Presentación en la 2ª edición de Diálogos para un Trabajo Social en tiempos de alarma. EL TRABAJO SOCIAL SANITARIO EN SALUD MENTAL EN SITUACIÓN DE PANDEMIA

1. EL TRABAJO SOCIAL SANITARIO
EN SALUD MENTAL EN SITUACIÓN
DE PANDEMIA
REHABILITACIÓN PSICOSOCIAL
16 de junio de 2020
Sergio Siurana
TS Centro de Rehabilitación y Apoyo Psicosocial de Rey Ardid

2. CONTEXTO

3. CONTEXTO
A C
T O
M
P C I C
R S
U I S I S
S M Ó
U A M N M
A R
R I
I A
O
ALTERNATIVAS
RESIDENCIALES
URGENCIAS
061
UCE
CENTRO DE DÍA
UNIDAD MEDIA
ESTANCIA
UNIDAD LARGA
ESTANCIA
UNIDAD TRASTORNOS
PERSONALIDAD
INTEGRACIÓN SOCIAL
INTEGRACIÓN
LABORAL

4. CONTEXTO

5. Programas Básicos
o Programa Funcional de actividades
Rehabilitadoras
o Programa de Atención a las Familias
o Programa de Intervención
Comunitaria
o PIR

6. A tener en cuenta
Crisis
Salud
Mental
Crisis
Económica
Crisis
Sanitaria

7. A tener en cuenta
Crisis Salud Mental
Miedo
Incertidumbre
Aislamiento
Desempleo
Duelo
Brecha digital
Emociones

8. Saturación Salud Mental
Esta capacidad es
aún más limitada
en el sistema de
salud mental y en
RPHS

9. A tener en cuenta

10. Los síntomas aumentan
Amenaza
 La muerte en cualquier sitio
Paranoia
 Contaminar o ser contaminado
 Aislamiento
 Obsesión higiene

11. RHPS
Javier Segura del Pozo

12. Tipos de traumas
 Tipo I. Un solo acontecimiento crítico.
 Tipo II. Exposición larga a un estresor, o una cadena larga de
crisis. El 1º genera sorpresa, los siguientes anticipación.
(Terr, 1991)

13. Patrón de respuesta biopsicosocial y
fases del impacto de un desastre
Post-impacto
Temprano (3 meses) Restauración (de 36 a 60 meses)
72 h
Navarro Góngora

14. Pre-crisis
•Incertidumbre
•Caos
Confinamiento
•Impacto
•Teleasistencia
•Coordinación
Desescalada
•Apertura del
centro
•Asistencia
presencial
Nueva
normalidad
•Retos del futuro
•Cómo será la
RHPS ahora

15. PRE-CRISIS

16. CONFINAMIENTO

17. CONFINAMIENTO
 Mantenimiento vínculo
 Escucha activa
 Llamadas 2/3 por semana
 Tareas RH por email
 Explicar la situación
 Atención a familias
 Atención a nuevos síntomas
 Pequeños paseos en situaciones puntuales
 Atentos a vulnerabilidad añadida
 Patologías físicas
 Adicciones
 Cargas familiares
 Alta emoción expresada

18. CONFINAMIENTO
Evitar la incertidumbre de
no saber a dónde acudir
No podemos estar juntos,
pero estamos cerca

19. CONFINAMIENTO
Coordinación constante
Drive, whatsapp, Microsoft
Team
Ventilación emocional
Apoyo
Sensación “siempre alerta”
Necesidad de sentirse útil
 ¡¡¡EQUIPO!!!

20. APRENDIZAJES (I)
 El vínculo ya estaba establecido
 Llamábamos nosotros. Es distinto
 Peligro: “¿Qué tal?”; “Bien”
 Técnicas:
 Reflejo
 Paráfrasis
 Resumen
 Autorrevelación

21. APRENDIZAJES (II)
 Intervención educativa. Explicar el porqué
centrándonos en lo social.
 Evitar el “mal de muchos, consuelo de
tontos”
 Motivar a hacer algo nuevo
 Conseguir intimidad:
 Madres detrás dirigiendo la conversación:
Dile esto, dile lo otro, no le digas que…
 Y viceversa. Madres que no pueden hablar
por tener a otros miembros de la familia
 Finalizar resumen información + resumen
intervención

22. APRENDIZAJES (y III)
 Anunciar seguimiento. La intervención
continua
 Informar -> Nos da control
 El control -> Disminuye ansiedad y estrés
 Conocer que le íbamos a llamar varias
personas, varias veces por semana, da
tranquilidad, rebaja la ansiedad.
 Desciende el miedo y la incertidumbre: “si
me pongo enfermo, a dónde voy”

23. DESESCALADA

25. DESESCALADA
1º casos
2 metros
Grupos 5+1
Mascarilla
Limpieza y desinfección
Criterios
Peligro desestabilización
Aislamiento
Alta emoción expresada
 Informar - acompañar

26. LA NUEVA NORMALIDAD

27. LA NUEVA NORMALIDAD

28. LA NUEVA NORMALIDAD

29. LA NUEVA NORMALIDAD

30. LA NUEVA NORMALIDAD

31. LA NUEVA NORMALIDAD

32. LA NUEVA NORMALIDAD
Peligros
Vulneración Dº
Humanos
Desaparezca el
modelo comunitario
Pérdida de lo
presencial
Abandono
tratamiento RH
Sobremedicación
Incapacitar
Psiquiatrización de
un problema social
Adicciones ->
T. Dual

33. LA NUEVA NORMALIDAD
Retos
Protocolos para
emergencias sanitarias
RHPS online
Atención domiciliaria
Mayor formación
online
Salud mental
comunitaria
Atención familiar

34. Plataforma
Salud Mental
Aragón

38. TESTIMONIO
Las personas con TMG estamos entrenadas para esta situación,
nuestras crisis eran, en cierta medida, similar a lo que ahora
acontece de forma global
El miedo nos acompaña siempre (recaídas, ingresos,
contenciones, abandono, el delirio…)
El confinamiento en casa ya lo hemos vivido. Y aún peor, en los
ingresos hospitaliarios sin móvil, sin Netflix, sin internet…
Alguna vez hasta atados a una cama

39. @sergiosiurana
ssiurana@reyardid.org
C/ Pablo Iglesias, 40 – 42
50018 Zaragoza
Esquizofrenia y Terapia Familiar:
http://bit.ly/PbqqJw
976 79 81 61