Estado vegetativo

1. Estado Vegetativo
Caso clínico
Integrante:
Solange Valenzuela

2. Estado Vegetativo
ciclos de apertura y cierre de los ojos
ausencia total de conciencia de sí mismo y
y del medio ambiente
preservación completa o parcial de las
funciones autonómicas del hipotálamo y
del tronco
No hay signo evidente de consciencia de sí o
del ambiente, y parece incapaz de
interactuar con los demás o de reaccionar a
estímulos adecuados.
características clínicas

3. Causas
Trauma craneoencefálico
Paro cardiaco o
respiratorio
Hemorragia o infecciones
cerebrales
Considera:
• EV Persistente : dura mas de un mes
• EV Permanente: Dura mas de 6 meses o 1 año

4. Métodos Diagnósticos
Electroencefalografía
Resonancia
magnética
Tomografía
Computarizada
Radiografía simple TET o SPECT

5. Caso Clínico
Estado vegetativo
con seguimiento a
largo plazo
Nombre: FG
Edad: 21 años
 Sexo: Femenino
Sin antecedentes familiares
Nacimiento: Verona
Datos de Filación
Motivo de consulta
Politraumatismo Severo

6. Mujer de 21 años, ingresada en el Servicio de Rehabilitación por politraumatismo severo (trauma facial y
craneal, coma inmediato, fracturas múltiples) por accidente de tránsito. En el momento de la internación en el
Servicio de Neurocirugía presentaba una GCS de 5.
Permaneció en la Unidad de Cuidados Intensivos por 2 meses y luego fue trasladada al Centro de
Rehabilitación.
En la admisión mostró:
 estado vegetativo
 tetraplejia espástica severa
 deformidades importantes debidas a contracturas
 cánula traqueotómica
 gastrostomía percutánea
Enfermedad Actual

7. Exámenes complementarios
TC realizada tras gran craniectomía descompresiva y evacuación de hematoma subdural.
Evolutivo
 Seis meses después del traumatismo
se retiró la cánula traqueostómica y reaparecieron algunos
signos de posible contacto con el entorno.
La paciente mostraba seguimiento visual sostenido y
movimientos espontáneos con la mano derecha, pero estaba
incapaz de realizar ordenes simples
Estado neurológico:
 Espasticidad severa
 Mes y medio después
Paciente dado de alta
Respondía mínimamente pero seguía siendo dependiente en
todas las ADV
No tenia control del tronco en posición sentada
Terapia medica: Amantadina y laevodopa
 12 meses después : Pudo comunicarse con gestos pero sin
emisión vocal
 Ultimo seguimiento : Pudo caminar con andador
Lenguaje disártrico pero bien comprensible