR REGIONAL CÓRDOBAAMBITO DEL HOSPITAL MILITAR REGIONAL CÓRDOBA
3. PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS NORMALES PARA LA3. PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS NORMALES PARA LA
CLASIFICACION, ACONDICIONAMIENTO, RECOLECCION, ACOPIOCLASIFICACION, ACONDICIONAMIENTO, RECOLECCION, ACOPIO
TRANSITORIO Y EVACUACIÓN, PARA SU DISPOSICION FINAL, DETRANSITORIO Y EVACUACIÓN, PARA SU DISPOSICION FINAL, DE
LAS BASURAS, RESIDUOS O DESECHOS, EN TODO EL AMBITO DELLAS BASURAS, RESIDUOS O DESECHOS, EN TODO EL AMBITO DEL
REGLAMENTACIÓN INTERNAREGLAMENTACIÓN INTERNA

DEPÓSITO TRANSITORIO DE RESIDUOSDEPÓSITO TRANSITORIO DE RESIDUOS
PATÓGENOSPATÓGENOS
AREA RESTRINGIDAAREA RESTRINGIDA
PELIGRO BIOLÓGICOPELIGRO BIOLÓGICO
PROHIBIDO EL INGRESO A PERSONAL NOPROHIBIDO EL INGRESO A PERSONAL NO
AUTORIZADOAUTORIZADO
HOSPITAL MILITAR REGIONAL CÓRDOBAHOSPITAL MILITAR REGIONAL CÓRDOBA
SEGURIDAD E HIGIENESEGURIDAD E HIGIENE
TARJETA DE CONTROL DE RESIDUOSTARJETA DE CONTROL DE RESIDUOS
Registro: Nro 001Registro: Nro 001
Generador : HOSPITAL MILITAR CORDOBAGenerador : HOSPITAL MILITAR CORDOBA
GENERACIÓNGENERACIÓN
Fecha :Fecha :
DEPENDENCIA:DEPENDENCIA:
EXPEDICIÓNEXPEDICIÓN
Hora :Hora :
Fecha :Fecha :
Cantidad de residuos (Kg) :Cantidad de residuos (Kg) :
....…...………………………… ……………………………........…...………………………… ……………………………....
Generador TransportistaGenerador Transportista

RESIDUOS PATOGENOS HMRgnCba: 1998 - 2006
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
Ago-98
Nov-98
Feb-99
May-99
Ago-99
Nov-99
Feb-00
May-00
Ago-00
Nov-00
Feb-01
May-01
Ago-01
Nov-01
Feb-02
May-02
Ago-02
Nov-02
Feb-03
May-03
Ago-03
Nov-03
Feb-04
May-04
Ago-04
Nov-04
Feb-05
May-05
Ago-05
Nov-05
Feb-06
May-06
Ago-06
TIEMPO
KILOGRAMOS
Situación de los Residuos Patógenos en elSituación de los Residuos Patógenos en el
HMRgnCbaHMRgnCba

CONSIDERANDOS FINALESCONSIDERANDOS FINALES
• Los residuos patogénicos constituyen un problema actual yLos residuos patogénicos constituyen un problema actual y
con incremento progresivo.con incremento progresivo.
• La normativa legal sobre la gestión de residuos es complicada,La normativa legal sobre la gestión de residuos es complicada,
insuficiente y con superposiciones.insuficiente y con superposiciones.
• El proceso es complejo y con múltiples puntos débiles.El proceso es complejo y con múltiples puntos débiles.
• Existe una falta de concientización del problema tanto entreExiste una falta de concientización del problema tanto entre
los médicos como en la comunidad en general.los médicos como en la comunidad en general.
• Conviene recordar queConviene recordar que nuestronuestro medio ambiente requiere demedio ambiente requiere de
nuestronuestro cuidado.cuidado.

““Lo que haga hoy esLo que haga hoy es
importante, porque aimportante, porque a
cambio de esta accióncambio de esta acción
estoy dando un día de miestoy dando un día de mi
vida...”vida...”

SEMINARIO NACIONAL DESEMINARIO NACIONAL DE
VETERINARIA MILITARVETERINARIA MILITAR
F I NF I N
““Resulta imposible obtener un resultadoResulta imposible obtener un resultado
diferente haciendo siempre lo mismo”diferente haciendo siempre lo mismo”
ALBERT EINSTEINALBERT EINSTEIN

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