conocimientos integrales fisiologicos

1. INTEGRACION
DE
CONOCIMIENTO
S
Alumna: ALICIA CONDE CARDOZO
Docente: Dr. Héctor Saldarriaga
Carrera: bioquímica y farmacia 3er semestre

2. INTRODUCION
El ejercicio físico es una actividad que desarrollan todos los seres
humanos, en distinto grado, durante su existencia. Como
fundamento de su conocimiento y significado es necesario conocer
los mecanismos fisiológicos que le sirven de base.
La tendencia al ejercicio y actos locomotores rítmicos es una
tendencia natural que tiene rico tono afectivo y produce placer.
Esos y otros factores fisiológicos tienen gran importancia en el
ejercicio.
Además de placer, el ejercicio mantiene la agilidad corporal, ejerce
una influencia psicológica y social profunda; su deficiencia
predispone a la obesidad y afecciones metabólicas degenerativas.
En síntesis, el ejercicio favorece la salud física y psíquica.
Como sucede en muchos campos biológicos, el exceso es
perjudicial y debe evitarse cuidadosamente.

4. RESPUESTA DEL SISTEMA RESPIRATORIO AL
EJERCICIO
Consistiendo en una serie de partes
del cuerpo que incluyen los pulmones,
el diafragma y las cavidades nasales,
el sistema respiratorio es responsable
de transportar oxígeno y dióxido de
carbono hacia y desde los músculos y
tejidos. Durante el ejercicio, el sistema
respiratorio se acelera para cumplir
las demandas de los músculos en
funcionamiento. El sistema
respiratorio también usa el sistema
cardiovascular (corazón, sangre y
vasos sanguíneos) para transportar
oxígeno y dióxido de carbono.
1. Ritmo cardíaco
2. Transporte de oxígeno
3. Ritmo respiratorio
4. Respuesta a largo plazo

5. 1. Ritmo cardíaco
Durante el ejercicio, tu glándula
suprarrenal incrementa la
producción de adrenalina y
noradrenalina que afectan
directamente el corazón y la
capacidad para transportar el
oxígeno y el dióxido de carbono a
través del cuerpo. Las hormonas
luego influyen directamente en los
nervios simpáticos para estimular el
corazón para que lata más fuerte
para un mayor volumen sistólico y
más rápido para un aumento en el
ritmo cardíaco y un aumento general
en la potencia de salida cardíaca.
2. Transporte de oxígeno
Para cumplir con las mayores
demandas de oxígeno de los
músculos en funcionamiento, debe
transportarse oxígeno adicional a
través de los vasos sanguíneos.
Durante el ejercicio, los nervios
simpáticos estimulan las venas para
que se encojan para regresar más
sangre al corazón. Esta sangre está
llevando dióxido de carbono de los
músculos y puede incrementar el
volumen sistólico total del corazón
de 30 a 40 por ciento.

6. 3. Ritmo respiratorio
 Con una mayor cantidad de transporte de oxígeno y
dióxido de carbono, tu ritmo respiratorio también
incrementa. En este aumento también influyen los
nervios simpáticos que estimulan los músculos
respiratorios para incrementar el ritmo de tu
respiración. En descanso, tu ritmo respiratorio es
aproximadamente de 14 por minuto pero puede
incrementar hasta a 32 por minuto durante el ejercicio.
El ritmo respiratorio aumentado permite que más
oxígeno llegue a los pulmones y que la sangre se
lleve a los músculos.

7. 4. Respuesta a largo plazo
 Una respuesta a largo plazo del sistema
respiratorio al ejercicio involucra varias
adaptaciones fisiológicas. Estas
adaptaciones en última instancia dan como
resultado un incremento en la eficiencia
general del sistema respiratorio para
recolectar, transportar y entregar oxígeno a
los músculos en funcionamiento. La función
respiratoria a largo plazo comúnmente se
mide con una prueba VO2 max que calcula
la capacidad de tu cuerpo para el consumo
de oxígeno durante el ejercicio máximo. A
través del ejercicio y el entrenamiento, la
efectividad del sistema respiratorio y el VO2
max aumentan.

8. ADAPTACIONES ORGÁNICAS EN EL
EJERCICIO
 Durante el ejercicio se producen modificaciones adecuadas
y coordinadas en todo el organismo, las cuales se
detallaran a continuación:
 I - Adaptaciones Metabólicas.
 II - Adaptaciones Circulatorias.
 III - Adaptaciones Cardíacas.
 IV - Adaptaciones Respiratorias.
 V - Adaptaciones en Sangre.
 VI - Adaptaciones en el Medio
Interno.

9. I - ADAPTACIONES METABÓLICAS.
 Sistemas metabólicos musculares
El ATP es la única fuente directa de energía para formar y romper
puentes transversales durante la contracción de los sarcómeros.
Durante el ejercicio máximo, el músculo esquelético utiliza hasta 1 x
10-3 mol de ATP/gramo de músculo/minuto. Esta velocidad de consumo
de ATP es de 100 a 1000 veces superior al consumo de ATP del
músculo en reposo. Esto último posee solo 5 x 10- 6 mol/gramo de
ATP acumulados, por lo que habrá depleción de ATP en menos de
1 Seg., si no fuera que existen mecanismos para la generación
de ATP de considerable capacidad y rapidez.
 Los sistemas metabólicos musculares son:
a) Reserva de ATP acumulados intracelularrmente
b) Conversión de las reservas de alta energía de la forma de fosfocreatina a
ATP
c) Generación de ATP mediante glucólisis anaeróbica
d) Metabolismo oxidativo del acetil-CoA

10. II - ADAPTACIONES CIRCULATORIAS
 Durante el ejercicio, el mayor requerimiento de O2 por los
músculos que se contraen es satisfecho por un aumento del
aporte sanguíneo a los músculos, esto es posible porque el
corazón bombea más sangre por minuto y porque ocurren
adaptaciones circulatorias, que desvían gran parte del
torrente sanguíneo desde tejidos menos activos hacia los
músculos.
 Estas adaptaciones circulatorias no se circunscriben
solamente a los músculos esqueléticos porque aumenta el
requerimiento de O2 del corazón y porque se debe evitar que
se desvíe sangre desde el encéfalo hacia los músculos.
 Por supuesto, el flujo sanguíneo a través de los pulmones
debe aumentar en la misma proporción que el flujo en la
parte sistémica de la circulación, pero sin que la velocidad se
acelere tanto como para dificultar el intercambio gaseoso
adecuado. Estos grandes cambios adaptativos de la
circulación obedecen a la interacción de factores nerviosos y
químicos.

12. III - ADAPTACIONES CARDÍACAS
 En los períodos de reposo, los músculos almacenan
sustancias nutritivas en cantidades suficientes como para
iniciar y mantener el ejercicio hasta que se puedan movilizar
las reservas, pero no tienen capacidad de almacenar O2, por
lo que el aumento de las necesidades de O2 debe ser
satisfecho de dos maneras:
 ¨ Incremento del flujo sanguíneo para los músculos activos
 - Desviando sangre desde zonas menos activas
 - Aumentando el VM
 ¨ Incrementando la extracción de O2 de la sangre
 Se considera que el aumento del VM es la más importante de
las respuestas adaptativas para incrementar la entrega de O2
a los músculos en actividad siendo el factor que suele
establecer el límite superior de la capacidad para el ejercicio.

14. IV - ADAPTACIONES RESPIRATORIAS
 Consumo de O2 y ventilación pulmonar
 El consumo normal de O2 para el varón
adulto joven en reposo es de 250 ml/min.,
pero en condiciones extremas este valor
puede llegar a 3600 ml/min. sin
entrenamiento, 4000 ml/min. con
entrenamiento deportivo, y 5100 ml/min. en
un corredor de maratón masculino.
 El consumo de O2 y ventilación pulmonar
total aumenta unas 20 veces desde el
estado de reposo al de ejercicio de
intensidad máxima

16. V - ADAPTACIONES EN LA SANGRE
 Efectos del ejercicio sobre los eritrocitos.
 El recuento de glóbulos rojos de la sangre con
frecuencia está aumentado en los primeros momentos
del ejercicio, probablemente por simple
hemoconcentración (transferencia de líquido sanguíneo
a los tejidos). Durante ejercicios más prolongados el
líquido pasa a la sangre por lo que hay hemodilución.
Un esfuerzo muy agotador puede causar incremento de
la destrucción de los glóbulos rojos como consecuencia
de compresiones capilares por la contracción muscular
y el aumento de la velocidad del flujo sanguíneo, sobre
todo en personas de hábitos sedentarios que practican
en forma esporádica actividades físicas.

18. VI - ADAPTACIONES DEL MEDIO
INTERNO
 Regulación del volumen y la composición de los
compartimentos líquidos
 El agua corporal total (ACT) está determinada por el equilibrio
entre el ingreso de agua (incluyendo la contenida en los
alimentos y la producida durante el metabolismo) y la pérdida
hídrica con la orina, heces, sudor y aire espirado. El equilibrio
se mantiene con ajustes adecuados entre esos distintos
factores cuando hay modificaciones, por ej., si se pierde
excesiva cantidad de agua con la sudoración, disminuye la
excreción urinaria; y si ingresa agua en exceso, por la misma
vía se incrementa la excreción.
 Los dos factores de regulación más importantes en el
mantenimiento del equilibrio hídrico son:
 ¨ Ingestión voluntaria de agua, controlada por la sensación de
sed.
 ¨ Excreción de orina, controlada por la ADH

19. FUNCIÓN RENAL DURANTE EL EJERCICIO
 La alteración de la función renal causada por el ejercicio depende
fundamentalmente de la respuesta cardiovascular, que deriva la sangre
desde los órganos viscerales y la piel hacia los músculos en actividad. El
flujo sanguíneo renal (FSR) suele ser menor durante el ejercicio y hasta
una hora después de realizado, y la magnitud de esa disminución se
relaciona con la intensidad del ejercicio y con el grado de agotamiento
producido.
 Durante el ejercicio la excreción renal de agua disminuye, debido a que
la secreción de ADH aumenta, al principio como consecuencia del estrés
y de estímulos emocionales, y más adelante por la deshidratación que
puede causar la transpiración intensa.
 El resultado es una disminución de la velocidad de formación de orina
debido a uno de los siguientes factores o ambos:
 ¨ Disminución del filtrado glomerular por la reducción del FSR
 ¨ Aumento de la resorción tubular del líquido filtrado por la mayor
secreción de ADH
 Además de la conservación del agua corporal, los riñones tienen un
papel importante en la eliminación del ácido (lactato y piruvato)
producidos en exceso durante el ejercicio vigoroso. Esto se demuestra
midiendo el pH de la orina, que cae extraordinariamente durante el
ejercicio intenso y, sobre todo, después de éste.

20. CRECIMIENTO
 Proceso eminentemente cuantitativo
 Involucra multiplicación y aumento de tamaño de las células
(hiperplasia e hipertrofia)
 Diferente intensidad en diferentes momentos dela vida
 Origina aumento de masa y volumen de tejidos, órganos y
sistemas
 Se manifiesta en incremento en el peso y la talla física
DESARROLLO
 Proceso cualitativo
 Aumento progresivo en la función del cuerpo
 Implica diferenciación, integración y ejercitación de la
función
 Consiste en la maduración de los órganos y sistemas
 Adquisición de habilidades y capacidad de adaptación al
medio ambiente
Definiciones Crecimiento Desarrollo

21. REGULACIÓNDEL
CRECIMIENTOY
DESARROLLO

22. FUENTES ENERGETICAS

23. FACTORES QUE REGULAN EL CRECIMIENTO
Factores nutricionales. Se refiere a la necesidad de contar con una adecuada
disponibilidad de alimentos y la capacidad de utilizarlos por el propio organismo con el
fin de asegurar el crecimiento.
Factores socio económicos: Es un hecho conocido que los niños de clases sociales
pobres crecen menos que aquellos pertenecientes a clases sociales mas favorables,
si bien este fenómeno responde a una condición Multi causal.
Factores emocionales. Se relaciona con la importancia de un ambiente psico afectivo
adecuado que el niño necesita desde su nacimiento y a lo largo del crecimiento . Los
estados de carencia afectiva se traducen entre otras manifestaciones en la detención
del crecimiento.
Factores genéticos. Ejercen su acción en forma permanente durante el transcurso del
crecimiento. Permiten la expresión de las variaciones existentes entre ambos sexos y
aun entre los individuos de un mismo sexo en cuanto a las características
diferenciales de los procesos madurativos.
Factores neuro endocrinos. Participa en el funcionamiento normal de un organismo.
Los estados de desequilibrio en la regulación neuroendocrina pueden manifestarse a
través de una aceleración o retraso del proceso de crecimiento y desarrollo.

24. Desarrollo
Adquirir
dimensiones
Crecimiento
Adquirir
funciones
Hiperplasia
Hipertrofia
Maduración
Diferenciación
OBJETIV
O
OBJETIV
O
MECANISMOS MECANISMOS

25. Durante los últimos años las hormonas han venido ocupando un amplio
espacio dentro de las ciencias del deporte, la cultura física y el control
biomédico del entrenamiento deportivo. dentro de sus principales
aplicaciones se encuentran:
1) Control del entrenamiento deportivo, a través de la determinación de
la relación Cortisol/Testosterona (anabolismo /catabolismo),
2) Determinación del volumen e intensidad de las cargas de
entrenamiento,
3) Control del entrenamiento de altura mediante los patrones de
secreción hormonal,
4) Seguimiento del proceso de desentrenamiento deportivo en los atletas
retirados,
5) Efectos del deporte y la actividad física sobre el sistema hormonal en
las mujeres atletas,
6) Relaciones entre los sistemas hormonales, la nutrición y el rendimiento
deportivo en el deporte elite

26. Hormona secretada
Células que la
originan
Efectos
Triyodotironina T3
Células
epiteliales de
la tiroides
(Forma más potente de hormona tiroidea)
Estimula el consumo de oxígeno y energía,
mediante el incremento del metabolismo
basal
Estimula el ARN polimerasa I y II, de este
modo promoviendo la síntesis proteica
Tiroxina T4
(tetrayodotironina)
Células
epiteliales de
la tiroides
(Forma menos activa de hormona tiroidea)
(Actúa como una prohormona para originar
triyodotironina)
Estimula el consumo de oxígeno y energía,
mediante el incremento del metabolismo
basal
Estimula la ARN polimerasa I y II, de este
modo promoviendo la síntesis proteica
Calcitonina
Células
parafoliculare
s
Estimula los osteoblastos y la construcción
ósea
Inhibe la liberación de Ca2+ del hueso,
reduciendo de esa forma el Ca2+
sanguíneo

27. Hormona
secretada
Células
secretoras
Efectos
Glucocorticoid
es
(Principalment
e cortisol)
Células de la
zona
fasciculada y
la zona
reticular
) Estimula la gluconeogénesis
Estimula la degradación de ácidos grasos en
el tejido adiposo
Inhibe la síntesis proteica
Inhibe la captación de glucosa en el tejido
muscular y adiposo
Inhibe la respuesta inmunológica
(imunosupresor)
Inhibe la respuesta inflamatoria
(antiinflamatorio
Andrógenos
(incluye DHEA
y
testosterona)
Células de la
zona
fasciculada y
la zona
reticular
En machos: efectos reducidos en
comparación con los andrógenos testiculares
En hembras: efecto masculinizante (por
ejemplo. excesivo vello facial) y producción
de hormonas sexuales tras la menopausia

28. Hormona secretada Células secretoras Efectos
Insulina (Principalmente) Células beta
Captación de la glucosa
sanguínea, glicogénesis
y glicolisis en el hígado y
músculo Captación de
lípidos y síntesis de
triglicéridos en
adipocitos otros efectos
anabólicos
Glucagón
(Principalmente)
Células alfa
Glicogenolisis y
gluconeogénesis en el
hígado Incrementa los
niveles sanguíneos de
glucosa

29. Hormona
secretada
Células
secretoras
Efectos
Estrógen
os
(principal
mente
estradiol)
Células de
la
granulosa
•Estructural: Promueve la aparicición de los
caracteres sexuales femeninos
•Acelera la tasa de crecimiento
•Acelera el metabolismo
•Reduce la masa muscular
•Estimula la proliferación del endometrio
•Incrementa el crecimiento uterino
•Mantiene los vasos sanguíneos y la piel
•Reduce la reabsorción ósea, incrementando la
formación de hueso
•Síntesis de proteínas:
•Incrementa la producción hepática de proteínas
ligando
•Coagulación:
•Incrementa los niveles circulantes de los factores II,
VII, IX, X, antitrombina III, plasminógeno
•Incrementa la adherencia plaqueta
•Incrementa los niveles de HDL y triglicéridos
•Disminuye los niveles de LDL

30. Hormona
secretada
Células
secretoras
Efectos
Estrógenos
(principalmente
estradiol)
Células de
la
granulosa
Balance de fluidos:
Regula los niveles de sodio y la retención de
agua
Incrementa los niveles de somatropina
Incrementa el cortisol y SHBG
Tracto gastrointestinal
Reduce la motilidad intestinal
Incrementa el colesterol en la bilis
Melanina:
Incrementa la feomelanina, reduce la
eumelanina
Cáncer:
Incrementa el crecimiento de cánceres de seno
sensibles a estrógenos7
Función pulmonar:
Regula la función pulmonar mediante el
mantenimiento alvéolos.8

33. EFECTOS DE LA VITAMINA D SOBRE EL
CRECIMIENTO Y DESARROLLO

34. CHOQUEHIPOVOLEMICO
Es una perturbación aguda en la circulación, que
lleva a un desequilíbrio entre la oferta y la demanda
de oxigeno en los tejidos, provocada por una
disminución en el volumen circulante

35. CHOQUE HIPOVOLEMICO
o El Choque Hipovolémico puede ser adicionalmente
dividido en dos grandes categorías basadas sobre la
etiología:
I. Por pérdida de líquidos
II. Por hemorragia

36. CLASIFICACION
 HIPOVOLEMICO  CARDIOGENICO
 DISTRIBUTIVO
 NEUROGENICO
CHOQUE
SEPTICO ANAFILACTICO

37. Perdidas de Fluidos y
Electrolitos
Perdida de
Plasma
Causas
Endocrinas
Diarrea Sepsis Diabetes Mellitus
Vomito Quemaduras Diabetes Insípida
Farmacológico Síndrome
Nefrótico
Insuficiencia
adrenal
Disfunción Renal Peritonitis Hipotiroidismo
Sudoración Excesiva Cirrosis
Deprivación de agua Pancreatitis
ETIOLOGIA DEL CHOQUE
HIPOVOLÉMICO NO HEMORRAGICO

38. “HEMORRÁGICO”
Trauma Sangrado
Gastrointestinal
Obstétricas
Sangrado masivo por
lesión visceral
Intususcepción Placenta Acreta,
Percreta, Increta
Ruptura esplénica Esofagitis Atonía Uterina
Ruptura hepática Gastritis Embarazo Ectópico
Roto
Sangrado intracraneal Varices Rotura Uterina
Lesión de grandes vasos Ulcera Duodenal Laceraciones del
conducto del parto
Hemorragia
Mesentérica
Desprendimiento
prematuro de placenta
Divertículo de Meckel Placenta Previa
CHOQUE HIPOVOLEMICO

39. SÍNTOMAS HIPOVOLÉMICO
Ansiedad, inquietud, o estado mental alterado debido a baja
perfusión cerebral y consiguiente hipoxia.
Baja presión arterial debida a escaso volumen sanguíneo
circulante
Pulso débil y rápido
Piel fría por vasoconstricción y palidez cutánea.
Respiraciones rápidas por estimulación del sistema nervioso
simpático y acidosis
Hipotermia
Sed y boca seca por falta de líquidos
Fatiga por falta de oxigenación
Piel fría, especialmente extremidades, por insuficiente
perfusión
Mirada distraída
Relleno capilar lento , al presionar la uña tarda más de dos
segundos en recuperar el relleno capilar.

40. CLASIFICACION DE CHOQUE HIPOVOLEMICO
Perdida
sanguínea (ml) -750 750-1500 1500-2000 >2000
Perdida sanguínea
%
-15 15-30 30-40 >40
FC <l00 >100 >120 >l40
TA Normal Normal Disminuida. Disminuida
Presión de pulso Normal o
aumentada
Disminuida Disminuida Disminuida
FR 14-20 20-30 30-40 >35
U/H >30 20-30 5-15 insignificante
Estado mental Ansiedad. Ansiedad
moderada.
Confuso,
somnoliento
Confusión,
letargo
Restitución de
líquidos
Cristaloide Cristaloides
y/o Coloides
Cristaloides,
Coloides y/o
sangre
Cristaloides,
Coloides y
sangre
GRADO
I
GRADO II GRADO III GRADO
IV
COLEGIO AMERICANO DE CIRUJANOS

41. MECANISMOS
COMPENSATORIO
Son aquellos que tratan de evitar que el cuerpo se
deteriore ante de algún acontecimiento como lo es la
hormona antidiurética ADH que evita una
hipovolemia o el sistema renina angiotensina
aldosterona (SRAA) que igual que la ADH además
evita una perdida de cationes de Na y eliminacion de
K+ (se activa con K) los natriureticos que se
producen en las auriculas para eliminar Na. los que
regulan los quimiorreceptores para la eliminación de
acido carbónico etc. (entre ellos esta como parte la
vasodilatación o vasoconstricción) . Son aquellos
que hacen una retroalimentación negativa

42. FISIOPATOLOGIA
RESPUESTA
NEUROENDOCRINA
o Activación de sensores
de presión en arco
aórtico y seno carotideo.
o SNP (inhibición tónica de
la FC.)
o SNS (catecolaminas,
SRIA)
o Vasoconstricción
periférica.
o Disminución de excreción
de fluidos.
Critical Care 1999

43. o Se inicia el
metabolismo
anaeróbico para
contribuir a la
síntesis ATP
o Acumulación de piruvato,
que se convierte en
LACTATO en el citosol.
o La hidrólisis del
ATP junto con la
producción de
lactato conduce a
ACIDOSIS
LACTICA.
o Cuando el nivel de lactato se
eleva por encima de 2 mmol/l
constituye una medida útil que
nos habla de la severidad y
duración de la falta de oxigeno
en los tejidos.
RESPUESTA AL OXIGENO
Critical Care 1999

44. RESPUESTA CELULAR
o Disminución en la
concentración de fosfatos de
alta energía.
o Inhibición de la bomba Na-K
ATPasa.
o Aumento de la permeabilidad
de la membrana para los
inones, con:
o Entrada de Na
o Salida de K
o Entrada de Ca
Na
K
Ca
ATPasa
Critical Care 1999

45. RESPUESTA DE LOS ORGANOS
SNC
 actividad simpática
 la liberación de ADH
 Alteración de las beta
endorfinas
 Se mantiene la
autorregulación del FSC
 Finalmente la activación
del eje renina-
angiotensina-aldosterona,
produciéndose retención
de sodio y agua.
N Engl J Med 2001

46. RESPUESTA DE LOS ORGANOS
o RIÑON
o Descenso en el flujo
sanguíneo
o Aumento del tono arteria
eferente
o Lesiones parcheadas del
epitelio tubular
o Fracaso renal por necrosis
tubular aguda
o Secreción de eritropoyetina
N Engl J Med 200

47. CORAZON
o Disminución del gasto
cardíaco
o Elevación de la
frecuencia y de la
contractilidad cardiaca
o Disminución de precarga
y la poscarga
N Engl J Med 2001

48. CHOQUE DESCOMPENSADO
o Vasodilatación.
o Disminución de las RVP
o Disminución del Retorno
venoso.
o Disminución del GC.
o Aumento de la acidosis.
o No respuesta a la
administración de volumen.
Avances en Emergencias y
Resucitación pp 82-103

49. DIAGNOSTICO
Frecuencia cardiaca alta: taquicardia
Frecuencia respiratoria alta: taquipnea
Hipotensión arterial.
Oliguria: disminución del volumen de orina
emitido
o Acidosis Metabólica
o Lactato elevado.
o Anión Gap
Avances en Emergencias y
Resucitación pp 82-103

50. THANK YOU !!!