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ANEXO 1
Solicitud de crédito
SOLICITA: CREDITO EDUCATIVO
N°_______________ NUEVO AMPLIACIÓN
SR(A) JEFE(A) DE LA OFICINA DE CREDITOS EDUCATIVOS
S.J.
Yo:..................................................................................................................................................,
nacido el........./........./.............; de sexo: F M ; identificado con L.E. DNI. C.I.
N°:....................................... con código actual de estudiante N°................................................
E-Mail:...............................................................................Convenio............................................
Teléfono:.................................................Estado Civil:....................................................................
Domiciliado en:................................................................................................................................
Distrito: ......................... Provincia: ................................. Departamento:.....................................,
me presento ante usted y expongo:
Que deseando obtener un Crédito Educativo por un monto de S/..........................................................
Para seguir estudios: (Marcar con un aspa lo que corresponda)
- No Universitarios - Universitarios - Bachiller
- Maestría - Doctorado - Título Universitario
- Otros estudios
________________________________________________
Especificar
Para solventar gastos de: (Marcar con un aspa lo que corresponda)
- Matrícula - Pensión de estudio - Material de estudios
- Elaboración de tesis - Instrumental Técnico
- Otros
...........................................................................................................
Especificar
Centro de Estudios: ....................................................................................................................................
Distrito:............................ Provincia:.....................Departamento:............................. País:.......................
Facultad/Especialidad:................................................................................................................................
Semestre/Año académico:.........................................................................................................................
Solicito ordene a quien corresponda se me otorgue dicho beneficio, comprometiéndome a cumplir
los requisitos y condiciones que establece el Reglamento del Programa de Crédito Educativo de
PRONABEC
POR LO EXPUESTO:
Solicito a Usted, acceda a mi petición por de justicia.
…………………,................de..................................del 20..........
....................................................................
FIRMA DEL SOLICITANTE
ANEXO 2
DJ del beneficiario
DECLARACION JURADA
Beneficiario
Yo …………………………………………………………………, identificado con DNI
N.º…………………… con domicilio en …………………………………………..………
………………………………………….……………………..…. Teléfono Nº ……..…………
E-mail: ………………………………….…………..
Contrato Nº …………………………… Monto aprobado: …………………………………..
Declaro bajo juramento que:
- Los documentos presentados para solicitar crédito educativo de la PRONABEC, se
sujetan estrictamente a lo establecido en el Artículo 42º Presunción de veracidad, de la
Ley 27444, sometiéndome a las sanciones administrativas y legales en caso de incurrir
en falsedad.
- Que, acreditaré el destino del crédito en un plazo no mayor a los quince días hábiles de
la fecha de recibido el préstamo, presentando para el efecto los documentos y/o
comprobantes de pago y depósitos realizados a favor del centro de estudios o
institución correspondiente. Asimismo, los Informes semestrales de los avances y
resultado final de los estudios cursados, según corresponda.
Firmo la presente en señal de conformidad, con pleno conocimiento de las consecuencias
legales, en caso de falsedad.
…………………………, ………. de ……………………… de………….
------------------------------------
Firma del Estudiante
DNI
Huella Digital
ANEXO 3
Formulario de información
socioeconómica
FORMULARIO DE INFORMACIÓN SOCIOECONÓMICA DEL POSTULANTE A BECA Y CRÉDITO EDUCATIVO
I.- DATOS GENERALES DEL POSTULANTE
1. NOMBRES 6. DNI
2. APELLIDOS 7. TELEFONO
3. EDAD 4.FECHA DE NACIMIENTO 5. SEXO 8. Mail
Especificar
9. Lengua Materna: Castellano Quechua Aymara Ashaninca Otro
10. LUGAR DE NACIMIENTO
Departamento Código Provincia Código Distrito Código
11. POSTULA A: 1 BECA 1.1. Pregrado Universidad Instituto
1.2. Postgrado Maestria Doctorado 1.3. Especiales Academia Centro de idiomas CETPRO Instituto
2 CRÉDITO EDUCATIVO Estudios no universitarios Estudios de postgrado Adquisición de materiales de estudio
Estudios universitarios Obtención de grados académicos Otro: Especificar
12. TIPO DE INSTITUCIÓN DONDE ESTUDIA O ESTUDIÓ Universidad Instituto I.E. Ninguno Otro: Especificar
II. DATOS DE LA VIVIENDA
1 Departamento Código 2 Provincia Código 3 Distrito Código
4 Centro Poblado Categoria 6.¿Cuantos hogares habitan en
esta vivienda? N°
5 Núcleo Urbano (No aplicable para centros poblado rurales) Categoria
7 Dirección de la Vivienda
Tipo de Vía Avenida Jirón Calle Pasaje Otro
Nombre de la Vía N° de la puerta
Blok Piso Interior Manzana Lote K.M.
a. Años b. meses
(Marque con un círculo el N° que corresponda) 10.Lugar de procedencia
1 Con padres y hermanos Departamento Código
2 Con padres
3 Con padres, cónyuge e/o hijos Provincia Código
4 Con hermanos(as) 11.Causas de migración
5 Con cónyuge e hijos Distrito Código 1 Por trabajo
6 Con compañeros de pensión o internado
2
Por salud
7 Sólo(a) 3 Por visitar a un pariente
8 Con otros familiares 4 Por estudios
9 Con otros no familiares
5
10 Con padres y con otros familiares
DATOS DE LA VIVIENDA DE PROCEDENCIA
a. Centro Poblado Categoria c. ¿Cuantos hogares habitan en
la vivienda? N°
b. Núcleo Urbano (No aplicable para centros poblado rurales) Categoria
d. Dirección de la Vivienda
Tipo de Vía Avenida Jirón Calle Pasaje Otro
Nombre de la Vía N° de la puerta
Blok Piso Interior Manzana Lote K.M.
_____________________________
Nombre de la Beca
9. Cantidad de tiempo que ocupa la vivienda actual:
El hogar es un conjunto de personas
sean parientes o no, que ocupan en su
totalidad o en parte una vivienda y
comparten al menos las comidas
principales y atienden en común otras
necesidades básicas, con cargo a un
presupuesto común.
F
8. ¿Con quién vive usted?
M
Las preguntas 10,11 y datos del hogar de procedencia,
sólo se responde en caso el postulante proceda de otro
lugar Otros
En caso de ser menos de un
año, mencione el lugar de
procedencia y la causa de
migración
III. CARACTERISTICAS DE LA VIVIENDA Nota: Datos de la vivienda del lugar donde procede
1. Tipo de vivienda 5. El material predominate en los pisos
(Marque el N° que corresponda) (Marque el N° que corresponda)1
VIVIENDA PARTICULAR 1 ¿Parquet o madera pulida? (Marque el N° que corresponda)
2 ¿Láminas asfálticas, vinilicos o similares 1 ¿Electricidad?
1 ¿Casa o cuarto independiente? 3 ¿Losetas, terrazos o similares 2 ¿Gas?
2 ¿Departamento en Edificio? 4 ¿Madera? (Entrablados) 3 ¿Kerosene? (Mechero/lamparin)
3 ¿Vivienda en quinta? 5 ¿Cemento? 4 ¿Carbón?
4 ¿Vivienda en casa de vecindad (callejon, solar o corralón)? 6 ¿Tierra? 5 ¿Leña?
5 ¿Maloca Familiar, choza o cabaña? 7 ¿Otro? ______________________________ 6 ¿Bosta o estiercol?
6 ¿Vivienda improvisada? 7 Otro __________________________
7 ¿Local no destinado para vivienda humana?
8 ¿Otro? ________________________________ (Marque el N° que corresponda) 3. Su hogar tiene:
VIVIENDA COLECTIVA 1 ¿Electricidad? 1 ¿Equipo de sonido? 8 ¿Lavadora?
1 ¿Residencia de la institución y/o internado? 2 ¿Kerosene? (Mechero/lamparin) 2 ¿Televisor a color? 9 ¿Computadora?
2 ¿Hotel, hostal, hospedaje? 3 ¿Petroleo/Gas (Lámpara) 3 ¿DVD? 10 ¿Horno microhondas?
3 ¿Casa Pensión? 4 ¿Vela? 4 ¿Licuadora? 11 ¿Internet?
4 ¿Albergue? 5 No tengo 5 ¿Refrigeradora? 12 ¿Cable?
5 ¿Otros? 6 Otro 6 ¿Cocina a gas? 13 ¿Celular?
7 ¿Teléfono fijo? 14 ¿Plancha electrica?
2. Su vivienda es: 15 ¿No tiene ninguno?
(Marque el N° que corresponda)
1 ¿Alquilada? 1 ¿Red Pública dentro de la vivienda?
2 ¿Propia pagandola a plazos? 2 ¿Red Pública fuera de la vivienda? Total Hombres Mujeres
3 ¿Propia totalmente pagada? 3 ¿Pillón de uso público?
4 ¿Propia por Invación? 4 ¿Camión cister u otro similar?
5 ¿Cedida por el centro de trabajo? 5 ¿Pozo?
6 ¿Cedida por otro hogar o institución? 6 ¿Rio, asequia, manantial o similar?
7 ¿Otro? _____________________________________ 7 ¿Otro? _____________________________________
(Marque el N° que corresponda) (Marque el N° que corresponda)
1 ¿Ladrillo o bloque de cemento? 1 ¿Red pública dentro de la vivienda?
2 ¿Piedra o sillar con cal o cemento? 2 ¿Red pública fuera de la vivienda?
3 ¿Adobe o tapia? 3 ¿Pozo séptico?
4 ¿Quincha? 4 ¿Pozo ciego o negro?
5 ¿Piedra con barro? 5 ¿Rio, acequia o canal?
6 ¿Madera? 6 NO TIENE
7 ¿Estera?
8 ¿Otro? _________________________________
4. El material predominante en los techos
(M arque el N°que corresponda) 1 Más de 24 horas
1 ¿Concreto armado? 2 Vive en la capital distrital
2 ¿Madera?
3 ¿Tejas?
4 ¿Planchas de calamina, fibra, otros?
5 ¿Caña o estera con torta de barro
6 ¿Estera?
7 ¿Paja, hojas de palmera? Anote larespuestaen losrecuadros
8 ¿Otros? _____________________________________ TOTAL
2. ¿Cuál es el combustible que más de utiliza en el
hogar para cocinar
(M arque los N°que correspondan)
__________________________
3. El material predominante en las paredes
exteriores es:
6. ¿Cuál es el tipo de alumbrado que tiene
tu vivienda
(M arque el N°que corresponda)
7. El abastecimiento de agua en su vivienda procede de:
8 El servicio higienico (Water ,letrin, etc) que tiene su
vivienda esta conectada a:
9. ¿Cuántas horas demoran en llegar desde su vivienda a
a capital distrital?
4. Cuantas personas viven permanentemente en
este hogar?
Incluya:
-Alas personas que viven
permanentemente en este hogar.
-Alas personas que viven
permanentemente en este hogar pero se
encuentran ausentes temporalmente por
trabajo, negocios, vacaciones, internados
en un establecimiento de salud u otros
motivos por un periodo igual o menor a
seis (6 meses).
No incluya:
.Alas personas que viven
permanentemente en instituciones tales
como hospitales psiquiatricos,
instituciones de protección a menores,
asilos, cárceles, conventos, etc.
-Alas personas que estan ausentes del
hogar por un periodo de seis meses.
1. Sin contar baño, concina, pasadizos, ni garaje ¿Cuántas
habitaciones ocupa este hogar?
IV. DATOS DEL HOGAR
Anote de 01a 24 horas en el recuadro
(Si es menor a una hora anote 00)
APELLIDO PATERNO
APELLIDO MATERNO S/.
NOMBRES
Fecha de Nacimiento Edad Meses DNI Carnet Extr. N°
D D M M A A A A Par.Nac. No tiene
APELLIDO PATERNO
APELLIDO MATERNO S/.
NOMBRES
Fecha de Nacimiento Edad Meses DNI Carnet Extr. N°
D D M M A A A A Par.Nac. No tiene
VIVE CON USTED ACTUALMENTE 1 SI 2 NO
APELLIDO PATERNO
APELLIDO MATERNO S/.
NOMBRES
Fecha de Nacimiento Edad Meses DNI Carnet Extr. N°
D D M M A A A A Par.Nac. No tiene
VIVE CON USTED ACTUALMENTE 1 SI 2 NO
APELLIDO PATERNO
APELLIDO MATERNO S/.
NOMBRES
Fecha de Nacimiento Edad Meses DNI Carnet Extr. N°
D D M M A A A A Par.Nac. No tiene
VIVE CON USTED ACTUALMENTE 1 SI 2 NO
APELLIDO PATERNO
APELLIDO MATERNO S/.
NOMBRES
Fecha de Nacimiento Edad Meses DNI Carnet Extr. N°
D D M M A A A A Par.Nac. No tiene
VIVE CON USTED ACTUALMENTE 1 SI 2 NO
COMPOSICIÓN DEL HOGAR
(Personas o familia que conforman el hogar)
V. CARACTERISTICAS DE LOS MIEMBROS DEL HOGAR
(Se inicia con el nombre del postulante)
24. N° de carga familiar:
¿De que
programa
social es
beneficiario en
la actualidad?
(22)
último año
o grado de
estudios
aprobado
(14)
¿Qué
Seguro de
Salud tiene?
(15)
Presenta
algún tipo de
discapacidad
(17)
(19) ¿Ha presentao alguna de estas
enfermedades en los últimos 6
meses? (Marcar las opciones que
correspondan)
1 Enfermedades Infecciosas
2 Enfermedades Congénitas
3 Enfermedades Neo - Formativas
(Cáncer)
4 Enfermedades Metabólicas
(Diabetes)
5 Alergicas (Asma)
6 Convulsiones (Epilepsia)
7 Ninguno
8 Otro _________________________
(20) Ocupación
1 Trabajador
dependiente
2 Trabajador
Independiente
3 Empleador
4 Trabajador del
Hogar
5 Trabajador Familiar
No remunerado
6 Desempleado
7 Estudiante
8 Jubilado
9 Sin Actividad
EducaciónEstado
Civil (12
a más)
(12)
Sexo (Si es
M indicar si
es
gestante)
(11)
(13) Nivel Educativo
1 Ninguno
2 Incial
3 Primaria
4 Secundaria
5 Superior no
universitaria
6 Superior Universitaria
7 Postgrado u otro
similar
0304
01
(POSTULANTE)
02
(18) Ha sido Victirma de
alguna de estas situaciones
1 Desastres Naturales
2 Violencia Terrorista *
3 Violencia Familiar *
4 Abuso Sexual *
5 Abandono de los padres *
6 Delincuencia
7 Ninguno
8 Otros
_________________________
*Presentar documento de
prueba de ser el caso.
Ha sido
victima de
alguna de
estas
situaciones
(18)
¿Ha presentado
alguna de estas
enfermedades
en los últ. 6
meses?
(19)
(8) Y (10) Relación de Parentesco
1 Jefe
2 Conyuje
3 Hijos
4 Yerno/Nuera
5 Nieto
6 Padres /Suegros
7 Hermano/a
8 Trabajador del Hogar
9 Pensionista
10 Otros parientes
11 Otros no parientes
(16) Donde
acude para
atender su salud
1 Hospital
Nacional
2 Posta Médica
3 Médico
Particular
4 Naturista
5 Farmacia
6 NInguno
7 Otro
______________
(12) Estado Civil
1 Soltero (a)
2 Casado(a)
3 Conviviente
4 Separado(a)
5 Divorciado(a)
6 Viudo (a)
(14) Último año o
grado aprobado
Marcar el último
añ o grado
aprobado del
nivel educativo
marcado en la
pregunta (13)
(15) ¿Qué seguro
tiene?
1 Essalud
2 FF.A - P.N.P.
3 Seguro Privado
4 Seguro Integral de
Salud (SIS)
5 Otro
6 No Tiene
¿Donde
acude
para
atender su
salud
(16)
Apellidos (En el primer reglón registre el apellido paterno y en el segundo el materno, según DNI)
Nombres (En el tercer reglón registre los nombres en imprenta de manera legible, según DNI)
Fecha de Nacimiento (DD-MM-AAAA) /Edad (Años cumplidos. Marque meses solo para los menores de 1
año)
Tipo de Documento: Seleccionar solo una alternativa /N° de documento (escribir el número del documento.
En el caso de la Partida de Nacimiento, poner solo el número de CUI, de lo contrario no completar)
(1) / (2) / (3) / (4) / (5) / ( 6 ) / (7)
(17)¿ Presenta algún tipo de discapacidad?
1 Visual parcial o total (Problemas para ver aún con
lentes/no puede ver)
2 Para oír parcial o total (Problemas para oír aún con
audifonos/ no puede oír
3 Para hablar parcial o total (Dificultad para hablar /no
puede hablar)
4 Para usar brazos y manos/piernas y pies
5 Mental o intelectual (Dificultad para entender o para
relacionarse con los demás
6 No tiene discapacidad
Nivel
educativo
(1) ó (2)
pase a la
15
(13)
Parentesco
con el Jefe
del Núcleo
Familiar
(10)
N° de
núcleo
familiar
(0) es sin
núcleo
(9)
Parentesco
con el jefe
de hogar
(8)
05Númerodeorden
Factores de Riesgo Social
¿En el último mes
era un..?
(Para 6 años a +).
De (6) a (10) pase
a la pregunta
(20)
Ocupación
Sector en el
que se
desempeña
(21)
¿Cuál es el
monto de
ingreso
mencual?
(23)
(21) Sector
1 Agricola
2 Pecuaria
3 Forestal
4 Pesquera
5 Minera
6 Artesanal
7 Comercial
8 Servicios
9 Estado (Gob)
10 Otros
________________
(22) Beneficiario de:
1 Vaso de Leche
2 Comedor Popular
3 Desayuno o almuerzo
escolar
4 Juntos
5 Techo propio o Mi
vivienda
6 Ninguna
7 Otros
_______________________
Gestante
Gestante
Gestante
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Gestante
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APELLIDO PATERNO
APELLIDO MATERNO S/.
NOMBRES
Fecha de Nacimiento Edad Meses DNI Carnet Extr. N°
D D M M A A A A Par.Nac. No tiene
APELLIDO PATERNO
APELLIDO MATERNO S/.
NOMBRES
Fecha de Nacimiento Edad Meses DNI Carnet Extr. N°
D D M M A A A A Par.Nac. No tiene
VIVE CON USTED ACTUALMENTE 1 SI 2 NO
APELLIDO PATERNO
APELLIDO MATERNO S/.
NOMBRES
Fecha de Nacimiento Edad Meses DNI Carnet Extr. N°
D D M M A A A A Par.Nac. No tiene
VIVE CON USTED ACTUALMENTE 1 SI 2 NO
APELLIDO PATERNO
APELLIDO MATERNO S/.
NOMBRES
Fecha de Nacimiento Edad Meses DNI Carnet Extr. N°
D D M M A A A A Par.Nac. No tiene
VIVE CON USTED ACTUALMENTE 1 SI 2 NO
APELLIDO PATERNO
APELLIDO MATERNO S/.
NOMBRES
Fecha de Nacimiento Edad Meses DNI Carnet Extr. N°
D D M M A A A A Par.Nac. No tiene
VIVE CON USTED ACTUALMENTE 1 SI 2 NO
¿En el último mes
era un..?
(Para 6 años a +).
De (6) a (10) pase
a la pregunta
(20)
Ocupación
Sector en el
que se
desempeña
(21)
¿Cuál es el
monto de
ingreso
mencual?
(23)
(21) Sector
1 Agricola
2 Pecuaria
3 Forestal
4 Pesquera
5 Minera
6 Artesanal
7 Comercial
8 Servicios
9 Estado (Gob)
10 Otros
________________
(22) Beneficiario de:
1 Vaso de Leche
2 Comedor Popular
3 Desayuno o almuerzo
escolar
4 Juntos
5 Techo propio o Mi
vivienda
6 Ninguna
7 Otros
_______________________
Nivel
educativo
(1) ó (2)
pase a la
15
(13)
Parentesco
con el Jefe
del Núcleo
Familiar
(10)
N° de
núcleo
familiar
(0) es sin
núcleo
(9)
Parentesco
con el jefe
de hogar
(8)
10Númerodeorden
Factores de Riesgo Social
¿Donde
acude
para
atender su
salud
(16)
Apellidos (En el primer reglón registre el apellido paterno y en el segundo el materno, según DNI)
Nombres (En el tercer reglón registre los nombres en imprenta de manera legible, según DNI)
Fecha de Nacimiento (DD-MM-AAAA) /Edad (Años cumplidos. Marque meses solo para los menores de 1
año)
Tipo de Documento: Seleccionar solo una alternativa /N° de documento (escribir el número del documento.
En el caso de la Partida de Nacimiento, poner solo el número de CUI, de lo contrario no completar)
(1) / (2) / (3) / (4) / (5) / ( 6 ) / (7)
¿Ha presentado
alguna de estas
enfermedades
en los últ. 6
meses?
(19)
(8) Y (10) Relación de Parentesco
1 Jefe
2 Conyuje
3 Hijos
4 Yerno/Nuera
5 Nieto
6 Padres /Suegros
7 Hermano/a
8 Trabajador del Hogar
9 Pensionista
10 Otros parientes
11 Otros no parientes
(16) Donde
acude para
atender su salud
1 Hospital
Nacional
2 Posta Médica
3 Médico
Particular
4 Naturista
5 Farmacia
6 NInguno
7 Otro
______________
(12) Estado Civil
1 Soltero (a)
2 Casado(a)
3 Conviviente
4 Separado(a)
5 Divorciado(a)
6 Viudo (a)
(14) Último año o
grado aprobado
Marcar el último
añ o grado
aprobado del
nivel educativo
marcado en la
pregunta (13)
08090607
Ha sido
victima de
alguna de
estas
situaciones
(18)
Sexo (Si es
M indicar si
es
gestante)
(11)
(13) Nivel Educativo
1 Ninguno
2 Incial
3 Primaria
4 Secundaria
5 Superior no
universitaria
6 Superior Universitaria
7 Postgrado u otro
similar
(18) Ha sido Victirma de
alguna de estas situaciones
1 Desastres Naturales
2 Violencia Terrorista *
3 Violencia Familiar *
4 Abuso Sexual *
5 Abandono de los padres *
6 Delincuencia
7 Ninguno
8 Otros
_________________________
*Presentar documento de
prueba de ser el caso.
(15) ¿Qué seguro
tiene?
1 Essalud
2 FF.A - P.N.P.
3 Seguro Privado
4 Seguro Integral de
Salud (SIS)
5 Otro
6 No Tiene
(17)¿ Presenta algún tipo de discapacidad?
1 Visual parcial o total (Problemas para ver aún con
lentes/no puede ver)
2 Para oír parcial o total (Problemas para oír aún con
audifonos/ no puede oír
3 Para hablar parcial o total (Dificultad para hablar /no
puede hablar)
4 Para usar brazos y manos/piernas y pies
5 Mental o intelectual (Dificultad para entender o para
relacionarse con los demás
6 No tiene discapacidad
(19) ¿Ha presentao alguna de estas
enfermedades en los últimos 6
meses? (Marcar las opciones que
correspondan)
1 Enfermedades Infecciosas
2 Enfermedades Congénitas
3 Enfermedades Neo - Formativas
(Cáncer)
4 Enfermedades Metabólicas
(Diabetes)
5 Alergicas (Asma)
6 Convulsiones (Epilepsia)
7 Ninguno
8 Otro _________________________
(20) Ocupación
1 Trabajador
dependiente
2 Trabajador
Independiente
3 Empleador
4 Trabajador del
Hogar
5 Trabajador Familiar
No remunerado
6 Desempleado
7 Estudiante
8 Jubilado
9 Sin Actividad
COMPOSICIÓN DEL HOGAR
(Personas o familia que conforman el hogar)
¿De que
programa
social es
beneficiario en
la actualidad?
(22)
último año
o grado de
estudios
aprobado
(14)
¿Qué
Seguro de
Salud tiene?
(15)
Presenta
algún tipo de
discapacidad
(17)
EducaciónEstado
Civil (12
a más)
(12)
Gestante
Gestante
Gestante
Gestante
Gestante
1
2
2
2
1
2
2
2
1
2
2
2
1
2
2
2
1
2
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4
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7
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11
0
1
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7
H
M
1
2
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11
0
1
2
3
4
5
6
1
2
3
6
7
SI
NO
1
2
3
4
5
6
1
2
3
4
5
6
7
1
2
3
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H
M
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1
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7
SI
NO
H
M
SI
NO
H
M
SI
NO
H
M
SI
NO
1
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3
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6
1
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2
3
4
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2
3
4
5
6
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9
10
8
9
10
8
9
10
8
9
10
1
2
3
4
5
6
7
1
2
3
4
5
6
7
1
2
3
4
5
6
7
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
8
9
10
8
9
10
8
9
10
1
2
3
4
5
6
1
2
3
4
5
6
1
2
3
4
5
6
1
2
3
4
5
6
Observaciones: (anotar alguna observación que es de importancia declarar y que no se contempla en el formulario)
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
DECLARO BAJO JURAMENTO QUE TODA INFORMACIÓN CONTENIDA EN LA PRESENTE DECLARACIÓN Y DOCUMENTACIÓN ADJUNTA, SE AJUSTA ALA
VERDAD DE CONFORMIDAD CON LAS PRESCRIPCIONES CONTENIDAS EN LA LEY N° 27444 – LEY DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVO GENERAL.
SU FALSEDAD TOTAL O PARCIAL IRROGARA LAS SANCIONES ADMINISTRATIVAS CIVILES PENALES PERTINENTES.
………………………………………….. …………………………………………..
Firma del Postulante Firma del Padre/Madre/Tutor
DNI: DNI:
, ______________de___________________del ___________
ANEXO 4
Ficha de datos
responsable de pago
DATOS DEL RESPONSABLE DE PAGO
DATOS PERSONALES
APELLIDO PATERNO: APELLIDO MATERNO: NOMBRES: L.E. DNI C.I.
N°DOC:
SEXO: M F ESTADO CIVIL: S C V D FECHA DE NACIMIENTO:
/ /
N°DE DEPENDIENTES: OCUPACIÓN: RUC:
DOMICILIO: AV./CALLE/JR./PSJE N° DPTO. MZ. LTE. URB. / AAHH / KM. / SECTOR / ZONA
DISTRITO: PROVINCIA: DEPARTAMENTO: REF. DOMICILIARIA:
TIPO VIVIENDA: PROPIA ALQUILADA FAMILIAR TELEFONO:
INFORMACION LABORAL
DEP. INDEP. EMPRESA O INSTITUCIÓN: TELEFONO:
RUC: TIEMPO DE SERVICIOS: CARGO:
DIRECCIÓN : DISTRITO: PROVINCIA: DEPARTAMENTO:
DECLARACION PATRIMONIAL
INMUEBLE SI NO VALOR :
CTA. DE AHORROS SI NO
N°:
BANCO:
VEHICULO SI NO PLACA N°: TARJETA DE CREDITO SI NO BANCO:
CONYUGE DEL RESPONSABLE DE PAGO
APELLIDO PATERNO: APELLIDO MATERNO: NOMBRES: L.E. DNI C.I.
N°DOC:
FECHA DE NAC. : / / SEXO: M F OCUPACIÓN:
INFORMACION LABORAL DEL CONYUGE
DEP. INDEP. EMPRESA O INSTITUCIÓN: TELEFONO:
RUC: TIEMPO DE SERVICIOS: CARGO:
DIRECCION : DISTRITO: PROVINCIA: DEPARTAMENTO:
INFORMACION DE INGRESOS Y GASTOS DEL NUCLEO FAMILIAR (acreditados)
INGRESOS MENSUALES GASTOS MENSUALES SALDO
INGRESOS-GASTOSING. FIJOS DEL RESPONSABLE S/. ALIMENTACION S/.
OTROS INGRESOS DEL RESPONSABLE S/. VIVIENDA S/.
INGRESOS CONYUGE S/. SERVICIOS S/.
OTROS INGRESOS DEL HOGAR S/. EDUCACION S/.
DEUDAS Y OTROS S/. S/.
TOTAL INGRESOS S/. TOTAL GASTOS S/.
REFERENCIAS DE PERSONAS QUE CONOZCAN AL RESPONSABLE DE PAGO
APELLIDOS PATERNO - MATERNO NOMBRES VINCULO PERSONAL TELEFONOS
LOS SUSCRITOS DECLARAMOS BAJO JURAMENTO QUE LA INFORMACIÓN PROPORCIONADA EN EL PRESENTE
FORMULARIO DE DATOS DEL RESPONSABLE DE PAGO DEL CREDITO EDUCATIVO CORRESPONDE A LA VERDAD Y
AUTORIZAMOS AL INABEC A EFECTUAR LAS ACCIONES DE VERIFICACION QUE CONSIDERE PERTINENTES.
FIRMA DEL TITULAR RESPONSABLE DE PAGO FIRMA DEL CONYUGE DEL RESPONSABLE DE PAGO
ANEXO 5
DJ carta de autorización
responsable de pago
CARTA DE AUTORIZACION - DECLARACION JURADA
Responsable de pago
Yo ………………….………………………………………………………………, identificado con DNI
Nº …………………………con domicilio en …………………….……………….………………………
…………………..………………………………………………..…… Teléfono N.º……………………..
Email: …………………………….………………………….. Contrato Nº ……………………………
Monto aprobado …………………………………………..…
Autorizo:
- Que el crédito aprobado quede desembolsado mediante cheque nominativo no negociable a mi
nombre, de conformidad con las estipulaciones que contiene el Reglamento de Crédito
Educativo.
- Que se me notifique expresamente las comunicaciones y/o resoluciones que expida la Jefatura
de PRONABEC, a través de mi correo electrónico indicado (personal como institucional) de
conformidad con lo establecido por el numeral 20.4 del artículo 20 de la Ley Nº 27444, Ley del
Procedimiento Administrativo General, modificado por el Decreto Legislativo Nº 1029.
Me comprometo:
- A realizar una prueba recepción de mi (s) correo (s) electrónico (s) a efectos de que en el futuro
se realice una comunicación de fecha cierta e indubitable de las resoluciones, comunicaciones
u otras notificaciones enviadas por el PRONABEC a mi (s) correo (s) electrónico, dejando
constancia impresa de esta prueba de recepción positiva con mi firma y fecha.
- A revisar diariamente mi (s) correo (s) electrónico (s) autorizados al PRONABEC mediante la
presente carta de autorización y declaración jurada, así también a comunicar inmediatamente
la realización de cambio de mi (s) correo (s) electrónico (s); de no comunicar los cambios de
correo se entenderá notificado en los correos electrónicos autorizados anteriormente.
Asimismo, declaro bajo juramento que:
- Los documentos presentados para acceder al crédito educativo que me ha otorgado el
PRONABEC, se sujetan estrictamente a lo establecido en el artículo 42 sobre Presunción de
Veracidad regulado en la Ley Nº 27444 Ley del Procedimiento Administrativo General.
- Que tengo pleno conocimiento de lo establecido en el artículo 6 del Compromiso de Pago que
indica: “El crédito educativo obtenido será destinado exclusivamente para sufragar los gastos
para los cuales ha sido concedido; caso contrario, el RESPONSABLE se obliga a reembolsar al
PRONABEC el integro del crédito otorgado, incluyendo intereses y otros gastos…..”.
- Que acreditaré el destino del crédito en un plazo no mayor a los quince días hábiles de la fecha
de recibido el préstamo, presentando para el efecto los documentos y/ o comprobantes de pago
y depósitos realizados a favor del centro de estudios o institución correspondiente.
Firmo la presente en señal de conformidad, con pleno conocimiento de las consecuencias legales, en
caso de falsedad.
……………………., ..………. de …………………… de ……......
------------------------------------------------------
Firma del Responsable de Pago
DNI
Huella Digital
ANEXO 6
Ficha de datos del garante
DATOS DEL GARANTE
DATOS PERSONALES
APELLIDO PATERNO: APELLIDO MATERNO: NOMBRES: LE DNI CI
N°DOC:
SEXO: M F ESTADO CIVIL: S C V D FECHA DE NACIMIENTO:
/ /
N°DEPENDIENTES: OCUPACIÓN: RUC:
DOMICILIO: AV./CALLE/JR./PSJE N° DPTO. MZ. LTE. URB./LUGAR / AAHH. / KM. / SECTOR / ZONA
DISTRITO: PROVINCIA: DEPARTAMENTO: REF. DOMICILIARIA:
TIPO VIVIENDA: PROPIA ALQUILADA FAMILIAR TELEFONO:
DECLARACION PATRIMONIAL
INMUEBLE SI NO VALOR: CTA. DE AHORROS SI NO BANCO:
VEHICULO SI NO PLACA N°: TARJETA DE CREDITO SI NO BANCO:
INFORMACION LABORAL
DEP. INDEP. EMPRESA O INSTITUCIÓN: TELEFONO:
RUC: TIEMPO DE SERVICIOS: CARGO:
DIRECCION : DISTRITO: PROVINCIA: DEPARTAMENTO:
CONYUGE DEL GARANTE
APELLIDO PATERNO: APELLIDO MATERNO: NOMBRES: L.E. DNI C.I.
N°DOC:
FECHA DE NACIMIENTO: / / SEXO: M F OCUPACIÓN:
INFORMACION LABORAL DEL CONYUGE
DEP. INDEP. EMPRESA O INSTITUCIÓN: TELEFONO:
RUC: TIEMPO DE SERVICIOS: CARGO:
DIRECCION : DISTRITO: PROVINCIA: DEPARTAMENTO:
INGRESOS MENSUALES DEL GARANTE: S/. INGRESOS MENSUALES DEL CONYUGE : S/.
LOS SUSCRITOS DECLARAMOS BAJO JURAMENTO QUE LA INFORMACIÓN PROPORCIONADA EN EL PRESENTE
FORMULARIO DE DATOS DEL GARANTE DEL CREDITO EDUCATIVO CORRESPONDE A LA VERDAD Y AUTORIZAMOS A OBEC
EFECTUAR LAS ACCIONES DE VERIFICACION QUE CONSIDERE PERTINENTES.
FIRMA DEL GARANTE FIRMA DEL CONYUGE DEL GARANTE
PARA USO EXCLUSIVO DE OBEC
MONTO APROBADO: IMPORTE CUOTA: N°CUOTAS:
VERIFICACION DOMICILIARIA : BENEFICIARIO RESPONSABLE GARANTE
VERIFICACION LABORAL : BENEFICIARIO RESPONSABLE GARANTE
VISITA DOMICILIARIA : BENEFICIARIO RESPONSABLE GARANTE
OBSERVACIONES :
VoBo ORIENTADOR VoBo VERIFICADOR VoBo ANALISTA
ANEXO 7
DJ carta de autorización garante
CARTA DE AUTORIZACION - DECLARACION JURADA
Garante
Yo …………………………………………………………………………, identificado con
DNI Nº ………………………… con domicilio en …………………….………………………
…………………..………………………..…………..……… Teléfono Nº……………………
Email…………………………………………....…….. Contrato Nº……………………………
Monto aprobado………………………………….…
Autorizo:
- Que se me notifique expresamente las comunicaciones y/o resoluciones que expida
la Jefatura del PRONABEC, a través de mi correo electrónico indicado (personal
como institucional) de conformidad con lo establecido por el numeral 20.4 del
artículo 20 de la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General,
modificado por el Decreto Legislativo Nº 1029.
Me comprometo:
- A realizar una prueba recepción de mi (s) correo (s) electrónico (s) a efectos de
que en el futuro se realice una comunicación de fecha cierta e indubitable de las
resoluciones, comunicaciones u otras notificaciones enviadas por el PRONABEC a
mi (s) correo (s) electrónico, dejando constancia impresa de esta prueba de
recepción positiva suscrita con mi firma y fecha.
- A revisar diariamente mi (s) correo (s) electrónico (s) autorizados al PRONABEC,
mediante la presente carta de autorización y declaración jurada, así también a
comunicar dentro de los 3 días la realización de cambio de mi (s) correo (s)
electrónico (s); de no comunicar los cambios de correo se entenderá notificado en
los correos electrónicos autorizados anteriormente.
Asimismo, declaro bajo juramento que:
- Los documentos presentados para garantizar el crédito educativo otorgado por el
PRONABEC, son verídicos y se sujetan estrictamente a lo establecido en el artículo 42
sobre Presunción de Veracidad establecido en la Ley Nº 27444 Ley del Procedimiento
Administrativo General.
Firmo la presente en señal de conformidad, con pleno conocimiento de las consecuencias
legales, en caso de falsedad.
……………………, …………. de……………………… de……...
------------------------------------
Firma del Garante
DNI Huella Digital
ANEXO 8
Declaración jurada de domicilio
DECLARACION JURADA DE DOMICILIO
Yo, ....................................................................................................................................., identificado(a) con
DNI N° .........................................., domiciliado en ….........................................................................
................................................................................................................ declaro bajo juramento que, Don
(Doña) …..................................................................................................................., identificado con DNI N°
....................................... es mi ..........................................., (parentesco) y domicilia en mi propiedad.
Mediante la presente Declaración Jurada, me comprometo a recibir cualquier documento
dirigido a la persona indicada, relacionado con el crédito educativo otorgado por PRONABEC, y
entregarlo hasta que cumpla con la cancelación de dicho préstamo.
………………, ……………….. de ………………….. de 20…….
Atentamente,
...........................................................................................
APELLIDOS Y NOMBRES: ……………………………………
DNI: ……………………………………
TELEFONO: ……………………………………
Nota : Adjuntar copia del DNI del declarante
ANEXO 9
Autorización para descuento
por planilla ordinario
AUTORIZACION PARA DESCUENTO POR PLANILLAS DE
REMUNERACIONES Y DE INCENTIVOS
…………….……, ...... de ......................., de 201…
Señores:
……………………..……………………………………
Presente.-
Yo, ..............................................................................................................................................., identificado
con DNI N°..............................................., con domicilio en ..........................................................................
………………………………………………………………………..., servidor(a) nombrado(a) CAS, asignado a:
...................................................................................................................................................................., de
............................................................................- perteneciente a ……………………………………………….
(Institución a la que pertenece). Declaro bajo juramento que:
Autorizo expresamente a mí empleador, para que a través de la Oficina de Administración,
Oficina de Personal o quien haga sus veces, se me descuente en forma mensual, por Planilla
Única de Pago de remuneraciones, incentivos, y de mi liquidación de beneficios sociales, la
amortización hasta la cancelación del crédito educativo otorgado por OBEC - PRONABEC.
Esta autorización se aplicaría en caso de incumplimiento del cronograma de pagos suscrito por
mi, en calidad de responsable de pago y/o garante, bajo las siguientes condiciones:
Monto Otorgado: S/ ....................................
Cuota Mensual: ....................................
Total de cuotas: ....................................
Fecha de vencimiento mensual ....................................
La presente autorización de descuento tiene carácter de irrevocable y de ejecución automática,
para lo cual la suscribo en señal de aceptación y conformidad.
Dejo expresa constancia que, de producirse la conclusión del vínculo laboral con mi
empleadora, autorizo se me descuente de mi liquidación por beneficios sociales el saldo total
del crédito otorgado.
Atentamente,
………………………………………..
Responsable del Crédito
ANEXO 10
Autorización de abono en cuenta
AUTORIZACION DE ABONO
Yo, ....................................................................................................., identificado(a) con
DNI N°....................., con domicilio en ..............................................................................
............................................................................................................. y Responsable de
Pago del Crédito Educativo, autorizo se efectúe el depósito del monto otorgado en mi
cuenta de ahorros personal N°........................................ del Banco ...............................
Atentamente,
..................................................................................
APELLIDOS Y NOMBRES:
DNI:
TELEFONO:
ANEXO 11
Autorización para descuento
por planilla convenio
AUTORIZACION PARA DESCUENTO POR PLANILLAS DE REMUNERACIONES
Y DE INCENTIVOS
……………………., ...... de ......................., de 201….
Señores:
…………………………………………………………
..............................
Presente.-
Yo ....................................................................................................................................................,
identificado con DNI N°......................................., con domicilio en .........................................................
....................................................................................................................................................,
servidor(a) nombrado(a) CAS, asignado a: ........................................................................................, de
.................................................................... (Institución a la que pertenece). Declaro bajo juramento
que:
Autorizo expresamente a mí empleador, para que a través de la Oficina de Administración, Oficina de
Personal, se me descuente en forma mensual, por Planilla Única de Pago de remuneraciones,
incentivos, y de mi liquidación de beneficios sociales, la amortización hasta la cancelación del
crédito educativo otorgado por PRONABEC, por Convenio Interinstitucional, bajo las siguientes
condiciones:
Monto Otorgado: S/. ...................................
Cuota Mensual: ...................................
Total de cuotas: ...................................
Fecha de vencimiento mensual ...................................
La presente autorización de descuento tiene carácter de irrevocable y de ejecución automática, para
lo cual la suscribo en señal de aceptación y conformidad.
Dejo expresa constancia que, de producirse la conclusión del vínculo laboral con mi empleadora,
autorizo se me descuente de mi liquidación por beneficios sociales el saldo total del crédito otorgado.
Atentamente,
....................................................... ……………………………….………..
Coordinador del Convenio Responsable del Crédito
ANEXO 12
Compromiso pago convenio
COMPROMISO DE PAGO
(Modalidad Crédito por Convenio)
Conste por el presente el compromiso de pago que celebra de una parte el representante legal del Programa Nacional de Becas y Crédito Educativo – PRONABEC, con RUC
Nº 20546798152 y domicilio legal en Calle Tiziano Nº 387, San Borja a quien en adelante se denominará PRONABEC y de la otra parte
EL BENEFICIARIO:
Nombre: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….DNI Nº………………………..
Domicilio real: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………estado civil ………………… y su cónyuge
señor(a)……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….identificado(a) con
DNI Nº________________, a quien en adelante se denominará EL BENEFICIARIO.
EL RESPONSABLE, el(la) señor(a)……………………………………………………………………….……….........................................................................Con documento nacional
de identidad Nº………………………………..con domicilio real en.............................................................................................................................................................,estado civil
…………………,y su cónyuge señor(a)…………………………………………………………………………………………………………………………………………....identificado(a)
con documento nacional de identidad Nº__________________ trabajador de …………………………………………………………………………………………………………………
en adelante LA INSTITUCIÓN, a quien en adelante se denominará EL RESPONSABLE, bajo los términos y condiciones siguientes:
PRIMERO: Otorgamiento del Crédito Educativo.- PRONABEC atendiendo a la solicitud de crédito educativo presentada por EL RESPONSABLE, para que realice estudios
EL BENEFCIARIO, de conformidad con la normatividad vigente sobre la materia, convienen en otorgar un crédito para fines educativos, por la suma de
…………………………………………………………………………...................................................................... Nuevos Soles (S/……………………….), financiado con una tasa de
interés compensatoria compuesta por una tasa base no mayor a la tasa interbancaria vigente, la misma que puede ser actualizada según el comportamiento del mercado
financiero, y por un componente técnico vinculado a la operación sobre dicha tasa cuya aprobación y aplicación le corresponde al PRONABEC.
SEGUNDO: Pago del crédito educativo.- La cancelación del compromiso de pago de Crédito Educativo, incluyendo los intereses generados, gastos y demás conceptos
aplicables se efectuarán, mediante el pago de...…... cuotas mensuales, de……………..............................................................nuevos soles (S/..........................) de acuerdo al
cronograma de pagos que se anexa y que forma parte del presente.
Dicho pago se realizará mediante la modalidad de descuento por planilla que realizará LA INSTITUCIÓN reteniendo mensualmente, de la remuneración mensual que le
corresponde por concepto remuneraciones al RESPONSABLE, las cuotas mensuales consignadas en el cronograma de pago antes indicado y hasta la cancelación de la
totalidad del crédito.
La autorización para que LA INSTITUCIÓN realice la retención por planilla, suscrita por EL RESPONSABLE, es parte integrante del presente compromiso.
TERCERO: Incumplimiento de Pago.- Si EL RESPONSABLE incumple con la devolución fraccionada del crédito otorgado, en las fechas establecidas en el cronograma de
pagos, incurrirá automáticamente en mora, aplicándose, a la cuota dejada de cancelar, la tasa de interés moratorio y un recargo por gastos administrativos, establecidos
normativamente por el PRONABEC.
El incumplimiento de pago de una cuota vencida de la obligación pactada, generará el reporte inmediato de EL RESPONSABLE y EL BENEFICIARIO a las Centrales de
Riesgo y, simultáneamente, facultará al PRONABEC a dar por vencidos todos los plazos pactados e iniciar contra EL RESPONSABLE Y EL BENEFICIARIO, las acciones de
recuperación o cobranza administrativa del saldo íntegramente adeudado. En caso esta cobranza resulte infructuosa, se dará inicio a su ejecución coactiva.
En caso de que la institución en la que labora EL RESPONSABLE no cumpla con retener el pago de las obligaciones aceptadas por éste en las fechas establecidas en el
cronograma de pagos, EL RESPONSABLE y EL BENEFICIARIO deberán realizar el pago de las mismas de manera directa. El incumplimiento de esta obligación generará las
acciones establecidas en el párrafo precedente.
CUARTO: Cambio de Domicilio.- EL BENEFICIARIO Y EL RESPONSABLE deberán informar al PRONABEC de cualquier cambio de domicilio. De omitir esta información, se
les notificará en el último domicilio declarado, procediéndose a ejecutar lo mencionado en la cláusula anterior.
QUINTO: Fondo de Desgravamen.- El crédito otorgado estará sujeto a un descuento del 2% del monto aprobado, que se descontará por única vez y será destinado al Fondo
de Desgravamen que servirá para exonerar de la obligación de devolver el préstamo recibido en caso de fallecimiento, invalidez física o mental permanente y enfermedad
terminal de EL RESPONSABLE Y/O EL BENEFICIARIO conforme a lo establecido en la normatividad aplicable.
SEXTO: Origen y destino del crédito.- En caso se le dé al crédito otorgado un fin distinto del declarado en la solicitud de crédito educativo, EL BENEFICIARIO y EL
RESPONSABLE se obligan a reembolsar a PRONABEC el íntegro del crédito otorgado, incluyendo intereses compensatorios y moratorios en la tasa más alta establecida por
la banca comercial, calculados desde la fecha de suscripción de este compromiso de pago, así como los gastos de cobranza que se generen. De igual manera se procederá si
se verifica que EL RESPONSABLE y/o EL BENEFICIARIO poseen capacidad económica suficiente para sufragar con sus propios medios o a través de la banca comercial la
finalidad educativa materia del crédito otorgado.
SÉPTIMO: Conocimiento y Autonomía de la Voluntad.- EL BENEFICIARIO y EL RESPONSABLE declaran conocer el contenido de este documento, procediendo con
absoluta libertad e igualdad y sin que medie coacción alguna, por lo que suscriben el presente en señal de conformidad plena con el íntegro de las condiciones pactadas, en la
ciudad de Lima a los............................... días del mes de............................................ del....20..............
…………………………………………. ……………. ………………………………………………………… ………………..
Firma de EL RESPONSABLE Huella digital Firma de el Cónyuge Huella digital
DNI ………………………….. DNI ……………………………
___________________________ …………….
Firma de EL BENEFICIARIO Huella digital
DNI …………………………..
----------------------------------------------------------------------------
Firma y Sello Representante Legal de PRONABEC
Nota: En el caso de provincias o de lugares alejados, los Compromisos de Pago podrán ser suscritos con firmas legalizadas notarialmente
ANEXO 13
Compromiso pago ordinario
COMPROMISO DE PAGO
(Modalidad Crédito Ordinario)
Conste por el presente, el compromiso de pago que celebran, de una parte, el Programa Nacional de Becas y Crédito Educativo, con RUC Nº 20546798152 y domicilio legal
en Calle Tiziano Nº 387, San Borja, debidamente representado por el Jefe de la Oficina de Crédito Educativo, en adelante EL PRONABEC y, de la otra parte:
EL BENEFICIARIO:
Nombre: ___________________________________________________________________________________________ DNI Nº________________, Domicilio real:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
estado civil ……………..……. y su cónyuge señor(a)……………………………….........................................................................................................................identificado(a) con
DNI Nº________________ a quien en adelante se denominará EL BENEFICIARIO.
EL RESPONSABLE: ................................………………………………………………………….................................................................................................................................
DNI Nº…………………… ...Domicilio real………………………………………………………………………………………………………………………………………………………estado
civil……………………y su cónyuge señor(a)…………………………………………………………………………………………………………………………………….identificado(a) con
DNI Nº________________, a quien en adelante se denominará EL RESPONSABLE.
ELGARANTE:……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
DNI Nº…………………………Domicilio real……………………………………………… …………………………………………………………………………………………………. ,
estado civil _______ y su cónyuge señor(a)______________________________________________________________________________ identificado(a) con DNI
Nº________________ , a quien en adelante se denominará EL GARANTE.
EL RESPONSABLE y EL GARANTE asumen el presente compromiso por el CREDITO EDUCATIVO solicitado y otorgado a EL BENEFICIARIO, el cual se sujeta a los
términos y condiciones siguientes:
PRIMERA: Otorgamiento del Crédito Educativo.- PRONABEC atendiendo a la solicitud de crédito educativo presentada por EL BENEFICIARIO, de conformidad con la
normatividad vigente sobre la materia; y en razón a la información proporcionada por él, EL RESPONSABLE Y EL GARANTE, conviene en otorgarles un crédito que se
destinará exclusiva y excluyentemente bajo sanción de resolución de pleno derecho del presente, a los fines educativos precisados en su solicitud, por la suma de
…………………………………………………………………………........................... Nuevos Soles (S/……………………….), financiado con una tasa de interés compensatoria
compuesta por una tasa base no mayor a la tasa interbancaria vigente, la misma que puede ser actualizada según el comportamiento del mercado financiero, y por un
componente técnico vinculado a la operación sobre dicha tasa cuya aprobación y aplicación le corresponde al PRONABEC.
SEGUNDA: Devolución del crédito educativo.- La cancelación del compromiso de pago de Crédito Educativo, incluyendo los intereses generados, gastos y demás
conceptos aplicables se efectuarán, en la cuenta CREDIPAGO-PRONABEC del Banco de Crédito o en la Caja de PRONABEC, mediante el pago de………(……….).cuotas
mensuales, de ......................................................................... ……………………… nuevos soles (SI. ........................) cada una, de acuerdo al cronograma de pagos que
se anexa y que forma parte integrante del presente.
TERCERA: Incumplimiento de Pago.- Si EL BENEFICIARIO Y/O RESPONSABLE Y/O EL GARANTE incumplen con la devolución fraccionada del crédito otorgado en las
fechas establecidas en el cronograma de pagos, incurrirán automáticamente en mora, aplicándose, a la cuota dejada de cancelar, la tasa de interés moratorio y el recargo
por gastos administrativos, estipulados por el PRONABEC.
El incumplimiento de pago de una cuota vencida de la obligación pactada generará el reporte automático de EL BENEFICIARIO, el RESPONSABLE y el GARANTE a las
Centrales de Riesgo, y facultará al PRONABEC a dar por vencidos todos los plazos pactados e iniciar solidariamente contra EL BENEFICIARIO, al RESPONSABLE y al
GARANTE, las acciones de recuperación o cobranza administrativa del saldo íntegramente adeudado. En caso esta cobranza resulte infructuosa, se dará inicio a su ejecución
coactiva, con arreglo a la ley de la materia.
CUARTA: Cambio de Domicilio.- EL BENEFICIARIO, EL RESPONSABLE y EL GARANTE deberán informar al PRONABEC de cualquier cambio de domicilio. De omitir esta
información, se le notificará en el último domicilio declarado, procediéndose a ejecutar lo mencionado en la cláusula anterior.
QUINTA: Fondo de Desgravamen.- El crédito otorgado estará sujeto a un descuento del 2% del monto aprobado, que se descontará por única vez y será destinado al Fondo
de Desgravamen que servirá para exonerar de la obligación de devolver el préstamo recibido, en caso de fallecimiento, invalidez física o mental permanente o enfermedad
terminal de EL BENEFICIARIO o EL RESPONSABLE conforme al Reglamento de Crédito.
SEXTA: Origen y destino del crédito.- En caso se le dé al crédito otorgado un fin distinto del declarado en la solicitud de crédito educativo EL BENEFICIARIO, EL
RESPONSABLE Y EL GARANTE se obligan solidariamente a reembolsar a PRONABEC el íntegro del crédito otorgado, incluyendo intereses compensatorios y moratorios en la
tasa más alta establecida por la banca comercial, calculados desde la fecha de suscripción de este compromiso de pago, así como los gastos de cobranza que se generen. De
igual manera se procederá si se verifica que EL BENEFICIARIO o EL RESPONSABLE poseen capacidad económica suficiente para sufragar con sus propios medios o a través
de la banca comercial la finalidad educativa materia del crédito otorgado.
SÉPTIMA: Solidaridad de los deudores.- EL GARANTE, asume en forma solidaria, incondicional, irrevocable y por plazo indefinido la obligación de cancelar el crédito
educativo otorgado, incluyendo intereses compensatorios y moratorios, gastos administrativos y costas, en caso EL BENEFICIARIO y/o EL RESPONSABLE incumplan las
obligaciones asumidas en este documento, incluidas las consignadas en la cláusula precedente.
OCTAVA: Conocimiento y Autonomía de la Voluntad.- EL BENEFICIARIO, EL RESPONSABLE Y EL GARANTE declaran conocer el contenido de este documento,
procediendo con absoluta libertad e igualdad y sin que medie coacción alguna, por lo que suscriben el presente en señal de conformidad plena con el integro de las
condiciones pactadas, en la ciudad de Lima a los............................... días del mes de............................................ del ..20........
……………………………………………. ………………… ……………..…………………………………….. ………………….
Firma de EL RESPONSABLE Huella digital Firma de el Cónyuge Huella digital
DNI………………………….. DNI…………………………..
………………………………………. ……………….. ……………………………………………… …………………
Firma de EL GARANTE Huella digital Firma de el Cónyuge Huella digital
DNI…………………………. DNI………………………..
______________________
Firma de EL BENEFICIARIO
DNI…………………………..
____________________________________________
Representante Legal de PRONABEC
Nota: En el caso de provincias o de lugares alejados, los Compromisos de Pago podrán ser suscritos con firmas legalizadas notarialmente
ANEXO 14
Formato de declaración de sustento
DECLARACIÓN DE SUSTENTO E INFORME DE CREDITO EDUCATIVO
_______________, ______ de __________________ de 201____
Señor:
Jefe(a) Institucional PRONABEC
Presente.-
Yo, _________________________________________________________________, con
D.N.I.______________, domiciliado en _____________________________________
____________________, ________________________________________________ del
contrato Nº __________________ cuyo monto aprobado es de S/. __________.
Hago entrega de la documentación (copias) que sustenta el gasto del
Préstamo otorgado por vuestra institución, por el monto de S/.
______________ cumpliendo así con el seguimiento del crédito otorgado a mi
favor.
X Quedando pendiente a sustentar el monto faltante de S/. ____________.
SUSTENTO:______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
INFORME:________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Firmo la presente declaración sujetándome estrictamente a lo establecido en el Art.42º
Presunción de veracidad, de la Ley 27444, sometiéndome a las sanciones administrativas y
legales en caso de incurrir en falsedad.
Atentamente
_________________________________
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Formatos credito

  • 2. SOLICITA: CREDITO EDUCATIVO N°_______________ NUEVO AMPLIACIÓN SR(A) JEFE(A) DE LA OFICINA DE CREDITOS EDUCATIVOS S.J. Yo:.................................................................................................................................................., nacido el........./........./.............; de sexo: F M ; identificado con L.E. DNI. C.I. N°:....................................... con código actual de estudiante N°................................................ E-Mail:...............................................................................Convenio............................................ Teléfono:.................................................Estado Civil:.................................................................... Domiciliado en:................................................................................................................................ Distrito: ......................... Provincia: ................................. Departamento:....................................., me presento ante usted y expongo: Que deseando obtener un Crédito Educativo por un monto de S/.......................................................... Para seguir estudios: (Marcar con un aspa lo que corresponda) - No Universitarios - Universitarios - Bachiller - Maestría - Doctorado - Título Universitario - Otros estudios ________________________________________________ Especificar Para solventar gastos de: (Marcar con un aspa lo que corresponda) - Matrícula - Pensión de estudio - Material de estudios - Elaboración de tesis - Instrumental Técnico - Otros ........................................................................................................... Especificar Centro de Estudios: .................................................................................................................................... Distrito:............................ Provincia:.....................Departamento:............................. País:....................... Facultad/Especialidad:................................................................................................................................ Semestre/Año académico:......................................................................................................................... Solicito ordene a quien corresponda se me otorgue dicho beneficio, comprometiéndome a cumplir los requisitos y condiciones que establece el Reglamento del Programa de Crédito Educativo de PRONABEC POR LO EXPUESTO: Solicito a Usted, acceda a mi petición por de justicia. …………………,................de..................................del 20.......... .................................................................... FIRMA DEL SOLICITANTE
  • 3. ANEXO 2 DJ del beneficiario
  • 4. DECLARACION JURADA Beneficiario Yo …………………………………………………………………, identificado con DNI N.º…………………… con domicilio en …………………………………………..……… ………………………………………….……………………..…. Teléfono Nº ……..………… E-mail: ………………………………….………….. Contrato Nº …………………………… Monto aprobado: ………………………………….. Declaro bajo juramento que: - Los documentos presentados para solicitar crédito educativo de la PRONABEC, se sujetan estrictamente a lo establecido en el Artículo 42º Presunción de veracidad, de la Ley 27444, sometiéndome a las sanciones administrativas y legales en caso de incurrir en falsedad. - Que, acreditaré el destino del crédito en un plazo no mayor a los quince días hábiles de la fecha de recibido el préstamo, presentando para el efecto los documentos y/o comprobantes de pago y depósitos realizados a favor del centro de estudios o institución correspondiente. Asimismo, los Informes semestrales de los avances y resultado final de los estudios cursados, según corresponda. Firmo la presente en señal de conformidad, con pleno conocimiento de las consecuencias legales, en caso de falsedad. …………………………, ………. de ……………………… de…………. ------------------------------------ Firma del Estudiante DNI Huella Digital
  • 5. ANEXO 3 Formulario de información socioeconómica
  • 6. FORMULARIO DE INFORMACIÓN SOCIOECONÓMICA DEL POSTULANTE A BECA Y CRÉDITO EDUCATIVO I.- DATOS GENERALES DEL POSTULANTE 1. NOMBRES 6. DNI 2. APELLIDOS 7. TELEFONO 3. EDAD 4.FECHA DE NACIMIENTO 5. SEXO 8. Mail Especificar 9. Lengua Materna: Castellano Quechua Aymara Ashaninca Otro 10. LUGAR DE NACIMIENTO Departamento Código Provincia Código Distrito Código 11. POSTULA A: 1 BECA 1.1. Pregrado Universidad Instituto 1.2. Postgrado Maestria Doctorado 1.3. Especiales Academia Centro de idiomas CETPRO Instituto 2 CRÉDITO EDUCATIVO Estudios no universitarios Estudios de postgrado Adquisición de materiales de estudio Estudios universitarios Obtención de grados académicos Otro: Especificar 12. TIPO DE INSTITUCIÓN DONDE ESTUDIA O ESTUDIÓ Universidad Instituto I.E. Ninguno Otro: Especificar II. DATOS DE LA VIVIENDA 1 Departamento Código 2 Provincia Código 3 Distrito Código 4 Centro Poblado Categoria 6.¿Cuantos hogares habitan en esta vivienda? N° 5 Núcleo Urbano (No aplicable para centros poblado rurales) Categoria 7 Dirección de la Vivienda Tipo de Vía Avenida Jirón Calle Pasaje Otro Nombre de la Vía N° de la puerta Blok Piso Interior Manzana Lote K.M. a. Años b. meses (Marque con un círculo el N° que corresponda) 10.Lugar de procedencia 1 Con padres y hermanos Departamento Código 2 Con padres 3 Con padres, cónyuge e/o hijos Provincia Código 4 Con hermanos(as) 11.Causas de migración 5 Con cónyuge e hijos Distrito Código 1 Por trabajo 6 Con compañeros de pensión o internado 2 Por salud 7 Sólo(a) 3 Por visitar a un pariente 8 Con otros familiares 4 Por estudios 9 Con otros no familiares 5 10 Con padres y con otros familiares DATOS DE LA VIVIENDA DE PROCEDENCIA a. Centro Poblado Categoria c. ¿Cuantos hogares habitan en la vivienda? N° b. Núcleo Urbano (No aplicable para centros poblado rurales) Categoria d. Dirección de la Vivienda Tipo de Vía Avenida Jirón Calle Pasaje Otro Nombre de la Vía N° de la puerta Blok Piso Interior Manzana Lote K.M. _____________________________ Nombre de la Beca 9. Cantidad de tiempo que ocupa la vivienda actual: El hogar es un conjunto de personas sean parientes o no, que ocupan en su totalidad o en parte una vivienda y comparten al menos las comidas principales y atienden en común otras necesidades básicas, con cargo a un presupuesto común. F 8. ¿Con quién vive usted? M Las preguntas 10,11 y datos del hogar de procedencia, sólo se responde en caso el postulante proceda de otro lugar Otros En caso de ser menos de un año, mencione el lugar de procedencia y la causa de migración
  • 7. III. CARACTERISTICAS DE LA VIVIENDA Nota: Datos de la vivienda del lugar donde procede 1. Tipo de vivienda 5. El material predominate en los pisos (Marque el N° que corresponda) (Marque el N° que corresponda)1 VIVIENDA PARTICULAR 1 ¿Parquet o madera pulida? (Marque el N° que corresponda) 2 ¿Láminas asfálticas, vinilicos o similares 1 ¿Electricidad? 1 ¿Casa o cuarto independiente? 3 ¿Losetas, terrazos o similares 2 ¿Gas? 2 ¿Departamento en Edificio? 4 ¿Madera? (Entrablados) 3 ¿Kerosene? (Mechero/lamparin) 3 ¿Vivienda en quinta? 5 ¿Cemento? 4 ¿Carbón? 4 ¿Vivienda en casa de vecindad (callejon, solar o corralón)? 6 ¿Tierra? 5 ¿Leña? 5 ¿Maloca Familiar, choza o cabaña? 7 ¿Otro? ______________________________ 6 ¿Bosta o estiercol? 6 ¿Vivienda improvisada? 7 Otro __________________________ 7 ¿Local no destinado para vivienda humana? 8 ¿Otro? ________________________________ (Marque el N° que corresponda) 3. Su hogar tiene: VIVIENDA COLECTIVA 1 ¿Electricidad? 1 ¿Equipo de sonido? 8 ¿Lavadora? 1 ¿Residencia de la institución y/o internado? 2 ¿Kerosene? (Mechero/lamparin) 2 ¿Televisor a color? 9 ¿Computadora? 2 ¿Hotel, hostal, hospedaje? 3 ¿Petroleo/Gas (Lámpara) 3 ¿DVD? 10 ¿Horno microhondas? 3 ¿Casa Pensión? 4 ¿Vela? 4 ¿Licuadora? 11 ¿Internet? 4 ¿Albergue? 5 No tengo 5 ¿Refrigeradora? 12 ¿Cable? 5 ¿Otros? 6 Otro 6 ¿Cocina a gas? 13 ¿Celular? 7 ¿Teléfono fijo? 14 ¿Plancha electrica? 2. Su vivienda es: 15 ¿No tiene ninguno? (Marque el N° que corresponda) 1 ¿Alquilada? 1 ¿Red Pública dentro de la vivienda? 2 ¿Propia pagandola a plazos? 2 ¿Red Pública fuera de la vivienda? Total Hombres Mujeres 3 ¿Propia totalmente pagada? 3 ¿Pillón de uso público? 4 ¿Propia por Invación? 4 ¿Camión cister u otro similar? 5 ¿Cedida por el centro de trabajo? 5 ¿Pozo? 6 ¿Cedida por otro hogar o institución? 6 ¿Rio, asequia, manantial o similar? 7 ¿Otro? _____________________________________ 7 ¿Otro? _____________________________________ (Marque el N° que corresponda) (Marque el N° que corresponda) 1 ¿Ladrillo o bloque de cemento? 1 ¿Red pública dentro de la vivienda? 2 ¿Piedra o sillar con cal o cemento? 2 ¿Red pública fuera de la vivienda? 3 ¿Adobe o tapia? 3 ¿Pozo séptico? 4 ¿Quincha? 4 ¿Pozo ciego o negro? 5 ¿Piedra con barro? 5 ¿Rio, acequia o canal? 6 ¿Madera? 6 NO TIENE 7 ¿Estera? 8 ¿Otro? _________________________________ 4. El material predominante en los techos (M arque el N°que corresponda) 1 Más de 24 horas 1 ¿Concreto armado? 2 Vive en la capital distrital 2 ¿Madera? 3 ¿Tejas? 4 ¿Planchas de calamina, fibra, otros? 5 ¿Caña o estera con torta de barro 6 ¿Estera? 7 ¿Paja, hojas de palmera? Anote larespuestaen losrecuadros 8 ¿Otros? _____________________________________ TOTAL 2. ¿Cuál es el combustible que más de utiliza en el hogar para cocinar (M arque los N°que correspondan) __________________________ 3. El material predominante en las paredes exteriores es: 6. ¿Cuál es el tipo de alumbrado que tiene tu vivienda (M arque el N°que corresponda) 7. El abastecimiento de agua en su vivienda procede de: 8 El servicio higienico (Water ,letrin, etc) que tiene su vivienda esta conectada a: 9. ¿Cuántas horas demoran en llegar desde su vivienda a a capital distrital? 4. Cuantas personas viven permanentemente en este hogar? Incluya: -Alas personas que viven permanentemente en este hogar. -Alas personas que viven permanentemente en este hogar pero se encuentran ausentes temporalmente por trabajo, negocios, vacaciones, internados en un establecimiento de salud u otros motivos por un periodo igual o menor a seis (6 meses). No incluya: .Alas personas que viven permanentemente en instituciones tales como hospitales psiquiatricos, instituciones de protección a menores, asilos, cárceles, conventos, etc. -Alas personas que estan ausentes del hogar por un periodo de seis meses. 1. Sin contar baño, concina, pasadizos, ni garaje ¿Cuántas habitaciones ocupa este hogar? IV. DATOS DEL HOGAR Anote de 01a 24 horas en el recuadro (Si es menor a una hora anote 00)
  • 8. APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO S/. NOMBRES Fecha de Nacimiento Edad Meses DNI Carnet Extr. N° D D M M A A A A Par.Nac. No tiene APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO S/. NOMBRES Fecha de Nacimiento Edad Meses DNI Carnet Extr. N° D D M M A A A A Par.Nac. No tiene VIVE CON USTED ACTUALMENTE 1 SI 2 NO APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO S/. NOMBRES Fecha de Nacimiento Edad Meses DNI Carnet Extr. N° D D M M A A A A Par.Nac. No tiene VIVE CON USTED ACTUALMENTE 1 SI 2 NO APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO S/. NOMBRES Fecha de Nacimiento Edad Meses DNI Carnet Extr. N° D D M M A A A A Par.Nac. No tiene VIVE CON USTED ACTUALMENTE 1 SI 2 NO APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO S/. NOMBRES Fecha de Nacimiento Edad Meses DNI Carnet Extr. N° D D M M A A A A Par.Nac. No tiene VIVE CON USTED ACTUALMENTE 1 SI 2 NO COMPOSICIÓN DEL HOGAR (Personas o familia que conforman el hogar) V. CARACTERISTICAS DE LOS MIEMBROS DEL HOGAR (Se inicia con el nombre del postulante) 24. N° de carga familiar: ¿De que programa social es beneficiario en la actualidad? (22) último año o grado de estudios aprobado (14) ¿Qué Seguro de Salud tiene? (15) Presenta algún tipo de discapacidad (17) (19) ¿Ha presentao alguna de estas enfermedades en los últimos 6 meses? (Marcar las opciones que correspondan) 1 Enfermedades Infecciosas 2 Enfermedades Congénitas 3 Enfermedades Neo - Formativas (Cáncer) 4 Enfermedades Metabólicas (Diabetes) 5 Alergicas (Asma) 6 Convulsiones (Epilepsia) 7 Ninguno 8 Otro _________________________ (20) Ocupación 1 Trabajador dependiente 2 Trabajador Independiente 3 Empleador 4 Trabajador del Hogar 5 Trabajador Familiar No remunerado 6 Desempleado 7 Estudiante 8 Jubilado 9 Sin Actividad EducaciónEstado Civil (12 a más) (12) Sexo (Si es M indicar si es gestante) (11) (13) Nivel Educativo 1 Ninguno 2 Incial 3 Primaria 4 Secundaria 5 Superior no universitaria 6 Superior Universitaria 7 Postgrado u otro similar 0304 01 (POSTULANTE) 02 (18) Ha sido Victirma de alguna de estas situaciones 1 Desastres Naturales 2 Violencia Terrorista * 3 Violencia Familiar * 4 Abuso Sexual * 5 Abandono de los padres * 6 Delincuencia 7 Ninguno 8 Otros _________________________ *Presentar documento de prueba de ser el caso. Ha sido victima de alguna de estas situaciones (18) ¿Ha presentado alguna de estas enfermedades en los últ. 6 meses? (19) (8) Y (10) Relación de Parentesco 1 Jefe 2 Conyuje 3 Hijos 4 Yerno/Nuera 5 Nieto 6 Padres /Suegros 7 Hermano/a 8 Trabajador del Hogar 9 Pensionista 10 Otros parientes 11 Otros no parientes (16) Donde acude para atender su salud 1 Hospital Nacional 2 Posta Médica 3 Médico Particular 4 Naturista 5 Farmacia 6 NInguno 7 Otro ______________ (12) Estado Civil 1 Soltero (a) 2 Casado(a) 3 Conviviente 4 Separado(a) 5 Divorciado(a) 6 Viudo (a) (14) Último año o grado aprobado Marcar el último añ o grado aprobado del nivel educativo marcado en la pregunta (13) (15) ¿Qué seguro tiene? 1 Essalud 2 FF.A - P.N.P. 3 Seguro Privado 4 Seguro Integral de Salud (SIS) 5 Otro 6 No Tiene ¿Donde acude para atender su salud (16) Apellidos (En el primer reglón registre el apellido paterno y en el segundo el materno, según DNI) Nombres (En el tercer reglón registre los nombres en imprenta de manera legible, según DNI) Fecha de Nacimiento (DD-MM-AAAA) /Edad (Años cumplidos. Marque meses solo para los menores de 1 año) Tipo de Documento: Seleccionar solo una alternativa /N° de documento (escribir el número del documento. En el caso de la Partida de Nacimiento, poner solo el número de CUI, de lo contrario no completar) (1) / (2) / (3) / (4) / (5) / ( 6 ) / (7) (17)¿ Presenta algún tipo de discapacidad? 1 Visual parcial o total (Problemas para ver aún con lentes/no puede ver) 2 Para oír parcial o total (Problemas para oír aún con audifonos/ no puede oír 3 Para hablar parcial o total (Dificultad para hablar /no puede hablar) 4 Para usar brazos y manos/piernas y pies 5 Mental o intelectual (Dificultad para entender o para relacionarse con los demás 6 No tiene discapacidad Nivel educativo (1) ó (2) pase a la 15 (13) Parentesco con el Jefe del Núcleo Familiar (10) N° de núcleo familiar (0) es sin núcleo (9) Parentesco con el jefe de hogar (8) 05Númerodeorden Factores de Riesgo Social ¿En el último mes era un..? (Para 6 años a +). De (6) a (10) pase a la pregunta (20) Ocupación Sector en el que se desempeña (21) ¿Cuál es el monto de ingreso mencual? (23) (21) Sector 1 Agricola 2 Pecuaria 3 Forestal 4 Pesquera 5 Minera 6 Artesanal 7 Comercial 8 Servicios 9 Estado (Gob) 10 Otros ________________ (22) Beneficiario de: 1 Vaso de Leche 2 Comedor Popular 3 Desayuno o almuerzo escolar 4 Juntos 5 Techo propio o Mi vivienda 6 Ninguna 7 Otros _______________________ Gestante Gestante Gestante Gestante Gestante 1 2 2 2 1 2 2 2 1 2 2 2 1 2 2 2 1 2 2 2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 0 1 2 3 4 5 6 1 2 3 6 7 H M 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 0 1 2 3 4 5 6 1 2 3 6 7 SI NO 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 H M 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 0 1 2 3 4 5 6 0 1 2 3 4 5 6 0 1 2 3 4 5 6 1 2 3 6 7 1 2 3 6 7 1 2 3 6 7 SI NO H M SI NO H M SI NO H M SI NO 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 7 8 7 8 7 8 7 8 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 7 8 7 8 7 8 7 8 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 8 9 10 8 9 10 8 9 10 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 8 9 10 8 9 10 8 9 10 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6
  • 9. APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO S/. NOMBRES Fecha de Nacimiento Edad Meses DNI Carnet Extr. N° D D M M A A A A Par.Nac. No tiene APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO S/. NOMBRES Fecha de Nacimiento Edad Meses DNI Carnet Extr. N° D D M M A A A A Par.Nac. No tiene VIVE CON USTED ACTUALMENTE 1 SI 2 NO APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO S/. NOMBRES Fecha de Nacimiento Edad Meses DNI Carnet Extr. N° D D M M A A A A Par.Nac. No tiene VIVE CON USTED ACTUALMENTE 1 SI 2 NO APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO S/. NOMBRES Fecha de Nacimiento Edad Meses DNI Carnet Extr. N° D D M M A A A A Par.Nac. No tiene VIVE CON USTED ACTUALMENTE 1 SI 2 NO APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO S/. NOMBRES Fecha de Nacimiento Edad Meses DNI Carnet Extr. N° D D M M A A A A Par.Nac. No tiene VIVE CON USTED ACTUALMENTE 1 SI 2 NO ¿En el último mes era un..? (Para 6 años a +). De (6) a (10) pase a la pregunta (20) Ocupación Sector en el que se desempeña (21) ¿Cuál es el monto de ingreso mencual? (23) (21) Sector 1 Agricola 2 Pecuaria 3 Forestal 4 Pesquera 5 Minera 6 Artesanal 7 Comercial 8 Servicios 9 Estado (Gob) 10 Otros ________________ (22) Beneficiario de: 1 Vaso de Leche 2 Comedor Popular 3 Desayuno o almuerzo escolar 4 Juntos 5 Techo propio o Mi vivienda 6 Ninguna 7 Otros _______________________ Nivel educativo (1) ó (2) pase a la 15 (13) Parentesco con el Jefe del Núcleo Familiar (10) N° de núcleo familiar (0) es sin núcleo (9) Parentesco con el jefe de hogar (8) 10Númerodeorden Factores de Riesgo Social ¿Donde acude para atender su salud (16) Apellidos (En el primer reglón registre el apellido paterno y en el segundo el materno, según DNI) Nombres (En el tercer reglón registre los nombres en imprenta de manera legible, según DNI) Fecha de Nacimiento (DD-MM-AAAA) /Edad (Años cumplidos. Marque meses solo para los menores de 1 año) Tipo de Documento: Seleccionar solo una alternativa /N° de documento (escribir el número del documento. En el caso de la Partida de Nacimiento, poner solo el número de CUI, de lo contrario no completar) (1) / (2) / (3) / (4) / (5) / ( 6 ) / (7) ¿Ha presentado alguna de estas enfermedades en los últ. 6 meses? (19) (8) Y (10) Relación de Parentesco 1 Jefe 2 Conyuje 3 Hijos 4 Yerno/Nuera 5 Nieto 6 Padres /Suegros 7 Hermano/a 8 Trabajador del Hogar 9 Pensionista 10 Otros parientes 11 Otros no parientes (16) Donde acude para atender su salud 1 Hospital Nacional 2 Posta Médica 3 Médico Particular 4 Naturista 5 Farmacia 6 NInguno 7 Otro ______________ (12) Estado Civil 1 Soltero (a) 2 Casado(a) 3 Conviviente 4 Separado(a) 5 Divorciado(a) 6 Viudo (a) (14) Último año o grado aprobado Marcar el último añ o grado aprobado del nivel educativo marcado en la pregunta (13) 08090607 Ha sido victima de alguna de estas situaciones (18) Sexo (Si es M indicar si es gestante) (11) (13) Nivel Educativo 1 Ninguno 2 Incial 3 Primaria 4 Secundaria 5 Superior no universitaria 6 Superior Universitaria 7 Postgrado u otro similar (18) Ha sido Victirma de alguna de estas situaciones 1 Desastres Naturales 2 Violencia Terrorista * 3 Violencia Familiar * 4 Abuso Sexual * 5 Abandono de los padres * 6 Delincuencia 7 Ninguno 8 Otros _________________________ *Presentar documento de prueba de ser el caso. (15) ¿Qué seguro tiene? 1 Essalud 2 FF.A - P.N.P. 3 Seguro Privado 4 Seguro Integral de Salud (SIS) 5 Otro 6 No Tiene (17)¿ Presenta algún tipo de discapacidad? 1 Visual parcial o total (Problemas para ver aún con lentes/no puede ver) 2 Para oír parcial o total (Problemas para oír aún con audifonos/ no puede oír 3 Para hablar parcial o total (Dificultad para hablar /no puede hablar) 4 Para usar brazos y manos/piernas y pies 5 Mental o intelectual (Dificultad para entender o para relacionarse con los demás 6 No tiene discapacidad (19) ¿Ha presentao alguna de estas enfermedades en los últimos 6 meses? (Marcar las opciones que correspondan) 1 Enfermedades Infecciosas 2 Enfermedades Congénitas 3 Enfermedades Neo - Formativas (Cáncer) 4 Enfermedades Metabólicas (Diabetes) 5 Alergicas (Asma) 6 Convulsiones (Epilepsia) 7 Ninguno 8 Otro _________________________ (20) Ocupación 1 Trabajador dependiente 2 Trabajador Independiente 3 Empleador 4 Trabajador del Hogar 5 Trabajador Familiar No remunerado 6 Desempleado 7 Estudiante 8 Jubilado 9 Sin Actividad COMPOSICIÓN DEL HOGAR (Personas o familia que conforman el hogar) ¿De que programa social es beneficiario en la actualidad? (22) último año o grado de estudios aprobado (14) ¿Qué Seguro de Salud tiene? (15) Presenta algún tipo de discapacidad (17) EducaciónEstado Civil (12 a más) (12) Gestante Gestante Gestante Gestante Gestante 1 2 2 2 1 2 2 2 1 2 2 2 1 2 2 2 1 2 2 2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 0 1 2 3 4 5 6 1 2 3 6 7 H M 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 0 1 2 3 4 5 6 1 2 3 6 7 SI NO 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 H M 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 0 1 2 3 4 5 6 0 1 2 3 4 5 6 0 1 2 3 4 5 6 1 2 3 6 7 1 2 3 6 7 1 2 3 6 7 SI NO H M SI NO H M SI NO H M SI NO 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 7 8 7 8 7 8 7 8 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 7 8 7 8 7 8 7 8 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 8 9 10 8 9 10 8 9 10 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 8 9 10 8 9 10 8 9 10 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6
  • 10. Observaciones: (anotar alguna observación que es de importancia declarar y que no se contempla en el formulario) ____________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________ DECLARO BAJO JURAMENTO QUE TODA INFORMACIÓN CONTENIDA EN LA PRESENTE DECLARACIÓN Y DOCUMENTACIÓN ADJUNTA, SE AJUSTA ALA VERDAD DE CONFORMIDAD CON LAS PRESCRIPCIONES CONTENIDAS EN LA LEY N° 27444 – LEY DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVO GENERAL. SU FALSEDAD TOTAL O PARCIAL IRROGARA LAS SANCIONES ADMINISTRATIVAS CIVILES PENALES PERTINENTES. ………………………………………….. ………………………………………….. Firma del Postulante Firma del Padre/Madre/Tutor DNI: DNI: , ______________de___________________del ___________
  • 11. ANEXO 4 Ficha de datos responsable de pago
  • 12. DATOS DEL RESPONSABLE DE PAGO DATOS PERSONALES APELLIDO PATERNO: APELLIDO MATERNO: NOMBRES: L.E. DNI C.I. N°DOC: SEXO: M F ESTADO CIVIL: S C V D FECHA DE NACIMIENTO: / / N°DE DEPENDIENTES: OCUPACIÓN: RUC: DOMICILIO: AV./CALLE/JR./PSJE N° DPTO. MZ. LTE. URB. / AAHH / KM. / SECTOR / ZONA DISTRITO: PROVINCIA: DEPARTAMENTO: REF. DOMICILIARIA: TIPO VIVIENDA: PROPIA ALQUILADA FAMILIAR TELEFONO: INFORMACION LABORAL DEP. INDEP. EMPRESA O INSTITUCIÓN: TELEFONO: RUC: TIEMPO DE SERVICIOS: CARGO: DIRECCIÓN : DISTRITO: PROVINCIA: DEPARTAMENTO: DECLARACION PATRIMONIAL INMUEBLE SI NO VALOR : CTA. DE AHORROS SI NO N°: BANCO: VEHICULO SI NO PLACA N°: TARJETA DE CREDITO SI NO BANCO: CONYUGE DEL RESPONSABLE DE PAGO APELLIDO PATERNO: APELLIDO MATERNO: NOMBRES: L.E. DNI C.I. N°DOC: FECHA DE NAC. : / / SEXO: M F OCUPACIÓN: INFORMACION LABORAL DEL CONYUGE DEP. INDEP. EMPRESA O INSTITUCIÓN: TELEFONO: RUC: TIEMPO DE SERVICIOS: CARGO: DIRECCION : DISTRITO: PROVINCIA: DEPARTAMENTO: INFORMACION DE INGRESOS Y GASTOS DEL NUCLEO FAMILIAR (acreditados) INGRESOS MENSUALES GASTOS MENSUALES SALDO INGRESOS-GASTOSING. FIJOS DEL RESPONSABLE S/. ALIMENTACION S/. OTROS INGRESOS DEL RESPONSABLE S/. VIVIENDA S/. INGRESOS CONYUGE S/. SERVICIOS S/. OTROS INGRESOS DEL HOGAR S/. EDUCACION S/. DEUDAS Y OTROS S/. S/. TOTAL INGRESOS S/. TOTAL GASTOS S/. REFERENCIAS DE PERSONAS QUE CONOZCAN AL RESPONSABLE DE PAGO APELLIDOS PATERNO - MATERNO NOMBRES VINCULO PERSONAL TELEFONOS LOS SUSCRITOS DECLARAMOS BAJO JURAMENTO QUE LA INFORMACIÓN PROPORCIONADA EN EL PRESENTE FORMULARIO DE DATOS DEL RESPONSABLE DE PAGO DEL CREDITO EDUCATIVO CORRESPONDE A LA VERDAD Y AUTORIZAMOS AL INABEC A EFECTUAR LAS ACCIONES DE VERIFICACION QUE CONSIDERE PERTINENTES. FIRMA DEL TITULAR RESPONSABLE DE PAGO FIRMA DEL CONYUGE DEL RESPONSABLE DE PAGO
  • 13. ANEXO 5 DJ carta de autorización responsable de pago
  • 14. CARTA DE AUTORIZACION - DECLARACION JURADA Responsable de pago Yo ………………….………………………………………………………………, identificado con DNI Nº …………………………con domicilio en …………………….……………….……………………… …………………..………………………………………………..…… Teléfono N.º…………………….. Email: …………………………….………………………….. Contrato Nº …………………………… Monto aprobado …………………………………………..… Autorizo: - Que el crédito aprobado quede desembolsado mediante cheque nominativo no negociable a mi nombre, de conformidad con las estipulaciones que contiene el Reglamento de Crédito Educativo. - Que se me notifique expresamente las comunicaciones y/o resoluciones que expida la Jefatura de PRONABEC, a través de mi correo electrónico indicado (personal como institucional) de conformidad con lo establecido por el numeral 20.4 del artículo 20 de la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, modificado por el Decreto Legislativo Nº 1029. Me comprometo: - A realizar una prueba recepción de mi (s) correo (s) electrónico (s) a efectos de que en el futuro se realice una comunicación de fecha cierta e indubitable de las resoluciones, comunicaciones u otras notificaciones enviadas por el PRONABEC a mi (s) correo (s) electrónico, dejando constancia impresa de esta prueba de recepción positiva con mi firma y fecha. - A revisar diariamente mi (s) correo (s) electrónico (s) autorizados al PRONABEC mediante la presente carta de autorización y declaración jurada, así también a comunicar inmediatamente la realización de cambio de mi (s) correo (s) electrónico (s); de no comunicar los cambios de correo se entenderá notificado en los correos electrónicos autorizados anteriormente. Asimismo, declaro bajo juramento que: - Los documentos presentados para acceder al crédito educativo que me ha otorgado el PRONABEC, se sujetan estrictamente a lo establecido en el artículo 42 sobre Presunción de Veracidad regulado en la Ley Nº 27444 Ley del Procedimiento Administrativo General. - Que tengo pleno conocimiento de lo establecido en el artículo 6 del Compromiso de Pago que indica: “El crédito educativo obtenido será destinado exclusivamente para sufragar los gastos para los cuales ha sido concedido; caso contrario, el RESPONSABLE se obliga a reembolsar al PRONABEC el integro del crédito otorgado, incluyendo intereses y otros gastos…..”. - Que acreditaré el destino del crédito en un plazo no mayor a los quince días hábiles de la fecha de recibido el préstamo, presentando para el efecto los documentos y/ o comprobantes de pago y depósitos realizados a favor del centro de estudios o institución correspondiente. Firmo la presente en señal de conformidad, con pleno conocimiento de las consecuencias legales, en caso de falsedad. ……………………., ..………. de …………………… de ……...... ------------------------------------------------------ Firma del Responsable de Pago DNI Huella Digital
  • 15. ANEXO 6 Ficha de datos del garante
  • 16. DATOS DEL GARANTE DATOS PERSONALES APELLIDO PATERNO: APELLIDO MATERNO: NOMBRES: LE DNI CI N°DOC: SEXO: M F ESTADO CIVIL: S C V D FECHA DE NACIMIENTO: / / N°DEPENDIENTES: OCUPACIÓN: RUC: DOMICILIO: AV./CALLE/JR./PSJE N° DPTO. MZ. LTE. URB./LUGAR / AAHH. / KM. / SECTOR / ZONA DISTRITO: PROVINCIA: DEPARTAMENTO: REF. DOMICILIARIA: TIPO VIVIENDA: PROPIA ALQUILADA FAMILIAR TELEFONO: DECLARACION PATRIMONIAL INMUEBLE SI NO VALOR: CTA. DE AHORROS SI NO BANCO: VEHICULO SI NO PLACA N°: TARJETA DE CREDITO SI NO BANCO: INFORMACION LABORAL DEP. INDEP. EMPRESA O INSTITUCIÓN: TELEFONO: RUC: TIEMPO DE SERVICIOS: CARGO: DIRECCION : DISTRITO: PROVINCIA: DEPARTAMENTO: CONYUGE DEL GARANTE APELLIDO PATERNO: APELLIDO MATERNO: NOMBRES: L.E. DNI C.I. N°DOC: FECHA DE NACIMIENTO: / / SEXO: M F OCUPACIÓN: INFORMACION LABORAL DEL CONYUGE DEP. INDEP. EMPRESA O INSTITUCIÓN: TELEFONO: RUC: TIEMPO DE SERVICIOS: CARGO: DIRECCION : DISTRITO: PROVINCIA: DEPARTAMENTO: INGRESOS MENSUALES DEL GARANTE: S/. INGRESOS MENSUALES DEL CONYUGE : S/. LOS SUSCRITOS DECLARAMOS BAJO JURAMENTO QUE LA INFORMACIÓN PROPORCIONADA EN EL PRESENTE FORMULARIO DE DATOS DEL GARANTE DEL CREDITO EDUCATIVO CORRESPONDE A LA VERDAD Y AUTORIZAMOS A OBEC EFECTUAR LAS ACCIONES DE VERIFICACION QUE CONSIDERE PERTINENTES. FIRMA DEL GARANTE FIRMA DEL CONYUGE DEL GARANTE PARA USO EXCLUSIVO DE OBEC MONTO APROBADO: IMPORTE CUOTA: N°CUOTAS: VERIFICACION DOMICILIARIA : BENEFICIARIO RESPONSABLE GARANTE VERIFICACION LABORAL : BENEFICIARIO RESPONSABLE GARANTE VISITA DOMICILIARIA : BENEFICIARIO RESPONSABLE GARANTE OBSERVACIONES : VoBo ORIENTADOR VoBo VERIFICADOR VoBo ANALISTA
  • 17. ANEXO 7 DJ carta de autorización garante
  • 18. CARTA DE AUTORIZACION - DECLARACION JURADA Garante Yo …………………………………………………………………………, identificado con DNI Nº ………………………… con domicilio en …………………….……………………… …………………..………………………..…………..……… Teléfono Nº…………………… Email…………………………………………....…….. Contrato Nº…………………………… Monto aprobado………………………………….… Autorizo: - Que se me notifique expresamente las comunicaciones y/o resoluciones que expida la Jefatura del PRONABEC, a través de mi correo electrónico indicado (personal como institucional) de conformidad con lo establecido por el numeral 20.4 del artículo 20 de la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, modificado por el Decreto Legislativo Nº 1029. Me comprometo: - A realizar una prueba recepción de mi (s) correo (s) electrónico (s) a efectos de que en el futuro se realice una comunicación de fecha cierta e indubitable de las resoluciones, comunicaciones u otras notificaciones enviadas por el PRONABEC a mi (s) correo (s) electrónico, dejando constancia impresa de esta prueba de recepción positiva suscrita con mi firma y fecha. - A revisar diariamente mi (s) correo (s) electrónico (s) autorizados al PRONABEC, mediante la presente carta de autorización y declaración jurada, así también a comunicar dentro de los 3 días la realización de cambio de mi (s) correo (s) electrónico (s); de no comunicar los cambios de correo se entenderá notificado en los correos electrónicos autorizados anteriormente. Asimismo, declaro bajo juramento que: - Los documentos presentados para garantizar el crédito educativo otorgado por el PRONABEC, son verídicos y se sujetan estrictamente a lo establecido en el artículo 42 sobre Presunción de Veracidad establecido en la Ley Nº 27444 Ley del Procedimiento Administrativo General. Firmo la presente en señal de conformidad, con pleno conocimiento de las consecuencias legales, en caso de falsedad. ……………………, …………. de……………………… de……... ------------------------------------ Firma del Garante DNI Huella Digital
  • 20. DECLARACION JURADA DE DOMICILIO Yo, ....................................................................................................................................., identificado(a) con DNI N° .........................................., domiciliado en …......................................................................... ................................................................................................................ declaro bajo juramento que, Don (Doña) …..................................................................................................................., identificado con DNI N° ....................................... es mi ..........................................., (parentesco) y domicilia en mi propiedad. Mediante la presente Declaración Jurada, me comprometo a recibir cualquier documento dirigido a la persona indicada, relacionado con el crédito educativo otorgado por PRONABEC, y entregarlo hasta que cumpla con la cancelación de dicho préstamo. ………………, ……………….. de ………………….. de 20……. Atentamente, ........................................................................................... APELLIDOS Y NOMBRES: …………………………………… DNI: …………………………………… TELEFONO: …………………………………… Nota : Adjuntar copia del DNI del declarante
  • 21. ANEXO 9 Autorización para descuento por planilla ordinario
  • 22. AUTORIZACION PARA DESCUENTO POR PLANILLAS DE REMUNERACIONES Y DE INCENTIVOS …………….……, ...... de ......................., de 201… Señores: ……………………..…………………………………… Presente.- Yo, ..............................................................................................................................................., identificado con DNI N°..............................................., con domicilio en .......................................................................... ………………………………………………………………………..., servidor(a) nombrado(a) CAS, asignado a: ...................................................................................................................................................................., de ............................................................................- perteneciente a ………………………………………………. (Institución a la que pertenece). Declaro bajo juramento que: Autorizo expresamente a mí empleador, para que a través de la Oficina de Administración, Oficina de Personal o quien haga sus veces, se me descuente en forma mensual, por Planilla Única de Pago de remuneraciones, incentivos, y de mi liquidación de beneficios sociales, la amortización hasta la cancelación del crédito educativo otorgado por OBEC - PRONABEC. Esta autorización se aplicaría en caso de incumplimiento del cronograma de pagos suscrito por mi, en calidad de responsable de pago y/o garante, bajo las siguientes condiciones: Monto Otorgado: S/ .................................... Cuota Mensual: .................................... Total de cuotas: .................................... Fecha de vencimiento mensual .................................... La presente autorización de descuento tiene carácter de irrevocable y de ejecución automática, para lo cual la suscribo en señal de aceptación y conformidad. Dejo expresa constancia que, de producirse la conclusión del vínculo laboral con mi empleadora, autorizo se me descuente de mi liquidación por beneficios sociales el saldo total del crédito otorgado. Atentamente, ……………………………………….. Responsable del Crédito
  • 23. ANEXO 10 Autorización de abono en cuenta
  • 24. AUTORIZACION DE ABONO Yo, ....................................................................................................., identificado(a) con DNI N°....................., con domicilio en .............................................................................. ............................................................................................................. y Responsable de Pago del Crédito Educativo, autorizo se efectúe el depósito del monto otorgado en mi cuenta de ahorros personal N°........................................ del Banco ............................... Atentamente, .................................................................................. APELLIDOS Y NOMBRES: DNI: TELEFONO:
  • 25. ANEXO 11 Autorización para descuento por planilla convenio
  • 26. AUTORIZACION PARA DESCUENTO POR PLANILLAS DE REMUNERACIONES Y DE INCENTIVOS ……………………., ...... de ......................., de 201…. Señores: ………………………………………………………… .............................. Presente.- Yo ...................................................................................................................................................., identificado con DNI N°......................................., con domicilio en ......................................................... ...................................................................................................................................................., servidor(a) nombrado(a) CAS, asignado a: ........................................................................................, de .................................................................... (Institución a la que pertenece). Declaro bajo juramento que: Autorizo expresamente a mí empleador, para que a través de la Oficina de Administración, Oficina de Personal, se me descuente en forma mensual, por Planilla Única de Pago de remuneraciones, incentivos, y de mi liquidación de beneficios sociales, la amortización hasta la cancelación del crédito educativo otorgado por PRONABEC, por Convenio Interinstitucional, bajo las siguientes condiciones: Monto Otorgado: S/. ................................... Cuota Mensual: ................................... Total de cuotas: ................................... Fecha de vencimiento mensual ................................... La presente autorización de descuento tiene carácter de irrevocable y de ejecución automática, para lo cual la suscribo en señal de aceptación y conformidad. Dejo expresa constancia que, de producirse la conclusión del vínculo laboral con mi empleadora, autorizo se me descuente de mi liquidación por beneficios sociales el saldo total del crédito otorgado. Atentamente, ....................................................... ……………………………….……….. Coordinador del Convenio Responsable del Crédito
  • 28. COMPROMISO DE PAGO (Modalidad Crédito por Convenio) Conste por el presente el compromiso de pago que celebra de una parte el representante legal del Programa Nacional de Becas y Crédito Educativo – PRONABEC, con RUC Nº 20546798152 y domicilio legal en Calle Tiziano Nº 387, San Borja a quien en adelante se denominará PRONABEC y de la otra parte EL BENEFICIARIO: Nombre: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….DNI Nº……………………….. Domicilio real: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………estado civil ………………… y su cónyuge señor(a)……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….identificado(a) con DNI Nº________________, a quien en adelante se denominará EL BENEFICIARIO. EL RESPONSABLE, el(la) señor(a)……………………………………………………………………….……….........................................................................Con documento nacional de identidad Nº………………………………..con domicilio real en.............................................................................................................................................................,estado civil …………………,y su cónyuge señor(a)…………………………………………………………………………………………………………………………………………....identificado(a) con documento nacional de identidad Nº__________________ trabajador de ………………………………………………………………………………………………………………… en adelante LA INSTITUCIÓN, a quien en adelante se denominará EL RESPONSABLE, bajo los términos y condiciones siguientes: PRIMERO: Otorgamiento del Crédito Educativo.- PRONABEC atendiendo a la solicitud de crédito educativo presentada por EL RESPONSABLE, para que realice estudios EL BENEFCIARIO, de conformidad con la normatividad vigente sobre la materia, convienen en otorgar un crédito para fines educativos, por la suma de …………………………………………………………………………...................................................................... Nuevos Soles (S/……………………….), financiado con una tasa de interés compensatoria compuesta por una tasa base no mayor a la tasa interbancaria vigente, la misma que puede ser actualizada según el comportamiento del mercado financiero, y por un componente técnico vinculado a la operación sobre dicha tasa cuya aprobación y aplicación le corresponde al PRONABEC. SEGUNDO: Pago del crédito educativo.- La cancelación del compromiso de pago de Crédito Educativo, incluyendo los intereses generados, gastos y demás conceptos aplicables se efectuarán, mediante el pago de...…... cuotas mensuales, de……………..............................................................nuevos soles (S/..........................) de acuerdo al cronograma de pagos que se anexa y que forma parte del presente. Dicho pago se realizará mediante la modalidad de descuento por planilla que realizará LA INSTITUCIÓN reteniendo mensualmente, de la remuneración mensual que le corresponde por concepto remuneraciones al RESPONSABLE, las cuotas mensuales consignadas en el cronograma de pago antes indicado y hasta la cancelación de la totalidad del crédito. La autorización para que LA INSTITUCIÓN realice la retención por planilla, suscrita por EL RESPONSABLE, es parte integrante del presente compromiso. TERCERO: Incumplimiento de Pago.- Si EL RESPONSABLE incumple con la devolución fraccionada del crédito otorgado, en las fechas establecidas en el cronograma de pagos, incurrirá automáticamente en mora, aplicándose, a la cuota dejada de cancelar, la tasa de interés moratorio y un recargo por gastos administrativos, establecidos normativamente por el PRONABEC. El incumplimiento de pago de una cuota vencida de la obligación pactada, generará el reporte inmediato de EL RESPONSABLE y EL BENEFICIARIO a las Centrales de Riesgo y, simultáneamente, facultará al PRONABEC a dar por vencidos todos los plazos pactados e iniciar contra EL RESPONSABLE Y EL BENEFICIARIO, las acciones de recuperación o cobranza administrativa del saldo íntegramente adeudado. En caso esta cobranza resulte infructuosa, se dará inicio a su ejecución coactiva. En caso de que la institución en la que labora EL RESPONSABLE no cumpla con retener el pago de las obligaciones aceptadas por éste en las fechas establecidas en el cronograma de pagos, EL RESPONSABLE y EL BENEFICIARIO deberán realizar el pago de las mismas de manera directa. El incumplimiento de esta obligación generará las acciones establecidas en el párrafo precedente. CUARTO: Cambio de Domicilio.- EL BENEFICIARIO Y EL RESPONSABLE deberán informar al PRONABEC de cualquier cambio de domicilio. De omitir esta información, se les notificará en el último domicilio declarado, procediéndose a ejecutar lo mencionado en la cláusula anterior. QUINTO: Fondo de Desgravamen.- El crédito otorgado estará sujeto a un descuento del 2% del monto aprobado, que se descontará por única vez y será destinado al Fondo de Desgravamen que servirá para exonerar de la obligación de devolver el préstamo recibido en caso de fallecimiento, invalidez física o mental permanente y enfermedad terminal de EL RESPONSABLE Y/O EL BENEFICIARIO conforme a lo establecido en la normatividad aplicable. SEXTO: Origen y destino del crédito.- En caso se le dé al crédito otorgado un fin distinto del declarado en la solicitud de crédito educativo, EL BENEFICIARIO y EL RESPONSABLE se obligan a reembolsar a PRONABEC el íntegro del crédito otorgado, incluyendo intereses compensatorios y moratorios en la tasa más alta establecida por la banca comercial, calculados desde la fecha de suscripción de este compromiso de pago, así como los gastos de cobranza que se generen. De igual manera se procederá si se verifica que EL RESPONSABLE y/o EL BENEFICIARIO poseen capacidad económica suficiente para sufragar con sus propios medios o a través de la banca comercial la finalidad educativa materia del crédito otorgado. SÉPTIMO: Conocimiento y Autonomía de la Voluntad.- EL BENEFICIARIO y EL RESPONSABLE declaran conocer el contenido de este documento, procediendo con absoluta libertad e igualdad y sin que medie coacción alguna, por lo que suscriben el presente en señal de conformidad plena con el íntegro de las condiciones pactadas, en la ciudad de Lima a los............................... días del mes de............................................ del....20.............. …………………………………………. ……………. ………………………………………………………… ……………….. Firma de EL RESPONSABLE Huella digital Firma de el Cónyuge Huella digital DNI ………………………….. DNI …………………………… ___________________________ ……………. Firma de EL BENEFICIARIO Huella digital DNI ………………………….. ---------------------------------------------------------------------------- Firma y Sello Representante Legal de PRONABEC Nota: En el caso de provincias o de lugares alejados, los Compromisos de Pago podrán ser suscritos con firmas legalizadas notarialmente
  • 30. COMPROMISO DE PAGO (Modalidad Crédito Ordinario) Conste por el presente, el compromiso de pago que celebran, de una parte, el Programa Nacional de Becas y Crédito Educativo, con RUC Nº 20546798152 y domicilio legal en Calle Tiziano Nº 387, San Borja, debidamente representado por el Jefe de la Oficina de Crédito Educativo, en adelante EL PRONABEC y, de la otra parte: EL BENEFICIARIO: Nombre: ___________________________________________________________________________________________ DNI Nº________________, Domicilio real: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. estado civil ……………..……. y su cónyuge señor(a)……………………………….........................................................................................................................identificado(a) con DNI Nº________________ a quien en adelante se denominará EL BENEFICIARIO. EL RESPONSABLE: ................................…………………………………………………………................................................................................................................................. DNI Nº…………………… ...Domicilio real………………………………………………………………………………………………………………………………………………………estado civil……………………y su cónyuge señor(a)…………………………………………………………………………………………………………………………………….identificado(a) con DNI Nº________________, a quien en adelante se denominará EL RESPONSABLE. ELGARANTE:…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… DNI Nº…………………………Domicilio real……………………………………………… …………………………………………………………………………………………………. , estado civil _______ y su cónyuge señor(a)______________________________________________________________________________ identificado(a) con DNI Nº________________ , a quien en adelante se denominará EL GARANTE. EL RESPONSABLE y EL GARANTE asumen el presente compromiso por el CREDITO EDUCATIVO solicitado y otorgado a EL BENEFICIARIO, el cual se sujeta a los términos y condiciones siguientes: PRIMERA: Otorgamiento del Crédito Educativo.- PRONABEC atendiendo a la solicitud de crédito educativo presentada por EL BENEFICIARIO, de conformidad con la normatividad vigente sobre la materia; y en razón a la información proporcionada por él, EL RESPONSABLE Y EL GARANTE, conviene en otorgarles un crédito que se destinará exclusiva y excluyentemente bajo sanción de resolución de pleno derecho del presente, a los fines educativos precisados en su solicitud, por la suma de …………………………………………………………………………........................... Nuevos Soles (S/……………………….), financiado con una tasa de interés compensatoria compuesta por una tasa base no mayor a la tasa interbancaria vigente, la misma que puede ser actualizada según el comportamiento del mercado financiero, y por un componente técnico vinculado a la operación sobre dicha tasa cuya aprobación y aplicación le corresponde al PRONABEC. SEGUNDA: Devolución del crédito educativo.- La cancelación del compromiso de pago de Crédito Educativo, incluyendo los intereses generados, gastos y demás conceptos aplicables se efectuarán, en la cuenta CREDIPAGO-PRONABEC del Banco de Crédito o en la Caja de PRONABEC, mediante el pago de………(……….).cuotas mensuales, de ......................................................................... ……………………… nuevos soles (SI. ........................) cada una, de acuerdo al cronograma de pagos que se anexa y que forma parte integrante del presente. TERCERA: Incumplimiento de Pago.- Si EL BENEFICIARIO Y/O RESPONSABLE Y/O EL GARANTE incumplen con la devolución fraccionada del crédito otorgado en las fechas establecidas en el cronograma de pagos, incurrirán automáticamente en mora, aplicándose, a la cuota dejada de cancelar, la tasa de interés moratorio y el recargo por gastos administrativos, estipulados por el PRONABEC. El incumplimiento de pago de una cuota vencida de la obligación pactada generará el reporte automático de EL BENEFICIARIO, el RESPONSABLE y el GARANTE a las Centrales de Riesgo, y facultará al PRONABEC a dar por vencidos todos los plazos pactados e iniciar solidariamente contra EL BENEFICIARIO, al RESPONSABLE y al GARANTE, las acciones de recuperación o cobranza administrativa del saldo íntegramente adeudado. En caso esta cobranza resulte infructuosa, se dará inicio a su ejecución coactiva, con arreglo a la ley de la materia. CUARTA: Cambio de Domicilio.- EL BENEFICIARIO, EL RESPONSABLE y EL GARANTE deberán informar al PRONABEC de cualquier cambio de domicilio. De omitir esta información, se le notificará en el último domicilio declarado, procediéndose a ejecutar lo mencionado en la cláusula anterior. QUINTA: Fondo de Desgravamen.- El crédito otorgado estará sujeto a un descuento del 2% del monto aprobado, que se descontará por única vez y será destinado al Fondo de Desgravamen que servirá para exonerar de la obligación de devolver el préstamo recibido, en caso de fallecimiento, invalidez física o mental permanente o enfermedad terminal de EL BENEFICIARIO o EL RESPONSABLE conforme al Reglamento de Crédito. SEXTA: Origen y destino del crédito.- En caso se le dé al crédito otorgado un fin distinto del declarado en la solicitud de crédito educativo EL BENEFICIARIO, EL RESPONSABLE Y EL GARANTE se obligan solidariamente a reembolsar a PRONABEC el íntegro del crédito otorgado, incluyendo intereses compensatorios y moratorios en la tasa más alta establecida por la banca comercial, calculados desde la fecha de suscripción de este compromiso de pago, así como los gastos de cobranza que se generen. De igual manera se procederá si se verifica que EL BENEFICIARIO o EL RESPONSABLE poseen capacidad económica suficiente para sufragar con sus propios medios o a través de la banca comercial la finalidad educativa materia del crédito otorgado. SÉPTIMA: Solidaridad de los deudores.- EL GARANTE, asume en forma solidaria, incondicional, irrevocable y por plazo indefinido la obligación de cancelar el crédito educativo otorgado, incluyendo intereses compensatorios y moratorios, gastos administrativos y costas, en caso EL BENEFICIARIO y/o EL RESPONSABLE incumplan las obligaciones asumidas en este documento, incluidas las consignadas en la cláusula precedente. OCTAVA: Conocimiento y Autonomía de la Voluntad.- EL BENEFICIARIO, EL RESPONSABLE Y EL GARANTE declaran conocer el contenido de este documento, procediendo con absoluta libertad e igualdad y sin que medie coacción alguna, por lo que suscriben el presente en señal de conformidad plena con el integro de las condiciones pactadas, en la ciudad de Lima a los............................... días del mes de............................................ del ..20........ ……………………………………………. ………………… ……………..…………………………………….. …………………. Firma de EL RESPONSABLE Huella digital Firma de el Cónyuge Huella digital DNI………………………….. DNI………………………….. ………………………………………. ……………….. ……………………………………………… ………………… Firma de EL GARANTE Huella digital Firma de el Cónyuge Huella digital DNI…………………………. DNI……………………….. ______________________ Firma de EL BENEFICIARIO DNI………………………….. ____________________________________________ Representante Legal de PRONABEC Nota: En el caso de provincias o de lugares alejados, los Compromisos de Pago podrán ser suscritos con firmas legalizadas notarialmente
  • 31. ANEXO 14 Formato de declaración de sustento
  • 32. DECLARACIÓN DE SUSTENTO E INFORME DE CREDITO EDUCATIVO _______________, ______ de __________________ de 201____ Señor: Jefe(a) Institucional PRONABEC Presente.- Yo, _________________________________________________________________, con D.N.I.______________, domiciliado en _____________________________________ ____________________, ________________________________________________ del contrato Nº __________________ cuyo monto aprobado es de S/. __________. Hago entrega de la documentación (copias) que sustenta el gasto del Préstamo otorgado por vuestra institución, por el monto de S/. ______________ cumpliendo así con el seguimiento del crédito otorgado a mi favor. X Quedando pendiente a sustentar el monto faltante de S/. ____________. SUSTENTO:______________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ INFORME:________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Firmo la presente declaración sujetándome estrictamente a lo establecido en el Art.42º Presunción de veracidad, de la Ley 27444, sometiéndome a las sanciones administrativas y legales en caso de incurrir en falsedad. Atentamente _________________________________ FIRMA