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COMITÉ INSTITUCIONAL DE ÉTICA EN INVESTIGACIÓN – ULADECH CATÓLICA
PROTOCOLO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA ENTREVISTAS
(Ingeniería y Tecnología)
Estimado/a participante
Le pedimos su apoyo en la realización de una investigación en Ingeniería y Tecnología, conducida por
Wilmer André Villanueva Armijo, que es parte de la Universidad Católica Los Ángeles de Chimbote. La
investigación denominada: Evaluación y mejoramiento del sistema de abastecimiento de agua potable del
caserío Cunguay, distrito de Santiago de Chuco, provincia de Santiago de Chuco, región la Libertad,
para su incidencia en la condición sanitaria de la población – 2021.La entrevista durará aproximadamente
15 minutos y todo lo que usted diga será tratado de manera anónima.
 La información brindada será grabada (si fuera necesario) y utilizada para esta investigación.
 Su participación es totalmente voluntaria. Usted puede detener su participación en cualquier
momento si se siente afectado; así como dejar de responder alguna interrogante que le incomode. Si
tiene alguna pregunta durante la entrevista, puede hacerla en el momento que mejor le parezca.
 Si tiene alguna consulta sobre la investigación o quiere saber sobre los resultados obtenidos, puede
comunicarse al siguiente correo electrónico: wilandre3196@gmail.com o al número 983661430. Así
como con el Comité de Ética de la Investigación de la universidad, al correo electrónico
webmaster@uladech.edu.pe
Complete la siguiente información en caso desee participar:
Nombre completo: Ángel Andrés Vaquez Coronel
Firma del participante:
Firma del investigador:
Fecha: 05/07/19

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