Este documento presenta información sobre el tratamiento, pronóstico y prevención de COVID-19. Describe que actualmente no hay medicamentos probados para tratar COVID-19 y que el tratamiento es sintomático. También discute posibles fármacos antivirales y terapias basadas en el sistema inmunológico que están siendo evaluados, como el uso de anticoagulantes, plasma convaleciente e inhibidores de interleucina-6.
1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA
FACULTAD DE LA SALUD HUMANA
CARRERA DE MEDICINA HUMANA
TRABAJO GRUPAL
TEMA: COVID-19 “TRATAMIENTO-
PRONÓSTICO- PREVENCIÓN”
INTEGRANTES: ROBERTO CARLOS TERRAZAS
Asignatura: Neumología
MARÍA BELÉN TENE
Docente: Dra. Angélica Gordillo
JENNIFER FERNANDA TOCTO
Ciclo y paralelo: 6° C
SILVIA YULISSA VELÁSQUEZ
Grupo n°: 5
COVID-19
2. TRATAMIENTO
En la actualidad, no se ha demostrado que ningún medicamento
sea seguro y efectivo para tratar COVID-19. No hay datos
suficientes para recomendar a favor o en contra del uso de
cualquier terapia antiviral o inmunomoduladora en pacientes con
COVID-19 que tienen una enfermedad leve, moderada, grave o
crítica.
El tratamiento de COVID-19 es sintomático. No se dispone de
ninguna vacuna, fármaco antiviral u otro tratamiento específico.
Las estrategias terapéuticas actuales para la enfermedad grave
incluyen agentes antivirales, agentes inmunomoduladores,
inhibidores de la Il-6 como tocilizumab. En cada paciente se
deben sopesar los beneficios frente a los posibles riesgos para
cada agente terapéutico.
4. 4
TERAPIA ANTITROMBÓTICA
EN PACIENTES CON COVID-19
COVID-19 se ha asociado con inflamación y
un estado protrombótico, con aumentos en
fibrina, productos de degradación de
fibrina, fibrinógeno y dímeros D. Aunque se
desconoce la verdadera incidencia de
trombosis, ha habido informes de una
mayor incidencia de enfermedad
tromboembólica asociada con COVID-19 en
pacientes en la unidad de cuidados
intensivos.
5. 5
En un estudio publicado por Tang et. al. en
abril del 2020, se mostró que los pacientes
no sobrevivientes a COVID-19 mostraban no
solo un aumento del dímero D, sino un
aumento de los niveles del producto de
degradación de la fibrina, así como un tiempo
de protrombina y tiempo de tromboplastina
parcial activada más largos en comparación
con los sobrevivientes a COVID-19, o con los
tiempos presentes en los pacientes al
momento de la admisión hospitalaria.
6. TRATAMIENTO CON ANTICOAGULANTES A PACIENTES
CON COVID-19 SEVERO
Muchos pacientes con COVID-19 cumplen con
los criterios de sepsis-3, Third International
Consensus Definition for Sepsis. El reposo
prolongado por hospitalización y los
tratamientos hormonales que son susceptibles
a ser administrados en estos pacientes
aumentan el riesgo de tromboembolismo
venosos.
7. Enoxaparina
Enoxaparina es una heparina de bajo peso molecular (HBPM)
de uso subcutáneo utilizado en la profilaxis y el tratamiento de
trombosis venosa profunda y tromboembolismo pulmonar, así
como, en angina inestable e infarto agudo de miocardio.
En el contexto de la pandemia por la infección de SARS-CoV-
2, estudios señalan que este virus activaría la cascada de
coagulación produciendo un síndrome de coagulopatía
intravascular diseminada (CID) y, por ende, mayor mortalidad.
Además, existe la hipótesis de una relación bidireccional entre
tromboembolismo venoso (TEV) e inflamación “tormenta de
citoquinas”. Sin embargo, es importante tener en cuenta que,
la evidencia científica aún es limitada en su uso como
tratamiento o profilaxis de COVID-19.
8. Pacientes con necesidad de anticoagulación:
Pacientes con necesidad de dosis profilácticas: Pacientes con criterios de ingreso a hospitalización y/o unidad
de cuidados intensivos deberá iniciar anticoagulación a dosis profilácticas con heparina de bajo peso molecular
independientemente del D-dímero.
Paciente menos de 40 kg: 20 miligramos de Enoxaparina subcutánea (s.c) cada 24 horas.
Paciente entre 40 y 80 kg: 40 miligramos de Enoxaparina (s.c) cada 24 horas.
Paciente entre 80-100kg: 60 miligramos de Enoxaparina (s.c) cada 24 horas.
Paciente sobre los 100 kg: 40 miligramos de Enoxaparina (s.c) cada 12 horas.
Pacientes sin necesidad de anticoagulación:
Pacientes ambulatorios no se deberá iniciar
anticoagulación profiláctica a menos que
D-dímero esté alto >2 veces por encima del valor de
referencia con previa valoración por médico
tratante evaluando riesgos y beneficios.
9. Heparina sódica
Inhibe la coagulación potenciando el efecto
inhibitorio de la antitrombina III sobre los
factores IIa y Xa.
Con respecto a la elección del
anticoagulante, las heparinas se unen
fuertemente a las proteínas de pico
COVID-19 (Coronavirus spike proteins, S)
y regulan negativamente la IL-6,
amortiguando directamente la activación
inmune. Los anticoagulantes orales
directos no parecen tener estas
propiedades antiinflamatorias.
Dosis: Inyección:
ampolla de 1000 IU/
ml; 5000 IU/ ml en
1- ml.
10. La Organización Mundial de la Salud elaboró esta lista de
medicamentos para los pacientes que ingresan a cuidados
intensivos con sospecha o diagnóstico confirmado de covid-19.
En el documento, aparecen dos anticoagulantes: heparina sódica
y Enoxaparina. Sin embargo, al inicio del documento la OMS
advierte: “Esta Lista incluye fundamentalmente los
medicamentos considerados esenciales para el tratamiento de los
cuadros clínicos más frecuentemente observados en pacientes
hospitalizados en UCI por infección por covid-19 y cuadros
asociados. Tampoco se incluyen medicamentos específicos para el
tratamiento de covid-19 por no existir, por el momento,
evidencias científicas de alta calidad que avalen su uso”.
Hay casos en que los anticoagulantes pueden ayudar al paciente
como un tratamiento de soporte del covid-19, pero sería un
riesgo aplicarlo a toda la población infectada, ya que aumenta la
posibilidad de hemorragias u otras complicaciones médicas.
11. ACTUALIZACIÓN DEL 3 DE JUNIO: Vacuna para
covid-19 de Oxford será probada en Brasil
La vacuna para el covid-19 desarrollada por la
Universidad de Oxford y la farmacéutica AstraZeneca
será testada en junio en Brasil, informó el miércoles 3
de junio del 2020 la Universidad Federal de Sao Paulo
(Unifesp), a cargo de coordinar el estudio. Brasil, donde
serán reclutados 2 000 voluntarios, será el primer país
fuera del Reino Unido en participar en esta fase de
prueba, destacó la Unifesp en un comunicado.
La aplicación de las vacunas está
prevista para comenzar entre la
segunda y la tercera semana de
junio. El plazo para observar el
resultado es de aproximadamente
doce meses, “por tratarse de una
situación emergencial”, aclaró la
rectora Smaili, acotando que
“normalmente sería de 12 a 18
meses”.
13. Se está investigando en ensayos
clínicos, y El Panel no
recomienda Remdesivir para el
tratamiento de COVID-19 leve o
moderado fuera del contexto de
un ensayo clínico.
Tratamiento de COVID-19 en
pacientes hospitalizados con
enfermedad grave, definido como
SpO2 ≤94% en el aire ambiente,
que requiere oxígeno
suplementario, ventilación
mecánica u oxigenación por
membrana extracorpórea.
No está aprobado por la
Administración de Alimentos y
Medicamentos (FDA); está
disponible a través de una
autorización de uso de emergencia
de la FDA para el tratamiento de
adultos y niños hospitalizados con
COVID-19.
Está disponible a través de un
programa de acceso de
emergencia para niños y pacientes
embarazadas.
REMDESIVIR
14. En estudios (uno chino y otro
francés), constatan que el HCQ no
reduce significativamente los
riesgos de ingreso en reanimación
ni de muerte en los pacientes
hospitalizados con neumonía por
No se recomienda usar dosis altas
de cloroquina (600 mg dos veces al
día durante 10 días) para el
tratamiento de COVID-19, la dosis
alta conlleva un mayor riesgo de
toxicidad.
Un estudio realizado en hospitales
de Nueva York muestra que la
hidroxicloroquina no ha mejorado ni
deteriorado significativamente la
situación de los pacientes en estado
grave.
FDA que advierte contra el uso de
cloroquina o hidroxicloroquina para
COVID-19 fuera del entorno de un
hospital o ensayo clínico.
CLOROQUINA /
HIDROXICLOROQUINA
15. La hidroxicloroquina puede prolongar
el intervalo QT del ECG, por lo que se
debe de extremar la precaución en
pacientes con síndrome congénito de
intervalo QT largo, desequilibrio
hidroelectrolítico no corregido,
cardiopatía.
Otro estudio, con datos de 96 000
pacientes, concluye que ni la
cloroquina ni el HCQ son eficaces
contra la COVID-19 en pacientes
hospitalizados
Este fue el “primer estudio a gran
escala” en mostrar una “prueba
estadística sólida” de que estos
tratamientos “no benefician a los
pacientes de covid-19”
Aumentan el riesgo de muerte y
arritmia cardíaca. La agencia
francesa del medicamento ANSM
advirtió los riesgos cardíacos
asociados a la combinación de
HCQ y azitromicina
CLOROQUINA /
HIDROXICLOROQUINA
16. 16
ACTUALIZACIÓN DEL 3 DE JUNIO
La Organización Mundial de la Salud (OMS) afirmó el miércoles 3 de junio del 2020
que los ensayos clínicos del fármaco hidroxicloroquina se reanudarán, tras haber sido
suspendidos para efectuar una revisión de seguridad en la búsqueda de tratamientos
contra el coronavirus.
“Sobre la base de los datos de mortalidad disponibles, el grupo ejecutivo comunicará a
los principales investigadores que pueden reanudar los ensayos con
hidroxicloroquina”, anunció el jefe de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, en una
teleconferencia de prensa.
17. Son inhibidores de la proteasa
(enzimas que descomponen las
proteínas), pueden unirse a la enzima
Mpro la cual es clave en la replicación
de los coronavirus; por lo cual, podría
suprimir su actividad.
Hay protocolos en los cuales se
recomienda su uso en pacientes
severamente enfermos, aunque no
existe evidencia que lo respalde
Datos preclínicos han demostrado
actividad de LVP/r para otros
coronavirus, distintos al SARS-
CoV-2
LOPINAVIR/RITONAVIR
18. TERAPIA BASADA
EN EL SISTEMA
INMUNITARIO BAJO
EVALUACIÓN PARA
EL TRATAMIENTO
DE COVID-19
19. PLASMA CONVALECIENTE E
INMUNOGLOBULINAS
No se recomienda utilizar IVIG no-SARS-
CoV-2 específica para el tratamiento de
COVID-19, excepto en el contexto de un
ensayo clínico. Esto no debe impedir el
uso de IGIV para el tratamiento de
complicaciones que surgen durante el
curso de COVID-19
La administración de plasma de
pacientes convalecientes de la
infección por SARS-CoV-2 tiene
efectos positivos en el tratamiento de la
infección, particularmente cuando el
plasma se administra temprano en el
curso de la infección
Es mejor el tratamiento con plasma
convaleciente cuando este se administra
en la etapa temprana de la infección,
una vez que se inicia el deterioro los
signos de dificultad respiratoria, que
ocurren entre los días 8 y 14 de iniciada
la sintomatología.
20. INHIBIDORES DE INTERLEUCINA-6
Se han incluido nuevos datos de una
revisión provisional de un ensayo clínico de
fase 2/3 para Sarilumab.
No hay datos suficientes para recomendar a
favor o en contra del uso
de inhibidores de IL-6 (Sarilumab,
siltuximab, tocilizumab) para el tratamiento
de COVID-19.
21. TOCILIZUMAB
Agente inmunosupresor, inhibidor de la IL-6,
autorizado para el tratamiento de la artritis
reumatoide y el síndrome de liberación de
citoquinas asociado al tratamiento con CART.
1ro con el que se ha intentado frenar la fase
inflamatoria de la infección por SARS-CoV-2, en
ausencia de los resultados de ensayos clínicos,
es con el que más experiencia se cuenta
El número de moléculas con las que se puede
tratar de inhibir la cascada inflamatoria que
produce el virus en el pulmón se está
incrementando, tanto en ensayos clínicos como
en su disponibilidad como uso compasivo.
23. Sustancia antimitótica que bloquea la
división celular durante la metafase. Los
pacientes recibirán colchicina 0.5 mg dos
veces al día durante los primeros 3 días y
luego una vez al día durante los últimos
27 días.
Tiene un efecto inhibidor I
onmunomodulador en la tormenta
citoquínica, es un alcaloide tricíclico que
se extrae de la planta Colchicum
autumnale.
El mecanismo estudiado es la unión
a la subunidad de la tubulina para
evitar que se ensamble y así
bloquear la polimerización de
microtúbulos.
COLCHICINA
Los microtúbulos: pieza clave del
citoesqueleto, involucrados en procesos
celulares como el mantenimiento de la
forma de la célula, transferencia de
sustancias intracelulares, el secreto de
citoquinas y quimioquinas, la migración
celular, la regulación de canales iónicos y
la división celular.
Actúa como un potente inhibidor de
la polimerización de la tubulina.
25. Otro estudio encontró que el uso de
metilprednisolona disminuye la
progresión a SDRA y disminuye el
riesgo de morir. La dosis más frecuente
de metilprednisolona IV fue de 40 mg a
80 mg/dosis por día.
El uso de glucocorticoides ha
mostrado mejorar la oxigenación y
lograr una rápida resolución de
anormalidades en la radiografía de
tórax en pacientes con SARS.
El uso de esteroides a dosis bajas o
moderadas reduce la posibilidad de
progresión de un caso leve o moderado
a grave
El beneficio del uso de
metilprednisolona a dosis de 1 a 2
mg/kg/día por tiempo variable en
pacientes con COVID19.
METILPREDNISONA
26. El uso de corticosteroides es recomendado
en la campaña Sobreviviendo a la Sepsis
(baja calidad en la evidencia) para el
tratamiento de pacientes con infección
COVID-19 asociada a síndrome de
dificultad respiratoria aguda (SDRA)
La guía de la Universidad de Wuhan
hace una recomendación débil del uso
de metilprednisolona, donde mejoraba
síntomas y progresión de la
enfermedad, pero no estancia
hospitalaria
METILPREDNISOLONA
28. NITAZOXANIDA
• Exhibe actividad in vitro contra el virus
del síndrome respiratorio del Medio
Oriente (MERS-CoV) y otros
coronavirus, inhibiendo la expresión de
la proteína viral N.
• La nitazoxanida también suprime la
producción de citoquinas
proinflamatorias en células
mononucleares de sangre periférica y
suprime la producción de interleucina.
NITAZOXANIDA: Presentación
comprimidos 500 MG TID, por 7
días.
29. AMPICILINA + SULBACTAM
• Este es un fármaco usado en UCI para
tratar co-infecciones en este tipo de
pacientes con diagnóstico de covid
confirmado.
• la dosis recomendada para el
tratamiento del covid según la OMS
Ampicilina + Sulbactam 1.5g (ampicilina 1g/Sulbactam
0.5g) 3g (ampicilina 2g/Sulbactam 1g) como alternativa
de acuerdo a la disponibilidad local
30. Su uso único en el tratamiento de COVID-
19 no se ha estudiado, solo se incluye en
combinación con hidroxicloroquina.
La combinación de hidroxicloroquina y azitromicina
se asocia con la prolongación de QTc en pacientes
con COVID-19. Dada la larga vida media de la
azitromicina (hasta 72 horas) y la hidroxicloroquina
(hasta 40 días), se justifica la precaución incluso
cuando los dos medicamentos se usan
secuencialmente en lugar de concomitantemente.
Excepto en el contexto de un
ensayo clínico, se recomienda
no usar estos medicamentos
para el tratamiento de COVID-
19
AZITROMICINA
32. es un índice del grado de
severidad para las Neumonías
adquiridas en la Comunidad, y va
asociado a la necesidad de
tratamiento.
CURB-65
Se recomienda tratamiento ambulatorio
para el Bajo Riesgo
Ingreso o seguimiento cercano para el
riesgo moderado
Considerar el ingreso en UCI para el
riesgo considerado severo
Ingreso inmediato en UCI para el riesgo
alto.
33. • Sistema de evaluación de la aparición y
evolución del Fallo Multiorgánico en
enfermos de UCI.
• Se emplean valoraciones de la situación
de seis órganos o sistemas, y de
algunos esquemas de tratamiento
(vasoactivos).
• Cada uno de los órganos es puntuado
de 0 a 4. La puntuación es la suma de
todas las evaluaciones aisladas de los
órganos.
• Una puntuación diferente de cero y
menor de 3 se evalúa como disfunción
orgánica, mientras que puntuaciones
superiores indican fallo orgánico.
SOFA Un incremento de la puntuación SOFA
durante las primeras 48 horas tras el ingreso,
predice una mortalidad superior al 49%, fuere
cual fuere la puntuación inicial.
En SOFA mayores de 15 puntos, la
mortalidad esperada es mayor del 90%.
34. En los servicios de terapia intensiva la
monitorización respiratoria tradicionalmente
se realiza con un índice de oxigenación
invasivo, llamado PAFI, cociente entre
presión arterial de oxígeno (PaO2) tomada
por una muestra de gasometría arterial y
fracción inspirada de oxígeno (FiO2) del
ventilador mecánico.
PAFI
El PAFI es un parámetro útil para medir el
intercambio gaseoso; para corregir la fracción
inspirada de oxígeno (FiO2) del ventilador
mecánico y también para modificar
paulatinamente la conducta del apoyo
ventilatorio
35. LAS RADIOGRAFÍAS DE TÓRAX AYUDAN
A PREDECIR LA
GRAVEDAD/PRONÓSTICO DEL COVID-19
Algunos pacientes pueden necesitar
ser hospitalizados e intubados en
función de la gravedad de los
patrones de coronavirus en los
pulmones observados en las
radiografías, utilizando un sistema de
puntuación único para evaluar la
gravedad.
36. PRONÓSTICO SEGÚN EL FENOTIPO
1. La gravedad de la infección, el
huésped respuesta, reserva
fisiológica y comorbilidades.
2. La capacidad de respuesta
ventilatoria del paciente a la
hipoxemia.
3. El tiempo transcurrido entre el
inicio de la enfermedad y la
observación en el hospital.
La interacción entre estos factores conduce
al desarrollo de un espectro de
enfermedades relacionadas con el tiempo
dentro de dos "fenotipos" primarios:
1. Tipo L, caracterizado por baja elastancia
(es decir, alta complacencia), baja
relación ventilación-perfusión, bajo peso
pulmonar y bajo reclutabilidad.
2. Tipo H, caracterizada por alta
elastancia, alta derivación (shunt) de
derecha a izquierda, alto peso pulmonar
y alta reclutabilidad.
37. • Baja elastancia. La complacencia casi
normal indica que la cantidad de gas en
el pulmón es casi normal.
• Baja relación ventilación-perfusión (VA
/ Q). Dado que el volumen de gas es
casi normal, la hipoxemia puede
explicarse mejor por la pérdida de la
regulación de la perfusión y por la
pérdida de la vasoconstricción hipóxica.
En consecuencia, en esta etapa, la
presión de la arteria pulmonar debe ser
casi normal.
NEUMONÍA POR COVID-19, TIPO L
Al principio, la neumonía por COVID-19 presenta las siguientes
características:
• Bajo peso pulmonar. Solo las
densidades en vidrio esmerilado
están presentes en la tomografía
computarizada, principalmente
localizadas subpleuralmente y a lo
largo de las cisuras pulmonares. En
consecuencia, el peso pulmonar
solo aumenta moderadamente.
• Baja capacidad de reclutamiento
pulmonar. La cantidad de tejido no
aireado es muy baja; en
consecuencia, la capacidad de
reclutamiento es baja.
38. • Alta elastancia. La disminución en el
volumen de gas debido al aumento del
edema explica el aumento de la
elastancia pulmonar.
• Alta derivación (shunt) de derecha a
izquierda. Esto se debe a la fracción del
gasto cardíaco que perfunde el tejido
no aireado que se desarrolla en las
regiones pulmonares dependientes
debido al aumento del edema y la
presión superpuesta.
NEUMONÍA POR COVID-19, TIPO H
• Alto peso pulmonar. El análisis
cuantitativo de la tomografía
computarizada muestra un aumento
notable en el peso pulmonar (> 1,5
kg), en el orden de magnitud del
SDRA grave.
• Alta capacidad de reclutamiento
pulmonar. La mayor cantidad de
tejido no aireado está asociada,
como en el SDRA grave, con una
mayor capacidad de reclutamiento.
39. Los pacientes de Tipo L y Tipo H se
identifican mejor mediante tomografía
computarizada y se ven afectados por
diferentes mecanismos fisiopatológicos.
Si no está disponible, los signos que están
implícitos en la definición de Tipo L y Tipo H
podrían usarse como sustitutos: elastancia del
sistema respiratorio y capacidad de reclutamiento.
FENOTIPOS
L Patrón dominante de vidrio deslustrado
H Patrón dominante de ocupación del espacio
aéreo
40. ESCALA DE RIESGO DE
PROLONGACIÓN DE QT ASOCIADA
A FÁRMACOS
COVID-19
41. La prolongación de QT inducida por fármacos ha servido durante mucho tiempo como un indicador sustituto
de un mayor riesgo de torsades de pointes (TdP) asociadas a fármacos, una taquicardia ventricular
polimórfica potencialmente letal. Aunque solo una pequeña proporción de pacientes con prolongación de
QT sufre TdP, la prolongación de QT asociada al fármaco se asocia con un aumento de la mortalidad
arrítmica y no arrítmica y, por lo tanto, sigue siendo una medida importante de la seguridad del fármaco. En
el actual contexto epidémico por Covid-19, los fármacos más frecuentemente utilizados (hidroxicloroquin,a
azitromicina y lopinavir/ritonavir) tienen riesgo de prolongación del intervalo QT y podrían tener sus
limitaciones, especialmente en pacientes de edad avanzada que están tomando psicofármacos.
42. Para que una infección se propague todos los eslabones de la cadena de infección
deben estar conectados, al romper cualquier eslabón se interrumpirá la transmisión
de la enfermedad.
Actualmente no existe una vacuna para prevenir la enfermedad por coronavirus 2019
(COVID-19). La mejor manera de prevenir enfermedades es evitar exponerse a este
virus. Se cree que el virus se propaga principalmente de persona a persona. Entre
personas que están en contacto cercano entre sí (dentro de unos 2 metros). A
través de gotas respiratorias producidas cuando una persona infectada tose,
estornuda o habla. Estas gotas pueden caer en la boca o la nariz de las personas
que están cerca o posiblemente se inhalen en los pulmones.
COVID-19
PREVENCIÓN
43. Lavado de manos: Lávese las manos con
frecuencia con agua y jabón durante al
menos 20 segundos, especialmente
después de haber estado en un lugar
público, o después de sonarse la nariz,
toser o estornudar. Si no hay agua y jabón
disponibles, use un desinfectante para
manos que contenga al menos 60% de
alcohol. Cubra todas las superficies de sus
manos y frótelas hasta que se sientan
secas.
MEDIDAS PREVENTIVAS GENERALES
44. Evite tocarse los ojos, la nariz y la
boca con las manos sin lavar.
Distancia social.
Evitar el contacto cercano. Procura tener buena
Ventilación.
45. 45
Puede transmitir COVID-19 a otras
personas incluso si no se siente enfermo.
Todos deben usar una cubierta facial de
tela cuando tienen que salir en público,
por ejemplo, a la tienda de comestibles o
para realizar otras necesidades.
Los revestimientos de tela para la cara no se deben colocar en niños
pequeños menores de 2 años, en cualquier persona que tenga
problemas para respirar o que esté inconsciente, incapacitado o que no
pueda quitarse la máscara sin ayuda. La cubierta facial de tela está
diseñada para proteger a otras personas en caso de que esté infectado.
Continúe manteniendo unos 2 metros entre usted y los demás. La
cubierta facial de tela no sustituye el distanciamiento social.
Cúbrase la boca y la nariz con una cubierta facial de tela cuando esté
cerca de otras personas:
46. Si se encuentra en un entorno privado y no
tiene la cara cubierta con tela, recuerde
siempre cubrirse la boca y la nariz con un
pañuelo de papel cuando tosa o estornude o
use la parte interior del codo. Tire los
pañuelos usados a la basura.
Lávese inmediatamente las manos con agua
y jabón durante al menos 20 segundos. Si no
hay agua y jabón disponibles, lávese las
manos con un desinfectante para manos que
contenga al menos 60% de alcohol.
Cubra la tos y los estornudos:
47. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que
las mascarillas médicas se reserven para el personal
sanitario. Las personas con síntomas también deben usar una
mascarilla médica, ponerse en cuarentena y buscar el
consejo de un médico lo antes posible. También se
recomienda el uso de mascarillas para los que cuidan a un
enfermo en casa cuando están en la misma habitación.
Actualmente no hay evidencias de que el uso de una
mascarilla (médica o de otro tipo) en el entorno de la
comunidad pueda prevenir la infección por virus respiratorios,
incluido el COVID-19, en una persona sana.
Mascarillas:
48. Las mascarillas quirúrgicas estándar son tan
eficaces como las mascarillas de respiración
para prevenir la infección de los
profesionales de salud en los brotes de
enfermedades respiratorias virales como la
gripe, pero se desconoce si esto se aplica a
la COVID-19. Un pequeño estudio
descubrió que las mascarillas quirúrgicas y
de algodón son ineficaces para prevenir la
propagación viral al medio ambiente por la
tos de los pacientes con COVID-19
49. ● Limpie y desinfecte las superficies frecuentemente tocadas diariamente. Esto incluye mesas,
pomos de puertas, interruptores de luz, encimeras, manijas, escritorios, teléfonos, teclados,
inodoros, grifos y lavabos. Si las superficies están sucias, límpielas. Use detergente o agua
y jabón antes de la desinfección, luego use un desinfectante doméstico.
LIMPIAR Y DESINFECTAR
50. - Si está haciendo trabajos esenciales, yendo a la oficina
o al lugar de trabajo, y en entornos donde puede ser
difícil mantener una distancia física de 2 metros.
- Esté atento a la fiebre, tos, falta de aliento u otros
síntomas de COVID-19.
- Tómese la temperatura si se desarrollan síntomas. No
tome su temperatura dentro de los 30 minutos después
de hacer ejercicio o después de tomar medicamentos
que podrían bajar su temperatura, como el
acetaminofén.
ESTÉ ALERTA A LOS SÍNTOMAS
Los síntomas más habituales son
los siguientes:
Fiebre
Tos seca
Cansancio
51. Use una mascarilla. cuando
esté cerca de otras personas o
de mascotas y antes de entrar
al consultorio de un proveedor
de atención médica.
Antes de buscar atención
médica, llame a su proveedor
de atención médica o clínica de
salud e indique que usted
tiene, o están siendo evaluado
del virus COVID-19.
Quédese en casa: excepto para
conseguir atención médica
Manténgase alejado: De
personas y los animales en su
casa, permanezca en una
habitación específica, usar un
baño aparte.
Animales: mientras esté
enfermo, no manipule ni toque
mascotas ni otros animales
(virus).
MEDIDAS DE PREVENCIÓN PARA LAS PERSONAS: CON
COVID-19 CONFIRMADO O PRESUNTO
52. Evite compartir artículos del
hogar de uso personal: No
debe compartir platos, vasos,
tazas, cubiertos, toallas o ropa
de cama con otras personas,
lavar después de usar.
Limpie todos los días todas las superficies de contacto frecuente: Las superficies de contacto
frecuente incluyen los mesones, las mesas, las manijas de las puertas, las llaves y grifos del baño,
los inodoros, los teléfonos, los teclados, las tabletas y las mesas de cama. Limpie también todas las
superficies que puedan tener sangre, heces o líquidos corporales.
Cúbrase la nariz y la boca al
toser y estornudar: con un
pañuelo desechable al toser o
estornudar. Bote los pañuelos,
lávese inmediatamente las
manos y use desinfectante.
Lavado de manos: Lávese las manos
frecuentemente con agua y jabón
por al menos 20 segundos o
límpieselas con un desinfectante de
manos que contenga al menos entre
60 y 95 % de alcohol.
MEDIDAS DE PREVENCIÓN PARA LAS PERSONAS: CON
COVID-19 CONFIRMADO O PRESUNTO