UNEFM, Medicina, Morfofisiopatología I, Sistema Locomotor, Laringe traquea y bronquios

1. UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
«FRANCISCO DE MIRANDA»
VICERRECTORADO ACADEMICO
AREA: CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA: MEDICINA
UNIDAD CURRICULAR: MORFOFISIOLOGÍA II
LARINGE, TRÁQUEA Y BRONQUIOS.
DOCENTE: DRA. ILIANA LÓPEZ
NEUMONOLOGO CLINICO

2. LARINGE
 LARINGE:
1. Es el órgano de la voz
2. Es impar, medio y simétrico
3. Ocupa la parte media y anterior del cuello.
4. Está situada:
• Por delante de la faringe
• Por debajo del hueso hioides y de la lengua
• Por detrás de los mus. aponeuróticos
• Tiene forma de pirámide triangular invertida
• Formada por cartílago, ligamentos y músculos

3. LARINGE
 MEDIOS DE FIJACIÓN
1. POR CONTINUIDAD CON LA TRÁQUEA
2. POR SU CONTINUIDAD CON LA FARINGE
3. POR MUSCULOS Y LIGAMENTOS, EL CUAL SE
SUJETA AL HUESO HIOIDE
 DIMENSIONES:
1. VARIA SEGÚN EL SEXO Y LA EDAD
2. HOMBRE 14CM Y MUJER 13CM

4. CARTÍLAGODELALARINGE
CARTÍLAGO
3 IMPARES Y
MEDIA
CART.
CRICOIDE
CART.
TIROIDES
EPIGLOTIS
6 PARES Y
LATERALES
CART.
ARITENOIDES
CART.
SANTORINI
CART DE
WRISBERG

5. CARTÍLAGODELALARINGE
CARTÍLAGO CRICOIDE
• Ocupa parte inferior de la laringe
• Tiene forma de anillo
• Mide de 30 a 20 mm
• Tiene 2 superficie:
a. Sup. inetrior: corresponde a la porción subglótica de la
laringe
b. Sup. exterior: por delante los mus. cricotiroideos, por
detrás el esófago, lateralmente se articula con el
cartílago tiroides
3 IMPARES Y
MEDIA

6. • CARTILAGO TIROIDEO
• Escudo protector y parte esencial de la fonación
• Ocupa la parte anterior y superior de la laringe
• Está formada por 2 láminas cuadriláteras unidas
entre sí, formando la abertura que mira hacia la
columna vertebral
• Tiene 2 caras:
a. Cara anterior o superficial: representa eminencia
angular, ángulo saliente del toroides, que constituye
la nuez o bacado de adán
b. Cara posterior o profunda: esta presente el ángulo
entrante del tiroides, en donde se inserta la epiglotis
y las cuerdas vocales
• Tiene 3 bordes:
a. Borde inferior: está en la relación con el cricoides y
los mus. cricotiroideos
b. Borde superior: presenta 3 escotadura: escotadura
tiroidea y 2 escotadura lateral
c. Borde posterior: se inserta la aponeurosis de la
faringe, mús. constrictor medio.
3 IMPARES Y
MEDIACARTÍLAGODELALARINGE

7. EPIGLOTIS
1. FIBROCARTÍLAGO IMPAR MEDIO
2. SITUADO POR DELANTE DEL ORIFICIO
SUPERIOR DE LA LARINGE
3. ESTA UNIDO AL BORDE SUPERIOR DEL
HUESO HIOIDES POR LA MAMBRANA
HIOIDE-EPIGLÓTICA
CARTÍLAGODELALARINGE

8. CARTILAGO ARITENOIDES
• Situado en la parte posterior y
superior del cartílago cricoides
• Tiene forma de pirámide triangular:
1. Base: se articula con el borde
superior del car. cricoides
2. Vértice: se adhiere al cartílago
corniculado
3. Cara interna: glotis intircartilaginosa
4. Cara posterior: mus. ariaritenoide
PARES Y
LATERALESCARTÍLAGODELALARINGE

9. CARTILAGO DE SANTORINI
• SON 2 PEQUEÑOS NUCLEO CARTILAGINOSO
• SITUADOS POR ENCIMA DE LOS
ARITENOIDES
• TIENE FORMA DE CONO
CARTILAGO DE WRISBERG
1. NO SON CONSTANTE
2. SITUADO EN LOS REPLIEGUES ARITENO-EPIGLÓTICOS
3. SU FUNCIÓN ES DESCONOCIDA
CARTÍLAGODELALARINGE

10. CARTÍLAGODELALARINGE

11. ARTICULACIONES
EXTRÍNSECAS
UNIÓN DEL CART.
TIROIDES CON EL
HUESO HIOIDES
UNIÓN DEL
CRICOIDES CON
LA TRÁQUEA
INTRÍNSECAS
ART. CRICOIDE
CON EL TIROIDES
ART. DE LOS
ARITENOIDES
CON EL
CRICOIDES
CARTÍLAGODELALARINGE

12. 1. UNIÓN DEL TIROIDES CON EL HUESO HIOIDES:
• CARTILAGO TIROIDES Y EL HUESO HIOIDES
ESTAN UNIDOS ENTRE SI POR:
 PARTE MEDIA: LIG. TIROHIOIDEO MEDIO
 PARTE LATERAL: LIGAMENTOS TIROHIOIDEOS
LATERALES
2. UNIÓN DEL CRICOIDES CON LA TRÁQUEA:
• UNIDOS POR UNA MEMBRANA FIBROELÁSTICA
• SE EXTIENDE DESDE EL BORDE INFERIOR DEL
ANILLO CRICOIDEO AL BORDE SUPERIOR DEL
PRIMER ANILLO TRÁQUEAL
CARTÍLAGODELALARINGE

13. 3. UNIÓN DEL CRICOIDES CON EL TIROIDES:
• ESTAN UNIDOS ENTRE SI POR LA ARTICULACIÓN
CRICOTIROIDEA Y EN SU PARTE MEDIA POR EL
LIGAMENTO CRICOTIROIDEO MEDIO
4. UNIÓN DEL CRICOIDES CON LOS ARITENOIDES:
TIENE LA FUNCIÓN DE REGULAR LA ABERTURA Y CIERRE DE LA
GLOTIS
ES LA ARTICULACIÓN MAS IMPORTANTE
EFECTUA 2 MV DE DESLIZAMIENTO Y ROTACIÓN
5. UNIÓN DE LOS ARITENOIDES CON LOS CARTÍLAGOS
CORNICULADOS: ART. ARICORNICULADA:
• EL ARITENOIDE ESTA UNIDO AL CARTILAGO
CORNICULADO POR LA ARTICULACIÓN (ARTRODIA Y
ANFIARTROSIS)
CARTÍLAGODELALARINGE

14. MÚSCULOS SE CLASIFICAN DE ACUERDO A SU FUNCIÓN:
MÚSCULOS
EXTRÍNSECOS
ESTERNOTIROIDEO
TIROHIOIDEO
CONSTRICTOR INF.
DE LA FARINGE
ESTILOFARINGEO
MOVIMIENTO
INTRÍNSECOS
MUS. CRICOTIROIDEO
CRICOARITENIDEO
POSTERIOR
CRICOARITENOIDEO
LATERAL ARITENOEPIGLÓTICO
MÚSCULOSDELALARINGE

15. MUS. CRICOTIROIDEO
• Músculo par
• De forma triangular
• Esta situado en la parte anterior e inferior
de la laringe, a cada lado de la línea
media.
• Inserciones: se inserta por debajo y en
su cara anterior con el cartílago
cricoides.
• Sus fibras interna se fijan cara anterior
del cartílago tiroides.
• Tiene 2 fascículos:
1. Fascículo interno ------- cricotiroideo
recto
2. Fascículo externo -------cricotiroideo
oblicuo
• Movimiento de báscula
MÚSCULOSDELALARINGE

16. CRICOARITENIDEO POSTERIOR
• Músculo par
• De forma triangular
• Situado en la parte posterior e inferior de
la laringe
• Es el musculo mas potente de la laringe
• Inserción: de base anteroinferior sobre el
cricoide y vértice sobre el aritenoide
• Relaciones:
 cara anterior: anillo cricoide
 Cara posterior con la mucosa faríngea
MÚSCULOSDELALARINGE

17. CRICOARITENOIDEO POSTERIOR LATERAL
• Músculo par
• Irregularmente cuadrilatero
• Situado en la parte lateral de la laringe,
inmediatamente por dentro de las alas del
cartílago tiroides
• Es musculo oculto
• Inserción: nace por la extremidad anterior y
lateral del cricoides, inmediatamente por la
articulación cricotiroidea y termina apófisis
externa del aritenoides.
• Relaciones
 Cara interna: ligamento tiroaritenoideo
 Cara externa: cara posterior del cartílago
tiroides
 Borde inferior: articulación cricotiroidea
 Borde superior: mús. tiroaritenoideo
MÚSCULOSDELALARINGE

18. MÚS. TIROARITENOIDEO
• Mús. Par
• De forma cuadrilátera, grueso
• Situado por encima de la cuerda vocal inferior
• Inserción: por delante cartílago tiroides y con la
membrana cricotiroidea y termina en capa profunda
de la laringe
• Tienes 3 planos:
 Plano profundo: (mús. Tiroaritenoideo) ocupa el
espesor de las cuerdas vocales inferior, tiene forma
triangular
 Plano medio: (Mús. Tiroaritenoide medio) formado
por fibras oblicuas, se inserta mitad media cartilago
tiroides
 Plano exterior: ( mús. Tiroaritenoideo externo)
situado por fuera, muy poco desarrollado.
MÚSCULOSDELALARINGE

19. ARITENOEPIGLÓTICO
• Fascículo muscular pálido y
delgado
• Poco visible
• Se sitúa en la parte superior
de los repliegue
aritenoepiglótico
• Inserción: se inserta en el
aritenoide y termina en el lig.
Aritenoepiglótico
MÚSCULOSDELALARINGE

21. MÚSCULOSDELALARINGE

22. MÚSCULOSDELALARINGE

23. CONFIGURACIÓNEXTERNA 1. Tiene forma de una pirámide triangular, cuya base corresponde a la parte
posteroinferior de la lengua y cuyo vértice continua con la tráquea
 cara posterior__________- constituye la porción inf de la pared anterior de la
laringe
 cara anterolaterales: _____ cartílago cricoides, ala del tiroides.
 vértice: formado por el orificio redondeado y esta en relación con la 7ma
vertebra cervical
 base: esta situada por detrás de la base de la lengua

24. CONFIGURACIÓNINTERNA
Zona
superior
Supragllótica
Zona
media
Glótica
Zona
inferior
Subglótica
GLOTIS

25. Glótica
1. Zona mas importante
2. Es la porción esencial de la laringe
3. Órgano fonético
Glotis Cuerdas vocales
Comunica región
supraglótica con
reg. Infraglótica
Superiores
Limitada cuerdas
vocales inferiores
Cartílago tiroides
Cartílago tiroides y
inf. Cart. aritenoide
CONFIGURACIÓNINTERNA

26. SUPRAGLLÓTICA Vestíbulo de la laringe
Se encuentra por encima glotis
Cavidad oval con 4 pares
Pared ant: formada por la epiglotis
Pared post: constituida por los fascículos y los
cart. aritenoides
Pared lateral: repliegues de las cuerdas
vocales
CONFIGURACIÓNINTERNA

27. SUBGLÓTICA
• Comienza desde el borde libre de la cuerda vocal hasta
borde inferior del cartílago cricoides
• Se divide en 2 partes:
1. Inferior: cilíndrica y delimitada por la tráquea
2. Superior: hendidura glótica
CONFIGURACIÓNINTERNA

28. INERVACIÓN
FIBRAS MOTORAS FIBRAS SENSITIVAS
N. LARINGEO SUPERIOR E INFERIOR
NERVIO LARINGEO SUPERIOR
1. principal nervio vasomotor,
secretor, sensitivo y motor.
2. Se bifurca por detrás del hueso
hioides en 2 ramos:
• Laríngeo superior: llega a través
de la membrana tirohioidea para
inervar la mucosa de la laringe y
epiglotis
• Laríngeo inferior: se dirige hacia
abajo para inervar el musculo
cricotiroideo

29. NERVIO LARINGEO INFERIOR
1. Encargado de la función motora
2. Se desprende del neumogástrico en la
parte superior del tórax,:
• Hacia la derecha sube a la hacia la
laringe sigue el surco angular que forma
con esófago y la tráquea hasta alcanzar
el cartílago cricoides y se divide en 2
ramas: anterior y posterior
• En lado izquierdo cruza el cayado de la
aorta pasando por debajo y asciende
hasta la laringe.
INERVACIÓN

30. IRRIGACIÓN
Las principales arterias que
irrigan la laringe
1. Laringe superior
• Arteria tiroidea superior,
• Arteria carótida interna
2. Laringe Inferior
• Arteria tiroidea superior

31. FUNCIÓNDELALARINGE
FONETICA
TUSÍGENA
DEGLUTORIA
FIJACIÓN
CIRCULATORIA
RESPIRATORIA CO2
PROTECTORA

32. TRÁQUEA

33. TRÁQUEA
1. Conducto impar, medio y simétrico
2. Situada en la parte anterior e inferior del cuello
3. Al descender por detrás del esternón llega al tórax.
4. Movilidad: extensible y elástica, sigue a la laringe en todo su movimiento
5. Forma: es un tubo cilíndrico, plano, irregular
6. Dimensiones: hombre 12cm y en la mujer 11 cm

34. TRÁQUEA
• Por delante: relación vena tiroidea, tronco braquiocefalico
izquierdo
• Por detrás: con el conducto esofágico
• A los lados: con el paquete vasculonervioso, carótida
primitiva, yugular interna y el neumogástrico.
Porción
cervical

35. • Por delante: tronco venoso braquiocefálica izquierdo, art. Carótida
primitiva izquierda, cayado aórtico
• Por detrás;: esófago, que la separa de columna vertebral
• Por los lados: a la izquierda: pleura mediastinica, n. recurrente
izquierdo con el cayado de la aorta, ala derecha pleura mediastinica,
vena cava superior
• En su bifurcación está en relación pericardio
Porción
torácica
TRÁQUEA

36. 1. Las arterias de la porción cervical de la tráquea provienen
principalmente de las arterias tiroideas inferiores (ramas de la
arteria subclavia).
2. La irrigación de tráquea torácica es muy variable, y proviene de
las arterias tímicas, de las mamarias internas (ramas de la arteria
subclavia), de las bronquiales (ramas de la aorta torácica) y de la
tiroidea inferior de Neubauer.
ARTERIAS
TRÁQUEA

37. • La inervación de la tráquea parte de dos orígenes:
• nervio vago o neumogástrico y el gran simpático.
Los filetes nerviosos del vago proceden del plexo
pulmonar, del laríngeo superior, y en parte de los
recurrentes.
INERVACIÓNDELATRÁQUEA

38. BRONQUIOS
• Situados en el mediastino anterior, debajo de la tráquea
• Origen: bifurcación de la tráquea
• Dirección: se dirigen hacia abajo y hacia afuera para llegar al hilio
pulmonar
• Terminación: hilio pulmonar
• Configuración externa: son cilíndrico hueco, igual a la tráquea
• Bronquio derecho es oblicuo, ancho y corto
• Bronquio izquierdo es horizontal, mas largo y menos ancho
• Venas pulmonares: tienen su origen en la red capilar del lobulillo y
transporta sangre oxigenada

39. BRONQUIODERECHO

40. BRONQUIOIZQUIERDO

50. GRACIAS