Técnicas reológicas en hematología

TÉCNICAS Y MÉTODOS REOLÓGICOS EN LA
INVESTIGACIÓN DE HEMOPATÍAS
CURSO DE ESPECIALIZACION EN
HEMATOLOGIA
Docente: Dr Paul Avelino Callupe
Alumno : Mg William Alvarado Juarez

Agenda
Definiciones
Investigación del laboratorio reológico
Fines terapéuticos
Enumeración de técnicas de análisis reológicos
Aporte

LA REOLOGÍA
La reología (del griego Ρέος, "dentro del flujo" y -logía) estudia las
peculiaridades del fluido no newtoniano.
La sangre es una suspensión que cuelga de sus elementos formes
(plaquetas, glóbulos rojos, glóbulos blancos).
El objeto de estudio es el conjunto de características del flujo
sanguíneo, la velocidad del flujo sanguíneo y la dureza/elasticidad de
los vasos sanguíneos.

Factores que determinan las características reológicas de la
sangre:
1. Para Plasma:
 Viscosidad
 Composición química
 Valor de pH.
2. Para los glóbulos rojos:
 Capacidad de deformación
 Agregación
 otros.

Gurkan UA. Biophysical and rheological biomarkers of red blood cell physiology and pathophysiology. Curr Opin Hematol. 2021 May
1;28(3):138-149. doi: 10.1097/MOH.0000000000000639. PMID: 33631785; PMCID: PMC8215585.

Investigación del laboratorio reológico
La investigación del laboratorio reológico está evaluando el
estado de la sangre hemorreológica en diversas enfermedades
(hipertensión, diabetes, neuralgia, cardiopatía isquémica,
estenosis, defectos, varices, fenómeno de Reynaud, cirugía
reconstructiva, períodos pre y postoperatorios, y muchos
otros). También durante el embarazo y el parto la reología de la
sangre cambia de forma.

Propiedades fisicoquímicas de la sangre
• La densidad de la sangre (gravedad específica) en adultos es de 1.055-1.060 g/cm3 y del
plasma - 1.025-1.034 g/cm3.
• La viscosidad de la sangre (plasma) está determinada por la resistencia que se produce al
mover las capas de sangre. Se compara con la viscosidad del agua. Por lo tanto, en la
viscosidad de la sangre adulta en 5, 1.5-1.7 en plasma.
• La viscosidad depende de la concentración de proteínas plasmáticas. Al aumentar la
concentración de proteína se incrementa.
• Viscosidad de la sangre del recién nacido mayor que en los adultos.

Fines terapéuticos
Para fines terapéuticos, la normalización de los
parámetros reológicos es muy importante. Los análisis
de sangre reológicos permiten seleccionar una
estrategia de tratamiento óptima. Es el método más
informativo de la medicina moderna, que ayuda a la
curación rápida del paciente y hace que sea casi
imposible que el médico que realiza el diagnóstico se
equivoque.

ENUMERACIÓN DE ANÁLISIS REOLÓGICOS:
1. Agregabilidad de glóbulos rojos: "método georgiano"
2. Deformabilidad de RBC - "Método de filtración"
3. Viscosidad del plasma – "Método capilar"
4. Viscosidad "aparente" de la sangre - "Viscosidad"
5. Agregabilidad plaquetaria
6. Adhesión plaquetaria
7. Vasodilatación de las arterias de resistencia;
8. El índice de microcirculación
9. Análisis reológico placentario
10. La distribución de RBC

Caracterización de la reología
La caracterización de la reología del flujo sanguíneo en los trastornos
hematológicos es fundamental para comprender la fisiopatología de la
enfermedad. Los métodos existentes para medir los parámetros reológicos
de la sangre tienen una relevancia fisiológica limitada, y existe la necesidad
de nuevas herramientas que se centren en la microcirculación y extraigan
las propiedades con una resolución más fina que la resistencia general al
flujo.

Determinación de viscosidad
Machine learning and statistical analysis for diagnosis of hematological diseases. Benítez Colominas, Pol.2021

Machine learning and statistical analysis for diagnosis of hematological diseases. Benítez Colominas, Pol.2021

Aporte
 El análisis de microfluidos de seguimiento de características revela roles diferenciales de la viscosidad y la fricción en la sangre de
células falciforme
https://pubs.rsc.org/en/content/articlehtml/2022/lc/d1lc01133b

Aporte
Figura 1 Diseño de dispositivos y montaje experimental. Nuestro dispositivo de microfluidos es un dispositivo de tres capas con (a) gas, (b) hidratación y
(c) capa de sangre que permite controlar metódicamente la tasa de corte del flujo sanguíneo y la tensión de oxígeno mientras se recopilan imágenes
resueltas en el tiempo. (d) El dispositivo multicapa se fabrica utilizando técnicas de unión de plasma de PDMS a PDMS. Los puertos de aguja para
entradas y salidas de fluidos y gases se perforan y el dispositivo PDMS se une posteriormente al vidrio (ver Métodos). ( e ) Una vista en sección
transversal del dispositivo muestra cómo la capa de sangre está separada de la capa de hidratación por 100 μm de PDMS (ver Métodos). La capa de
hidratación se separa de la capa de gas por 100 μm de PDMS usando la misma técnica. La capa de gas se fabricó con un espesor de 4 mm (las
no están a escala). (f) Para el montaje experimental, se utiliza una combinación de hardware y sistemas de control para perfundir la sangre, mantener la
hidratación, administrar diferentes concentraciones de oxígeno y detectar los niveles de oxígeno. Un microscopio invertido de campo claro permite
visualizar el flujo sanguíneo y adquirir imágenes con una cámara de alta velocidad (figura representativa, las imágenes no están dibujadas a escala).

Bibliografía
 Gurkan UA. Biophysical and rheological biomarkers of red blood cell physiology and pathophysiology. Curr Opin Hematol. 2021 May
1;28(3):138-149. doi: 10.1097/MOH.0000000000000639. PMID: 33631785; PMCID: PMC8215585.
 http://diposit.ub.edu/dspace/bitstream/2445/188590/1/BEN%C3%8DTEZ%20COLOMINAS%20POL_6057511_assignsubmission_file_TF
G-Beni%CC%81tez-Colominas-Pol.pdf
 https://pubs.rsc.org/en/content/articlehtml/2022/lc/d1lc01133b

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