Estructura de trabajo en el Proceso Integral de Venta de Servicios en Salud.

1. FACTURACION EN SERVICIOS DE SALUD
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ESTRUCTURA DE TRABAJO
“COMPROMISO SOCIAL SOBRE LO FUNDAMENTAL”
SAINHIR FEDID ROMERO ORTIZ
Administrador de Empresas - Universidad Autónoma de Colombia
Asesor en Procesos Integrales de Venta de Servicios en Salud: Admisión, Facturación, Radicación, Auditoria y Cartera
Asesor Programas de Saneamiento Fiscal y Financiero y PGIR Supersalud
Asesor en Redes y Sistemas Informáticos
Magíster en Auditoria y Sistemas de Calidad en Servicios de Salud - Universidad Simón Bolívar
Celular: (320) 531-7236

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“COMPROMISO SOCIAL SOBRE LO FUNDAMENTAL”
FACTURACION EN SERVICIOS DE SALUD
LEY 100 DE 1993 Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras
disposiciones
RESOLUCION 5261 DE 1994 Por la cual se establece el Manual de Actividades, Intervenciones y Procedimientos
del Plan Obligatorio de Salud en el Sistema General de Seguridad Social en Salud
DECRETO 2423 DE 1996 Por el cual se determina la nomenclatura y clasificación de los procedimientos
médicos, quirúrgicos y hospitalarios del Manual Tarifario y se dictan otras
disposiciones
RESOLUCION 3374 DE 2000 Por la cual se reglamentan los datos básicos que deben reportar los prestadores de
servicios de salud y las entidades administradoras de planes de beneficios sobre los
servicios de salud prestados
RESOLUCION 412 DE 2000 Por la cual se establecen las actividades, procedimientos e intervenciones de
demanda inducida y obligatorio cumplimiento y se adoptan las normas técnicas y
guías de atención para el desarrollo de las acciones de protección específica y
detección temprana y la atención de enfermedades de interés en salud pública
ACUERDO 256 DE 2001 POR EL CUAL SE APRUEBA EL "MANUAL DE TARIFAS" DE LA ENTIDAD PROMOTORA DE
SALUD DEL SEGURO SOCIAL “EPS-ISS”
ACUERDO 312 DE 2004 POR EL CUAL SE APRUEBA EL "MANUAL DE TARIFAS" DE LA ENTIDAD PROMOTORA DE
SALUD DEL SEGURO SOCIAL “EPS-ISS”.
LEY 1122 DE 2007 Por la cual se hacen algunas modificaciones en el Sistema General de Seguridad Social
en Salud y se dictan otras disposiciones.
DECRETO 4747 DE 2007 Por medio del cual se regulan algunos aspectos de las relaciones entre los prestadores
de servicios de salud y las entidades responsables del pago de los servicios de salud de
la población a su cargo, y se dictan otras disposiciones
RESOLUCION 3047 DE 2008 Por medio de la cual se definen los formatos, mecanismos de envío, procedimientos y
términos a ser implementados en las relaciones entre prestadores de servicios de
salud y entidades responsables del pago de servicios de salud, definidos en el Decreto
4747 de 2007
ACUERDO 029 DE 2011 – Anexos Técnicos “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define, aclara y actualiza
integralmente el Plan Obligatorio de Salud”
LEY 1438 DE 2011 Por medio de la cual se reforma el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se
dictan otras disposiciones

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“COMPROMISO SOCIAL SOBRE LO FUNDAMENTAL”
FACTURACION EN SERVICIOS DE SALUD
ESTRUCTURA DE
TRABAJO
PROCESO
FACTURACION
MAPIPOS
Res. 5261 de
1994, Resolución
412 de 2000
demás normas
que regulan
MANUALES TARIFARIOS
(SOAT Dec 2423 de 1996 –
ISS, Acu 256 de 2001, Acu 312
de 2004)
CODIFICACION
PROCEDIMIENTOS Y
MEDICAMENTOS (CUPS –
Acuerdo 029 – Anexo Téc N.2;
Medicamentos Acuerdo 228 de
2002 – Acuerdo 029 Listado)
MATRIZ DE
CONTRATACION
DEC. 4747 DE 2007; RES 3047
DE 2008 Anexos Técnicos
HERRAMIENTA
INFORMATICA
Software flexible a las
necesidades de la
Empresa
VERIFICACION DE
DERECHOS USUARIOS
BD Fosyga, DNP, Validador
Gob, BD EPS (Local – Web)
MANUAL DE PROCESOS
Y PROCEDIMIENTOS
VALORES: Sensibilidad con
el Usuario, Ser Proactivos,
Compromiso
RESOLUCIÓN 3374 DE 2000
RIPS