2. ¿QUE ES ?
La enfermedad periodontal es una patología
que afecta a los tejidos que soportan a los
dientes. Es una patología infecciosa causada
por bacterias presentes en la boca.
3. Existen dos tipos de enfermedades
periodontales:
GINGIVITIS
La gingivitis afecta únicamente a
la encía y es un proceso
reversible. La principal señal de
alerta es el sangrado. Si el
proceso continúa en el tiempo
podría desembocar en una
periodontitis.
MANIFESTACION
CLINICA
4. PERIODONTITIS
En la periodontitis se
produce una inflamación de
la encía y una destrucción
más profunda que afecta a
todos los tejidos que
soportan el diente. podría
provocar la pérdida del
diente, además, puede
afectar a la salud general ya
que aumenta el riesgo
cardiovascular, diabético o
de partos prematuros.
5. Los factores que favorecen la evolución de
gingivitis a periodontitis son:
Bacterias con mayor capacidad patogénica
• Factores genéticos
• Estrés
• Consumo de alcohol
• Sobrepeso
• Tabaco
• Enfermedades sistémicas (diabetes, osteoporosis, …)
• Medicamentos que producen un sobrecrecimiento gingival
• Malos hábitos de higiene bucal
• Piezas dentarias mal posicionadas
• Empastes mal ajustados
6. Periodontitis crónica
Cantidad de destrucción en
relación con factores locales
La periodontitis crónica es la
forma más común
Posiblemente asociada o
modificada por: enfermedades
sistémicas (diabetes, HIV),
factores locales, tabaquismo,
estrés
Frecuente cálculo subgingival. Patrón microbiológico variable.
Prevalente en adultos pero puede
ocurrir en niños.
Grado de progresión de lento a
moderado, posibles periodos de
progresión rápida.
7. Periodontitis agresiva
La periodontitis agresiva presenta las siguientes
características comunes en todas ellas:
Paciente sano clínicamente.
rápida pérdida de inserción y destrucción ósea.
no relación cantidad de depósitos microbianos con
severidad de la enfermedad.
Patrón hereditario.
8. Periodontitis como manifestación de
enfermedades sistémicas
Las periodontitis como manifestación de enfermedades sistémicas pueden estar
provocadas por:
Hematológicas: neutropenia adquirida, leucemias.
Genéticas: Neutropenia familiar y cíclica, síndrome de Down, síndromes de
deficiencia de adhesión leucocitaria, síndrome de Papillon-Lefévre, síndrome de
Chediak-Higashi, histiocitosis, enfermedad del depósito de glucógeno,
agranulocitosis genética infantil, síndrome de Cohen, síndrome de Ehlers-Danlos,
hipofosfatasia…
Otras no especificadas.
9. Enfermedades periodontales necrotizantes
Por último, la enfermedad periodontal necrotizante que puede ser Gingivitis
ulcerativa necrosante (GUN) o periodontitis ulcerativa necrosante (PUN) se
caracterizan por:
Papila necrótica y ulcerada, margen gingival cubierto por pseudomembrana, cráter
de la papila, sangrado provocado o espontáneo, dolor, aliento fétido.
Puede acompañarse por fiebre, malestar gral. Y linfadenopatía.
Diagnóstico diferencial entre GUN y PUN: en PUN se produce pérdida de inserción
y ósea.
10. Tratamiento de la enfermedad periodontal
El tratamiento de la enfermedad periodontal se realiza después del sondaje de
diagnóstico mediante raspaje y alisado de la raíz del diente.
Secuencia del tratamiento periodontal:
Terapia no quirúrgica ó fase I de tratamiento periodontal: Evidencia; Propósito; Plan y
secuencia; Tipos de instrumental.
Reevaluación de los resultados de la fase no quirúrgica.
Terapia quirúrgica ó fase II de tratamiento periodontal. (Objetivos, indicaciones,
contraindicaciones y principios quirúrgicos de la cirugía periodontal
Fase restauradora ó fase III de tratamiento periodontal. (Terapia restauradora con y sin
implantes dentales).
Fase de mantenimiento periodontal ó fase IV de tratamiento periodontal. (Éxito de la
terapia, cumplimiento e intervalos de mantenimiento periodontal).