Este documento describe los diferentes aspectos de la oxigenoterapia en situaciones de urgencia, incluyendo los materiales necesarios como cilindros de oxígeno, manómetros, humidificadores y diferentes sistemas de administración como cánulas nasales, máscaras simples y máscaras con bolsa de reserva. Explica conceptos clave como la fracción inspirada de oxígeno y la presión parcial de oxígeno.

1. TERAPIA CON
OXIGENO
Instructor.- CPC I.- FRANKLIN BLANCO

2. La oxigenoterapia en urgencias
Entendemos por oxigenoterapia el tratamiento realizado mediante
oxígeno con el cual se incrementa la disponibilidad de oxígeno en el
aire inspirado en un rango entre el 22 y el 100%.
Este tratamiento ofrece una cantidad mayor de oxígeno a los tejidos,
con el objetivo de mantener una presión parcial de oxígeno (PaO2)
mayor de 55 mmHg, que garantice el desarrollo del metabolismo
normal, sin incremento del esfuerzo respiratorio ni sobrecarga cardíaca.

3. Material para administrar oxígeno
en situaciones agudas
Para poder administrar el oxígeno de una forma adecuada, debemos
disponer de los elementos siguientes:
 Fuente de suministro de oxígeno.
 Manómetro y manorreductor.
 Flujómetro o caudalímetro.
 Humidificador.

4. Fuente de suministro de oxígeno
Es el lugar en el que se almacena el oxígeno y, a partir del cual, se
distribuye. El oxígeno se almacena comprimido con el fin de que quepa la
mayor cantidad posible en los recipientes. Esta gran presión a la que está
sometido el gas ha de ser disminuida antes de administrarlo, ya que si no
dañaría el aparato respiratorio. Las fuentes de oxígeno pueden ser:
• Central de oxígeno: Se emplea en los hospitales, donde el gas se
encuentra en un depósito central (tanque) que está localizado fuera del
edificio hospitalario. Desde el tanque parte un sistema de tuberías que
distribuye el oxígeno hasta las diferentes dependencias hospitalarias
(toma de oxígeno central).

5. Fuente de suministro de oxígeno
 Cilindro de presión: Es la fuente empleada en el ámbito Prehospitalario,
aunque también está presente en los hospitales (en las zonas donde no
haya toma de oxígeno central, o por si esta fallara). Son recipientes metálicos
alargados con una capacidad mayor o menor (balas y bombonas).

6. Manómetro y manorreductor
Al cilindro de presión se le acopla siempre
un manómetro y un manorreductor. Con el
manómetro se puede medir la presión a la
que se encuentra el oxígeno dentro del
cilindro, lo cual se indica mediante una
aguja sobre una escala graduada o con una
pantalla digital. Con el manorreductor se
regula la presión a la que sale el oxígeno del
cilindro.

7. Flujómetro o caudalímetro
Es un dispositivo que normalmente se
acopla al manorreductor y permite controlar
la cantidad de litros por minuto (flujo) que
salen de la fuente de suministro de oxígeno.
El flujo puede venir indicado mediante una
aguja sobre una escala graduada o
mediante una “bolita” que sube o baja por
un cilindro, el cual también cuenta con una
escala graduada.

8. Humidificador
El oxígeno se guarda comprimido y, para ello,
hay que licuarlo, enfriarlo y secarlo. Antes de
administrar el oxígeno, hay que humidificarlo
para que no reseque las vías aéreas.
Ello se consigue con un humidificador, que es
un recipiente al cual se introduce agua
destilada estéril hasta aproximadamente dos
tercios de su capacidad.

9. Sistemas de suministro de la
oxigenoterapia en situaciones agudas
Hay diversos dispositivos para
administrar oxígeno en
concentraciones variables hasta el
100% (FiO2).
Para administrar
convenientemente el oxígeno, es
necesario conocer la
concentración de oxígeno en la
mezcla del gas suministrado y
utilizar un dispositivo adecuado de
administración.
Entre los dispositivos de bajo
flujo tenemos:
 Cánulas o gafas nasales.
 Máscara de oxígeno simple.
 Máscara de oxígeno con
reservorio.

10. Cánulas o gafas nasales
Las gafas nasales consisten en unos
tubos plásticos flexibles que se adaptan a
las fosas nasales y que se mantienen
sobre los pabellones auriculares.
Es el sistema más usado para administrar
oxígeno a bajos flujos. Es barato, fácil de
usar y, en general, muy bien tolerado.
Permite hablar y expectorar sin
interrumpir la aportación de oxígeno.

11. Máscara simple de oxígeno
Se trata de un dispositivo de plástico,
desechable, que se adapta a la nariz y la
boca; en ambos lados, presenta agujeros
de exhalación e inhalación, por donde se
mezcla el oxígeno con el aire ambiental.
Se asegura con una banda elástica en la
parte posterior de la cabeza y mediante
una pieza de metal maleable a la altura
de la nariz, incorporada sobre la máscara.

12. Máscara con bolsa de reservorio
Se trata de la “gran estrella” de las urgencias
extrahospitalaria, la máscara por excelencia de los
pacientes con politraumatismos, edema agudo
de pulmón, pacientes intoxicados por humo, etc.
Son simples máscaras faciales a las que se ha
añadido una bolsa entre la fuente y el paciente,
con el fin de mantener una reserva constante de
oxígeno puro.
El objetivo de estas mascarillas es lograr una
concentración de oxígeno próxima al 100%.

13.  Fracción Inspirada de O 2 (FiO 2 )
 La presión parcial del oxígeno (PaO 2 )
 Dióxido de carbono (CO 2 )
 Oxigeno O 2
 La hemoglobina (Hb)
Terminologia en Oxigenoterapia

14. Tabla de Cocentracion de Oxigeno

15. Tipos de Cilindros de Oxigeno