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UNIDAD 7
• DR. VICENTE BRITO VÁSQUEZ
• ESPECIALISTA EN MEDICINA DEPORTIVA
UNIDAD 7
 Sistema Cardiovascular y Ejercicio
 Alteraciones en el Flujo Sanguíneo
 Corazón y Ciclo Cardíaco
 Débito cardíaco durante el Ejercicio
 Volumen de Eyección
 Frecuencia Cardíaca
 Resistencia Vascular Periférica
 Retorno Venoso
 Distribución del Flujo Cardíaco
 Adaptaciones Sanguíneas
 Hematocrito
 Volumen Plasmático
 Hipertensión y Ejercicio
SISTEMA CARDIOVASCULAR
Y
EJERCICIO
Con el ejercicio físico,
aumenta la demanda del
músculo en oxígeno y
nutrientes, lo que obliga a
establecer adaptaciones
cardiovasculares.
ADAPTACIONES CARDIOVASCULARES AL
EJERCICIO AERÓBICO
 En los ejercicios dinámicos intensos, las
necesidades de nutrientes y de O2 se
multiplican hasta por 50 veces más.
 Aumenta de manera general el volumen
de sangre impulsado por el corazón por
minuto.
 Las adaptaciones que se suceden son las
siguientes:
Las adaptaciones que se suceden
son las siguientes:
 Aumento del Gasto Cardíaco
 Aumento de la Presión sanguínea
Arterial Media
 Modificaciones del Calibre Arteriolar
1. Aumento del Gasto Cardíaco
Es equivalente del VMC (volumen minuto
circulatorio), con mayor frecuencia
cardiaca (numero de latidos/min) y
volumen total de sangre expulsado en
cada sístole (volumen de eyección
sistólico).
2. Aumento de la Presión
sanguínea Arterial Media:
Resultante de la mayor
fuerza de contracción del
corazón y la vasoconstricción
en las zonas no activas
3. Modificaciones del Calibre
Arteriolar:
Se presenta vasoconstricción
generalizada en las zonas
inactivas y vasodilatación de las
activas
MODIFICACIONES DEL GASTO CARDÍACO
 El gasto cardíaco equivale al total de litros de
sangre que sale de los ventrículos en la unidad
de tiempo.
 Se expresa en litros/min-1 y corresponde al
producto del volumen de expulsión sistólica
(VS) por la Frecuencia cardiaca.
Q= VMC = VS (L.min) x FC (latidos/min) =
Litros/min
REPOSO:
Varía con la postura: 5 - 6 L.min en posición de
pie
6 – 6,5 L.min en decúbito
MODIFICACIONES CARDIOVASCULARES
REPOSO DECUBITO EJERCICIO
MODERADO
EJERCICIO
INTENSO
ENTRENADO
VMC
L.min-1
5 6 20 30 40
FC
Ciclos
75 70 130 180 185
VS
ml
70 80 150 170 210
MODIFICACIONES VMC
CARRERA FC VS VMC
REPOSO 60 70 4,2
EJERCICIO
MAXIMO
190 130 24,7
MODIFICACIONES VMC
CICLISMO FC VS VMC
REPOSO 60 70 4,2
EJERCICIO
MAXIMO
185 120 22,2
MODIFICACIONES VMC
NATACION FC VS VMC
REPOSO 55 95 5,2
EJERCICIO
MAXIMO
170 135 22,9
VARIACIONES DE LA FRECUENCIA CARDIACA
 La frecuencia cardiaca sufre
variaciones del estado de reposo al
ejercicio y por ser un parámetro
relativamente fácil de valorar, se
utiliza en algunos procedimientos
de evaluación de la aptitud física y
de el nivel de entrenamiento.
VARIACIONES DE LA FRECUENCIA CARDIACA
 Frecuencia Cardiaca en Reposo: H 70kg
 Corresponde a 65 – 75 latidos/min,
cuyas variaciones dependen de los
siguientes factores:
1. EDAD: Al nacimiento 170 latidos/min y
disminuye progresivamente con la edad
2. SEXO: Mujeres 5-10 latidos/min más que
los hombres
VARIACIONES DE LA FRECUENCIA CARDIACA
3. TALLA: Es más elevada en individuos de
talla menor por razones hemodinámicas
4. POSICION ESPACIAL:
Decúbito: 10% más elevadas en
hombres sentados
20 – 30% más elevadas en
bipedestación
5. Temperatura ambiental: A temperaturas
elevadas existe aumento de la
frecuencia cardiaca
 6. Movimientos respiratorios:
Inspiración: Aumenta
Espiración: Disminuye
 7. Emociones: Estímulos de alarma, visuales y
acústicos: Aumenta
 8. Digestión: Aumenta durante las 3 hrs
posteriores a una comida abundante
 9. Sueño: En el sueño profundo disminuye hasta
10 latidos/min
 10. Ritmos Circadianos: Varía a lo largo del día
alcanzándose valores máximos por la tarde
FRECUENCIA CARDIACA EN EL EJERCICIO
 En el ejercicio físico de intensidad
constante la FC se modifica de acuerdo a
las siguientes etapas:
1. Etapa de adaptación
2. Etapa de estabilización
3. Etapa de recuperación
1. ETAPA DE ADAPTACIÓN:
Se da con un aumento gradual y
sostenido y de una duración variable según
la intensidad del ejercicio y el nivel de
entrenamiento.
2. ETAPA DE ESTABILIZACIÓN:
Indicativa del “estado estacionario” en el que
la FC permanece constante
ETAPA DE RECUPERACIÓN
 Al acabar el ejercicio e iniciar la
recuperación, la FC disminuye
progresivamente hasta llegar a valores
de reposo y lo hace de dos maneras:
1. Rápida y brusca: Fase de recuperación
rápida
2. Lenta y paulatina: Fase de recuperación
lenta
 Los valores de la FC alcanzados en el estado
estacionario dependen de:
1. Potencia del ejercicio:
1.1. A intensidad baja y media la FC alcanzada es
directamente proporcional a la intensidad del
ejercicio
1.2 A intensidad alta: Esta correlación se pierde
por lo que la FC aumenta cada vez menos
hasta que la FCmáx, ya no es sobrepasable
2. Aptitud Física:
Relacionada con el nivel de entrenamiento, en
ejercicios aeróbicos se obtienen valores
menores de FC.
ESTIMACIÓN DE LA APTITUD FÍSICA POR
MEDIO DE LA FC
 La FC se puede obtener de una manera fácil y
simple, mediante la palpación o usando métodos
como los pulsómetros o el registro del ECG.
 Para estimar la capacidad o Aptitud Física
aeróbica y el control del Entrenamiento
Deportivo, se usan procedimientos que midan la
FC durante el trabajo físico y en el período de
recuperación, entre ellos tenemos:
ESTIMACIÓN DE LA APTITUD FÍSICA POR
MEDIO DE LA FC
1. Estimación Indirecta: VO2máx
En relación a la aptitud o capacidad aeróbica máxima,
mediante el uso de normogramas tipo Astrand y
Rhyming, Test de Carvone
2. Pruebas de campo indirectas:
Para determinar umbrales anaeróbicos, como por
ejem. Test de Conconi
3. FC durante la fase de recuperación:
La recuperación es más rápida y eficaz cuanto mayor
sea la aptitud física del deportista o su nivel de
entrenamiento. Ejem. Test de Ruffier-Dickson
CIRCULACIÓN VENOSA EN EL EJERCICIO
 REPOSO
Las venas almacenan hasta el 70% del total de
la volemia y las venas pulmonares pueden
contener hasta 1 litro de sangre.
 EJERCICIO
Se produce una activación de la circulación
venosa, vaciando sus reservas y reincorporando
a la circulación activa, dando como resultado un
aumento significativo de la volemia.
FACTORES RESPONSABLES DEL MAYOR RETORNO
VENOSO
ADAPTACIONES CARDIOVASCULARES AL
EJERCICIO ANAEROBICO - POTENCIA
 La respuesta cardiovascular a este tipo de
ejercicio es muy diferente a las descritas
en los ejercicios dinámicos.
 Se registran modificaciones a nivel de:
 Frecuencia Cardiaca
 Presión arterial
 Circulación venosa
1. FRECUENCIA CARDIACA
 Suele encontrarse notablemente
incrementada, aunque con evolución
variable, dependiendo de las condiciones
de esfuerzo.
 No es un parámetro indicativo de la
capacidad física general del deportista.
 Por el contrario supone una sobrecarga
cardiovascular parcial excesiva y no
confirmada de una fatiga temprana.
2. PRESION ARTERIAL
 La Presión máxima y presión mínima
aumentan mucho a causa de la gran
fuerza de impulsión cardiaca.
 Esto es una consecuencia del estímulo
simpático y las elevadas resistencias
periféricas en los territorios activos y
vasoconstricción generalizada de los
inactivos.
3. CIRCULACIÓN VENOSA
En los ejercicios estáticos
con contracciones isométricas,
el retorno venoso se ve
comprometido sobre todo por la
acción de bombeo muscular.
EL SISTEMA CARDIOVASCULAR COMO FACTOR
LIMITANTE DE LA CAPACIDAD DE ESFUERZO
 La aptitud del sistema cardiovascular es
eminentemente hereditaria, susceptible de
mejorar solo parcialmente con el
entrenamiento.
 La principal limitación radica en la
limitación del flujo sanguíneo al conjunto
de la musculatura activa.
SEGUNDO ALIENTO
 Es la sensación subjetiva de bienestar que
aparece entre los 10 – 15 minutos
después de haber iniciado un ejercicio no
fatigante.
 Llega después de que se haya producido
ya la correcta y completa adaptación
cardiovascular y respiratoria al ejercicio
físico y alcanzado el “estado estacionario”.
ADAPTACIONES SANGUÍNEAS
 Con el ejercicio se presentan
modificaciones a nivel de:
 El volumen plasmático,
 el número y funciones de los glóbulos
rojos, leucocitos y plaquetas.
CAMBIOS DEL HEMATÓCRITO Y
VISCOSIDAD DE LA SANGRE
 HEMATÓCRITO:
El valor del hematocrito es la relación
entre el volumen sanguíneo total y el
volumen correspondiente a los elementos
formes de la sangre.
 Se valora sometiendo a una pequeña
muestra de sangre a centrifugación.
 Sus valores en reposo son de ……..
CAMBIOS DEL HEMATÓCRITO Y
VISCOCIDAD DE LA SANGRE
 El incremento del hematocrito varía según
el grado de hidratación y de la llegada de
glóbulos rojos desde la médula.
 Cuando los valores del hematocrito se
elevan dificulta la circulación de la sangre
al aumentar la viscosidad de la sangre y
las resistencias vasculares.
CAMBIOS DEL HEMATÓCRITO Y VISCOCIDAD DE
LA SANGRE
 Con la realización de el ejercicio se
produce una fuerte reducción del volumen
plasmático estimado en el 5 – 10%, como
consecuencia de ello aumenta el
hematocrito y la viscosidad de la sangre.
 El entrenamiento en altura y su adaptación
provoca una poliglobulia, lo que hace que
aumente también la EPO.
 Pero estos cambios son pasajeros, ya que la
hemoconcentración del ejercicio es rápidamente
reversible, desparece por completo a las 24 hrs
de la finalización del ejercicio.
CAUSAS DE DISMINUCIÓN DEL
VOLUMEN PLASMÁTICO
1. Salida de agua desde los capilares a los
espacios intersticiales
1.1 Ejercicio de corta duración y gran intensidad
Se debe a la mayor presión sanguínea arterial
y capilar.
1.2 Ejercicio de larga duración e intensidad
submaxima
Se debe al aumento de la permeabilidad capilar
y salida de proteínas hacia el compartimento
intersticial.
CAUSAS DE DISMINUCIÓN DEL
VOLUMEN PLASMÁTICO
 2. SUDORACIÓN:
Se pierde más agua que sales y aumenta
la concentración sanguínea, depende de
factores climáticos, ambientales y en
especial de la temperatura y la humedad.
MODIFICACIONES DE LOS GLOBULOS
BLANCOS
Inmediatamente después del
ejercicio los glóbulos blancos
totales aumentan en un 50 –
100% especialmente los linfocitos
y los neutrófilos y en menor
medida los monocitos.
RESPUESTA INMUNE
 La actividad física regular moderada,
aumenta la capacidad autoinmune,
disminuyendo la incidencia y la gravedad
de los procesos infecciosos.
 Por el contrario el ejercicio intenso la
disminuye, lo que explica la elevada
susceptibilidad de los deportistas de
competición a las infecciones, en especial
las de carácter vírico.

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Fisiología del ejercicio II unidad 7

  • 1. UNIDAD 7 • DR. VICENTE BRITO VÁSQUEZ • ESPECIALISTA EN MEDICINA DEPORTIVA
  • 2. UNIDAD 7  Sistema Cardiovascular y Ejercicio  Alteraciones en el Flujo Sanguíneo  Corazón y Ciclo Cardíaco  Débito cardíaco durante el Ejercicio  Volumen de Eyección  Frecuencia Cardíaca  Resistencia Vascular Periférica  Retorno Venoso  Distribución del Flujo Cardíaco  Adaptaciones Sanguíneas  Hematocrito  Volumen Plasmático  Hipertensión y Ejercicio
  • 4. Con el ejercicio físico, aumenta la demanda del músculo en oxígeno y nutrientes, lo que obliga a establecer adaptaciones cardiovasculares.
  • 5. ADAPTACIONES CARDIOVASCULARES AL EJERCICIO AERÓBICO  En los ejercicios dinámicos intensos, las necesidades de nutrientes y de O2 se multiplican hasta por 50 veces más.  Aumenta de manera general el volumen de sangre impulsado por el corazón por minuto.  Las adaptaciones que se suceden son las siguientes:
  • 6. Las adaptaciones que se suceden son las siguientes:  Aumento del Gasto Cardíaco  Aumento de la Presión sanguínea Arterial Media  Modificaciones del Calibre Arteriolar
  • 7. 1. Aumento del Gasto Cardíaco Es equivalente del VMC (volumen minuto circulatorio), con mayor frecuencia cardiaca (numero de latidos/min) y volumen total de sangre expulsado en cada sístole (volumen de eyección sistólico).
  • 8. 2. Aumento de la Presión sanguínea Arterial Media: Resultante de la mayor fuerza de contracción del corazón y la vasoconstricción en las zonas no activas
  • 9. 3. Modificaciones del Calibre Arteriolar: Se presenta vasoconstricción generalizada en las zonas inactivas y vasodilatación de las activas
  • 10.
  • 11.
  • 12. MODIFICACIONES DEL GASTO CARDÍACO  El gasto cardíaco equivale al total de litros de sangre que sale de los ventrículos en la unidad de tiempo.  Se expresa en litros/min-1 y corresponde al producto del volumen de expulsión sistólica (VS) por la Frecuencia cardiaca. Q= VMC = VS (L.min) x FC (latidos/min) = Litros/min REPOSO: Varía con la postura: 5 - 6 L.min en posición de pie 6 – 6,5 L.min en decúbito
  • 13. MODIFICACIONES CARDIOVASCULARES REPOSO DECUBITO EJERCICIO MODERADO EJERCICIO INTENSO ENTRENADO VMC L.min-1 5 6 20 30 40 FC Ciclos 75 70 130 180 185 VS ml 70 80 150 170 210
  • 14. MODIFICACIONES VMC CARRERA FC VS VMC REPOSO 60 70 4,2 EJERCICIO MAXIMO 190 130 24,7
  • 15. MODIFICACIONES VMC CICLISMO FC VS VMC REPOSO 60 70 4,2 EJERCICIO MAXIMO 185 120 22,2
  • 16. MODIFICACIONES VMC NATACION FC VS VMC REPOSO 55 95 5,2 EJERCICIO MAXIMO 170 135 22,9
  • 17.
  • 18. VARIACIONES DE LA FRECUENCIA CARDIACA  La frecuencia cardiaca sufre variaciones del estado de reposo al ejercicio y por ser un parámetro relativamente fácil de valorar, se utiliza en algunos procedimientos de evaluación de la aptitud física y de el nivel de entrenamiento.
  • 19. VARIACIONES DE LA FRECUENCIA CARDIACA  Frecuencia Cardiaca en Reposo: H 70kg  Corresponde a 65 – 75 latidos/min, cuyas variaciones dependen de los siguientes factores: 1. EDAD: Al nacimiento 170 latidos/min y disminuye progresivamente con la edad 2. SEXO: Mujeres 5-10 latidos/min más que los hombres
  • 20. VARIACIONES DE LA FRECUENCIA CARDIACA 3. TALLA: Es más elevada en individuos de talla menor por razones hemodinámicas 4. POSICION ESPACIAL: Decúbito: 10% más elevadas en hombres sentados 20 – 30% más elevadas en bipedestación 5. Temperatura ambiental: A temperaturas elevadas existe aumento de la frecuencia cardiaca
  • 21.  6. Movimientos respiratorios: Inspiración: Aumenta Espiración: Disminuye  7. Emociones: Estímulos de alarma, visuales y acústicos: Aumenta  8. Digestión: Aumenta durante las 3 hrs posteriores a una comida abundante  9. Sueño: En el sueño profundo disminuye hasta 10 latidos/min  10. Ritmos Circadianos: Varía a lo largo del día alcanzándose valores máximos por la tarde
  • 22. FRECUENCIA CARDIACA EN EL EJERCICIO  En el ejercicio físico de intensidad constante la FC se modifica de acuerdo a las siguientes etapas: 1. Etapa de adaptación 2. Etapa de estabilización 3. Etapa de recuperación
  • 23. 1. ETAPA DE ADAPTACIÓN: Se da con un aumento gradual y sostenido y de una duración variable según la intensidad del ejercicio y el nivel de entrenamiento. 2. ETAPA DE ESTABILIZACIÓN: Indicativa del “estado estacionario” en el que la FC permanece constante
  • 24. ETAPA DE RECUPERACIÓN  Al acabar el ejercicio e iniciar la recuperación, la FC disminuye progresivamente hasta llegar a valores de reposo y lo hace de dos maneras: 1. Rápida y brusca: Fase de recuperación rápida 2. Lenta y paulatina: Fase de recuperación lenta
  • 25.  Los valores de la FC alcanzados en el estado estacionario dependen de: 1. Potencia del ejercicio: 1.1. A intensidad baja y media la FC alcanzada es directamente proporcional a la intensidad del ejercicio 1.2 A intensidad alta: Esta correlación se pierde por lo que la FC aumenta cada vez menos hasta que la FCmáx, ya no es sobrepasable 2. Aptitud Física: Relacionada con el nivel de entrenamiento, en ejercicios aeróbicos se obtienen valores menores de FC.
  • 26. ESTIMACIÓN DE LA APTITUD FÍSICA POR MEDIO DE LA FC  La FC se puede obtener de una manera fácil y simple, mediante la palpación o usando métodos como los pulsómetros o el registro del ECG.  Para estimar la capacidad o Aptitud Física aeróbica y el control del Entrenamiento Deportivo, se usan procedimientos que midan la FC durante el trabajo físico y en el período de recuperación, entre ellos tenemos:
  • 27. ESTIMACIÓN DE LA APTITUD FÍSICA POR MEDIO DE LA FC 1. Estimación Indirecta: VO2máx En relación a la aptitud o capacidad aeróbica máxima, mediante el uso de normogramas tipo Astrand y Rhyming, Test de Carvone 2. Pruebas de campo indirectas: Para determinar umbrales anaeróbicos, como por ejem. Test de Conconi 3. FC durante la fase de recuperación: La recuperación es más rápida y eficaz cuanto mayor sea la aptitud física del deportista o su nivel de entrenamiento. Ejem. Test de Ruffier-Dickson
  • 28. CIRCULACIÓN VENOSA EN EL EJERCICIO  REPOSO Las venas almacenan hasta el 70% del total de la volemia y las venas pulmonares pueden contener hasta 1 litro de sangre.  EJERCICIO Se produce una activación de la circulación venosa, vaciando sus reservas y reincorporando a la circulación activa, dando como resultado un aumento significativo de la volemia.
  • 29. FACTORES RESPONSABLES DEL MAYOR RETORNO VENOSO
  • 30. ADAPTACIONES CARDIOVASCULARES AL EJERCICIO ANAEROBICO - POTENCIA  La respuesta cardiovascular a este tipo de ejercicio es muy diferente a las descritas en los ejercicios dinámicos.  Se registran modificaciones a nivel de:  Frecuencia Cardiaca  Presión arterial  Circulación venosa
  • 31. 1. FRECUENCIA CARDIACA  Suele encontrarse notablemente incrementada, aunque con evolución variable, dependiendo de las condiciones de esfuerzo.  No es un parámetro indicativo de la capacidad física general del deportista.  Por el contrario supone una sobrecarga cardiovascular parcial excesiva y no confirmada de una fatiga temprana.
  • 32. 2. PRESION ARTERIAL  La Presión máxima y presión mínima aumentan mucho a causa de la gran fuerza de impulsión cardiaca.  Esto es una consecuencia del estímulo simpático y las elevadas resistencias periféricas en los territorios activos y vasoconstricción generalizada de los inactivos.
  • 33. 3. CIRCULACIÓN VENOSA En los ejercicios estáticos con contracciones isométricas, el retorno venoso se ve comprometido sobre todo por la acción de bombeo muscular.
  • 34. EL SISTEMA CARDIOVASCULAR COMO FACTOR LIMITANTE DE LA CAPACIDAD DE ESFUERZO  La aptitud del sistema cardiovascular es eminentemente hereditaria, susceptible de mejorar solo parcialmente con el entrenamiento.  La principal limitación radica en la limitación del flujo sanguíneo al conjunto de la musculatura activa.
  • 35. SEGUNDO ALIENTO  Es la sensación subjetiva de bienestar que aparece entre los 10 – 15 minutos después de haber iniciado un ejercicio no fatigante.  Llega después de que se haya producido ya la correcta y completa adaptación cardiovascular y respiratoria al ejercicio físico y alcanzado el “estado estacionario”.
  • 36. ADAPTACIONES SANGUÍNEAS  Con el ejercicio se presentan modificaciones a nivel de:  El volumen plasmático,  el número y funciones de los glóbulos rojos, leucocitos y plaquetas.
  • 37. CAMBIOS DEL HEMATÓCRITO Y VISCOSIDAD DE LA SANGRE  HEMATÓCRITO: El valor del hematocrito es la relación entre el volumen sanguíneo total y el volumen correspondiente a los elementos formes de la sangre.  Se valora sometiendo a una pequeña muestra de sangre a centrifugación.  Sus valores en reposo son de ……..
  • 38.
  • 39. CAMBIOS DEL HEMATÓCRITO Y VISCOCIDAD DE LA SANGRE  El incremento del hematocrito varía según el grado de hidratación y de la llegada de glóbulos rojos desde la médula.  Cuando los valores del hematocrito se elevan dificulta la circulación de la sangre al aumentar la viscosidad de la sangre y las resistencias vasculares.
  • 40. CAMBIOS DEL HEMATÓCRITO Y VISCOCIDAD DE LA SANGRE  Con la realización de el ejercicio se produce una fuerte reducción del volumen plasmático estimado en el 5 – 10%, como consecuencia de ello aumenta el hematocrito y la viscosidad de la sangre.  El entrenamiento en altura y su adaptación provoca una poliglobulia, lo que hace que aumente también la EPO.  Pero estos cambios son pasajeros, ya que la hemoconcentración del ejercicio es rápidamente reversible, desparece por completo a las 24 hrs de la finalización del ejercicio.
  • 41. CAUSAS DE DISMINUCIÓN DEL VOLUMEN PLASMÁTICO 1. Salida de agua desde los capilares a los espacios intersticiales 1.1 Ejercicio de corta duración y gran intensidad Se debe a la mayor presión sanguínea arterial y capilar. 1.2 Ejercicio de larga duración e intensidad submaxima Se debe al aumento de la permeabilidad capilar y salida de proteínas hacia el compartimento intersticial.
  • 42.
  • 43. CAUSAS DE DISMINUCIÓN DEL VOLUMEN PLASMÁTICO  2. SUDORACIÓN: Se pierde más agua que sales y aumenta la concentración sanguínea, depende de factores climáticos, ambientales y en especial de la temperatura y la humedad.
  • 44. MODIFICACIONES DE LOS GLOBULOS BLANCOS Inmediatamente después del ejercicio los glóbulos blancos totales aumentan en un 50 – 100% especialmente los linfocitos y los neutrófilos y en menor medida los monocitos.
  • 45. RESPUESTA INMUNE  La actividad física regular moderada, aumenta la capacidad autoinmune, disminuyendo la incidencia y la gravedad de los procesos infecciosos.  Por el contrario el ejercicio intenso la disminuye, lo que explica la elevada susceptibilidad de los deportistas de competición a las infecciones, en especial las de carácter vírico.