Charla en el Barrio de La Jota sobre el trabajo del Centro de Rehabilitación y Apoyo Psicosocial Rey Ardid, especialmente para las familias. Dos de ellas cuentan su experiencia en primera persona y la creación de un grupo de Ayuda Mutua
2. • Tener un trastorno psicótico no es igual a estar psicótico.
• Desconexión con la realidad
• Es incomprensible para un tercero y no se puede poner en su lugar:
1. Existe un deterioro cognitivo: desorientación, déficit atención,
memoria, amnesia…
2. Ideas delirantes: Ideas falsas, incorregibles, idiosincrásicas (no
son compartidas por el entorno socio – cultural) y preocupan al
individuo.
3. Existen fenómenos de pasividad. Trastornos de la consciencia
del yo
4. Alucinaciones: Percepciones falsas, sin estímulo que se pueden
sufrir en cualquiera de los sentidos.
5. Incoherencia del pensamiento
6. Conducta no comprensible
3.
4.
5. ¿Qué es la
Esquizofrenia?
• Conducta anómala
• Dura más de un mes
• Distorsión de la percepción, emociones,
pensamiento
• La persona cree que sus sentimientos,
pensamientos y actos más íntimos son
compartidos por los demás
• Se siente el centro de todo cuanto ocurre
6. ¿Qué es la
Esquizofrenia?
• 1% de la población general
• Hombre = mujer
• 45 millones en el mundo (OMS, 1999)
• España: 200.000-300.000 personas
• Causas:
– alteraciones en la química del cerebro,
– alteraciones en la forma y funcionamiento del cerebro
– predisposición genética
– complicaciones en el parto y/o virus prenatales.
– Eventos vitales precipitantes
– “Teoría de la Vulnerabilidad – estrés”
• Edad inicio: 15-25 años
7. ¿Qué es la
Esquizofrenia?
ALTERACIÓN PRENATAL
DESARROLLO CEREBRAL
GENÉ TICA
AMBIENTE
PRE Y
PERINATALES
VIRUS
ESQUIZOFRENIA
AMBIENTE
POST-
NATALES
VULNERABILIDAD
8. Síntomas de la
Esquizofrenia
• POSITIVOS: manifestaciones patológicas que el
resto de las personas no experimentan
Alucinaciones
Delirios
• NEGATIVOS: conductas que el resto de las
personas mantienen y que el afectado pierde
aislamiento,
falta de motivación,
cambios en las emociones
• COGNITIVOS: Déficit en la planificación y
ejecución, memoria, atención, lenguaje.
11. A C
T O
M
P C I C
R S
U I S I S
S M Ó
U A M N M
A R
R I
I A
O
ALTERNATIVAS
RESIDENCIALES
URGENCIAS
061
UCE
CENTRO DE DÍA
UNIDAD MEDIA
ESTANCIA
UNIDAD LARGA
ESTANCIA
UNIDAD TRASTORNOS
PERSONALIDAD
INTEGRACIÓN SOCIAL
INTEGRACIÓN
LABORAL
15. Programas BásicosProgramas Básicos
o Programa Funcional de actividades
Rehabilitadoras
o Programa de Atención a las Familias
o Programa de Intervención
Comunitaria
16. Buenos díasBuenos días
o Espacio de conexión inicial
o Trabaja desde el plano de lo
cognitivo-conductual como desde lo
social
o Todos los días de lunes a viernes,
excepto los jueves (Asamblea)
17. Terapia Integradora deTerapia Integradora de
la Esquizofrenia (IPT)la Esquizofrenia (IPT)
o Cinco Subprogramas:
o Diferenciación cognitiva
o Percepción social
o Comunicación social
o Habilidades sociales
o Resolución de problemas
o La conducta está jerárquicamente organizada
o Se trata de adquirir habilidades más simples y
previsibles, para luego ir aumentando el grado de
exigencia
19. Recursos ComunitariosRecursos Comunitarios
o Mejorar la utilización de recursos
comunitarios
o Ampliar la red de soporte personal
o Aumentar la participación ciudadana
o Mejorar la adaptación de las personas con
TMG a la comunidad
o Crear un espacio para la resolución de las
necesidades, donde se fomente la ayuda
informal y la autoayuda.
20. Psicoeducación FamiliasPsicoeducación Familias
o Influir favorablemente en la evolución de
la enfermedad y en la disminución de la
carga familiar que esta representa.
o Conseguir actitudes activas y participantes
dentro del ámbito familiar que impliquen
mejorías en la estabilización y
mantenimiento del enfermo.
22. Educación para la saludEducación para la salud
o Alimentación
o Higiene corporal
o Higiene del sueño
o Tóxicos (droga, alcohol, tabaco...)
o Sexualidad
o Primeros Auxilios
24. Área MotrizÁrea Motriz
o Psicomotricidad
o Expresión Corporal
o Gimnasia
o Manualidades
o Piscina
25. Taller de MemoriaTaller de Memoria
o Aprender el funcionamiento de la memoria.
o Cambiar las actitudes y estereotipos negativos
sobre la irreversibilidad de la memoria.
o Entrenar en estrategias y técnicas de memoria.
o Estimular el proceso básico de la atención.
o Aplicar las estrategias adecuadas para resolver
los fallos de memoria de la vida diaria.
o Promover la transferencia de los conocimientos y
hábitos adquiridos en el entrenamiento de la vida
diaria
26. Habilidades DomésticasHabilidades Domésticas
o Aumentar el grado de autonomía en las tareas
domésticas
o Recuperar hábitos y habilidades relacionadas con
las tareas domésticas
o Aumentar el grado de autoestima
o Saber llevar a cabo una planificación de las tareas.
o Educar para la salud
o Llevar a la práctica los aspectos relacionados con
la alimentación
o Mejorar las relaciones en el ámbito familiar
27. Talleres Prelaborales
o Iniciar un proceso ocupacional
relacionado con una actividad
productiva:
o Taller de limpieza
o Taller de caramelos
28. Manejo del dineroManejo del dinero
o Establecer prioridades individuales
o Crear conciencia en lo que respecta a los hábitos
de gastar
o Elaborar planes para administrar los ingresos
o Definir los gastos y compararlos con los ingresos y
con las metas.
o Aprender a elaborar un presupuesto.
o Que el usuario se convierta en un consumidor
consciente y responsable
30. RelajaciónRelajación
• Enseñar a una persona a controlar su
propio nivel de activación sin ayuda
de recursos externos
• Es una ayuda importante para
prevenir trastornos y afrontar con
eficacia las demandas cotidianas
31. Programa para JóvenesPrograma para Jóvenes
o Características:
o Síntomas positivos
o Nula o escasa conciencia de enfermedad
o Breve historial psiquiátrico
o Puede existir consumo de tóxicos
o Inicio de aislamiento social
o Escasos centros de interés
o Escasa formación y experiencia laboral
45. El problema organiza el sistema.
Debemos hacer que el sistema
organice el problema
(Goolishian, 1988)
46. ACOGER A LASACOGER A LAS
FAMILIASFAMILIAS
EXPLICAR LAEXPLICAR LA
ENFERMEDADENFERMEDAD
REDUCIR LAREDUCIR LA
EMOCIÓNEMOCIÓN
EXPRESADAEXPRESADA
TRABAJAR LA CULPATRABAJAR LA CULPA
MEJORAR LAMEJORAR LA
COMUNICACIÓNCOMUNICACIÓN
ADHESIÓN ALADHESIÓN AL
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
MANTENER LÍMITESMANTENER LÍMITES
ADECUADOSADECUADOS
TMG
49. ACOGER A LAS FAMILIASACOGER A LAS FAMILIAS
EXPLICAR LA ENFERMEDADEXPLICAR LA ENFERMEDAD
REDUCIR LA EMOCIÓNREDUCIR LA EMOCIÓN
EXPRESADAEXPRESADA
TRABAJAR LA CULPATRABAJAR LA CULPA
MEJORAR LA COMUNICACIÓNMEJORAR LA COMUNICACIÓN
ADHESIÓN ALADHESIÓN AL
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
MANTENER LÍMITESMANTENER LÍMITES
ADECUADOSADECUADOS
TMG
50.
51. Alianza
•Nosotros entendemos de esquizofrenia
•Vosotros de vuestro hijo
• Por este motivo, es indispensable que
trabajemos juntos
•Estáis aquí porque sois una parte muy
importante de la solución
52. Jugamos contra el juego y no contra sus víctimas
Mara Selvini Palazzoli
Llegando a un círculo vicioso que lleva a una peor evolución de la enfermedad, un empeoramiento del clima familiar y estrés en el cuidador.
Pero todo programa de intervención familiar debe de:
Asistir y acoger a las familias
Construir una alianza con los familiares
Explicar la enfermedad
Prevenir recaídas, mejorar adhesión al tratamiento
Recalcar la importancia de los hechos de la vida en la evolución de la enfermedad y ayudar a distinguir entre aspectos de personalidad y síntomas
Orientar sobre los problemas de conducta
Asesorar en la gestión del estrés familiar
Reducir la alta emoción expresada
Mejorar la comunicación familiar
Reducir las expresiones de angustia y culpa dentro de la familia
Mantener unas expectativas razonables para el funcionamiento del pa1ciente
Ayudar a los familiares a mantener unos límites apropiados, así como una distancia - adecuada cuando sea necesario
Conseguir cambios deseados en el comportamiento de los familiares y en su sistema de creencias
Aumentar las redes sociales de familia y pacientes.
Pero todo programa de intervención familiar debe de:
Asistir y acoger a las familias
Construir una alianza con los familiares
Explicar la enfermedad
Prevenir recaídas, mejorar adhesión al tratamiento
Recalcar la importancia de los hechos de la vida en la evolución de la enfermedad y ayudar a distinguir entre aspectos de personalidad y síntomas
Orientar sobre los problemas de conducta
Asesorar en la gestión del estrés familiar
Reducir la alta emoción expresada
Mejorar la comunicación familiar
Reducir las expresiones de angustia y culpa dentro de la familia
Mantener unas expectativas razonables para el funcionamiento del pa1ciente
Ayudar a los familiares a mantener unos límites apropiados, así como una distancia - adecuada cuando sea necesario
Conseguir cambios deseados en el comportamiento de los familiares y en su sistema de creencias
Aumentar las redes sociales de familia y pacientes.
Aquí tenemos dibujado una familia: Los padres arriba y en la misma línea y los hijos abajo. Aquí todo está bien, con los problemas normales de la vida y la convivencia pero todo está bien.
Pero de repente, y poco a poco entra a formar parte del sistema la Psicosis. Va a ser algo que va a desmontar la estructura del sistema: igual que un virus en un ordenador.
Por ejemplo
La enfermedad va remitiendo, los síntomas positivos pero entra la cronicidad: síntomas negativos. Y la diferencia es tan grande que nos conformamos y no nos arriesgamos.