Microbiología-Salmonellosis

1. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA
SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA
HUMANA
SALMONELLOSIS
CURSO: Microbiología médica
DOCENTE: Herminia Naveda de Aramburú
INTEGRANTES:
● Gabriel Omar Salas Castillo
● Sharmelie Darleth Saman Segovia
GRUPO: 5B

2. Descripcióndelaenfermedad
Característicasmorfológicas
Factoresdevirulencia
01 05
06
03
02
TABLA DE CONTENIDO
07
Métodosdediagnóstico
04 08
Patogénesis
Patologías
Prevención
Casoclínico-Análisis

3. 01 DESCRIPCIÓNDELA
ENFERMEDAD

4. HISTORIA DE LA SALMONELOSIS
1879-Descubrimiento
bacilo
02
01 03 04 05
430 a.C
Plaga→ Atenas
1884 Maria Mallon
1897-Vacuna
1885-Descubrimiento
Género

5. SALMONELOSIS
Gastroenteritis
Tifoidea/Fiebre entérica
Bacteremia
Infecciones
endovasculares
Infecciones focales
Osteomielitis
Abscesos

6. CARACTERÍSTICAS
MORFOLÓGICASDE
LABACTERIA
02

7. ● Bácilos → Gram (-)
● Punta → redondeada
● Anaeróbios facultativos
● Tamaño → 2 a 3 x 0.4 a 0.6 micras de tamaño.
● Móviles → flagelos peritricos
● Color → Variable
CARACTERÍSTICAS
MORFOLÓGICAS:

8. ● REINO → Bacteria
● FILO → Proteobacteria
● CLASE → Gammaproteobacteria
● ORDEN → Enterobacteriales
● FAMILIA → Enterobacteriaceae
● ESPECIES → * Salmonella enterica
* Salmonella bongori
● SUBESPECIES → * Subespecie enterica
* Salamae
* Arizonae
* Diarizonae
* Houtenae
* Indica
CLASIFICACIÓN DE LA SALMONELLA

10. FACTORES
DE
VIRULENCIA 03

11. ● Somáticos
● Naturaleza → polisacárida
● LPS
● Flagelares
● Flagelina
● Expresan genes:
➔ Difásicos
➔ Monofásicas
● Expresión → 2 genes
● Solo:
➔ S.Typhimurium
➔ S.Paratyphi C
➔ S. Dublin
● Imposibilita → aglutinación
de suero anti O
● Expresión → 2 genes
O H
K
ESTRUCTURA ANTÍGENA:
Vi
HOMBRE
● Polisacárido
● Ag T - ind.
● Protector → adultos
● 70%

12. O H
K
ESTRUCTURA ANTÍGENA:
Vi

13. MÉTODOSDE
DIAGNÓSTICODE
LABORATORIO
04

14. DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO
Sangre Heces M.O Roseola
CULTIVO
Pruebas serológicas
Prueba de aglutinación de látex
WIDAL

15. DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO
HEMOCULTIVO MIELOCULTIVO COPROCULTIVO CULTIVO DE
ROSEOLA
50-70%
Primera semana
90-98%
Primera semana
50%
Primera semana
3-5%
Primeros 3 días
Medios selectivos Cultivo de aspirado
de M.O
Diagnóstico de
gastroenterítis
Cultivo de aspirado
de roséola
FT, Bacteremias
formas
extraintestinales
Bien tolerado Control
post-tratamiento a
portadores clínicos
90% identificación

16. DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO
HEMOCULTIVO MIELOCULTIVO COPROCULTIVO CULTIVO DE
ROSEOLA

17. AGAR MACCONKEY

18. AGAR HEKTOEN

19. PATOGÉNESIS
05

20. SALMONELOSIS
Aparato Intestinal
Transmisión
Síntomas
Causas
Factores de Riesgo
Asintomáticos
Con síntomas
Fecal-Oral
Huevos crudos
Frutas y vegetales
Carne cruda

21. MECANISMO Y CICLO
DE INFECCIÓN
Salmonella
Tifoidea
No tifoidea
Por S. typhi/Paratyphi
Por especies no tifoideas
1. Contaminación oral por
comida/agua contaminada.
2. Resistencia a la barrera
ácida del estómago:
tolerancia al “shock ácido”
3. I.D. -> competencia con la
flora -> epitelio -> lámina propia
4. Diseminación sistémica ->
hígado, bazo, médula o.
5. Hígado -> vesícula biliar ->
transporte crónico
6. Bilis -> secreción de bacterias
en el I.D -> excreción de
salmonella en heces.

22. ISLAS DE PATOGENICIDAD
SPI-1: invasión cel
no fagocítica.
SPI-2: supervivencia
y replicación dentro
del macrófago
SOI-1 + SPI-2 -> sistema
de secreciones tipo III.
Inyección de
proteínas a la cel ->
abs de la bacteria
1
2
3
Infección
sistémica

23. 06 PATOLOGÍAS

24. PRIMERA
SEMANA
TERCERA
SEMANA
CUARTA
SEMANA
SEGUNDA
SEMANA
CLÍNICA
Periodo de incubación
Duración de los síntomas
1-6 días
3-4 semanas
Periodo prodrómico
Periodo patogénico
● Malestar general.
● Fiebre.
● Anorexia.
● Cefalea.
● Escalofríos.

25. GASTROENTERITIS
SEPTICEMIA
FIEBRE ENTÉRICA
COLONIZACIÓN
ASINTOMÁTICA

26. FORMASDE
PREVENCIÓNDELA
SALMONELLOSIS
07

28. CASO
CLÍNICOY
ANÁLISIS 08

29. Varón de 37 años, sin enfermedades previas conocidas ni
tratamientos habituales, valorado en consulta por cuadro de
2 semanas y media de evolución de alteraciones en el hábito
intestinal; refiere días de deposiciones líquidas,
marronáceas, abundantes, sin productos patológicos, en los
últimos 5 días, precedidas de dolor abdominal tipo cólico,
con urgencia y tenesmo, y una pérdida ponderal
cuantificada de 4 kg de peso en este periodo. También
refiere cefalea, malestar general y tos hace que empezaron
10 días aproximadamente. En el examen físico, el paciente
presenta fiebre de 39,5°, dolor estomacal, sobre todo en la
mitad derecha abdominal. No había seguido previo al inicio
de los síntomas tratamiento antibiótico ni refería datos
epidemiológicos o conductas de riesgo. La exploración física
evidencia manchas rosadas distribuidas en la región
torácica y extremidades superiores.
Hemograma completo (incluida fórmula
leucocitaria, ligeramente elevada), bioquímica renal
y hepática, parámetros nutricionales, función
tiroidea, serología de enfermedad celíaca y
proteinograma que resultaron dentro de la
normalidad.
EXÁMENES
T°: 39 °C. FR: 16 rpm.
P.A: 128/89 mmHg. Pulso: 72 lpm

30. COPROCULTIVO
Crecimiento de salmonella Typhi
TRATAMIENTO Ciprofloxacino durante 7 días
1° línea
Alternativos
Ciprofloxacino
Cefixima
Cloranfenicol
15-20 mg/ kg c/ 12 horas por 7 días
15-20 mg/ kg c/ 13 horas por 14 días
50-75 mg/ kg c/ 6 horas por 14 días
Ampicilina
Amoxicilina
50-100 mg/ kg c/ 6 horas por 14 días
50-100 mg/ kg c/ 6 horas por 14 días

31. BIBLIOGRAFÍAS
1. Acuña, A., Algorta, G., Alfonso, A. Enfermedades transmitidas por alimentos en Uruguay. Montevideo.
2. Brenner, F. W., R. G. Villar, F. J. Angulo, R. Tauxe, and B. Swaminathan. 2000. Salmonella nomenclature. J.
Clin. Microbiol. 38:2465.
3. Langridge, G.C., Nair, S., Wain, J., 2009, Nontyphoidal Salmonella serovars cause different degrees of
invasive disease globally. J Infect Dis 199, 602-603.
4. Eley A. Intoxicaciones alimentarias de etiología microbiana. Editorial Acribia, Zaragoza (España). 1994;
17:1-17.
5. Boletín Epidemiológico de España. Infecciones por Salmonella notificadas al sistema de información
microbiológica. 2001; 9:(49).
6. Guido, G. Brote de origen alimentario causado por Salmonella enteritidis en la ciudad de Buenos Aires. 2000.
http://www.medvet.com.ar/trabajos/ brote/htm,www.medvet.com.ar/trabajos/brote/ htm.
7. Jiménez C, Mayorga R. Serotipificación y caracterización molecular de cepas de Salmonella spp aisladas de
humanos y aves en diversas regiones de Colombia. Trabajo de Grado. Pontificia Universidad Javeriana.
Bogotá, 2000.
8. Martínez, A., Macedo, M., Algorta, G., 2005. Origen distribución de serotipos de Salmonella 2000-2002. In:
XI Congreso Latinoamericano de Infectología Pediátrica SLIPE., Veracruz, México.
9. Dougan G, Baker S. Salmonella enterica Serovar Typhi and the Pathogenesis of Typhoid Fever. Annu. Rev.
Microbiol. 2014; 68: 317-336.