3. •Medico especialista:
•Decide el internamiento del paciente y
se lo informa, posteriormente se realiza
la carta de consentimiento informado
para internación del paciente.
•Solicita el expediente clínico e ingresa
el la solicitud y el consentimiento de
internamiento.
4. Enfermera general o auxiliar de
enfermería general
• Recibe del medico la “Solicitud de
Internamiento” 2660- 009-001 integrado
al “Expediente clínico”.
• Identifica al paciente de acuerdo con la
“Guía para la implementación de las
metas internacionales de seguridad del
paciente”
• Lo acompaña hasta el servicio de
admisión hospitalaria con el familiar y
entrega a la Asistente Médica
responsable del servicio, formato
“Solicitud de Internamiento”
5. Asistente medica
• Recibe de la enfermera general o auxiliar de enfermería general de
la consulta externa, al paciente, familiar o personal legalmente
responsable y el formato “solicitud de internamiento”
• Solicita y recibe del paciente o familiar:
• “Cartilla Nacional de Salud”
• “Identificación oficial”
• “Credencial ADIMSS”
• Elabora el expediente del paciente con toda la documentación que
se requiere.
• Entrega al ARIMAC la documentación correspondiente al ingreso del
paciente.
7. Coordinadora de
Asistentes
Médicas
Asistente Médica
de Admisión
Hospitalaria
Enfermera
General y/o
Auxiliar de
Enfermería
General
Enfermera Jefe
de Piso o
Encargado del
Servicio
Entrega
expediente
clínico a la
asistente de
hospital.
Conduce al
paciente con la
enfermera de
admisión
hospital.
8. Enfermera General y/o Auxiliar de
Enfermería General
66. Recibe de la Asistente Médica los pacientes programados y no
programados, familiar o persona legalmente responsable así como los
“Expedientes clínicos” correspondientes.
67. Identifica al paciente de acuerdo con la “Guía para la implementación de
las Metas Internacionales de Seguridad del Paciente” y corrobora los datos
con el “Expediente clínico”.
68. Proporciona ropa hospitalaria y en su caso asiste al paciente para el
cambio de la misma las veces que sea necesario.
69. Realiza las actividades descritas en el “Procedimiento para el control de
valores y ropa de pacientes que son atendidos en los servicios de
Urgencias y Admisión Hospitalaria”
9. • 70. Elabora con al menos dos identificadores la
“Pulsera de identificación” y la coloca al paciente.
• 71. Realiza valoración de enfermería y da
cumplimiento a las indicaciones médicas de
ingreso hospitalario y registra actividades en
“Registros clínicos, esquema terapéutico e
intervenciones de enfermería”
• 72. Establece comunicación con la Enfermera Jefe
de piso para informarle sobre el ingreso del
paciente.
• 73. Realiza la entrega recepción del paciente y
“Expediente clínico” en el servicio hospitalario de
ingreso.
10. Enfermera Jefe de Piso o
Encargado del Servicio
• 74. Recibe del Personal de Enfermería del Servicio de Admisión
Hospitalaria al paciente y su “Expediente clínico”.
• 75. Identifica al paciente de acuerdo con la “Guía para la
implementación de las Metas Internacionales de Seguridad del
Paciente” y corrobora los datos con el “Expediente clínico”
• 76. Conduce al paciente acompañado de su familiar o persona
legalmente responsable hasta la cama correspondiente y asigna
a la Enfermera General o Auxiliar de Enfermería General que será
responsable del paciente
• 77. Continúa a partir de la actividad 97 del presente
procedimiento
11. • 97. Registra el ingreso del paciente, en
el “Censo diario” y en "Registro de
Pacientes Hospitalizados”
• 98. Elabora y coloca la “Tarjeta de
identificación” en la cabecera de la
cama del paciente con los siguientes
datos:
• Nombre del paciente, Número de afiliación, Sexo,
Edad, Servicio, Hora de ingreso, Fecha de
ingreso, No. de cama, Nombre del Médico No
Familiar tratante, Riesgo de ulceras por presión,
Riesgo de caídas, Días de estancia y Alergias a
medicamentos, otras sustancias y alimentos.
12. Enfermera General y/o Auxiliar de Enfermería General
• 99. Recibe al paciente, presentándose por su
nombre, le informa que será la enfermera
responsable de su cuidado y realiza el lavado de
sus manos de acuerdo con las “Guía para la
implementación de las Metas Internacionales de
Seguridad del Paciente”
• 101. Aplica las medidas de seguridad para el
paciente como lo indican la “Guía para la
implementación de las Metas Internacionales de
Seguridad del Paciente”
• 102. Anota sus actividades en el formato “Registros
clínicos, esquema terapéutico e intervenciones de
enfermería”
13. • 103. Revisa las indicaciones médicas
de ingreso y verifica su cumplimiento
en las “Nota Médicas y Prescripción”
en el “Expediente clínico”.
• 104. Realiza la valoración de
enfermería correspondiente con apego
a las “Instrucciones de operación para
los cuidados de Enfermería en
Hospitalización” y de ser necesario
informa inmediatamente al médico No
familiar.