aspectos gnerales

1. SESIÓN DE
APRENDIZAJE 01

2. BIENVENIDOS
A NUESTRA
AULA VIRTUAL

3. ASPECTOS
GENERALES DE LA
SALUD MENTAL
Docente: ___________________
JOSE ANGEL GONZALES ZARATE

4. RECUERDA:
1. Sé puntual.
Recuerda que la clase en línea puede estar
siendo grabada y nuestro reglamento de
conducta se aplica para Cualquier falta a este.
¡Disfruta la clase!
2. Mantén micrófono y cámara desactivados.
3. Para hacer preguntas usa el chat
únicamente, espera indicaciones de la
maestra.
4. Al terminar la clase, todos los alumnos
deben salir de esta.
5. Se respetuoso en todo momento.
6. Pon atención, pregunta al final para que
puedas usar el tiempo designado para
resolver dudas
IMPORTANTE :

5. OBJETIVOS
Conocer los principales conceptos de
salud mental, observando, identificando
e interviniendo en los principales
trastornos mentales asegurando que
los derechos, creencias y deseos de los
diferentes individuos o grupos no se
vean comprometidos, teniendo en
cuenta los factores físicos, sociales,
culturales, psicológicos, espirituales.

6. Salud - Concepto
• Salud es un concepto amplio, que incluye diversas interpretaciones subjetivas
de lo que significa “sentirse bien” y que por cierto es mucho más abarcativo
que simplemente “no sufrir de enfermedad alguna”. Curiosamente sin embargo,
a veces olvidamos que la salud mental es parte integral de “sentirse bien”,
consecuentemente, cuando reclamamos el derecho a la salud, con sus
componentes de atención oportuna y adecuada de la salud física y mental y de
los determinantes que le subyacen (educación, por ejemplo), olvidamos el
derecho a la salud mental. Rv Peru Med Exp Salud Publica 23(4), 2006

7. DEFINICIONES
De conformidad con la Organización Mundial de la Salud
(OMS), la salud “es un estado de completo bienestar físico,
mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o
FÍSICO
SOCIAL
MENTAL

8. DEFINICIONES
La salud mental se define como un estado de bienestar en
el cual el individuo es consciente de sus propias
capacidades, puede afrontar las tensiones normales de la
vida, puede trabajar de forma productiva y fructífera y es
capaz de hacer una contribución a su comunidad

9. DEFINICIONES
La salud mental incluye nuestro bienestar emocional,
psíquico y social. Afecta la forma en cómo pensamos,
sentimos y actuamos cuando lidiamos con la vida.
También ayuda a determinar cómo manejamos el
estrés, nos relacionamos con otras personas y
tomamos decisiones.

10. La falta de salud mental impide que las personas lleguen a
ser lo que desean ser, no les permite superar los
obstáculos cotidianos y avanzar con su proyecto de vida y
da lugar a falta de productividad y de compromiso cívico
con la nación. El resultado: frustración, pobreza y
violencia, junto con la incapacidad de desarrollar en
democracia y de considerar el bien común

11. La Salud Mental en la actualidad
• En la actualidad el quehacer en salud mental lo
constituye no sólo la población que presenta
morbilidad psiquiátrica.
• Población sana.
• Se necesita del abordaje interdisciplinario,
multisectorial, comunitario e integral para atender al
ser humano, afirmando y fortaleciendo los procesos
necesarios para lograr un auténtico desarrollo
económico y social sostenible.
• Se amplia la comprensión de la salud mental,
integrando aspectos biológicos, psicosociales y
culturales.

13. ■ La salud mental es un componente integral
de la salud y estrategia transversal en el
nuevo modelo de atención: persona, familia
y comunidad.

14. Ejes orientadores de la Salud Mental
La reorientación de los servicios de salud
mental hacia la intervención comunitaria.
La atención desde el nivel local a los trastornos
mentales más prevalentes.
El impulso a las medidas de promoción y
prevención de la salud mental fomentando la
participación ciudadana.

15. En relación a los problemas y
trastornos de salud mental
Situación de la Salud Mental en el Perú
■ Elevadas tasas de prevalencia de violencia
contra mujeres, niños, niñas y personas adultas
mayores.
■ Incremento de la pobreza y de la desigualdad
en la distribución de los recursos, desempleo,
falta de protección social.

16. ■ falta de reconocimiento de los méritos y
escasas oportunidades para el ascenso
social que dan lugar a falta de perspectivas
para el futuro.
■ Graves secuelas psicológicas y económicas
en la población que ha sobrevivido a la
violencia política.

17. En relación a los problemas y
trastornos de salud mental
.
■ Alta tasa de prevalencia de trastornos ansiosos y
depresivos, incluyendo el incremento de la frecuencia de
suicidio e intento de suicidio,
■ Elevado número de personas con trastornos psicóticos
crónicos que no reciben atención adecuada.
■ Gravedad del alcoholismo como problema de salud
pública en el país, con consecuencias negativas sobre la
salud física y mental.

21. En relación a la respuesta del
Estado
■ Modelo de intervención tiende a fragmentar el
proceso de promoción, prevención, atención y
rehabilitación, optando, muchas veces, por un sólo
aspecto y excluyendo o desvalorizando el otro.
■ Centralismo y carácter intramural del modelo de
atención, con poca relación comunitaria.
■ Insuficiente cobertura de atención y limitado acceso
a servicios de salud y medicamentos, especialmente
en los casos que producen discapacidad, como
las psicosis crónicas, retraso mental y trastornos
orgánicos cerebrales.

22. En relación a la respuesta del
Estado
■ A pesar de las cada vez más claras vinculaciones
entre problemas socioeconómicos y psicosociales y
la presencia de trastornos mentales y del
comportamiento, no hay una respuesta
concertada que permita mejorar
significativamente las condiciones de vida de las
personas.
■ Falta de prioridad de la salud mental en los planes
del sector.
■ Escaso presupuesto, centralización del mismo y
desconocimiento del gasto real en salud mental.

23. En relación a la respuesta del
Estado
■ Inadecuado diagnóstico y manejo integral de los
problemas psicosociales más graves (como las
violencias) y de los trastornos adictivos (alcoholismo,
tabaquismo, ludopatía)
■ Recursos humanos poco motivados y capacitados,
que laboran en ambientes mal implementados, con
la consecuencia de m.anifestaciones de síndrome
de agotamiento y desmoralización.
■ Falta de una cultura de buen trato y de respeto a
los derechos humanos de los usuarios.

25. ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CON SERVICIOS DE
PSIQUIATRIA

26. En relación a la coordinación
intersectorial
■ Escasos planes, programas y servicios de salud mental.
Los existentes no están articulados entre los sectores e
instituciones del Estado, y no cuentan con un enfoque de
salud pública, produciendo una reducida cobertura y
duplicación de acciones.
■ Falta de reconocimiento del Ministerio de Salud (MINSA)
como ente rector en salud mental.
■ Ausencia de espacios de coordinación permanente de
políticas y planes.

27. En relación a la coordinación
intersectorial
■ Baja prioridad de la estrategia de intervención en
redes locales intersectoriales.
■ Falta de posicionamiento en los sectores de la
importancia de la salud mental para el desarrollo
del país.
■ Falta de reconocimiento en los diversos sectores y
en las regiones, de la importancia de la salud
mental para el desarrollo del país.

28. En relación con la comunidad
■ estigmatización.
■ Falta de información, conocimiento y actitudes que
favorezcan las iniciativas de intervención en salud
mental por parte de la sociedad civil en forma
organizada.
■ Desconocimiento de la importancia de la salud mental
como determinante del bienestar y desarrollo de la
comunidad, dando lugar a que las autoridades
regionales y locales no incorporen la salud mental en
sus planes.

29. Determinantes de la Salud Mental
Ambientales
Socio
económicos
y culturales
Sistemas y Servicios
de Salud Mental
Biológicos
SALUD
MENTAL
DE LA
POBLACIÓN

30. ¿DETERMINANTES
SOCIALES DE
SALUD?
• Son las condiciones en que las
personas
trabajan y
nacen, crecen, viven,
envejecen, incluido el
sistema de salud, y que impactan en
la salud de las personas. Esas
resultado de la
condiciones son el
distribución del dinero, el poder y los
recursos a nivel mundial, nacional y
local, que depende a su vez de las
políticas públicas adoptadas

31. Políticas y Planes
1. GestiónyRectoría enSaludMental.
2. Integracióndela SaludMental enla
concepcióndelasalud.
3. PrevenciónyAtenciónenunnuevo
modelodeservicios desaludmental.
4. PromocióndelaSaludMental, Desarrollo
HumanoyEjerciciodeCiudadanía.
5. ConcertaciónMultisectorial
6. CreacióndeSistemade Información.
7. DesarrollodelosRecursos Humanos.
8. Planificación,Monitoreo, Evaluación y
Sistematizaciónlasacciones.
9. Participacióndeusuariosyfamiliares en
laprevenciónyatención.

32. LINEAMIENTO 1
GESTIÓN Y RECTORÍA EN SALUD MENTAL
■ Contar con la autoridad rectora de un Órgano de
Dirección de Salud Mental.
■ Promover iniciativas legislativas en salud mental.

33. LINEAMIENTO 2
INTEGRACIÓN DE LA SALUD MENTAL EN LA CONCEPCIÓN DE
LA SALUD
■ Colocar en la agenda pública el tema de salud
mental y sus repercusiones en la salud y vida
humana.
■ Institucionalizar la transversalidad de la salud mental.
■ Establecer prioridades de salud mental para
distintos niveles de intervención según ciclo vital y
poblaciones especiales.

34. LINEAMIENTO 3
PREVENCIÓN Y ATENCIÓN EN UN NUEVO MODELO DE
SERVICIOS DE SALUD MENTAL EFECTIVOS Y EFICIENTES.
■ Garantizar el principio de universalidad.
■ Garantizar la atención efectiva y la prevención en salud mental,
como ejes transversales en todos los niveles según las
prioridades establecidas por ciclos de vida y según las
competencias de cada nivel.
■ Garantizar la acción interdisciplinaria.
■ Iniciar un proceso gradual de reorganización de la atención en
salud mental y psiquiatría, orientado hacia un nuevo modelo de
atención integral con enfoque comunitario y descentralizado

35. LINEAMIENTO 4
PROMOCIÓN DE LA SALUD MENTAL, DESARROLLO HUMANO Y
EJERCICIO DE CIUDADANÍA.
■ Darle prioridad a la promoción.
■ Desarrollar programas con énfasis en los factores
protectores
■ Promover los estilos de vida saludables en el ámbito
laboral.
■ Favorecer la inclusión y la participación de los sectores
tradicionalmente marginados en las políticas sociales.
■ Incorporar mecanismos de vigilancia y protección de los
derechos ciudadanos.

36. LINEAMIENTO 5
CONCERTACIÓN MULTISECTORIAL DE LA SALUD MENTAL
■ Institucionalizar espacios de concertación
multisectorial.
■ Planificar en forma conjunta.
■ Desarrollar una política de representación en redes
y mesas.
■ Mejorar los sistemas de referencia y
contrarreferencia y seguimiento.

37. LINEAMIENTO 6
CREACIÓN DE UN SISTEMA DE INFORMACIÓN EN SALUD MENTAL
■ Crear o articular sistemas de inteligencia sanitaria.
■ Crear un sistema de vigilancia de trastornos
mentales
■ Potenciar el sistema de vigilancia epidemiológica de
la violencia familiar
■ Realizar alianzas estratégicas con instituciones
especializadas

38. LINEAMIENTO 7
DESARROLLO DE LOS RECURSOS HUMANOS.
■ Crear una política de recursos humanos.
■ Crear un programa de capacitación integral.
■ Sensibilizar e informar de manera sostenida sobre leyes
y normas de protección legal.
■ Incorporar estrategias de soporte emocional.
■ Revisar el criterio de productividad.
■ Promover la investigación.
■ Realizar alianzas estratégicas con las instituciones
académicas.
■ Formación de equipos interdisciplinarios.
■ Comunicación con los usuarios y sus familiares.

39. LINEAMIENTO 8
PLANIFICACIÓN, MONITOREO, EVALUACIÓN Y
SISTEMATIZACIÓN DE ACCIONES DE SALUD MENTAL
■ Fortalecer el Área de Salud Mental.
■ Establecer líneas de base en salud mental.
■ Reorientar la asignación presupuestal.
■ Gestionar recursos disponibles de la cooperación
externa.

40. LINEAMIENTO 9
PARTICIPACIÓN DE USUARIOS Y FAMILIARES EN LA
PREVENCIÓN Y ATENCIÓN DE SALUD MENTAL
■ Desarrollar programas de educación a usuarios y
familiares.
■ Promover la organización autónoma de usuarios y
familiares.
■ Incentivar y apoyar iniciativas de formulación de
proyectos de las asociaciones de familiares.

41. OBJETIVOS Y VENTAJAS DE UN ENFOQUE
PREVENTIVO

42. ENFERMEDADES QUE HACEN PERDER MÁS AÑOS DE VIDA

43. Enfoque preventivo
• La salud mental integrada al sistema de salud pública dentro
de un marco promotor de bienestar, civismo, respeto a la
diversidad y hábitos saludables debe ser el objetivo de una
política de estado, alejándonos del enfoque
tradicionalmente remedial. Tenemos que llegar a promover
salud a la casa de todos los peruanos.
• No hay salud sin salud mental

44. PROPUESTA UNO : Educativo-Preventivo-Formativo.
Incorporar en el Curriculo Nacional de Educación Básica (escolar), la competencia
Salud Mental

45. PROPUESTA DOS: Educativo-Preventivo-Formativo.
Seguir las recomendaciones de la OMS en relación a las horas de actividad física en las
escuelas.

46. PROPUESTA TRES : Educativo-Preventivo-Formativo-Institucional
Incorporar en el Modelo de Acreditación para Programas de Estudio de Educación
Superior Universitaria del SINEACE (Sistema Nacional de Evaluación, Acreditación y
Certificación de la Calidad Educativa), factor 3 ASEGURAMENTO DE LA CALIDAD, el
estándar Salud Física y Mental.

47. Curiosidad
Intelectual
C a r a c t E r í s t i c a s DE L A
PERSONAmEntalmEntE
sanO
Relaciones con la
autoridad
Capacidad de
Intimidad.
Capacidad de
decisión
Identificación
sexual
Control de
emociones y
expresiones
Relaciones
interpersonales
Flexibilidad
Autoestima

48. LA ENFERMERIA EN LA SALUD MENTAL
BASES CONCEPTUALES
• FUNDAMENTOS
FILOSOFICOS
•El ser humano ----- tiene
personalidad compleja , con
valores, que orientan el accionar
de condición humana
• FUNDAMENTOS
PSICOSOCIALES
•Explican las relaciones personales en
el sistema micro , macro social así
como los factores culturales,
condicionando su identidad y
cohesión social
• FUNDAMENTOS TEORICOS
•Basada en las teorías de
enfermería(actitudes, valores,
sentimientos, emociones),
considerando al ser humano
como un modelo dinámico.
Teoría de Peplau.
• FUNDAMENTOS
PSICOLOGICOS
•Clarifican la naturaleza de su
personalidad y su desarrollo en los seres
humanos.

49. IMPORTANCIADE LAAPLICACION DE LAS TEORIAS EN ENFERMERIAEN
SALUDMENTAL
• No sólo es importante comprender la base filosófica de la enfermería
epistemológicos.
• La combinación de la teoría científica, la comprensión del usuario
como ser humano y las técnicas de comunicación ayudan al
enfermero(a) al cuidado de personas mentalmente sanas y enfermas.
• La enfermera en salud mental utiliza de otras disciplinas, teorías para
construir el cuidado. Siendo las teorías mas importantes en que se
basa la Enfermería en salud mental son:
en Salud Mental, también es necesario entender las teorías de
muchas de en
y
las disciplinas
con
y la práctica de conocimientos
axiológicos
enfermería fundamentos ontológicos,

50. BASES TEORIICAS EN
ENFERMERIA EN SALUD MENTAL
Teoría de los
Sistemas
Generales
Teoría de
Necesidades
Humanas
Teoría de
Adaptación
Teoría del
Aprendizaje
Teoría de la
Comunicación
Teoría de las
Relaciones Interpersonales

51. TEORÍA DE LOS SISTEMAS
DE ENFERMERIA
Esta teoría explica los modos en que las
enfermeras/os pueden atender a los individuos,
identificando tres tipos de sistemas:
1) Sistemas de enfermería totalmente compensadores: la
enfermera suple al individuo.
2) Sistemas de enfermería parcialmente compensadores: el
personal de enfermería proporciona auto cuidado.
3) Sistemas de enfermería de apoyo-educación: la enfermera
actúa ayudando a los individuos para que sean capaces de realizar
las actividades de auto cuidado, pero que no podrían hacer sin esta
ayuda.

52. TEORIAS
AUTO REALIZACIÓN
PERTENENCIA Y
AMOR
SEGURIDAD
FISIOLOGICAS
T
. NECESIDADES
HUMANAS, ESCALA DE
MASLOW, “Jerarquía de
necesidades

53. TEORIADE COMUNICACIÓN
EMISOR MENSAJE RECEPTOR
❑ CONCENTRACIÓN
❑ INFORMACIÓN
❑ ESCUCHAACTIVA
❑ SINCERIDAD
❑ EMPATIA
❑ CLARIFICACIÓN
❑ RECONSIDERACIÓN
❑ TOCAR
❑ RESPETO

54. TEORIA DE APRENDIZAJE
• PRINCIPIOS.- DE LO SIMPLE A LO COMPLEJO
• DE LO NORMAL A LO PATOLOGICO

55. LOS MODELOS DE ENFERMERIA USADOS EN PSIQUIATRIA
TIENEN QUE VER CON:
RELACIONES HUMANAS O INTERPERSONALES.
MODELO DE PEPLAU.

56. HIDELGARD PEPLAU
Madre de la Enfermería Psiquiátrica
❖ DEFINE LA ENFERMERIA COMO PROCESO INTERPERSONAL, PUESTO QUE
SU OBJETIVO ES PROMOVER LA PERSONALIDAD EN LA DIRECCION DE
UNA VIDA CREATIVA, CONSTRUCTIVA PRODUCTIVA PERSONAL Y EN
COMUNIDAD. EL PROCESO INTERPERSONAL ES TERAPEUTICO.
❖ FUNCIONA EN COOPERACION CON OTROS PROCESOS HUMANOS PARA
HACER `POSIBLE EL ESTADO DE SALUD.
❖ RECONOCE 4 FASES DE LA RELACION ENFERMERA PACIENTE:

57. CONCEPTOS DE METAPARADIGMAS:
ENFERMERA(O): Es el instrumento de apoyo terapéutico/educativo para
mantener o recuperar el bienestar del individual la comunidad.
PERSONA: ser humano, al que entiende como organismo que vive en una
situación de equilibrio inestable.
SALUD: es un termino simbólico que implica un avance de la personalidad
y otras procesos humanos a favor de una vida personal y social, creativa,
constructiva y productiva
ENTORNO: Fuerzas existentes fuera del organismo y en el contexto cultural
a partir del cual se adquieren los gustos, hábitos y creencias. incluyen los
procesos interpersonales .
TEORIA RELACIONES INTERPERSONALES
Es la relación humana entre un individuo enfermo, o que requiere de salud, y
una enfermera educada especialmente para reconocer y responder a la
necesidad de ayuda. (1952)

58. Es un modelo orientado principalmente
a la ENFERMERÍA PSIQUIÁTRICA que
toma como sustento las bases teóricas
psicoanalistas, de las necesidades
humanas y del concepto de motivación
y desarrollo personal.
“Enfermería Psicodinámica” como
“aquella que es capaz de entender la
propia conducta para ayudar a otras
personas a identificar cuáles son las
dificultades y aplicar los principios sobre
las relaciones humanas a los problemas
que surgen en cualquier nivel de
experiencia “

59. ETAPAS RELACIONDE AYUDA:
➢ ORIENTACIÓN : Paciente tiene una necesidad y busca asistencial
profesional , la enfermera le ayuda a reconocer y entender su
problema
➢ IDENTIFICACIÓN :La enfermera facilita la exploración delos
sentimientos para ayudar al paciente a sobrellevar la enfermedad.
➢ APROVECHAMIENTO: El paciente intenta sacar mas provecho de
lo que ofrece a través de la relación
➢ RESOLUCIÓN :Se deben resolver las necesidades de dependencia
del paciente y la creación de relaciones de apoyo

60. En la relación enfermera y paciente describe
cuatro fases.
1. Orientación: En esta fase
el paciente tiene “una
necesidad insatisfecha” y
por tanto precisa apoyo
profesional. La enfermera le
ayuda a reconocer y
entender sus problemas.
2. Identificación: El
paciente se relaciona e
identifica con quienes
pueden ayudarle. La
enfermera le ayuda a
desarrollar fuerzas
positivas para llegar a
satisfacer sus necesidades
3. Explotación: El paciente
intenta aprovechar al
máximo todo lo que se le
brinda a través de su
relación con la enfermera.
4. Resolución: Los objetivos
iníciales van cambiando
progresivamente, y en la
medida que el paciente se
hace menos dependiente se
va liberando de su
identificación con el
enfermero/a.

61. EN LA RELACIÓN
DE ENFERMERÍA
CON EL
PACIENTE,
PEPLAU LLEGA A
DESCRIBIR SEIS
FUNCIONES
DIFERENTES A
DESARROLLAR.
1. Rol del
extraño: El
enfermero es, en
primera instancia,
para el paciente, un
extraño. Es
necesario
establecer con el
paciente una
relación
aceptándolo tal y
como es, sin juicios
de valor sobre su
persona. En esta
fase la relación
enfermero –
paciente no está
aún personalizada,
y se correspondería
con la identificación.
2. Rol de persona-
recurso: La
enfermera da
respuestas
específicas a las
preguntas del
paciente en lo
relativo a su salud,
es muy importante
que estas se den de
acuerdo con la
personalidad y
capacidades
intelectuales del
paciente.
3. Rol docente: La
autora habla de dos
categorías de
enseñanza a los
enfermos:
enseñanza
instructiva, basada
en dar a las
personas la
información
necesaria, y
enseñanza
experiencial
basada en utilizar la
experiencia del
paciente como base
para el aprendizaje
(aprender la propia
experiencia).

62. 4. Rol conductor: El
profesional de
enfermería ayuda al
paciente enfermo a
través de una relación
de cooperación y de
participación activa.
5. Rol de sustituto: El
profesional de enfermería
desarrolla un papel de
sustituto de alguien.
Posteriormente es necesario
ayudarle a diferenciar,
puesto que hay que
establecer los campos de
dependencia e
independencia en la relación
enfermero- paciente.
6. Rol de consejero: es el papel
que Peplau le da mayor
importancia en la enfermería
psiquiátrica. El consejo funciona
en la relación, de manera que las
enfermeras/os responden a las
necesidades de sus pacientes,
ayudando a que recuerden y
entiendan completamente lo que
le sucede en la actualidad, de
modo que pueda integrar esa
experiencia en vez de disociarla
de las demás experiencias de su
vida.

63. TEORIA DEL CUIDADO: J. WATSON
PROCESOS

66. Teoría de Dorotea Orem
n
1. TEORÍA DEL
AUTOCUIDADO
En la que explica el concepto de auto cuidado como una contribución constante del
individuo a su propia existencia: “el autocuidado es una actividad aprendida por los
individuos, orientada hacia un objetivo.
Requisitos:
Requisitos de autocuidado universal: Son comunes a todos los individuos e
incluyen la conservación del aire, agua, eliminación, actividad y descanso, soledad e
integración social, prevención de riesgos e interacción de la actividad humana.
Requisitos de autocuidado del desarrollo: Promover las condiciones necesarias
para la vida y la maduración, prevenir la aparición de condiciones adversas .
Requisitos de autocuidado de desviación de la salud: Surgen o están vinculados
a los estados de salud.

67. DOROTHEA OREM - 1971
ASPECTO FISICO, PSICOLOGICO,
INTERPERSONAL Y SOCIAL,
INSEPARABLES
Factor Externo En La Persona
Constancias De Las Condiciones Internas
Y externas Que Hacen Posible La
Satisfacción De Autocuidado
Acción, prevenir, vencer la
enfermedad, dar ayuda en el
autocuidado terapéutico a los
individuos
PERSONA
AMBIENTE
SALUD
CUIDADO
ENFERMERIA

68. VIVE TU VOCACION
desde el primer día
¡GRACIAS!