CHARLA OFRECIDA POR LA LICENCIADA GABRIELA MERETA, ENFERMERA EN CONTROL DE INFECCIONES DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO, DR. CLEMENTE ÁLVAREZ, H.E.C.A., EN EL MARCO DEL CURSO “CIRUGÍA PARA NO CIRUJANOS”, CURSO DR. RODOLFO ESPOSITO. PROPUESTA ACADÉMICA 2016 DEL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL H.E.C.A.

1. PRINCIPIOS DEPRINCIPIOS DE
BIOSEGURIDADBIOSEGURIDADLicLic. Gabriela. Gabriela MeretaMereta
Mayo 2016Mayo 2016
CURSO “CIRUGÍA PARA NO CIRUJANOS”, DR. RODOLFO
ESPÓSITO. SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL DE
EMERGENCIAS DE ROSARIO. H.E.C.A. SANTA FE - ARGENTINA

2. Las prestaciones de salud conllevan el riesgoLas prestaciones de salud conllevan el riesgo
de “enfermar” y “enfermarse”de “enfermar” y “enfermarse”
Es por ello que la percepción de este riesgoEs por ello que la percepción de este riesgo
debe formardebe formar
parte del diario accionar del equipo de saludparte del diario accionar del equipo de salud
Prevención de Infecciones asociadas
al cuidado de la salud
BIOSEGURIDADBIOSEGURIDAD

3. Prácticas seguras
Técnicas de Barrera
Elementos de protección
personal (EPP)
BIOSEGURIDAD

4. PRECAUCIONES ESTANDARES OPRECAUCIONES ESTANDARES O
UNIVERSALESUNIVERSALES
Para contacto conPara contacto con sangresangre, fluidos, fluidos
corporalescorporales, membranas mucosas,, membranas mucosas,
pielpiel nono intactaintacta yy materialesmateriales
potencialmentepotencialmente infecciososinfecciosos dede
todostodos loslos pacientespacientes..
PRECAUCIONES ESPECIALESPRECAUCIONES ESPECIALES
Para contacto conPara contacto con determinadosdeterminados
pacientespacientes

5. PRECAUCIONES
ESTANDAR
SEGURIDAD BASADA EN EL
COMPORTAMIENTO
PROTEGE PERSONAL Y PACIENTES
ESTRATEGIA DE
PREVENCION BIDIRECCIONAL

6. ¿ Por qué se insiste tanto en
La higiene de manos?
Porque la forma más común
de transmisión
de microorganismos
es a través de las manos
PRECAUCIONES ESTANDARES
LA HIGIENE DE MANOS

7. Ignaz Semmelweis

9. CAMPAÑA OMSCAMPAÑA OMS
““Una atención limpia
es una atención más
segura”
"Salve vidas:
límpiese las manos"

10. Infecciones contraídas durante laInfecciones contraídas durante la
atención sanitaria: alcance y costoatención sanitaria: alcance y costo
 En todo momento, más de 1,4 millones deEn todo momento, más de 1,4 millones de
personas en el mundo cursan unapersonas en el mundo cursan una
infección hospitalariainfección hospitalaria
 Entre el 5% y el 10% de los pacientes queEntre el 5% y el 10% de los pacientes que
ingresan a hospitales del mundoingresan a hospitales del mundo
desarrollado contraerán una o másdesarrollado contraerán una o más
infecciones.infecciones.
 El los países en desarrollo, el riesgo deEl los países en desarrollo, el riesgo de
infección relacionada con la atencióninfección relacionada con la atención
sanitaria es de 2 a 20 veces mayor.sanitaria es de 2 a 20 veces mayor.

11. Infecciones contraídas durante laInfecciones contraídas durante la
atención sanitaria: alcance y costoatención sanitaria: alcance y costo
 En los EE.UU., uno de cada 136 pacientesEn los EE.UU., uno de cada 136 pacientes
hospitalarios se enferman gravemente ahospitalarios se enferman gravemente a
causa de una infección contraída en elcausa de una infección contraída en el
hospital; esto equivale a 2 millones de casoshospital; esto equivale a 2 millones de casos
y aproximadamente 80.000 muertes al año.y aproximadamente 80.000 muertes al año.
 En Inglaterra, más de 100.000 casos deEn Inglaterra, más de 100.000 casos de
infección relacionada con la atencióninfección relacionada con la atención
sanitaria provocan cada año más de 5.000sanitaria provocan cada año más de 5.000
muertes directamente relacionadas con lamuertes directamente relacionadas con la
infección.infección.

12. Infecciones contraídas durante laInfecciones contraídas durante la
atención sanitaria: alcance y costoatención sanitaria: alcance y costo
 En México, se calcula que 450.000 casos deEn México, se calcula que 450.000 casos de
infección relacionada con la atencióninfección relacionada con la atención
sanitaria causan 32 muertes por cadasanitaria causan 32 muertes por cada
100.000 habitantes por año.100.000 habitantes por año.
 Se calcula que las infecciones relacionadasSe calcula que las infecciones relacionadas
con la atención sanitaria en Inglaterracon la atención sanitaria en Inglaterra
generan un costo de 1.000 millones de librasgeneran un costo de 1.000 millones de libras
por año. En los Estados Unidos, la cifra espor año. En los Estados Unidos, la cifra es
de entre 4.500 millones y 5.700 millones dede entre 4.500 millones y 5.700 millones de
US$. En México, el costo anual se aproximaUS$. En México, el costo anual se aproxima
a los 1.500 millonesa los 1.500 millones

13. LA HIGIENE DE MANOS

14. LA HIGIENE DE MANOSLA HIGIENE DE MANOS
 Jabón común: arrastra suciedad y floraJabón común: arrastra suciedad y flora
transitoriatransitoria
 Jabón antiséptico: arrastra suciedad yJabón antiséptico: arrastra suciedad y
flora transitoria. Destruye / inhibe floraflora transitoria. Destruye / inhibe flora
normalnormal
 Alcohol con emolientes: Destruye / inhibeAlcohol con emolientes: Destruye / inhibe
flora normal y transitoriaflora normal y transitoria

15. LA HIGIENE DE MANOS
 CON AGUA Y JABÓNCON AGUA Y JABÓN
-- retirarretirar alhajasalhajas
-- mojarmojar laslas manosmanos yy aplicaraplicar jabónjabón
-- hacerhacer muchamucha espumaespuma
-- friccionarfriccionar todatoda lala superficiesuperficie
-- enjuagarenjuagar
-- secarsecar concon toallatoalla dede papelpapel
-- cerrarcerrar canillacanilla concon toallatoalla
 FROTADO CON SOLUCIONES DE BASEFROTADO CON SOLUCIONES DE BASE
ALCOHOLICAALCOHOLICA

16. PRECAUCIONES ESTANDARES
 USO DEL EQUIPO DE PROTECCIONUSO DEL EQUIPO DE PROTECCION
PERSONALPERSONAL
UtilizarUtilizar segúnsegún elel tipotipo dede tareatarea aa realizarrealizar yy
elel riesgoriesgo potencialpotencial dede salpicadurassalpicaduras
concon sangresangre o fluidoso fluidos corporalescorporales
durantedurante lala mismamisma..

17. CAMISOLIN
EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL (EPP)

18. GUANTES
EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL (EPP)

19.  Deben: ser antiniebla
 Permitir ver con claridad
 Adaptarse y ajustarse
alrededor de los ojos
 Colocar las antiparras
sobre los ojos y asegurar
el elástico pasando por
detrás de la cabeza o
ajustar los costados
sobre las orejas
PROTECCION OCULAR - ANTIPARRAS

20. EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL (EPP)

21. USO
INCORRECTO
USO
CORRECTO
Si quedan ángulos pueden ingresar entre el
10 y el 20 % de los microorganismos presentes

22. EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL (EPP)
RESPIRADOR
N 95  El personal con afecciones cardíacas
y respiratorias debe someterse a una
evaluación médica antes de usar
- No colocar a pacientes con
afecciones respiratorias
 El personal debe aprender a realizar
los test de adaptación y calidad del
respirador N 95, estar entrenado para
su uso adecuado y aprender a
mantenerlo después de usar

23. *NO LLENAR HASTA EL TOPE LOS DESCARTADORES*NO LLENAR HASTA EL TOPE LOS DESCARTADORES
*NO UTILIZAR ENVASES INADECUADOS*NO UTILIZAR ENVASES INADECUADOS
**SIEMPRESIEMPRE LLEVAR EL DESCARTADOR DONDE SE HARALLEVAR EL DESCARTADOR DONDE SE HARA
LA PRÁCTICALA PRÁCTICA
PRACTICAS SEGURAS
MANEJO DE CORTOPUNZANTES

24. Accidentes cortopunzantes en
personal de salud
Se estima que en los Estados Unidos ocurrenSe estima que en los Estados Unidos ocurren
anualmente entreanualmente entre 600 000600 000 yy 800 000800 000
pinchazos por agujas, aunque la mitadpinchazos por agujas, aunque la mitad
permanece sin reportarsepermanece sin reportarse

25. PRECAUCIONES ESTANDARES
 HIGIENE RESPIRATORIAHIGIENE RESPIRATORIA
-- para pacientes, visitantes y personalpara pacientes, visitantes y personal
-- cartelería educativa en espacios comunescartelería educativa en espacios comunes
-- control de la tos (uso de barbijos, pañueloscontrol de la tos (uso de barbijos, pañuelos
de papel)de papel)
-- lavado de manoslavado de manos
-- separación deseparación de 11 metrometro
entre pacientes con tosentre pacientes con tos

26. PRECAUCIONES ESTANDARES
 UUBICACIÓN DEL PACIENTEUUBICACIÓN DEL PACIENTE
-- Habitación individual para ptes con riesgoHabitación individual para ptes con riesgo
de transmitir infecciones a otrosde transmitir infecciones a otros
 TRANSPORTE DEL PACIENTETRANSPORTE DEL PACIENTE
-- limitar los traslados innecesarios, limpiar ylimitar los traslados innecesarios, limpiar y
desinfectar las camillas y sillas dedesinfectar las camillas y sillas de
transportetransporte

27. PRECAUCIONES ESTANDARES
 ELEMENTOS DE ATENCIÓN A PACIENTESELEMENTOS DE ATENCIÓN A PACIENTES
-- los elementos reutilizables deben serlos elementos reutilizables deben ser
procesados antes de usarse con otro pte.procesados antes de usarse con otro pte.
(limpieza(limpieza-- desinfeccióndesinfección-- esterilización)esterilización)
 CUIDADO DEL AMBIENTECUIDADO DEL AMBIENTE
-- limpiar y desinfectar las superficieslimpiar y desinfectar las superficies
ambientales de acuerdo a normas, con másambientales de acuerdo a normas, con más
frecuencia aquellas que más se contaminanfrecuencia aquellas que más se contaminan

28. PRECAUCIONES ESTANDARES
 MANEJO DE ROPAMANEJO DE ROPA
-- roparopa suciasucia: no: no sacudirsacudir,, colocarlacolocarla enen bolsasbolsas
impermeablesimpermeables resistentesresistentes, no, no apoyarapoyar
sobresobre elel uniformeuniforme nini pisopiso o mesaso mesas
-- roparopa limpialimpia:: transportartransportar embolsadaembolsada, no, no
apoyarapoyar sobresobre superficiessuperficies contaminadascontaminadas,,
manipularmanipular concon manosmanos limpiaslimpias

29. PRECAUCIONES ESTANDARES
 VAJILLAVAJILLA
-- es suficiente el lavado con agua caliente yes suficiente el lavado con agua caliente y
detergente aunque sea de un pacientedetergente aunque sea de un paciente
infectadoinfectado
 RESIDUOSRESIDUOS
-- desechar en bolsa roja aquellos quedesechar en bolsa roja aquellos que
pudieran transmitir alguna enfermedadpudieran transmitir alguna enfermedad
infecciosainfecciosa

30. PRECAUCIONES ESTANDARES
 ADHESIÓN A LOS PROGRAMAS DEADHESIÓN A LOS PROGRAMAS DE
PROTECCIÓN FRENTE A ACCIDENTESPROTECCIÓN FRENTE A ACCIDENTES
CON RIESGO BIOLÓGICOCON RIESGO BIOLÓGICO
-- cumplimentar el esquema de vacunacióncumplimentar el esquema de vacunación
contra Hepatitis B y otrascontra Hepatitis B y otras
-- denunciar los accidentes de acuerdo a lasdenunciar los accidentes de acuerdo a las
normativas de la instituciónnormativas de la institución

31. AISLAMIENTO DE CONTACTOAISLAMIENTO DE CONTACTO
PacientesPacientes colonizadoscolonizados oo infectadosinfectados concon gérmenesgérmenes
multimulti--resistentesresistentes,, infeccionesinfecciones entéricasentéricas,,
conjuntivitisconjuntivitis,, escabiosisescabiosis,, pediculosispediculosis,, rubéolarubéola
congénitacongénita, herpes, herpes simple,meningitissimple,meningitis viral, VSRviral, VSR
 PRECAUCIONES UNIVERSALESPRECAUCIONES UNIVERSALES
MÁSMÁS
 HABITACIÓN INDIVIDUAL O COHORTEHABITACIÓN INDIVIDUAL O COHORTE
 SI NO ES POSIBLE , UBICAR JUNTO A PTES DESI NO ES POSIBLE , UBICAR JUNTO A PTES DE
BAJO RIESGOBAJO RIESGO

32. AISLAMIENTO DE CONTACTOAISLAMIENTO DE CONTACTO
RESPIRATORIORESPIRATORIO (GOTITAS DE FLÜGGE)(GOTITAS DE FLÜGGE)
 Las gotitas de flügge que contienenLas gotitas de flügge que contienen
microorganismos provienen de una personamicroorganismos provienen de una persona
infectada, son propelidas a cortas distanciasinfectada, son propelidas a cortas distancias
a través del aire, y pueden depositarse sobrea través del aire, y pueden depositarse sobre
la conjuntiva, mucosa nasal boca de unla conjuntiva, mucosa nasal boca de un
huésped susceptible.huésped susceptible.
ESTAS GOTITAS NOESTAS GOTITAS NO
PERMANENCEN SUSPENDIDASPERMANENCEN SUSPENDIDAS
EN EL AIREEN EL AIRE

33. AISLAMIENTO DE CONTACTOAISLAMIENTO DE CONTACTO
RESPIRATORIORESPIRATORIO (GOTITAS DE FLÜGGE)(GOTITAS DE FLÜGGE)
ADENOVIRUS, INFLUENZA, MENINGOCOCO, RUBEÓLA, DIFTERIA, PAROTIDITIS,ADENOVIRUS, INFLUENZA, MENINGOCOCO, RUBEÓLA, DIFTERIA, PAROTIDITIS,
PERTUSIS, MICOPLASMA, ESCARLATINA, ETC.PERTUSIS, MICOPLASMA, ESCARLATINA, ETC.
 PRECAUCIONES UNIVERSALESPRECAUCIONES UNIVERSALES
MÁSMÁS
 HABITACION PRIVADA OHABITACION PRIVADA O COHORTECOHORTE
 RESTRICCION DE LA SALIDA DEL PACIENTERESTRICCION DE LA SALIDA DEL PACIENTE (si(si
sale, colocarle barbijo quirúrgico)sale, colocarle barbijo quirúrgico)

34. Las gotitas que contienenLas gotitas que contienen
microorganismos se evaporanmicroorganismos se evaporan
y quedan los microorganismos suspendidosy quedan los microorganismos suspendidos
en el aire por largos períodos o contenidosen el aire por largos períodos o contenidos
en partículas de polvo.en partículas de polvo.
AISLAMIENTO RESPIRATORIO AEREO
(Partículas microscópicas de menos
de 5 micrones)

35. AISLAMIENTO RESPIRATORIO AEREO
VARICELA, SARAMPIÓN, TUBERCULOSIS bacil, HERPES ZÓSTER DISEMINADOVARICELA, SARAMPIÓN, TUBERCULOSIS bacil, HERPES ZÓSTER DISEMINADO
 PRECAUCIONES UNIVERSALESPRECAUCIONES UNIVERSALES
MÁSMÁS
 HABITACIÓN INDIVIDUALHABITACIÓN INDIVIDUAL CON PRESIÓNCON PRESIÓN
NEGATIVANEGATIVA “puerta cerrada”“puerta cerrada”
 RESPIRADOR “NRESPIRADOR “N 9595”” al ingresar a la habitación.al ingresar a la habitación.
Las personas con inmunidad conocida paraLas personas con inmunidad conocida para
sarampión y varicela no requieren el uso desarampión y varicela no requieren el uso de
barbijo.barbijo.
 RESTRICCION DE LA SALIDA DEL PACIENTERESTRICCION DE LA SALIDA DEL PACIENTE (si(si
sale colocarle barbijo)sale colocarle barbijo)

36. AMBIENTE PROTEGIDO
Pacientes sometidos a TRANSPLANTE DE
MEDULA OSEA ALOGENICOS
AMBIENTE PROTEGIDO Aspergillus sp.

37. Filtros P 100
Código color:
MAGENTA
 MáscarasMáscaras
 SemimáscarasSemimáscaras
de Protecciónde Protección
RespiratoriaRespiratoria
concon 22 filtrosfiltros
recambiablesrecambiables
 Precauciones Extendidas
- Priones
- Agentes de Bioterrorismo (ántrax, viruela, etc)

38. MUCHAS GRACIAS !!!!!MUCHAS GRACIAS !!!!!