2. PPT-Bioseguridad.pdf

Inmunidad e Infección
ME208
Sesión 1 - Semana 1
2023 2
Facultad de Ciencias de la Salud

UNIDAD 1: INTRODUCCIÓN AL ESTUDIO DE LAS
INFECCIONES EN MEDICINA
P1: BIOSEGURIDAD
Christian Martín Alegre Lúcar
Microbiólogo y Parasitólogo - Mg Ing. Bioquímica
Facultad de Ciencias de la Salud

LOGRO
Al finalizar la sesión, el alumno
identifica normas mínimas de
bioseguridad que permitan su
desenvolvimiento durante las clases y
su ejercicio profesional.

Conductas de bioseguridad en el
laboratorio de INI
SI PRESENTAN SÍNTOMAS DE
ALGUNA INFECCIÓN
RESPIRATORIA:
Uso de mascarilla, que
cubra la boca y la nariz.
OBLIGATORIO:
Uso de bata o mandil
abotonado
https://lapirangablogs.wordpress.com/2020/06/02/como-trabajas-de-
forma-segura-en-un-laboratorio/
https://www.bienestarcolsanitas.com/artic
ulo/medicos-seguros-y-protegidos.html
5
NO SE PERMITE EL USO DE:
- Cabello suelto.
- Mandil desabotonado.
- Pantalón corto o bermudas.
- Sandalias o zapatos abiertos.
- Uso de dispositivos electrónicos
(salvo cuando se indique).

6
Conductas de bioseguridad en el
laboratorio de INI

Puntos a revisar:
- Punto 1: Historia de la Bioseguridad.
- Punto 2: Principios de la Bioseguridad.
- Punto 3: Clasificación de los microorganismos por grupo
de riesgo.
- Punto 4: Contención.
- Punto 5: Niveles de bioseguridad de los laboratorios.
- Punto 6: Actividades.

S. E. Sulkin y R. Pike
1949: 1er estudio de infecciones en
laboratorio.
1951: 2do estudio de infecciones en
laboratorio.
1965: 641 casos nuevos, no reportados.
1976: 3921 casos acumulados:
brucelosis, tifoidea, tularemia, TB, hepatitis y encefalitis equina
venezolana.
1. HISTORIA DE LA BIOSEGURIDAD
8

“Se cuenta con el conocimiento, las técnicas y los equipos para
prevenir la mayoría de las infecciones de laboratorio”.
R. Pike (1979)
9

Contreras C, Cortez A, Lira H. Tuberculosis pulmonar en los trabajadores de salud
del Hospital Nacional Dos de Mayo de Lima. Rev Soc Peru Med Interna.
2019;32(1):15-20.
23,9 %: técnico auxiliar.
19,8 %: médicos asistentes.
16,7 %: residentes.
15,6 %: internos.
12,5 %: enfermeras.
5,2%:obstetra,químico farmacéutico,psicóloga,tecnólogo,laboratorista.
3,1 %: personal de servicio.
3,1 %: personal administrativo.
10
66,67 %: Dpto. de
Medicina y Emergencia
https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/16/15

11
¿Y cuál es la situación actual del personal de salud?

Definición: Es el conjunto de medidas mínimas a
ser adoptadas, con el fin de reducir o eliminar los
riesgos para el personal, la comunidad y el medio
ambiente, que pueden ser producidos por agentes
infecciosos, físicos, químicos y mecánicos.
2. PRINCIPIOS DE LA BIOSEGURIDAD
12

➢Universalidad.
➢Uso de barreras.
➢Medios de eliminación de material contaminado.
13

http://ins.gob.pe/repositorioaps/0/0/eve/curso_taller_c_humana/MEDIDAS%20DE%20BIOSEGURIDAD%20CNSP.pdf
Muy
Alto
Alto
Moderad
o
Bajo
Muy
Bajo
Probabilida
d
Consecuencias
Es una función de la probabilidad que ocurra un daño y las
consecuencias.
R = f(P, C)
RIESGO
14

Patogenicidad
Ruta de transmisión
Estabilidad del agente
Dosis infecciosa
Concentración
Origen
Estado inmune
RIESGO
15

Tutorial: Cómo ponerse una mascarilla.
https://www.youtube.com/watch?v=Vdi0o5K9OqE
16

Grupo de Riesgo 1
(Riesgo individual y poblacional escaso o nulo)
Microorganismos que tienen pocas probabilidades de provocar
enfermedades en el ser humano o los animales.
3. CLASIFICACIÓN DE LOS MICROORGANISMOS POR
GRUPO DE RIESGO
Lactobacillus bulgaricus
Bacillus subtilis
Saccharomyces cerevisiae
17

Grupo de Riesgo 2
(Riesgo individual moderado, riesgo poblacional limitado)
Provocan enfermedades, pocas probabilidades de riesgo grave para el personal de laboratorio,
población, ganado o medio ambiente.
Exposición en laboratorio rara vez conducen a enfermedades serias.
Existen medidas preventivas y terapéuticas eﬁcaces.
Riesgo de propagación es limitado.
BACTERIAS, CLAMIDIAS, MYCOPLASMAS: Actinobacillus, Actinomyces pyogenes (C. pyogenes), Bacillus cereus, Bartonella
bacilliformis, B. henselae, B. quintana, B. elizabethae, Bordetella pertussis, B. parapertussis y B. bronchiseptica, Borrelia
recurrentis y B. burgdorferi, Campylobacter spp. (C. coli, C . fetus, C. jejuni), Chlamydia pneumoniae, C. psittaci (cepas no
aviares), C. trachomatis, Clostridium botulinum, Cl. chauvoei, Cl. difficile, Cl. haemolyticum, Cl. histolyticum, Cl. novyi, Cl.
perfringens, Cl. septicum, Cl. sordellii, Cl. tetani, Corynebacterium diphtheriae, C. haemolyticum, C. pseudotuberculosis, C.
pyogenes (A. pyogenes), Edwardsiella tarda, Erysipelothrix rusiopathae (insidiosa), Escherichia coli cepas
enterotoxigénica/invasiva/hemorrágica, Francisella tularensis tipo B, (biovar palaearctica), F. novocida, Fusobacterium
necrophorum, Haemophilus influenzae, H. ducreyi, Helicobacter pylori, Legionella spp., Leptospira interrogans -todos los
serovares, Listeria monocytogenes, Mycobacterium -(todas las especies, excepto M. tuberculosis y M. bovis -líneas no BCG –
que corresponden a grupo de riesgo 3), Mycoplasma pneumoniae, M. hominis, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis,
Nocardia asteroides, N. brasiliensis, Pasteurella, (todas la especies excepto P. multocida tipo B que corresponde a grupo 3),
Pseudomonas aeruginosa, Salmonella enterica (S. choleraesuis), Salmonella enterica serovar arizonae (Arizona hinshawii)
Salmonella enterica ser. gallinarum-pullorum (S. gallinarum-pullorum) Salmonella enterica ser. meleagridis (S. meleagridis),
Salmonella enterica ser. paratyphi B (S. paratyphi B) (Schottmulleri) Salmonella enterica ser. typhi (S. typhi) Salmonella
enterica ser. typhimurium (S. typhimurium), Shigella boydii, S. dysenteriae, S. flexneri, S. sonnei, Staphylococcus aureus,
Streptobacillus moniliformis, Streptococcus spp. (Grupos Lancefield A, B, C, D, G), Treponema carateum, T. pallidum
(incluido pertenue), T. vincentii, Ureaplasma urealyticum, Vibrio cholerae (incl. El Tor), V. parahaemolyticus, V. vulnificus,
Yersinia enterocolitica, Y. pseudotuberculosis.
HONGOS: Cryptococcaceae: Candida albicans, Cryptococcus neoformans, Moniliaceae: Aspergillus flavus, Aspergillus
fumigatus, Epidermophyton floccosum, Microsporum spp., Sporothrix schenckii, Trichophyton spp. 18

Grupo de Riesgo 2
(Riesgo individual moderado, riesgo poblacional limitado)
Provocan enfermedades, pocas probabilidades de riesgo grave para el personal de laboratorio,
población, ganado o medio ambiente.
Exposición en laboratorio rara vez conducen a enfermedades serias.
Existen medidas preventivas y terapéuticas eﬁcaces.
Riesgo de propagación es limitado.
VIRUS: Adenoviridae: Adenovirus, todos los serotipos; Flaviviridae: virus hepatitis C, virus de la fiebre amarilla, virus del
Dengue (serotipos 1,2,3,4) Kunjin, Hepadnaviridae: virus de Hepatitis B, incluido agente Delta. Herpesviridae: virus de
Epstein-Barr, Herpes simple tipo1 y tipo2, citomegalovirus humano, virus varicela zoster, Orthomyxoviridae: virus de la
influenza A, B y C; Paramyxoviridae: virus del sarampión, virus de la parotiditis, parainfluenza, virus sincicial respiratorio;
Papovaviride: coxsackie virus, virus hepatitis A, virus polio, rinovirus; Reoviridae: rotavirus; Arenaviridae: virus de la
coriomeningitis linfocitaria (líneas adaptadas en laboratorio); Coronaviridae: coronavirus humano; Parvoviridae: parvovirus.
PARÁSITOS:
PROTOZOOS: Babesia microti, Babesia divergens; balantidium coli; Cryptosporidium spp; Enatamoeba histolytica;
Giardia spp; Leishmania spp; Naegleri fowleri; Plsmodium spp; Pneumocystis carinii; Toxoplasma gondii;
Trypanosoma brucei, T. cruzi.
HELMINTOS – NEMATODOS: Ancylostoma duodenale: Ascaris spp; Necator americanus; Onchocerca volvulus;
Strongyloides spp; Toxocara canis; Trichinella spp; Trichuris trichiura; Wuchureria bancrofti.
HELMINTOS – CESTODES: Echinococcus granulosus; Hymenolepis diminuta, H. nana; Taenia saginata; Taenia
solium.
HELMINTOS - TREMATODES: Clonorchis sinensis; Fasciola hepática; Opisthorchis spp; Paragonimus westermani;
Schistosoma haematobium, S. japonicum, S. mansoni. 19

Grupo de Riesgo 3
(Riesgo individual elevado, riesgo comunitario bajo)
Agentes patógenos que suelen provocar enfermedades humanas graves, pero que en condiciones normales no
se propagan de un individuo a otro por contacto casual.
Existen medidas preventivas y terapéuticas eficaces.
BACTERIAS, CLAMYDIAS Y RICKETTSIAS: Bacillus anthracis, Burkholderia mallei, B. pseudomallei; Chlamydia psittaci;
Coxiella burnetti; Francisella tularensis tipo A; Mycobacterium tuberculosis, M. bovis (no líneas BCG); Pasteurella
multocida tipo B; Ricketsia; Yersinia pestis.
Nota: La preparación de extendidos y cultivos primarios de M. tuberculosis pueden realizarse en laboratorios con nivel
de contención 2, pero cuidando que las prácticas sean acordes al nivel de contención 3.
HONGOS: Moniliaceae: Ajellomyces dermatitidis (Blastomyces dermatitides); Coccidiodes immitis, Ajellomyces
capsulatum (Histoplsma capsulatum incluyendo var. Duboisii); Paracoccidiodes brasiliensis.
VIRUS: Arenaviridae: virus de la coriomeningitis linfocítica (cepas neutróficas); bunyaviridae: Bunyavirus sin clasificar,
Hanta; Retroviridae: VIH, Human T-cell Leukemia/Lynphoma Virus (HTLV); Flaviviridae: Virus de la fiebre amarilla (tipo
salvaje); Rhabdoviride: virus de la rabia (de la calle); Togaviridae: género Alphavirus: virus de la encefalitis equina del
este, encefalitis equina venezolana, Chikungunya (excepto línea TC-83); encefalitis equina del oeste.
AGENTES NEUROPÁTICOS INFECCIOSOS CRÓNICOS: Kuru, Creutzfeld-Jacob, enfermedad espongiforme bovina.
PARÁSITOS: Ninguno.
20

Grupo de Riesgo 4
(Riesgo individual y poblacional elevado)
Agentes patógenos que suelen provocar enfermedades graves en el ser humano o los animales y que se
transmiten fácilmente de un individuo a otro, o de animales a humanos o viceversa, directa o
indirectamente o por contacto casual.
Normalmente no existen medidas preventivas y terapéuticas eficaces
BACTERIAS: Ninguna.
HONGOS: Ninguno.
VIRUS: Arenaviridae: virus Lassa, Junín y Machupo; Bunyaviridae: fiebre hemorrágica de Crimea-Congo; Filoviridae:
virus del Ebola. Flaviviridae: complejo de la encefalitis Tick-born, incluyendo encefalitis rusa, de primavera-verano,
virus del bosque de Kyasanur, virus de la fiebre hemorrágica de Omsk.
PARÁSITOS: Ninguno
21

Pregunta 1. Identificación de microorganismos por
grupos de riesgo
¿A qué grupo de riesgo pertenecen el SARS-CoV-2 y el virus
de la viruela del mono (Monkeypox)? ¿Por qué?
https://www.aehi.es/2020/06/05/en-que-grupo-debe-clasificarse-el-nuevo-coronavirus-sars-cov-2/
22

Grupo de Riesgo 2
(Riesgo individual moderado, riesgo poblacional bajo)
Agentes patógenos que pueden provocar enfermedades humanas o animales pero que tienen pocas
probabilidades de entrañar un riesgo grave para el personal de laboratorio, la población, el ganado o el
medio ambiente. La exposición en el laboratorio puede provocar una infección grave, pero existen medidas
preventivas y terapéuticas eﬁcaces y el riesgo de propagación es limitado.
VIRUS: Adenoviridae: Adenovirus, todos los serotipos; Flaviviridae: virus hepatitis C, virus de la fiebre amarilla,
virus del Dengue (serotipos 1,2,3,4) Kunjin, Hepadnaviridae: virus de Hepatitis B, incluido agente Delta.
Herpesviridae: virus de Epstein-Barr,Herpes simple tipo1 y tipo2, citomegalovirus humano, virus varicela zoster,
Orthomyxoviridae: virus de la influenza A, B y C; Paramyxoviridae: virus del sarampión, virus de la parotiditis,
parainfluenza, virus sincicial respiratorio; Papovaviride: coxsackie virus, virus hepatitis A, virus polio, rinovirus;
Reoviridae: rotavirus; Arenaviridae: virus de la coriomeningitis linfocitaria (líneas adaptadas en laboratorio);
Coronaviridae: coronavirus humano; Parvoviridae: parvovirus.
PARÁSITOS:
PROTOZOOS: Babesia microti, Babesia divergens; balantidium coli; Cryptosporidium spp; Enatamoeba
histolytica; Giardia spp; Leishmania spp; Naegleri fowleri; Plsmodium spp; Pneumocystis carinii;
Toxoplasma gondii; Trypanosoma brucei, T. cruzi.
HELMINTOS – NEMATODOS: Ancylostoma duodenale: Ascaris spp; Necator americanus; Onchocerca
volvulus; Strongyloides spp; Toxocara canis; Trichinella spp; Trichuris trichiura; Wuchureria bancrofti.
HELMINTOS – CESTODES: Echinococcus granulosus; Hymenolepis diminuta, H. nana; Taenia saginata;
Taenia solium.
HELMINTOS - TREMATODES: Clonorchis sinensis; Fasciola hepática; Opisthorchis spp; Paragonimus
westermani; Schistosoma haematobium, S. japonicum, S. mansoni.
23

Describe métodos seguros para manejar materiales
infecciosos en el medio ambiente del laboratorio donde son
manipulados o conservados.
Objetivo: reducir o eliminar la exposición de quienes
trabajan en laboratorios y del medio ambiente externo, a
agentes potencialmente peligrosos.
CDC – NIH. Biosafety in microbiological and biomedical laboratories.
4. CONTENCIÓN
24

El elemento más importante de la contención es:
El cumplimiento estricto de las prácticas y
técnicas microbiológicas.
4. CONTENCIÓN
25

La protección del personal y del medio ambiente inmediato del
laboratorio de la exposición a agentes infecciosos. Es la primera
línea de defensa cuando se manipulan materiales biológicos,
químicos y/o físicos.
✓Técnicas de laboratorio estándar y normas de higiene personal.
✓Equipos de protección personal (EPP).
✓Inmunización (vacunación).
✓Esterilización y desinfección de instrumentales y superficies.
4. CONTENCIÓN PRIMARIA
26

La protección del medio ambiente externo al laboratorio
(comunidad) de la exposición a materiales infecciosos (posibles
escapes accidentales). Se refiere al diseño y construcción de un
laboratorio.
Contribuye a la protección del personal de laboratorio y personas
que se localizan fuera del laboratorio.
Se logra a través de:
✓ Diseño de la instalación.
✓ Prácticas operativas.
4. CONTENCIÓN SECUNDARIA
27

https://www.linkedin.com/topic/biosafety%2Fbiosecurity
1. Prácticas y técnicas de laboratorio.
2. Barreras primarias (Equipos de seguridad).
4. CONTENCIÓN - ELEMENTOS
28

El diseño y la construcción de la instalación.
https://research.utexas.edu/ors/rdna-and-biosafety/welcome/biocontainment-conditions/
3. Barreras secundarias (Diseño y construcción de
instalaciones).
4. CONTENCIÓN - ELEMENTOS
29

http://www.biocontencion.com/bioseguridad.php http://2015.igem.org/File:BioSafetyLevel1.JPG
5. NBS - 1
30

http://2015.igem.org/File:Sea-turtle-bsl2.jpg
5. NBS - 2
31

http://2015.igem.org/File:Phac-aspc-class3bsc.jpg
5. NBS - 3
32

http://2015.igem.org/File:Cdc-bsl4.jpg
5. NBS - 4
33

35
https://www.youtube.com/watch?v=Bv7D_b9_-ng
Niveles de bioseguridad de los laboratorios

Trabajo en equipo
Discutir e indicar normas generales de
bioseguridad que debemos de seguir en
nuestro laboratorio.
6. ACTIVIDAD
36

How to Wash Your Hands Properly to Stay Safe and Healthy
https://www.youtube.com/watch?v=seA1wbXUQTs
PARA VER EN CASA
38

https://www.youtube.com/watch?v=kQcxUzWCTNM
PARA VER EN CASA
RETIRO DE EPP ESTÁNDAR PARA COVID19
39

Actividades recomendadas:
• Manual de bioseguridad en el laboratorio. 2005.
Organización Mundial de la Salud. 3era edición. Ginebra.
• CDC-NIH Bioseguridad en laboratorios de microbiología y
biomedicina. 2009, 4ta edición. Atlanta.
• Bioseguridad en laboratorios de ensayos, biomédicos y
clínicos. MAN-INS-001. Instituto Nacional de Salud, 2005.
3ra edición. Lima.

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