UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA - DERMATOLOGÍA

1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA
Facultad de Salud Humana
Carrera de Medicina Humana
TEMA: PARASITOSIS DE LA PIEL
MATERIA: DERMATOLOGÍA
CICLO: SÉPTIMO PARALELO: “C”
FECHA: 15/ 03 / 2021
INTEGRANTES:
ROBERTO CARLOS TERRAZAS
JAIRO ANDRÉS JURADO
KEVIN SEBASTIÁN CUENCA
JIMMY ALEXANDER REINOSO
SILVIA YULISSA VELÁSQUEZ
MARÍA BELÉN TENE
DANIELA FERNADA AGUILAR
ALONDRA MONSERRAT SÁNCHEZ DRA. SARA VIDAL

2. Presencia del parásito por
encima de la piel o se introduce
en sus capas más superficiales
con o sin sensibilización del
huésped.

3. 1. Parásitos cutáneos
tipo artrópodos:

4. PEDICULOSIS
Es una afección cutánea producida por la infestación por un piojo por lo general
Pediculosis capitis, Pediculosis corpis, Pediculosis pubis.
Se localiza en el cuero cabelludo, estos artrópodos son intermediarios en la infección de
bacterias del género Rickettsia y en la enfermedad del tifus endémico.

5. Epidemiología
Difundida por todo el
mundo
Cualquier persona,
edad, raza y condición
Más común en
población de 4 – 12
años
No indica pobreza o
falta de higiene

6. Cuadro clínico
Cabeza
• Localizada en la
piel cabelluda.
• Prurito intenso y
excoriaciones.
• Infecciones
secundarias
• Erupción
urticarial y
maculopapular
en hombros y
tronco
• Tronco y cuello,
puede
extenderse al
abdomen, nalgas
y muslos.
• Pápulas, costras
hemáticas y
manchas
eritematosas,
prurito intenso.
Cuerpo
• Puede extenderse
a tronco, muslos,
axilas, cejas y
barba.
• Prurito,
excoriaciones y
manchas de color
azul.
• Coexiste con otras
ETS.
Pubis

7. P. Capitis
Síntoma principal
picazón cuero
cabelludo
Escoriaciones y
manchas por
heces de piojos
Examinar el
cabello se
encuentran
liendres o huevos
adheridos
P. Capitis
P. Capitis
P. Corporis
Prurito de
exacerbación
nocturna, pápulas
eritematosas
En casos crónicos
excoriaciones
acompañadas de
pigmentación café-
bronceada “piel de
vagabundo”
P. Corporis
Buscar piojos y
huevos en la ropa
en axilas y cintura
P. Corporis
DIAGNÓSTICO

8. P. Pubis
Prurito en área
púbica, piojos se
observan pegados
Piel con
excoriaciones y
dermatitis
secundaria
Máculas cerúleas,
azules o grises
patognómicas
creadas por
degradación de
bilirrubina
P. Pubis
P. Pubis
P. Pubis P. Capitis P. Corporis
DIAGNÓSTICO

9. Tratamiento
Pediculosis pubis
• Lindane al 1% en
shampoo
• Ivermectina oral
dosis 200 ug/kg (no
mujeres
embarazadas,
lactancia)
Pediculosis capitis
• Permetrina crema
dérmica 5% más
segura y eficaz
• Lindane 0.5% - 1%
no es apropiado en
niños
Pediculosis
• Benzoato de
bencilo al 25%
loción o crema (1
dosis y se deja 8 –
12 hrs
• Ivermectina

10. Puliciasis
Es una infección por ectoparásitos pertenecientes al orden sifonaptero, conocidos como
pulgas. Las pulgas son parásitos externos que viven de la sangre de los mamíferos, se
conocen unas 1.900 especies, varias especies transmiten enfermedades diversas como
el tifus, la peste bubónica o las tenias como (Dipylidium caninum).
Ctenocephalides felis Pulex irritans Ctenocephalides canis Xenopsylla cheopis

11. Epidemiología
Las especies de pulgas
frecuentemente
involucradas con el
hombre es el Pulex
irritans,
Ctenocephalides felis y
canis
Como productoras de
enfermedades provocan
Pulicosis y Tungosis
Como vectores
biológicos producen
peste bubónica y tifus
murino

12. Cuadro clínico
Aparición de
pequeñas
máculas
Presencia de
petequia en el
centro
acompañada de
prurito
Irritación, alergia
a la saliva de las
pulgas

13. Requiere
diferenciar la
picadura de la
pulga (mosquitos,
piojos)
No son parásitos
estacionarios, sino
transitorios, no son
fáciles de hallarlas
Lesión papular en
la piel con mancha
roja en el centro
Se los encuentra
en el ambiente,
especialmente en
ropa o cobertores
DIAGNÓSTICO

14. Tratamiento
Hidrocortisona
• Al 1% para aliviar
la picazón.
Higiene
• Tanto de medios
del hogar como de
las mascotas para
evitar el incremento
de pulgas.
Fármacos
• Antihistamínicos
para el alivio de
picazones y el
enrojecimiento.
• Glucocorticoides en
el caso de que se
llegue a producir un
shock anafiláctico.

15. Ptiriasis
La ladilla (Pthirus pubis) es un insecto anopluro ectoparásito de los seres humanos, de
entre 1 – 3 mm de longitud, casi redondo, achatado y de color amarillento. La infestación
por ladilla se denomina ftiriasis.
La transmisión se realiza en la mayoria de los casos por contacto sexual, aunque en
raras ocasiones puede suceder al usar prendas o fómites que han estado en contacto
con algún portador.

16. Cuadro clínico
Picazón en área
genital
Irritación que
provocan las
ladillas
Presencia de
insectos en el área
púbica
Aparición de
huevos o piojos
púbicos
Manchas oscuras
en la zona genital
Fiebre,
agotamiento,
irritación

17. DIAGNÓSTICO
Evidencia de
liendres adheridas
al vello
Evidencia de
lesiones de
rascado
Forma de
cangrejos
pequeños

18. tratamiento
Permetrina
• Colocar en la zona
afectada
Malation
• Eliminar las ladillas
vivas, colocar por
un periodo de 8 –
12 horas.
Lindane
• al 1% lavar muy
bien y enjuagar,
posteriormente
peinar la zona.

19. Los cuadros
más severos a
nivel cutáneo
son los que
producen
lesiones
destructivas e
invasivas.
MIASIS
PRIMARIA:
Las larvas solo
crecen en los
seres vivos.
Dermatobia
hominis y
Oestrus ovis
:
CLASIFICACIÓN
Es una
infestación de
cualquier parte
del cuerpo
(animales,
hombre), por
larvas de
moscas
Se han clasificado
tres tipos:
MIASIS
SECUNDARIA:
Producida por
moscas que se
alimentan de
tejidos muertos.
Sarcophaga y
Phaenicia.
MIASIS
ACCIDENTAL:
Ocasionada
cuando se ingiere
los huevos o
larvas de las
moscas.
Stommoxys.
FORUNCULAR:
Se observa una
o varias
tumefacciones
en la piel.
ERUPCIÓN
REPTANTE:
caracterizada por la
presencia de un
signo que indica el
paso de la larva por
la piel.
Formas clínicas de
presentación:
DEFINICIÓN
MIASIS

20. EPIDEMIOLOGÍA
• La miasis es de distribución mundial y
presenta mayor prevalencia en climas
tropicales y subtropicales.
• Los principales factores predisponentes
de la miasis son: vivienda en área
rural, baja condición
socioeconómica, alcoholismo,
enfermedad mental o neurológica,
falta de higiene personal.

21. ETIOLOGÍA
• La infestación puede adquirirse directamente cuando la mosca adulta deposita sus
huevos en el hospedero como en el caso de C. hominivorax.
• En la modalidad indirecta, la mosca utiliza una relación no parasitaria como es el
uso de otros insectos hasta llegar al anfitrión; este fenómeno se llama foresis,
como sucede con D. hominis.

22. DIAGNÓSTICO
Debe plantearse por
las características
clínicas y evolución
de las lesiones
cutáneas, y se
confirmará con la
extracción de las
larvas de las lesiones
y su correspondiente
identificación. No
están indicadas
pruebas serológicas
para el diagnóstico
de la enfermedad.
Herramienta
importante para el
diagnóstico
diferencial de
lesiones
pigmentadas.
Su utilidad en el
diagnóstico y
seguimiento de
algunas
enfermedades
parasitarias como la
sarna, tungiasis, y
pediculosis también
ha sido descrita.
Permite una mejor
visualización del
parásito, al aplicarlo
directamente en el
orificio respiratorio
por varios minutos,
estimula la salida del
extremo caudal de la
larva, observándose
al parásito en
movimiento y sus
espiráculos
posteriores
Dermatoscopía

23. DIAGNÓSTICO
De
laboratorio
Existe leucocitosis y eosinofilia.
Se presenta hipereosinofilia en la
miasis producida por Hypoderma spp.
El diagnóstico etiológico a través del
laboratorio ➝ identificación de los
parásitos bajo el microscopio
estereoscópico.
Una vez extraídas las larvas estas se
remiten al laboratorio
En el laboratorio se realizaran
estudios morfológicos:
espiráculos respiratorios y
esqueleto cefalofaríngeo.
Los espiráculos posteriores, son
aberturas del sistema traqueal que se
abren al exterior por la parte posterior
de la larva y que son característicos
de cada especie.
No se utiliza la serología.
Otros exámenes principalmente en
los laboratorios de investigación
incluyen: análisis de ADN
mitocondrial (ampliamente sugerido
y utilizado como marcador molecular),
pruebas de reacción en cadena de
la polimerasa de ADN polimórfico
amplificado al azar (RAPD-PCR),
análisis hidrocarbonado de la
cutícula.
HEMOGRAMA

24. TRATAMIENTO
● Las larvas deben ser extraídas con una
pinza.
● En la forma clínica foruncular, se utiliza
vaselina para la oclusión temporal de los
orificios cutáneos.
● La prescripción de un antibiótico y de un
analgésico, igualmente una inmunización
antitetánica.

25. trombidiasis
Dermatozoonosis producida por parásitos que penetran en la piel y
permanecen en ella, como Eurotrombicula alfreddugesi, E.
splendidus y Neoschoengastia (Euschongastia) nuñezi-Hoffman.
Transmitidos por aves de corral y pequeños roedores; esos
parásitos causan una erupción pruriginosa de pápulas
umbilicadas en tronco y extremidades.
La distribución es mundial, principalmente en los trópicos,
pero se observa desde el nivel del mar hasta los Andes.
Predomina en lactantes, preescolares y escolares que
tienen contacto con aves de corral, roedores, pasto o
plantas pequeñas.
Es más frecuente durante verano y otoño, y se relaciona con
actividades al aire libre.
EPIDEMIOLOGÍA
DEFINICIÓN
Provoca dermatitis moluscoide
con pápulas umbilicadas
acompañadas por prurito intenso
a cualquier hora del día.

26. ETIOLOGÍA
• En el ciclo de vida de los ácaros Trombiculidae las larvas
hembras ponen sus huevecillos en la tierra en primavera-
verano;
• 10 días después se convierten en larvas de seis patas de
color naranja amarillento o rojo brillante, aumentando su
tamaño de 0.1 a 0.2 mm en verano-otoño,
• siguiendo su desarrollo necesitan proteínas, iniciando su
estadio larvario buscan un huésped adecuado, ya sean
humanos o animales
• Los ácaros se alimentan de linfa y tejidos degradados del huésped durante dos a
diez días a través de una formación tubular de tejido endurecido llamada estilostoma
o histosifón, que crece en profundidad con el tiempo
• La larva sigue depositando su saliva, la que ingiere con elementos de tejidos dañados,
resultado de inflamación e hipersensibilidad. Posterior a eso vuelven al suelo en fase
adulta, ovulan y desarrollan ocho patas, alimentándose de desechos vegetales.

27. CUADRO CLÍNICO
Es una dermatosis que se distingue por pápulas indoloras pruriginosas, ocasionadas por una
reacción de hipersensibilidad a la saliva del ácaro.
En un principio pueden aparecer máculas pálidas con un pequeño punto central (la larva).
Entre 3 y 24 horas más tarde comienza un
prurito intenso que puede acentuarse con la
exposición prolongada al ácaro.
Las máculas iniciales evolucionan a pápulas
eritematosas de 1 a 2 mm de diámetro mayor,
También pueden encontrarse en áreas
húmedas, donde la ropa se ajusta al cuerpo
(cintura, axilas, fosa cubital, así como el
pliegue retroauricular de pacientes
pediátricos)
mismas que se encuentran, por lo general, en
los miembros inferiores, principalmente en los
pliegues poplíteos y los tobillos

28. DIAGNÓSTICO
DATOS DE
LABORATORIO
El diagnóstico se hace por los datos clínicos
identificando las pápulas umbilicadas, por
dermatoscopia y examen de las escamas de la
piel por la técnica de Graham.
El diagnóstico diferencial debe incluir:
molusco contagioso, escabiasis, otras
acariasis, cimiciasis, urticaria papulosa,
prurigo y varicela.
• Biometría hemática revela
leucocitosis y eosinofilia.
• Técnica de Muller para
escabiasis.
• Dermatoscopia.

29. TRATAMIENTO
• Solución de benzoato de bencilo al 5%.
• Piretrinas o crema de crotamitron que se
frota por la noche y baño con agua y
jabón al día siguiente por 4 a 7 días.
• Antihistamínico vía oral.
• Lociones con zinc o glucocorticoide vía
tópica.
• Ducha con tallado elimina los parásitos o
éstos se desprende en 3 días.
• Protección con repelentes o toques de
yodo al 1%.
Después del baño, durante siete noches seguidas con: bálsamo del
Perú 10 mL, bálsamo de liquidámbar 20 mL, en aceite de almendras
dulces 120 mL.
Antiectoparasitarios y paralizantes, ivermectina oral a dosis de media
tableta de 6 mg por cada 20 kg de peso.
En niños:

30. tungiasis EPIDEMIOLOGÍA
DEFINICIÓN
Ectoparasitosis
producida por la
penetración
permanente del
parásito Tunga
penetrans.
Conocida
popularmente
como “nigua”, o
“bicho du pe”,
pulga de la familia
Syphonaptera.
Endémica en el Caribe y América del
Sur de donde es originaria así como en
África subsahariana donde se
introdujo.
Patología frecuente en viajeros desde
zonas endémicas, en los que tiene una
carga parasitaria mínima y una
resolución quirúrgica simple.
En países en desarrollo y comunidades
pobres provoca una infección
recurrente con una alta carga
parasitaria e importante morbilidad.

31. ETIOLOGIA
• Este agente causal se
caracteriza por ser la
especie de pulga más
pequeña conocida,
con 1 mm de
longitud y por tener
la capacidad de saltar
hasta 35 cm del
suelo.
• Otros nombres por
los que se le conoce
son: "pulga de
arena" en
Sudamérica.
Ectoparasitosis cutánea causada por la penetración de
la pulga hematófaga Tunga penetrans en la epidermis
de un hospedero, produciendo lesiones pruriginosas
características.
Huevos son depositados en el suelo
llegando a eclosionar en 3-4 días.
Tras dos semanas la larva forma un
capullo, y dentro de esta sufre su
metamorfosis para dar lugar a la
pulga adulta.
Las hembras grávidas son las que
penetran la piel del huésped para
alimentarse de la sangre de este
aumentando de tamaño hasta
expulsar cientos de huevos en un
período de dos a tres semanas
Luego de la expulsión de los huevos
la pulga muere, y la lesión comienza
a involucionar.
Ciclo biológico

32. CUADRO CLINICO
ESTADIO I: (30 min a varias horas),
aparece una mancha rojiza de
aproximadamente 1 mm.
ESTADIO II: (uno o dos días post
penetración) comienza la hipertrofia y el
parásito se hace más evidente como un
nódulo blanquecino. Se observa un
punto negro central que corresponde a la
abertura ano-genital de la pulga y un
halo eritematoso alrededor de la lesión.
ETAPA III: (2 días a 3 semanas) la
hipertrofia es máxima y se vuelve
macroscópicamente visible,
observándose una vesícula nacarada
que frecuentemente se acompaña de
hiperqueratosis y descamación de la piel
circundante. La expulsión de los huevos
y las heces son típicos en esta etapa.
Las lesiones suelen ser dolorosas,
pruriginosas y con sensación de cuerpo
extraño.
ESTADIO IV: una costra negra cubre la
lesión involucionada con el parásito
muerto (tres a cinco semanas después
de la penetración). ESTADÍO V: una
cicatriz residual en el estrato córneo es
característica (seis semanas a varios
meses después de la penetración).
5 etapas según la clasificación Fortaleza:

33. • Lesiones principalmente en pies, sobre todo espacios
interdigitales, subperiungueales y dorso de pie y tobillo,
aunque excepcionalmente en cualquier parte del
cuerpo.
• Generalmente lesiones únicas.
• Infecciones severas: nódulos o lesiones confluyentes
con cientos de parásitos en su interior.
• Habitualmente enfermedad autolimitada.
• En ocasiones, sobre todo en regiones endémicas
pueden observarse complicaciones, o cuadro severos:
- Secuelas incluyen la deformación y pérdida de uñas.
- La lesión causada por el parásito puede servir de
puerta de entrada para sobreinfección bacteriana,
sobre todo en casos de manipulación de la misma
por personal no experimentado.

34. DIAGNOSTICO
• Clínico, basado en el antecedente
epidemiológico (caminar descalzo
en zona endémica), historia natural
y observación de lesiones típicas en
topografías habituales.
• Confirmación histológica: no se
realiza de rutina, cuando se realiza
puede demostrar la presencia del
parásito y de huevos
• Diagnóstico diferencial: con
patologías como paroniquia aguda,
escabiosis, miasis, picaduras de
pulex irritans, úlceras tropicales
severas, foliculitis, micosis
profundas.

35. TRATAMIENTO

36. Cimex lectularius o chinches de la cama
AGENTE CAUSAL
Cimex lectularius
La chinche de cama (Cimex lectularius), es un insecto
de hábitos nocturnos, principalmente parásito de los
humanos pertenece a la familia Cimicidae del orden
Hemíptera. Los hospederos de este insecto incluyen:
ratas, ratones, palomas, pollos, murciélagos y otros
animales domésticos. Los pacientes afectados
presentan urticaria, probablemente de origen alérgica,
causada en el momento de la picadura, por la saliva
que inyectan estas chinches.

37. Las chinches son insectos de color
marrón rojizo, sin alas, con forma
ovalada y miden 4-5 mm de
longitud. Son ectoparásitos
hematófagos que se alimentan
preferentemente de sangre humana,
aunque también se alimentan de
algunos animales.

38. Estos parásitos fotofóbicos no
viven en sus huéspedes
humanos, sino simplemente
los visitan para comer.
Cohabitan en lugares oscuros,
atacando a los huéspedes
humanos mientras se
encuentran inactivos o
durmiendo durante largos
períodos de tiempo.

39. EPIDEMIOLOGIA
• Las chinches se producen en todo el
mundo.
• Las tasas de infestación en los países
desarrollados, mientras que disminuyó
entre los años 1930 y 1980, se han
incrementado dramáticamente desde la
década de 1980.
• Anteriormente, eran comunes en los
países en vías de desarrollo, pero raras en
el mundo desarrollado, puede haber sido
causado por el incremento de los viajes
internacionales, la resistencia a los
insecticidas y el uso de nuevos métodos
de control de plagas que no afectan a las
chinches de cama

40. • Pueden ser transportadas sin darse
cuenta desde otras viviendas infestadas
por las mascotas que las visitan o la ropa
de una persona que la visita o mochilas o
bolsas.
• Artículos infectados traídos tales como
muebles
• Viviendas cercanas o artículos infestados,
si hay rutas simples disponibles para
trasladarse (a través de los conductos o
falsos techos)
• Animales como aves) que pueden albergar
chinches de la cama

41. CUADRO CLINICO
Las lesiones aparecen en zonas expuestas de la piel. Se desarrollan desde la
mañana siguiente hasta 10 días después de la picadura. Las lesiones pueden
ser:
• Puntos únicos
• Máculas purpúricas
• Máculas, pápulas, o ronchas eritematosas,
a menudo pruriginosas, cada una con un
punto hemorrágico central
• Ampollas

42. Las lesiones pueden formar patrones lineales o en grupos. En los adultos
mayores los síntomas son menos frecuentes que en las personas más
jóvenes. Las lesiones se resuelven al cabo de 1 semana. Puede haber
infección secundaria.

43. Las áreas del cuerpo comúnmente afectadas incluyen
brazos, hombros, tórax anterior y miembros inferiores.
Se puede presentar una respuesta alérgica
generalizada.
En un primer momento, la picadura suele ser indolora,
más tarde (horas, días) se producen reacciones locales
variables (escozor).

44. Suelen afectar más a las zonas
descubiertas de la piel. Es frecuente que
las picaduras presenten patrones de
agrupación (grupos, líneas) que a menudo
son reflejo de los varios intentos de una
misma chinche por alimentarse y/o de
agrupaciones de ellas (contacto con
costuras de colchones infestadas)
Se presentan también síntomas tales
como:
angustia, malestar general e insomnio.
De producirse, la lesión dermatológica
es polimórfica y puede presentarse
como: pápulas eritemato pruriginosas,
acompañadas de edema local,
ocasionalmente flictenas y máculas (una
semana de evolución).

45. Complicaciones están relacionadas con reacciones de
hipersensibilidad a la “saliva” inyectada por los insectos durante el
proceso de picadura. Si el prurito no es tratado oportunamente, el
continuo rascado puede generar complicaciones como ectima, celulitis,
linfangitis y en casos severos impétigo.

46. DIAGNOSTICO
El diagnóstico basado en la apariencia
de la lesión puede ser difícil debido a
que por lo general es inespecífica. Sin
embargo, la mayoría de las picaduras
de chinches son más grandes y más
edematosa que otras picaduras (p. ej.,
picaduras de pulgas).

47. Considerando la enorme importancia del
diagnóstico oportuno de este tipo de
infestaciones, es relevante conocer la
sintomatología y diagnóstico diferencial de las
picaduras.
El diagnóstico en primera instancia, es clínico,
no se requieren estudios de gabinete y, sólo
ocasionalmente, se solicitará una biometría
hemática.

48. Es imprescindible una buena
anamnesis, el médico debe
preguntar si se han
presentado más casos en la
familia, si esto es afirmativo,
se deben valorar las
lesiones de padres y
hermanos, preguntar sobre
estancia en hoteles, cambio
de domicilio a casas
previamente habitadas. Es
necesario confirmar el
diagnóstico mediante la
correspondiente inspección
e identificación de los
insectos, si es posible su
captura.
Diagnóstico diferencial:
• Picadura por mosquitos.
• Picadura por araña.
• Sarna.
• Reacción medicamentosa.
• Alergia por alimentos.
• Infección por Staphylococcus.
• Varicela.
• Dermatitis herpetiforme
• Ectima.
• Pénfigo herpetiforme

49. TRATAMIENTO
En el caso de las persona con picaduras se
recomienda uso de jabones antisépticos yodados para
lavar las lesiones de piel y antihistamínicos orales
(clorfeniramina) durante 72 horas.
Es de gran utilidad la crema de triamcinolona al
0.1%. Las lesiones desaparecieron
rápidamente y hubo una restitución ad integrum
de ellas.

50. Una vez que se tratan los síntomas,
debes hacer frente a la infestación
oculta. Esto puede ser difícil porque
las chinches se ocultan muy bien y
pueden vivir varios meses sin comer.
La mejor decisión puede ser
contratar a un exterminador
profesional, que puede usar una
combinación de pesticidas y
tratamientos no químicos.
Los tratamientos no químicos comprenden lo
siguiente:
• Pasar la aspiradora. Una limpieza a fondo
de las grietas y las fisuras con la aspiradora
puede eliminar físicamente las chinches en
una zona. Después de cada uso, vacía la
aspiradora.
• Lavado. Lavar y secar las prendas en una
secadora a altas temperaturas matará a las
chinches que haya en la ropa.
• Congelación. Las chinches también son
vulnerables a temperaturas inferiores a 32 °F
(0 °C), pero es necesario dejar las prendas
al aire libre o en el congelador durante varios
días.

51. Sarna o escabiasis
AGENTE CAUSAL
• Sarcoptes scabiei o ácaro
Ectoparásitosis cutánea intensamente pruriginosa y contagiosa
• Es un arácnido
• El macho 200-240 micras
• La hembra mide 330-450 micras de largo
• Pone 1-2 huevos diariamente 50-80
huevos durante su periodo de vida que es
de 30-45 días
• Al 3-4 día los huevos eclosionan
• A los 12-16 evolucionan y comienzan el
ciclo

52. Sarcoptes scabiei o ácaro
• Ataca a personas con higiene deficiente
• También es frecuente en las muy aseadas
• Actividad sexual
• Los dermatólogos estiman que cada año
ocurren más de 300 millones de casos de
sarna a nivel mundial
• Puede esconderse bajo la piel y vivir hasta
por 24 horas en ella

53. EPIDEMIOLOGIA
• Afecta a todas las razas
• Países subdesarrollados y en vías de
desarrollo, también afecta a países
desarrollados y grandes potencias.
• Su incidencia fluctúa en forma cíclica, con
períodos de epidemias en casos de guerra,
catástrofes, hacinamiento y pobreza.
• Verificar si la presencia de prurito en otros
miembros de la familia
• Si no hay indicios familiares se debe requerir
información acerca de compañeros ej: escuelas,
hospitales, internados, cuarteles etc.

54. • Mayor índice de infestación en niños y
jóvenes.
• Predominio en niveles socioeconómicos
bajos, epidemias familiares, falta de
higiene
• Se transmite de una persona a otra por
fómites o contacto sexual.

55. CUADRO CLINICO
Aparecen a partir
de las 4 semanas:
• Prurito intenso
Túneles (rectos u
ondulantes,
parduscos o
negruzcos y
filiformes) más
común en dedos y
muñecas.
Otros sitios:
superficies extensoras de
codos, rodillas, bordes
externos de los pies,
puntas de los codos,
aréolas, pliegues
axilares, pliegues
inguinal o glúteo, pene o
escroto o región vecina.

56. • La erupciones pruriginosas de color
rojizo aparecen entre zonas
adyacentes de piel.
• No siempre se observan los túneles.
• Cualquier paciente con exantema
puede tener sarna.
• Intensificación del prurito por la
noche (característico).

57. • En niños suele haber pustulas y costras
melicericas en los dedos, lo que impide
cerrar las manos (SIGNO DEL
CIRUJANO).
• En lactantes se acompaña de eccema,
en abdomen las papulas y costras son
muy abundantes y dan aspecto de
‘’CIELO ESTRELLADO’’.
• Variedad nodular: afecta preferentemente
el escroto, ingles y axilas.
• Variedad incognita: enmascaramiento por
uso de glucocorticoides.
• Sarna transmitida por animales: tronco,
brazos, abdomen.

58. Son muy frecuentes e incluyen:
• Vesículas
• Pápulas
• Excoriaciones
• Costras
Lesiones Secundarias:

59. DIAGNOSTICO
• Historia clínica
• Examen físico (observar lesiones
primarias o secundarias)
• Raspado de las lesiones para el
diagnostico diferencial (dermatitis
atópica,dermatitis por contacto,
dermatitis herpetiforme, impétigo,
picaduras de insectos, dermatitis
seborreica, psoriasis y sífilis entre
otras), se observa al microscopio de
luz donde se puede apreciar el ácaro.

60. SARNA DX. LABORATORIAL
• Se debe abrir el surco con un
estilete o aguja estéril
extrayendo el contenido que hay
en el y ponerlo al porta objetos
para observar en el microscopio
usando una gota de KOH.
DX. DIFERENCIAL
• Dermatitis de contacto
• Dermatitis atopica
• Picaduras de insectos
• Urticaria
• Piodermitis
• Prurito simple
• Farmacodermias

61. TRATAMIENTO
En ocasiones se recurre a un tratamiento para
curar lesiones cutáneas infectadas en vez de la
sarna en sí.
• Permetrina
• Ivermectina
• Lindano
• Crotamitón
• La ropa, sábanas y toallas deben ser lavadas
con agua caliente y luego expuestas al sol al
tiempo que se aplica el tratamiento médico.
• Todos los miembros de la familia y contactos
cercanos deben recibir tratamiento.

62. • Aplicarse el escabicida en todo el cuerpo
menos la cara
• 2-3 aplicaciones con intervalos de 5-7 días.
• Permitrinadel 2,5-5% no es toxico
• Lindano al 1% es toxico(no en menores de 3
años)
• Deltametrina al 0,02% en shampoo
• Benzoato de bencilo al 10-25% por V.O.
• Ivermectina dosis 200mcgrs/kg se presenta en
comprimidos de 6-12 mg

63. Garrapatas
AGENTE CAUSAL
Garrapatas Ixodidae
• Las garrapatas son ectoparásitos obligados y
succionadores de sangre.
• La garrapata se alimenta de sangre y linfa de
sus huéspedes.
• Las garrapatas son vectores de diversas
enfermedades infecciosas y parasitarias de
los animales y el hombre.

64. La mayoría de las garrapatas en los Estados Unidos
son de varias especies de Ixodidae, que atacan y se
alimentan por varios días si no son retiradas. La
transmisión de enfermedades es la principal
preocupación y puede ser más probable si la
garrapata se ha quedado adherida por mucho
tiempo.
EPIDEMIOLOGIA

65. CUADRO CLINICO
• En el hombre se instalan en el cuero
cabelludo, detrás de las orejas y en los
pliegues cutáneos. La picadura de garrapata
provoca lesiones mecánicas.
• Su mordedura es con frecuencia indolora,
pueden dejar una lesión maculosa de pocos
milímetros de diámetro. Otras veces originan
prurito, dolor local, equimosis y una pequeña
úlcera necrótica.

66. • Ocasionalmente puede haber parálisis
motora flácida ascendente y progresiva,
que se atribuye a una toxina activadora
de la acetilcolina en la unión
neuromuscular.
• Ataca de preferencia a niños y es
particularmente grave en los menores
de dos años. El cuadro desaparece al
sacar la garrapata.

67. DIAGNOSTICO
Las infecciones transmitidas por
garrapatas son difíciles de
diagnosticar basándose
únicamente en los signos y
síntomas, porque dichos signos
y síntomas (como la fiebre y el
dolor muscular) son similares a
los de otras afecciones
comunes. • Un sarpullido característico parecido a un blanco
de tiro (un anillo rojo con un centro claro)
• Fiebre
• Escalofríos
• Dolor de cabeza
• Cansancio
• Dolores musculares

68. TRATAMIENTO
Se aconseja, antes
de extraer la
garrapata, colocar
sobre ella gotas de
fenol alcanforado o
de piretrina en
benzoato de metilo
Se deja pasar 20
minutos y se
desprende la
garrapata, usando
pinzas y evitando la
ruptura del
hipostoma
En este lugar se
puede formar un
nódulo o granuloma
muy pruriginoso,
puede persistir años y
contiene restos
negruzcos.
Para el prurito, se
suele usar
antihistamínicos y
en casos de
infección se recurre
a quimioterápicos o
antibióticos.

69. La remoción de la garrapata
debería ser lo más
rápidamente posible para
reducir la respuesta
inmunitaria cutánea y la
posibilidad de transmisión
de enfermedades. Si el
paciente consulta con la
garrapata aún adherida, el
mejor método para extraerla
de la piel con todas sus
partes es usando pinzas sin
dientes de puntas curvas y
de tamaño medio.
Una vez extraída la garrapata,
debe aplicarse un antiséptico.
Si hay edema y decoloración
local, un antihistamínico oral
puede ser útil. Aunque rara vez
sirve, la garrapata puede ser
preservada para su estudio en
laboratorio en busca de
agentes etiológicos de agentes
transmitidos por estos insectos
en el área geográfica donde el
paciente fue picado.

70. BORRELIOSIS DE LYME
AGENTE:
EPIDEMIOLOGÍA:
FACTOR DE RIESGO:
Borrelia burgdorferi
 Ambientes húmedos
 EEUU, Europa y Asia
 Realizar actividades al aire libre que
incrementen la exposición a garrapatas
 Tener una mascota que pueda llevar
garrapatas a casa
 Caminar en pastizales altos

71. CLASIFICACIÓN
TEMPRANA
LOCALIZADA
DISEMINADA
TARDÍA
CRÓNICA
Eritema migratorio
Linfocitoma por Borrelia
 Eritema migratrio
múltiple
 Meningopolineuritis
aguda
 Artritis, carditis,
afección de otros órganos
 Acrodermatitis
crónica atrófica
 Manifestaciones
neurales reumáticas

72. CUADRO CLÍNICO:
 Ocurre después de 3 a 30 días después de la mordedura
 Lesión cambiante asintomática
 Eritema migratorio crónico en tronco, extremidades
inferiores y superiores: axilas, ingles, muslos y glúteos.
 En niños predomina en la cara y cuello.
 Se inicia como mancha que se extiende y produce una
lesión anular u ovalada.
 Borde se extiende en días, es elevado, el centro es de color
púrpura
 En ocasiones hay ulceras, vesículas y necrosis
 Involucionan espontanea en 4 a 10 semanas

73. DIAGNÓSTICO:
TRATAMIENTO:
 ELISA
 Inmunohistoquimicas de anticuerpos
monoclonales
 Detección de DNA por PCR
 Cultivo
 Estudio Inmunohistológico:CD4
 Doxiciclina 200 mg/dia
 Amoxicilina 2 g/día
 Cefuroxima 500 mg c/12h
NIÑOS:
 Penicilina 50 mg/Kg en 3 a 6 dosis durante 10 días
 Cefotaxima 100 mg /Kg divididas en 14 días o 2g IV por 10 a 14 días
 Ceftriaxona 2 gr/dia IV durante 10 días
 Cloranfenicol 1gr IV 10 a 21 diasa
 Penicilina G cristalina 18 a 24 millones de unidades IV en 6 dosis

74. 2. Parasitosis cutánea
por helmintos

75. LARVA MIGRANS
AGENTE: Ancylostoma brasiliense y Caninum
EPIDEMIOLOGÍA:
 Se encuentra en todo el mundo
 Áreas tropicales y subtropicales
 Las larvas se encuentran en la arena o suelo
contaminado con heces de animales
FACTOR DE RIESGO:
 Caminar descalzo, sentarse o
acostarse en la playa
 Jugar con arena contaminada

76. CICLO BIOLÓGICO:
Los huevos eclosionan en la arena en forma de larvas
filariformes que son capaces de penetrar la piel de los
humanos, permanece en ella, no es capaz de penetrar la
membrana basal y muere meses después porque no
puede completar su ciclo de vida en el huésped humano.
CUADRO CLÍNICO:
 Lugares afectados: pies, tobillos, glúteos,
manos y tórax.
 Pápula rojiza y pruriginosa o una
dermatitis inespecífica.
 Túnel serpinginoso indurado que hace
relieve, único o múltiple.
 Avanza de 1 a 2 cm por día
 Prurito intenso, eritema y erupción
vesiculosa
 Edema o dolor de la zona afectada
 Autolimitado de 2 a 8 semanas

77. DIAGNÓSTICO:
 Historia clínica
 Biopsia de piel
TRATAMIENTO:
 Albendazol 400 mg/día durante 3
a 5 días.
 Ivermectina VO 200 mg/Kg de
peso dosis única
 Tiabendazol VO 20-30 mg/Kg
c/12h durante 3 días
 Tiabendazol tópico 2% aplicado 2
a 4 veces al día

78. Epidemiologia
La gnatostomiasis es
endémica en el Sureste de
Asia, siendo los países más
afectados Tailandia y Japón.
En Tailandia es la
enfermedad parasitaria más
importante del sistema
nervioso central y constituye
una de las principales causas
de hemorragias
intracranealas que en
ocasiones puede conducir a
la muerte. En América el primer registro fue dad
o a conocer en 1970 por los doctores:
Peláez y Pérez-‐Reyes
1836, Richard Owen describió el género
Gnathostoma
Gnatostomiasis (gnathostomosis) es una
zoonosis.
Causada por diversas especies de nematodos del
género Gnathostoma.
Larvas de tercer estadio avanzado (L3A) ocasionan
en el humano el síndrome de larva migratoria
GNATOSTOMIASIS

79. Agente
Cilíndrico de 1.5 a 3.3 cm (macho) y
1.2 a 3.0 cm (hembra).
Extremo anterior: bulbo cefálico con
8 a 10 hileras concéntricas de
ganchos, en la parte central un par de
labios en una cavidad bucal alargada.
Cuerpo presenta hileras de espinas
cuticulares.
Aparato reproductor:
En la hembra un útero doble, comunicado con una
vagina verdadera en cuyo interior se encuentran
huevos, expulsados a través de la vulva.
En el macho región caudal curvada hacia la parte
ventral y tiene dos espículas de diferente longitud
que facilitan el proceso de copulación.

80. Ciclo de vida
Los huevos fertilizados son ovalados,
de color amarillo o café claro, de 70 - 40
μm y con pared gruesa que puede ser
lisa o con pequeñas excavaciones,
presenta una o dos cápsulas polares,
según la especie de Gnathostoma; son
eliminados junto con la materia fecal de
los huéspedes definitivos

81. Cuadro clínico
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Síndrome Larva Migratoria
• Cutáneas
• Oculares
• Neurológicas
• viscerales
Nódulo y zona cutánea eritematosa
MANIFESTACIONES CUTÁNEAS
• Inflamatoria
• Serpiginosa
• Seudofurunculosa
• mixta
Gnatostomosis ocular con edema
palpebral marcado
MIGRACIÓN OJO

82. Diagnostico
• CPS: demostración de la larva L3A (muy difícil de
encontrar)
• Inmunoflurescencia indirecta
• Hemaglutinación indirecta
• ELISA
• Inmunoelectrotransferencia
Tener en cuenta los aspectos epidemiológicos:
• Antecedente de ingesta de pescado crudo o
insuficientemente cocido
• Haber viajado recientemente a alguna zona
endémica
• El lugar de residencia del paciente
• Presencia de leucocitosis y eosinofilia

83. Tratamiento
• EXTRACCIÓN QUIRÚRGICA
• ALBENDAZOL 400 mg DÍA x 21 DÍAS
• GLUCOCORTICOIDES EDEMA CEREBRAL
• PRAZICUANTEL 30mg / Kg / DÍA x 3 MESES
• IVECECTINA 200 mg / Kg 1 vez C/ 3 meses o C/
12 MESES

84. Alude a la presencia del parásito
en las capas más profundas de la
piel o en los órganos.

85. Leishmaniasis
Enfermedad crónica de piel, mucosas o vísceras
producida por diferentes especies de protozoarios
intracelulares del genero Leishmania, que se transmiten
al humano por vectores de los generos Lutzomyia y
Phlebotomus.
ESTADIOS 
• Estadio aflagelado o amastigote
• Estadio flagelado o premastigote
SUBGENEROS 
• Leishmania suprapilorica
• Viannia en porción media y post de intestino

86. Agente
Hay tres formas principales
de leishmaniasis:
• Visceral (la forma más
grave de la enfermedad, a
menudo conocida como
kala-azar),
• Cutánea (la más común) y
mucocutánea.
La leishmaniasis es causada
por un protozoo parásito del
género Leishmania,
transmitido por la picadura de
flebótomos hembra infectados.

87. EPIDEMIOLOGÍA
• De las numerosas especies y subespecies 15 afectan al hombre
10 en el nuevo mundo 5 en el viejo mundo
• Los humanos son hospederos accidentales ya que por sus
actividades intervienen en la transmisión animal- vector.
• Excepción de la leishmania visceral de la india
• Los vectores son mosquitos hematófagos de los géneros
phlebotomus (viejo mundo) y lutzomya(nuevo mundo)
• Existen mas de 350 especies,88 son vectores potenciales
• Los mamíferos silvestres usualmente son reservorios primarios y
los mamíferos domésticos secundarios

88. CLASIFICACIÓN NUEVO MUNDO
SUSUBGENERO VIANNIA
• Complejo brasiliensis
• Leishmania brsiliensis
• Leishmania guayanensis
• Leishmania paramensis
• Leishmania peruviana
• Leishmania lainsonai
SUBGENERO LEISHMANIA
• Complejo donovani
• Leishmania chagasi
• Complejo mexicana
• Leishmania mexicana
• Leishmania amazonensis
• Leishmania pifanoi
• Leishmania venezuelense
CLASIFICACIÓN VIEJO MUNDO
• Leishmania tropica
• Leishmania major
• Leishmania aethiopica
SUBGENERO LEISHMANIA
• Complejo donovani
• Leishmania donovani
• Leishmania infantum

89. LEISHMANIASIS
CLASIFICACION
Cutanea localizada
o diseminada
Cutaneomucosa
Visceral o kala-
azar

90. • También llamada botón de Oriente, originada por L.
tropica.
• En áreas expuestas a picaduras de insectos como
cara, tronco y extremidades.
• Nódulo eritematoso e indoloro de 1 a 10 cm de
diámetro que se ulcera en 1 a 3 meses.
• Cura solo de 6 meses a 4 años dejando una placa
deprimida y discromica con telangiectasis.
LEISHMANIASIS CUTANEA

91. • Cabeza y extremidades
• Con muchos nódulos
furunculoides, linfadenitis y
pocos parásitos en la biopsia
Húmedo
o rural
• Cara
• Con pocos nódulos que se
ulceran y abundantes
parásitos en la biopsia.
Seco o
urbano
• Forma abortiva
• Botón hembra
• Botón macho

92. • Ulcera de los chicleros. Originada por
L. mexicana ◦ Afecta los pabellones
auriculares.
• Comienza con una lesión que genera
una placa infiltrada o ulcera crónica y
mutilante, de fondo exudativo y a
menudo indolora.
• Puede curar sola a largo plazo y dejar
mutilaciones en forma de muesca.
LEISHMANIASIS CUTANEOCONDRAL

93. • Afecta casi toda la piel y en ocasiones las mucosas
• Se origina por L. mexicana
• Predomina en zonas expuestas: pabellones
auriculares, mejillas, regiones ciliares y
extremidades.
• Nódulos y placas infiltradas de superficie lisa o
verrugosa, de color pardo rojizo, y de consistencia
firme.
• Se puede observar: linfedema, linfadenopatia,
malestar general y fiebre
LEISHMANIOSIS CUTANEA DIFUSA O TEGUMENTARIA

94. • Cutánea americana o espundia ◦ Originada por L.
braziliensis y L. mexicana.
• Afecta a jóvenes
• Lesión primaria cutánea en una zona expuesta, es
un nódulo que se ulcera o puede hacerse
vegetante.
• Varios años después aparecen las lesiones
mucosas que afectan el tabique nasal, los labios,
encías, faringe y laringe.
• Puede haber formas cutáneas linfangiticas de
aspecto esporotricoide o verrugosas.
LEISHMANIASIS MUCOCUTANEA

95. • Fiebre negra
• Originada por L. donovani
• Mortalidad alta, predominio en los niños
• Produce lesiones del sistema
reticuloendotelial
• Se manifiesta por: adenomegalia,
hepatoesplenomegalia, fiebre, perdida de
peso, astenia, pigmentación cutánea, áreas
hipopigmentadas,principalmente en frente,
alrededor de la boca, manos, y línea central
del abdomen.
LEISHMANIOSIS VISCERAL O KALA-AZAR

96. DATOSDE LABORATORIO
• Reacción de montenegro
• Raspar la ulcera con la hoja de un bisturí sin causar hemorragia y observar
en frotis.
• cultivo
DX DIFERENCIAL
• FORMA CUTANEA: Tuberculosis luposa, esporotricosis, complejo cutáneo
vascular de pierna, condritis nodular crónica.
• FORMA ANERGICA: lepra lepromatosa nodular, xantomas, cicatrices
queloides, linfomas.
• FORMA CUTANEOMUCOSA: paracoccidioidomicosis.

97. Tratamiento
• Antimoniales pentavalentes antimoniato de n-mentilglucamina ( via
intramuscular)
• (glucantime) estibogluconato sódico 20 mg de antimonio por kilogramo peso
por día por 20dias
• (pentostam) 20mg
• Anfotericina B, aminosidina,pentamidina
• Diagnostico y tratamiento precoz de infectados
• Individual: uso de repelentes
• Colectivas: lucha contra vectores y reservorios, educación sanitaria,
participación comunitaria
Control y prevención

98. AMEBIASIS CUTANEA
E. histolytica se encuentra en
forma de quistes y trofozoitos.
• Los quiste se expulsan en las
heces.
• El individuo los adquiere por
fómites o moscas
contaminadas.
• Invasión de la piel:
Inoculación directa,
intervención quirúrgica,
contacto sexual oroanal o
genitoanal, vía hematógena o
linfática.
Manifestaciones en la piel de una infección
por Entamoeba histolytica.
Acanthamoeba spp, Naegleria fowlery,
Balamuthia mandrillaris, son amebas de
vida libre (agua dulce).

99. CUADRO CLÍNICO
• Ubicación mas frecuente es
anal, perianal, nalgas, genital,
región costal, cara o
extremidades inferiores.
• Una o varias ulceras, al
principio redondeadas,
después irregulares, bordes
eritematosos con base
granulosa y hemorrágica.
• Puede haber necrosis y en
ocasiones es vegetante.
• Olor fétido.
• Al desaparecer las lesiones,
queda una cicatriz.

100. DATOS DE LABORATORIO
• Exámen directo del raspado de los
bordes muestra los trofozoitos, al
igual que en el coproparasitoscópico.
DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL
• Tuberculosis ulcerosa.
• Carcinoma espinocelular.
• Granuloma inguinal.
• Linfogranuloma venéreo.
• Ulceras por herpes de
localización perianal.

101. TRATAMIENTO
• Metronidazol 750 mg/ 3 veces al día
durante 10-20 días.
• Asear las lesiones con agua y jabón
o antiséptico local.
• Se pueden agregar: cloroquina,
oxitetraciclina, acromicina,
eritromicina, aminosidina.
• Acanthamoeba sensible al
ketoconazol, sulfadiazina,
pentamidina, polimixina.

102. ONCOCERCOSIS
• Agente causal: Onchocerca
volvulus.
• Manifestaciones cutáneas y
oculares.
• Afecta a todas al razas (adultos
varones campesinos).
• Presente bacteria Wolbachia
intracelular.
• Microfilarias sobreviven 2-3 años.
• Adultos de 10 a 15 años.
• Insecto transmisor: Simulium “mosca
café o rodador”.

103. ETIOPATOGENIA
• El ser humano
es el huésped
definitivo.
• El parasito se
distribuye en
forma de
microfilarias.

104. CLASIFICACIÓN DE LAS
MANIFESTACIONES CUTÁNEAS
• Oncodermatitis paular aguda.
• Oncodermatitis popular crónica y
liquenificada.
• Atrofia.
• Discromía.
• Oncocercomas.
• Linfadenopatía.
• Pliegue inguinal.
• Linfedema.
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS

106. ESTADO AGUDO O REACCIÓN DE MAZZOTTI
• Aparece de modo espontáneo por la terapéutica con
dietilcarbamazina.
• Fiebre, cefalea, vómito, anorexia, náuseas mialgias,
dolor abdominal, diarrea, epistaxis.
• Oncodermatitis papular aguda: eritema oscuro,
edema y pápulas, puede haber vesículas y ampollas,
picazón, prurito intenso y desaparece, en cara cuello
tronco y extremidades.
• En los ojos hay fotofobia, enrojecimiento conjuntival,
escozor y sensación de cuerpo extraño.
• En la cara y eritema y edema duro o elástico o
placas eritematopigmentadas en párpados mejillas y
pabellón auricular o cuello.

107. DATOS DE LABORATORIO
• Eosinofilia en sangre periférica
• Inmunofluorescencia indirecta da
98% de positividad con
anticuerpos fluorescentes
• Elisa examen con lámpara de
hendidura para buscar
microfilarias en cámara anterior
córnea y cristalino.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• Adenopatías por infecciones
bacterianas
• Lipomas
• Cisticercosis
• Lepra lepromatosa
• Escabiasis
• Dermatitis atópica

108. tratamiento
• Bloquear la transmisión: combatir al vector en los
ríos y corrientes de agua con larvicidas como DDT.
• Extirpación de quistes y quimioterapia.
• Doxiciclina por tiempo prolongado mata parásitos
adultos.
• Microfilaricida: dietilcarbamazina 250 mg/día en
adultos y 100 mg/día en escolares durante 10 días,
2 a 4 tratamientos al año. Metrifonato 10 mg/kg/día
durante 6 días cada 2 semanas. Ambos
desencadenan en 24 horas la reacción de Mazzotti.
• Ivermectina 150 a 200 ug/kg en una sola dosis (2
tabletas de 6 mg) 2 veces año.
• También se emplean imidazoles, prazicuantel y
Metrifonato.

109. LARVA MIGRANS
Cuadro clínico
Avanza 1-2 cm por día
Sd. LOEFFLER
Pápula a las pocas horas
de penetración, 4-6 días
se establecen trayecto
eritematosos con vesícula
en parte terminal

110. Larva migrans
Ancylostoma
caninum y
a. braziliense
Trayectos
sinuosos
eritematosos
móviles
Migratorio y
pruriginoso
Espalda
extremidades
plantas

112. Tratamiento
Cloruro de etilo o cloroformo o
criocirugía
Ivermectina
Albendazol 400mg dosis única
susp. O tab de 3-7 días

113. filarias
FILARIASIS
LINFATICA
ONCOCERCOSIS
LOASIS
El hombre puede
actuar como
hospedador
El hombre puede
actuar como
hospedador

114. filariasis

115. Manifestaciones clínicas
Fase asintomática:
infecciones leves con alta
filaremia
Fase aguda o
inflamatoria:
Infecciones secundarias.
Los gusanos en los ductos
linfáticos provocan una
dilatación del vaso,
linfedema
Linfadenitis
Adenolinfangitis
Orquitis
Epidimitis.
Fase obstructiva
Elefantiasis: La piel se
engruesa y se complica con
infecciones bacteriana y
micóticas.

116. Loasis
Oncocercosis

117. Diagnóstico
• Clínica
• Tinción Giemsa
• Pruebas serológicas
• Prueba de anticuerpos
monoclonales
• Linfografias
• PCR
Oncocercosis:
• Biopsias de la región
glútea
• Examen de fondo de ojo

118. Tratamiento
Albendazol debe ser administrado
con Ivermectina o con
dietilcabazina ( larvas).
Extirpación quirúrgica de los
nódulos Oncocercosis.

119. UNCINARIASIS
Producida por el Ancylostoma duodenale
y el Necator americanus.
Agente:

120. Es endémica en los países tropicales y
subtropicales, así como en lugares con
condiciones ambientales similares,
como las minas. La encontramos en
muchas zonas de Asia, el Pacífico
meridional y África Oriental. En América
Latina, la incidencia varía entre los
diferentes países, siendo mayor en
Brasil, Argentina, Paraguay y Bolivia.
EPIDEMIOLOGIA:

121. PATOGENIA
• Las larvas atraviesan la piel y entran al torrente
sanguíneo para llegar al corazón y a los pulmones
en donde llegan a los bronquios y ascienden a la
tráquea y faringe. Una vez ahí son tragados y
llegan al intestino delgado en donde maduran y se
adhieren a la mucosa intestinal por medio de una
ventosa que tienen en la boca y se alimentan con
el tejido y sangre segregando una sustancia
anticoagulante.
• Al absorber los nutrimentos y la sangre que
deberían ser aprovechados por la persona, llegan
a tener anemia y desnutrición crónica.
• Su ciclo completo dura al rededor de 6 semanas.

122. • Edema eritematoso acompañado de una
erupción papular o vesicular pruriginosa en
pies o manos.
• Tos, neumonitis, síndrome de Loeffler,
manifestaciones gastrointestinales, anemia,
alteraciones del crecimiento y desarrollo,
amenorrea, proteinuria e impotencia.
• Puede causar la larva migrans cutánea, larva
migrante cutánea, dermatitis verminosa
serpiginosa, erupción o eritema reptante.
CUADRO CLINICO

123. • Historia clínica,
• Análisis de sangre.
• Examen coproparasitario.
DIAGNOSTICO

124. • Mebendazol 100 mg /12h / 3d.
• Albendazol 400 mg en
monodosis, 400 mg/12h/5 días.
• Pamoato de pirantel 11 mg/kg
(max 1g en niños)/día / 3d.
• Ivermectina 12 mg en
monodosis.
TRATAMIENTO

125. ESQUISTOSOMIASIS
• Causada por duelas sanguíneas
(trematodos) del género Schistosoma.
Agente:

126. La esquistosomiasis es
prevalente en las regiones
tropicales y subtropicales,
especialmente en las
comunidades pobres sin
acceso a agua potable
segura ni a saneamiento
adecuado. Hay dos formas
principales de
esquistosomiasis (intestinal y
urogenital).
Epidemiología

127. Epidemiología

128. PATOGENIA
• En contacto con los humanos, el
parásito penetra en la piel, madura a
otra etapa (esquistosómula), luego
migra hacia los pulmones y el hígado,
donde madura hasta su forma adulta.
• El gusano adulto migra luego hasta la
parte del cuerpo de su preferencia,
dependiendo de la especie. Estas
áreas abarcan la vejiga, el recto, los
intestinos, el hígado, el sistema
venoso portal (las venas que llevan
sangre desde los intestinos hasta el
hígado), el bazo y los pulmones.

129. Hay 3 síndromes distintos:
• Dermatitis de la cercaría.
• Esquistosomiasis aguda o fiebre de Katayama.
• Esquistosomiasis crónica.
PATOGENIA

130. • Puede causar fiebre, escalofrío,
inflamación de ganglios
linfáticos, del hígado y del bazo.
• La invasión inicial de la piel:
picazón y erupción cutánea.
• Los síntomas intestinales:
dolor abdominal y diarrea
sanguinolenta.
• Los síntomas urinarios: disuria
y hematuria.
CUADRO CLINICO

131. • Historia clinica.
• Hemograma completo.
• Conteo de eosinófilos.
• Pruebas de la función hepática.
• Examen coproparasitoscópico.
• Análisis de orina.
DIAGNOSTICO

132. • Prazicuantel 20 mg/kg 2
veces al día.
• Si la infección es grave o
compromete el cerebro,
se pueden administrar
corticosteroides.
TRATAMIENTO

133. BIBLIOGRAFÍA
Amado Saúl. (2019).
Lecciones de dermatología,
16 edición. Capítulo 7:
Parasitosis cutáneas.

134. ¡ GRACIAS POR
SU ATENCIÓN !