2. DEFINICIÓN
Es un enfermedad congénita relativamente rara ( 1::100000/150000)Son dilataciones que incluyen el árbol biliar en uno o
múltiples segmentos , intra y extrahepáticos
4. UNION PACREATO BILIAR
anomalía congénita que consiste en la
unión del conducto pancreático y vía
biliar por fuera de la pared duodenal,
formando un canal común y largo
(>15 mm)
5. ANOMALIAS ASOCIADAS
• Atresia de colon.
• Atresia duodenal
• Ano imperforado
• Malformaciones arterio-venosas del páncreas
• Vesícula biliar multitabicada
• Defecto del tabique ventricular, hipoplasia de la aorta, páncreas divisum.
• Aplasia pancreática, hiperpla-sia nodular focal, ausencia congénita de la vena porta,
tejido pancreático heterotópico
6. DIAGNOSTICO
80% .. Presenta sintomatología antes d ellos 10 años.
Dolor
abdominal
Ictericia
Masa
abdominal
palpable
• Dolor abdominal
• Fiebre
• Ictericia
• Acolia
• Tumor abdominal
12 meses
9. TECNICA QUIRÚRGICA
EXTRACCIÓN
QUISTICA
ANASTOMOSIS BILIO- ENTERICA
Debe ser extraído al nivel de orificio del
conducto biliopancreático común en la
parte distal y aproximadamente 5 mm de la
comfluencia de los conductos hepático
derecho e izquierdo
HEPATICOYEYUNOSTOMIA HEPATICODUODENOSTOMIA
Malabsorción de
grasa y ulcera
duodenal
Obstrucción intestinal
Torción de la
extremidad de roux
Colangitis, gastritis,
reflujo biliar.
Es mas fisiológico
Anastomosis por
encima del colns
transverso
10. TIPO I colecistectomía y resección completa de los conductos extrahepáticos y
reconstrucción mediante hepático-yeyunostomía en “Y” de Roux.
TIPO II
resección del quiste y colecistectomía; la resección completa de las vías
biliares extrahepáticas no es necesaria.
Según el tamaño del cuello del quiste, se pueden utilizar el cierre primario o el
tubo de tipo Kehr
TIPO III APROXIMACIÓN ENDOSCÓPICA ES LA INICIAL.
<3CM : esfinterotomía endoscópica
>3CM : escisión transduodenal
11.
12.
13. TIPO IVa
único tratamiento es la resección y la reconstrucción mediante hepático-
yeyunostomía; si las lesiones intrahepáticas están restringidas a un solo lóbulo
hepático, se necesita una hepatectomía parcial
TIPO IVb requiere resección completa de la porción comprometida de la vía biliar
extrahepática, con escisión transduodenal o esfinterotomía endoscópica
TIPO IVb si las lesiones están limitadas a un lóbulo (generalmente, el izquierdo), es
suficiente la hepatectomía parcial con colangio-yeyu-nostomía
14. ABORDAJE ABIERTO ABORDAJE
LAPAROSCOPICO
Tiempo operatorio
Pérdida sanguínea
Deambulación
temprana
Alta pronta
Fuga biliar
Obstrucción de
árbol biliar
Infección del
tracto
respiratorio
Hernia insicional del lugar de
lugar d elosn trocares
15. CUIDADOS POST OPERATORIOS
Alimentación oral se inicia luegfo que el fluido gastrico se torna claro,
aproximadamente al 2-3 dia.
El drenaje abdominal es retirado al 5to dia, luego que se evidencia que no fuga de
la anastomosis bilioenterica
16. BIBLIOGRAFIA
Hoilat GJ, John S. Choledochal Cyst. [Updated 2022 Aug 29].
In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls
Publishing; 2022 Jan-. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557762/10
ASCHAFF 6TA EDICION
PREMPURI 2DA EDICION
QUISTES DEL COLEDOCO Sánchez JA, Gómez S, Morales C, Hoyos SIRev Colomb
Cir. 2015;30:296-30
