Primera clase de Epidemiología para ciencias de la salud. Se hace una introducción al tema, haciendo énfasis en la Historia y usos de la epidemiología.

1. Docente: M.C. Jimmy R. Esteves Picón

2. Epidemiología: Definición
“Epi (sobre) Demos (Pueblo) Logos (ciencia)”
Definición más antigua:
Es el "estudio de las epidemias" es decir, de las "enfermedades que
afectan transitoriamente a muchas personas en un sitio
determinado"
Definición actual:
Es el “estudio de la distribución y de los determinantes de los
acontecimientos relacionados con la salud en poblaciones
especificas y la aplicación de este estudio al control de los
problemas sanitarios”

3. Epidemiología: Definición
La distribución,
frecuencia y
determinantes
de la
enfermedad y
sus
consecuencias
biológicas,
psicológicas y
sociales.
La distribución
y frecuencia de
los marcadores
de
enfermedad.
La distribución,
frecuencia y
determinantes
de los riesgos
para la salud.
Las formas de
control de las
enfermedades,
de sus
consecuencias
y de sus
riesgos.
Las
modalidades e
impacto de las
respuestas
adoptadas
para atender
todos estos
eventos.
su estudio incluye todos aquellos eventos relacionados directa o
indirectamente con la salud, investiga, bajo una perspectiva poblacional:

4. Epidemiología: Historia
En China antigua, en 2650 aC, se publica el Nei-King
Canon de la Medicina en el que figuran la viruela y
métodos para su prevención.
Los hebreos incluyen en la Ley Mosaica, el Levítico,
primer código de higiene, escrito en el año 1500 a.C.
Hipócrates, hace 2400 años, fue le primera persona
que pensó que la enfermedad tenia relación con el
medio ambiente (Epidemia I, Epidemia III y Aires, Aguas y Lugares)
En 1662, John Graunt aporto métodos a la epidemiología
para medir cuantitativamente los fenómenos.

5. Epidemiología: Historia
En 1839 William Farr hizo diferentes estudios civiles.
En 1849 John Snown demostró que el cólera se
propagaba por medio del agua contaminada con
materia fecal.
En 1747 James Lind administró fruta fresca a las
personas que tenían escorbuto.
En 1976 Jenner administró la vacuna contra la viruela.

6. Epidemiología: Historia
En 1811 Finlay demostró que la fiebre amarilla
era transmitida por un mosquito, lo que fue
verificado en 1900 por Res y colaboradores.
En 1915 Joseph Goldberger provocó pelagra,
enfermedad producida por carencia de vitamina
B12, administrando una dieta deficiente en esta
vitamina.

7. Estudios de John Snow sobre el
cólera
Los comienzos de la epidemiología
científica se vinculan con las
observaciones que realizara John
Snow durante las epidemias de
cólera que afectaron a Londres en
1849 y 1854.
Este médico demostró que la
transmisión del mal era debida a la
contaminación del agua por las heces
de los enfermos.
Epidemiológía: Historia

9. Epidemiología: Historia
•El Public Health Service de los Estados Unidos creó el “Hygiene
Laboratory” el cual se convirtió el núcleo principal de la
investigación epidemiológica en los Estados Unidos.
•En 1910 realizó numerosos estudios relativos a la epidemiología
laboral, incluyendo: silicosis, intoxicación por plomo, dermatosis
industrial, radiación, neumoconiosis e intoxicación por mercurio.
Richard Doll y
Austin Bradford
Hill, 1950
•Bigelow y Lombard del Departamento de Salud Pública de
Massachussetts realizan investigaciones intensivas sobre la
epidemiología del cáncer. En 1933 publican Cancer and other
Chronic Diseases in Massachussetts, incluye uno de los primeros
estudios de control de casos que demostró la relación entre el
consumo de tabaco y el cáncer de la cavidad bucal.
Massachussetts,
USA 1933
•La agencia de guerra Malaria Control in War Areas se transformó
en el Communicable Disease Center que en la actualidad se
denomina Centers for Disease Control y que se ocupa del estudio
de la epidemiología de las enfermedades infecciosas y no
infecciosas. (https://www.cdc.gov/)
1946,
Communicable
Disease Center

10. Epidemiología: Historia
• Doll y Hill demostraron que el riesgo de contraer
carcinoma de los bronquios y pulmón era mucho
más alto entre fumadores que entre no fumadores y
que el incremento en el riesgo se relacionaba
directamente con el número de cigarrillos fumados
por día.
1891
• Compara los niveles de colesterol en suero de
hombres americanos e italianos:
• Americanos: Dieta rica grasa. Tasa de mortalidad
por enfermedades coronarias alta.
• Italianos: Dieta pobre grasa
• Tasa de enfermedad por enfermedades coronarias
baja
Dr. Ancel Keys,
Revista Lancet
1952
• Demostró que la mortalidad por enfermedades de
las arterias coronarias era muy inferior en personas
cuyas ocupaciones requerían un esfuerzo físico
considerable, comparado con la de aquellas
personas cuyas tareas les exigían un esfuerzo físico
leve.
1953 Dr. Jerry
Morris, Lancet

11. Epidemiología: Método Epidemiológico
Observación
de la
Realidad
Plantear
Hipótesis
Verificar
Validez de
Hipótesis
De acuerdo
a resultados
aceptar o
rechazar
hipótesis
Con nueva
evidencia se
tiene una
nueva
realidad

12. Epidemiología: Utilidad
Distribución de
Enfermedades
Determinantes
de la Salud
Población
Humana
Mejorar la salud de la
población

13. Estudio de la historia de la salud de las poblaciones y los
cambios en las enfermedades.
Epidemiología: Usos
Realizar diagnóstico de la salud de la comunidad.
Realizar evaluación de servicios de salud y de la tecnología
médica.
Realizar análisis de riesgos de las personas partiendo del
análisis de poblaciones.

14. Identificar síndromes mediante la descripción de la
distribución y asociación de fenómenos clínicos en la población.
Epidemiología: Usos
Completar el cuadro clínico de enfermedades crónicas y
describir su historia natural.
Buscar las causas de la salud y de la enfermedad.

15. Epidemiología: Ramas
Epidemiología
Descriptiva
Epidemiología
Analítica
Epidemiología
Experimental
Ecoepidemiología

16. Describe variables relacionadas con la salud de las
poblaciones: persona, tiempo, lugar.
Los estudios descriptivos permiten establecer el diagnóstico
de situación a nivel de las poblaciones.
Para la presentación de la información utiliza medidas de
frecuencia y puede plantear hipótesis.
Epidemiología: Ramas: Epidemiología Descriptiva

17. Busca establecer, mediante la observación, posibles relaciones
causa efecto entre "factores" a los que se exponen personas y
poblaciones y las enfermedades que presentan.
Las medidas empleadas en el estudio de esta rama de la
epidemiología son los factores de riesgo, cuyo resultado es una
probabilidad.
Pone a prueba las hipótesis surgidas de la epidemiología
descriptiva mediante dos tipos de estudios:
1. Estudios de Casos y Controles
2. Estudio de Cohortes.
Epidemiología: Ramas: Epidemiología Analítica

18. En este tipo de estudios el investigador introduce o manipula
el factor de riesgo o protección.
La ética médica establece límites muy precisos a las
situaciones que se pueden investigar con este enfoque.
Epidemiología: Ramas: Epidemiología Experimental

19. Busca, mediante herramientas ecológicas, estudiar
integralmente cómo interaccionan los factores ambientales con
las personas y poblaciones en los medios que los rodean y cómo
ello puede influir en la evolución de enfermedades que se
producen como consecuencia de dicha interacción.
Epidemiología: Ramas: EcoEpidemiología

21. https://line.do/es/evolucion-de-la-epidemiologia/1fq3/vertical
https://es.wikipedia.org/wiki/Epidemiolog%C3%ADa
http://enciclopedia.us.es/index.php/Epidemiolog%C3%ADa
PARA REPASAR