El documento describe los efectos tóxicos del alcohol, el tabaco, la cocaína y la marihuana en el organismo humano. Explica que el alcohol actúa como depresor del sistema nervioso central y puede causar intoxicación aguda o crónica dependiendo de la cantidad consumida. El tabaco contiene nicotina y otros carcinógenos que causan adicción y daños a la salud. La cocaína produce euforia, disforia y alucinaciones agudas, y a largo plazo puede causar psicosis. La marihuana cont

1. TOXICOLOGIA
CUANDO UNA DROGA ES TOXICA
EN EL ORGANISMO
Bioq. CARLOS GARCIA
ALUMNA: XIMENA ORTEGA
CURSO: 5º “B”

2. CUANDO LAS DROGA SE VUELVEN TOXICAS
ALCOHOL
El alcohol es una sustancia que actúa como depresora del SNC. Sus efectos son una
consecuencia directa de su acción sobre las membranas celulares y sobre los
neurotransmisores. Se potencian cuando el etanol se consume junto a otras drogas:
Sedantes, hipnóticos, anti convulsionantes, Antidepresivos, tranquilizantes, analgésicos,
opiáceos, etc.
El alcohol produce tolerancia. Afecta el SNC, y produce además hipoglucemias, hepatitis
aguda, trastornos cardíacos, Rabdomiolisis, etc.
EFECTOS DEL ALCOHOLISMO
Podemos considerar que existen dos tipos de intoxicación debida al consumo de alcohol
cada una con características diferentes: INTOXICACIÓN AGUDA e INTOXICACIÓN
CRÓNICA
INTOXICACIÓN AGUDA
Es la ocasionada por la ingestión masiva de alcohol. La absorción de este alcohol por el
organismo está determinada por:
La graduación: concentración de alcohol en la bebida.
La composición química de las bebidas: puede favorecer la absorción del alcohol.
La presencia de comida en el estomago.
El peso del sujeto: menos peso, más absorción.
El sexo: las mujeres son más sensibles.
La habituación: estados avanzados de alcoholismo reducen la tolerancia al alcohol.
Una vez absorbido el alcohol, es metabolizado en una compleja serie de reacciones. Los
efectos, según la cantidad, pasan por:
1. FASE PRODRÓMICA
(0,25 gr. /l -0,3 gr. /l) Cuando el individuo percibe un cambio en su estado mental.
Determinados tests psicomotores y aptitud revelan ALTERACIONES que afectan la
percepción de los sentidos y una disminución de los reflejos.
2. EXCITACIÓN
( 0,3 gr. / 1,5 gr./l ) Perdida de la inhibición y perdida del autocontrol con parálisis
progresiva de los procesos mentales más complejos. Este es el primer estado que puede
comportar cambios de personalidad.

3. 3. INCOORDINACIÓN
(1,5 gr. /l - 3 gr. /l): Temblor, confusión mental, incoordinación motriz: generalmente, la
persona acaba durmiéndose.
4. COMA Y MUERTE (+3 gr. /l).
La cantidad de alcohol ingerida con una bebida determinada es proporcional a su grado
alcohólico y al volumen ingerido, multiplicado por 0,8 que es la densidad del alcohol:
Gr = graduación x Volumen x 0,8 / 100
Estimación de niveles de etanolemia en g/l:
Ingesta en ml x (graduación de la bebida/100) x 0,8 g/ml
Volumen de distribución (0,6 L/Kg) x Peso en Kg.
Se considera dosis tóxica en adultos a 5 g/Kg y 3 g/Kg en niños.
Aunque los niveles en sangre en no bebedores se correlacionan con los síntomas en
bebedores crónicos se requieren niveles más altos para alcanzar estados similares de
intoxicación.
La intoxicación puede manifestarse de una forma u otra según los niveles
sanguíneos de etanol:
- 20-30 mg/dl: se afecta el control fino, el tiempo de reacción y hay deterioro de la facultad
crítica y del estado de humor.
- 50-100 mg/dl: hay deterioro leve o moderado de las funciones cognitivas, dificultad para
grandes habilidades motoras.
- 150-200 mg/dl: el 50% de las personas pueden estar muy intoxicadas con ataxia y
disartria, grave deterioro mental y físico, euforia, combatividad.
- 200-300 mg/dl: náuseas, vómitos, diplopia, alteraciones del estado mental.
- 300 mg/dl: generalmente produce coma, además hipotensión e hipotermia en personas
que no beben habitualmente.
- 400-900 mg/dl: rango letal, independientemente de que sea o no un alcohólico crónico.
INTOXICACIÓN CRÓNICA
Provocada por intoxicaciones agudas repetidas o excesivas y continuadas consumo de
alcohol. La enfermedad dependerá del hábito de beber de cada individuo.
Para determinar los grados de alcohol puro contenidos en una bebida alcohólica,en
función de su graduación y de la cantidad ingerida, se aplica la fórmula siguiente:
Gramos de alcohol puro = (graduación de la bebida x cantidad ingerida en cm3 x 0.8) /
100
Una vez calculada la cantidad de alcohol ingerida, se puede obtener el grado de
Alcoholemia aplicando esta otra fórmula:
Alcoholemia = grs. de alcohol puro de la bebida ingerida / (peso en Kg. x 0.7 en varones o
0.6 en mujeres)
29
Los casos más graves de intoxicación determinan pérdida de conciencia, coma e incluso,
muerte por depresión cardiorrespiratoria.
Se considera dosis tóxica en adultos a 5g/Kg y 3 g/Kg en niños.

4. Aunque los niveles en sangre en no bebedores se correlacionan con los síntomas en
bebedores crónicos se requieren niveles más altos para alcanzar estados similares de
intoxicación.
TABACO
El tabaco es una planta adictiva que contiene
nicotina, numerosos carcinógenosIX y otras tóxicos.
En el proceso de elaboración, los efectos tóxicos del
tabaco se aumentan por la ayuda desustancias
destinadas a potenciar la absorción de la nicotina, lo
que lleva a la exposición no sólo de la nicotina sino
también a la de los otros ingredientes tóxicos. A esto
se añade que la adicción tiene como resultado
décadas de exposición a altos niveles de toxicidad
contenida en el tabaco para la mayoría de los
consumidores.
Los diversos tóxicos contenidos en la planta, los
resultantes de su proceso de fabricación y de su combustión (en su caso), son potentes y
fácilmente absorbidos por numerosas vías en el cuerpo humano. Buena parte de la
morbilidad y de la mortalidad prematura causadas por el tabaco se pueden considerar
efectos secundarios de la enfermedad de adicción. La dependencia del tabaco es una
enfermedad en sí misma, descrita en la clasificación internacional de las enfermedades
(ICD-10)X. Como enfermedad crónica que a menudo supone recaídas, la adicción a la
nicotina requiere un tratamiento adecuado.
La adicción ocurre en la mayoría de los consumidores de tabaco y todos son vulnerables.
La nicotina es la droga contenida en el tabaco que produce adicción. Sin embargo, el tabaco
contiene otros productos químicos que contribuyen a sus efectos adictivos.
Toxicidad por el hábito de fumar
La intensidad de los efectos tóxicos va a depender de la cantidad de cigarrillos
fumados/día, del número de inhalaciones y de la profundidad de las mismas, del tipo de
cigarrillo, así como de la antigüedad del hábito. Es importante considerar no sólo la
conducta del fumador, sino también los diferentes patrones de la toxicinética de la
nicotina y del resto de los componentes químicos
Nicotina
El contenido promedio de alquitrán de un cigarro varía de 0.5 a 35 mg, y el de nicotina de
0.5 a 2 mg. La dosis letal de nicotina se calcula en 60 mg para un adulto de 70 kg. Un puro
puede contener hasta 90 mg, aunque como ya mencionamos, la ingestión de nicotina en
los casos en los que no se da el golpe se reduce a menos de la mitad.
COCAÍNA
Entre el 1% y el 9% de la dosis intravenosa de 120 mg de cocaína es excretada inalterada
en la orina (se incrementa cuando la orina es ácida: aumenta la ec-gonina). Después de una
dosis intranasal de 1,5 mg/Kg, se excreta en orina más del 4% inalterada en 24 horas, y
alrededor del 30-60% se convierte en ecgonina metiléster. En heces no hay excreción
inalterada.

5. El t1/2: 0,7-1,5 horas; Vd: 1-3 L/Kg (3, 16, 18,
19). La dosis mortal vía IV en adultos es de
un gramo (22).
La cocaína o benzoilmetilecgonina, además de
ser un anestésico local, posee acción
estimulante sobre el SNC, cardiovascular y
SNA.
Manifestaciones Clínicas
Intoxicación aguda: casi inmediatamente cuando se usa la cocaína inhalada o inyectada y
de 3 a 5 min luego de la ingesta, se presenta lo que se llama euforia intensa, que se clasifica
en 4 etapas:
• Euforia: experimenta excitación placentera con hiperactividad, hiperhidrosis,
hipervigilia, taquicardia y en algunos casos excitación sexual pasajera.
• Disforia: también llamada etapa de angustia, se caracteriza por apatía, melancolía, afán
de consumir más droga, indiferencia sexual, agresividad y anorexia.
• Alucinosis: alucinaciones táctiles, visuales, auditivas y olfatorias, hay apatía sexual y
tendencia a huir por el contenido persecutorio de las alucinaciones.
• Psicosis: días o meses después de consumir la droga se intensifican las alucinaciones y
se genera más agresividad y en ocasiones psicosis paranoide que puede llevar a suicidios u
homicidios.
Cocaína y dosis tóxica
La cocaína es un alcaloide que se obtiene de las hojas del Erythoroxylon coca, variando el
Contenido de alcaloide según las regiones y las distintas variedades de plantas. La dosis
mortal por vía endovenosa para el adulto es de 1 gramo por toxicidad directa sobre el
miocardio.
La dosis de abuso promedio por vía inhalatoria o por vía oral se estima entre 8.7 y 14mg
pero puede ser del orden de los 200mg. La dosis letal de cocaína se encuentra entre 0.5 y
1.5 g (cada línea tiene 15 a 25 mg).
Por inhalación alcanza una concentración máxima en plasma a los 15 o 60 min y su efecto
eufórico máximo es a los 15 o 20 min, por ingestión su efecto inicia a los 3 a 5 min y
alcanza niveles máximos en sangre entre los 50 y 90 min, fumada la euforia se produce
entre los 6 y 11 min y por vía endovenosa aparece unos minutos antes.
Intoxicación crónica
Por vía nasal produce una vasoconstricción mar-cada con isquemia, tanto de la mucosa
como del cartílago, con necrosis y perforación del mismo, lo que puede causar
hemorragias. Tanto en inhala-dores como fumadores se presentan disfonías y afonías, en
fumadores se puede presentar bron-quitis con secreción muy oscura, pigmentación
similar a la de los pulpejos de los dedos en las encías y carrillos de los dientes centrales.

6. MARIHUANA
Los extractos del cannabis contienen numerosos compuestos denominados cannabinoides.
Desde un punto de vista de actividad biológica, el D9-THC es el más importante; constituye
aproximadamente entre el 1 y el 5% del peso de las preparaciones de marihuana y hachís.
Existen dos formas de consumo de cannabis, fumada y oral. Los casos de intoxicaciones
más graves se han descrito como consecuencia de la ingesta oral de alimentos conteniendo
cannabis (pasteles de hachís).
Las reacciones tóxicas del cannabis (marihuana, hachís) son muy poco frecuentes a pesar
de la elevada prevalencia de su consumo en España.

7. Dosis Toxica
Un cigarrillo de marihuana de peso medio contiene de 15 a 50 mg de D9-THC.
No se conoce la dosis letal en humanos. No se han descrito casos de muerte en pacientes
intoxicados únicamente con cannabis.
En animales de experimentación, a pesar de administrar dosis orales muy elevadas (más
de 3 gramos en perro y 5 gramos en mono), no se observa mortalidad.
2 mg de la droga, se llega a una concentración plasmática máxima de 50 ng/ml. Esto
implica que 2 ng/ml son suficientes para producir el “high” o efecto máximo producido
por el consumo de la marihuana (26). Incluso, se ha reportado que, a través de la vía
inhalada, el Δ9-THC alcanza la concentración plasmática máxima en un lapso de 7-10 min
y, al término de este período, aparecen los efectos cardiovasculares y psíquicos.
BIBLIOGRAFIA
Libro de toxicología forense alcoholemia y embriaguez
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