UNIDAD VII MATERIALES DE RESTAURACIÓN ESTÉTICOS


 El ionómero de vidrio se creó en Inglaterra, por obra
de los ingleses Alan D. Wilson y Briand E. Kent, en
1971.
Descripción


Se clasifica de acuerdo con su uso como:
ü Material cementante
ü Forro o base
ü Material de restauración
Clasificación


 Se utiliza para fijar estructuras hechas fuera de la boca a tejidos del diente.
 Se usa como forro o base dura en cualquier proceso odontológico
 Como material de restauración en cavidades de los cuellos de los dientes y
zonas donde no reciba fuerza de oclusión
 Asimismo, se usa como sellador de fosetas y fisuras en dientes posteriores en
niños .
Indicaciones o usos


Se presenta como un polvo y un líquido
 Polvo: está hecho a base de sílice, aluminio, calcio y flúor; forma flúor
alúmino-silicato de calcio.
 Líquido: es ácido poliacrílico, agua, y pequeñas proporciones de ácidos
tartárico y maleico.
 Existe una formulación donde el polvo es flúor alúminio-silicato de
calcio; contiene, además, polvo de poliácido carboxílico liofilizado, y el
liquido es agua desionizadao una solución de agua desionizada con
pequeños porcentajes de ácido tartárico y maleico.
Composición


 Es un cemento de reacción ácido-base .
 La reacción se completa en 24 horas, por lo que
durante este lapso el material requiere cuidados.
Reacción química


 Tiene características de compuesto iónico o cerámico
y plástico, por lo que es aislante térmico y eléctrico.
Propiedades


Usado como cemento:
 Tiene valores altos de resistencia a la compresión.
 Alcanza la más baja solubilidad de todos los cementos después de 24
horas de colocado.
 Por la partícula fina del polvo y peso molecular bajo del poliácido
carboxílico, se logran espesores de película fina menores a 25 micras,
por lo que su uso para este fin está justificado.
Propiedades


Como forro y base:
 Tiene muy buena resistencia para soportar cargas de condensación de
otros materiales, como la amalgama.
 Puede colocarse cualquier otro material en contacto con él sin interferir
en su endurecimiento.
Propiedades


Como material de restauración:
 Su resistencia a la compresión permite usarlo en
áreas de dientes que reciban poca o ninguna carga de
oclusión
Propiedades


 En cualquiera de los usos antes mencionados se
aprovecha el comportamiento quelante del poliácido
carboxílico que le confiere adhesión específica a los
dientes, y a algunos metales de uso odontológico.


 Por su adhesión específica al diente, la liberación de
fluoruro y su moderada resistencia a la compresión,
su uso como sellador de fosetas y fisuras en niños
está justificado.


 Par lograr la máxima adhesión, las cavidades deben
estar libres de contaminantes .
 Los tiempos de mezclado y de trabajo son cortos.
 Se logra adhesión química y física o mecánica en su
uso como medio cementate y restaurador.
Manipulación


Ventajas Desventajas Variantes en su
presentación
• Sus propiedades
físicas son buenas,
excepto ante carga
masticatoria.
• Tienen adhesión
específica o química al
diente y aleaciones de
uso dental.
• Muestran estabilidad
dimensional.
• Liberan flúor
• Son más estéticos que
los otros grupos de
cementos.
• Son más costosos que
los otros grupos.
• No se adhieren
químicamente a la
porcelana ni
aleaciones a base de
oro.
• Son muy solubles en
las 24 horas.
• No permiten variables
en su manipulación.
• Existe una mezcla del
polvo de flúor
aluminosilicato de
calcio más polvo
metálico a base de
plata, llamada mezcla
milagrosa; y otra
presentación que se
logra al agregar al
polvo de flúor
aluminosilicato de
calcio, el polvo de
plata u oro a altas
temperaturas ( este
proceso se llama
sinterizado).
Estos últimos, llamados
cementos cermet,
también se mezclan con
Ventajas y desventajas


 Las resinas compuestas o composites son los
materiales dentales más empleados hoy en día, tanto
para reconstrucciones estéticas anteriores, como para
empastes o obturaciones de dientes posteriores.
Composites


 Están formadas por una matriz orgánica y por partículas de
relleno (proporcionan dureza y resistencia), y se clasifican en
composites de macropartículas, micropartículas y composites
híbridos.
 Sus propiedades ideales son: comportamiento frente a cambios
térmicos y elasticidad similar al diente, poca contracción a la
polimerización, radiopacidad y alta resistencia al desgaste y la
fatiga.
 Por último, podemos usarlas tanto en restauraciones directas
como indirectas (preparadas fuera de la cavidad oral).


Las resinas compuestas están formadas por dos componentes
principales: la matriz orgánica y las partículas inorgánicas de
relleno.
 La matriz orgánica está formada por monómeros que se unen
unos a otros mediante una reacción de polimerización. Esto
quiere decir que cuando aplicamos luz halógena sobre la resina,
conseguimos que los monómeros se unan formando un
polímero.
 Las partículas de relleno le dan dureza y resistencia, y
disminuyen la contracción de la masa al endurecer.
Composición


 Los composites dentales se pueden clasificar de
distintas formas.
 Según el sistema de polimerización aplicado pueden
ser autopolimerizables, fotopolimerizables y duales.
Clasificación


 Dependiendo del uso que le de el dentista en la
clínica dental se dividen en composites dentales de
obturación o de cementación.
 Pero la clasificación más empleada es según el
tamaño de las partículas de relleno: macropartículas,
micropartículas e híbridas.
clasificación


 Las propiedades de un composite dental como material de obturación
dependen en gran medida de la cantidad, tamaño y forma de sus
partículas.
 Las propiedades ideales que debería tener una resina compuesta son
las siguientes:
1. Alta resistencia al desgaste y a la fatiga.
2. Mínima contracción de polimerización.
3. Comportamiento frente a los cambios térmicos similar al diente.
4. Elasticidad similar a la del diente.
5. Radiopacidad.
6. Estabilidad de color.
Propiedades


 El composite es el material empleado para la realización de
reconstrucciones de molares en dientes posteriores y para las
reconstrucción estética de composite de los dientes anteriores
ya sea para el cierre de diastemas o para tratar dientes
fracturados o cariados.
Indicaciones o usos


Podemos usar las resinas compuestas tanto para
restauraciones directas como indirectas.


 Permitir la utilización de estos materiales como medios
cementantes o de fijación de restauraciones rígidas.
Composición
- Polvo: Sílice, alúmina, fluoruros, catalizador y activador.
- Liquido: ácido poliacrílico, copolímeros carboxílicos,
monómero hidrófilo soluble (HEMA), agua, radicales
metacrílicos- iniciador.
Ionómeros vítreos modificados
con resina de autopolimerización


 Para cementar restauraciones metálicas (coronas,
incrustaciones, puentes adhesivos).
 Restauraciones de resinas (carillas e incrustaciones).
 Contraindicado para cementación de porcelana pura,
debido a las tensiones de autopolimerización.
Indicaciones


 Endurecimiento en 4 minutos.
 Eliminar excesos antes de que endurezca el material.
Propiedades
- Tiene un sistema primer
- Adhesivo
- Libera fluoruro

Las cerámicas engloban a una gran familia de
materiales inorgánicos metálicos y no metálicos que
pueden tener estructuras ordenadas (cristalinas) y no
ordenadas (vítreas) cuya composición principal
depende del tipo de cerámica empleada, en el caso de
las cerámicas feldespáticas es:
 Feldespato (K, Na); 78 – 85%
 Cuarzo (SiO2, 12 a 22%)
 Caolín (arcilla, 3 a 4%).
Martínez Rus Francisco, Pradíes Ramiro Guillermo, Suárez García Mª Jesús, Rivera Gómez Begoña. Cerámicas dentales: clasificación y criterios de
selección. RCOE http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1138-123X2007003300003&lng=es.

 Fundentes: Bórax , Carbonatos, Oxido de Zinc
 Pigmentos menos de 1%:
Óxido de Hierro=Marrón
Óxido de Cobre= Verde
Óxido de Cromo=Verde Claro
Óxido de Manganeso=Azul claro
Óxido de Cobalto=Azul oscuro
Óxido de Titanio=Amarillo Pálido
Óxido de Níquel=Marrón


 OPTEC
 MIRAGE
 VINTAGE
 IPS CLASSIC
 CERAMCO
 VITA OMEGA 900
 VITADUR ALPHA 62


Poseen una alta estética debido a su alta proporción
vítrea, sin embargo, genera inconvenientes mecánicos,
tales como su escasa capacidad plástica por lo que es un
material muy poco dúctil y maleable, son frágiles y
poco tenaces y por lo tanto poco utilizables en zonas
con estrés masticatorio.


Incorporar cristales o usar asociaciones con metales
absorber y/o disipar las tensiones aumentando su
tenacidad.
 C o l o c a r l a s s o b r e e s t r u c t u r a s m e t á l i c a s :
Restauraciones Metal-Cerámicas
 Reforzar las cerámica feldespática : Porcelanas
Feldespáticas de Alta Resistencia 100-300 MPa


Las porcelanas dentales soportan mejor las fuerzas
compresivas que traccionales generando microfracturas
internas o rasgos de fractura superficiales.
La utilización de una estructura metálica bajo la
cerámica permite disipar estas fuerzas generando un
mejor comportamiento mecánico.
Su inconveniente radica en el manejo estético a partir
de una estructura de color gris, plata o dorado.
Además es posible observar a nivel gingival una zona
mas gris por la presencia de metal
RESTAURACIÓN
METAL-CERÁMICA


Clasificación de Aleaciones Metálicas
Aleaciones Metales Nobles
Alto contenido de oro :oro-platino-paladio
Bajo contenido de oro: oro-platino-tantalio
Sin oro: plata-paladio (Se incorpora Indio,
Zinc y plata para generar óxido)
Aleaciones base
Niquel-Cromo
Cromo-Cobalto (raramente usadas para
cerámicas)
Unión de Cerámicas a Metal
• Mecánica: Presencia de
irregularidades en la
superficie
• Química: Presencia de
óxidos
• Compresión: Por
contracción de la cerámica
durante la cocción.


COMPOSICIÓN BÁSICA
FASE VÍTREA
% Feldespato
FASE CRISTALINA
% Cristales de Refuerzo
 Leucita
 Disilicato de
Aluminio
 Óxido de Aluminio
 Óxido de Magnesio
 Óxido de Zirconio
CERAMICAS MODERNAS
(VITROCERÁMICAS)
Aumenta resistencia,
disminuye
translucidez

 IPS Empress (Ivoclar)
 IPS Empress 2 (Ivoclar)
 IPS e – max Press/CAD (Ivoclar)
 Finesse All Ceramics (Dentsply)
 Procera All Ceram (Nobel Biocare)
 In-Ceram (Alumina,Spinell,Zirconia) (Vita)
 In-Ceram YZ (Vita)
 Lava (3M)
 Cercon Zirconia (Dentsply)


Su composición general es similar a una cerámica
feldespática convencional pero además se le incorporan
otros elementos que elevan su resistencia mecánica
entre los 100 – 300 MPa.
Estos sistemas cerámicos son llamados “Libres de Metal”
Reforzadas con Leucita o con Disilicato de Litio
CERÁMICAS FELDESPÁTICAS
DE ALTA RESISTENCIA


La Leucita corresponde a un mineral de estructura tetragonal e
isométrico con una dureza 6 de Mohs.
Su composición química corresponde a KAlSi2O6. Es incorporada a
la cerámica para reforzar los sistemas feldespáticos.
Se incorpora en la fase cristalina, el refuerzo se hace efectivo durante
la cocción en donde los cristales se reducen mucho mas de volumen
que la matriz vítrea generando tensiones que podrán contrarrestar
las tensiones generadas durante la carga oclusal.
Finesse All Ceramics (Dentsply)
IPS Empress I (Ivoclar)
REFORZADAS CON
LEUCITA


Estos cristales se incorporan al feldespato y durante su
cocción generan una matriz cristalina altamente densa y
heterogénea, aumentando las propiedades mecánicas y
aumentando su opacidad, por eso son usadas como
núcleos sobre la cual se coloca una cerámica
feldespática convencional.
 IPS Empress II (Ivoclar)
 IPS e. max Press/CAD (Ivoclar)
REFORZADA CON
DISILICATO DE LITIO


En prótesis dentales, se utiliza como base de la estructura
de coronas y puentes, proporcionando gran dureza y
resistencia, con bajo peso y estéticamente da buenos
resultados gracias a su color blanco.


En 1965, McLean y Hughes investigaron
el comportamiento de las porcelanas
feldespáticas incorporando cantidades
importantes de óxido de aluminio
reduciendo la proporción de cuarzo.
Estructura Química


v Estos cristales mejoraban extraordinariamente las propiedades
mecánicas de la cerámica.
v Esto aumento la tenacidad de la porcelana, por lo que animó a realizar
coronas totalmente cerámicas.
Estructura Química


Sin embargo, pronto se observó que el incremento de óxido
de aluminio provocaba en la porcelana una reducción
importante de la translucidez. Cuando la proporción de
alúmina supera el 50% se produce un aumento significativo
de la opacidad.

Por este motivo, en la actualidad las
cerámicas de alto contenido en óxido
de aluminio se reservan únicamente
para la confección de estructuras
Internas.
Después se le agregan diferentes
tipos de cerámicas para otorgar
Estética y aspecto un natural.


v El zirconio (ZrSiO4) es un mineral del grupo de los silicatos y fue
descubierto en
1789 por el químico alemán M. H. Klaproth.
v Es un metal de transición brillante, de color blanco grisáceo, duro,
resistente a la corrosión, de apariencia similar al acero.


El zirconio es un mineral biocompatible y por sus
excelentes propiedades es uno de los más empleados
actualmente en tratamientos de estética dental.
Estructura Química


Es un material polimórfico que presenta tres
formas dependientes de la temperatura que son:
monoclínica; (de temperatura ambiente a
1.170 °C)
tetragonal (1.170-2.370 °C)
cúbica (2.370° C al punto de fusión)


v Se estabiliza parcialmente con magnesio, cerio, itrio y calcio.
De ahí deriva propiedades positivas como su alta resistencia a la
flexión
v Presenta una alta resistencia a la corrosión por álcalis, ácidos, agua
salada y otros agentes.
v Comparada con la alúmina, la zirconia tiene dos veces su
resistencia flexural debido parcialmente a su tamaño de grano


 Diferencias entre
una estructura de
metal vs
estructura de
circonio empleada
como núcleo que
posteriormente es
revestido por
porcelana


 Alta transparencia.
 Color blanco y adaptable al color de los
dientes naturales.
 Ausencia de bordes grisáceos como las
prótesis de metal ceramica.
 Es una prótesis libre de metal.
 Excelente biocompatibilidad.
 Buenas caracteristicas en odontología y
altamente resistentes a la fractura.
 La excelente precisión del ajuste y
fabricación mediante cadcam dental.
Ventajas


 Mayor costo por elaboracion y material
 (aprox de 6000 a 20,000 pesos)
Desventajas


Bibliografía
 Revista Oficial de la sociedad española de prótesis estomatológica
S.E.P.E.S
 Cementación de estructuras para prótesis parcial fija en zirconia Diana
Margarita Echeverri Palomino ; Herney Garzón Rayo
 Cerámicas dentales: clasificación y criterios de selección Martínez Rus
francisco, Universidad complutense de Madrid


 Computer Aided Design – Computer Aided
M a n u f a c t u r i n g ( D i s e ñ o A s i s t i d o p o r
C o m p u t a d o r a - F a b r i c a c i ó n A s i s t i d a p o r
Computadora)
 El cad cam dental es un sistema tecnológico que
permite el diseño y la elaboración de prótesis
dentales por ordenador.
CAD-CAM


Consta de tres fases:
ü Digitalización
ü Diseño
ü Mecanizado
CAD-CAM


DIGITALIZACIÓN
Del sustrato sobre el que se va a confeccionar la restauración o
en el cual se pretende hacer una planificación quirúrgica de
implantes


DISEÑO
Se realiza mediante el software específico de cada sistema, se
diseña la cofia de la estructura protésica o bien de la
restauración final


MECANIZADO
El mecanizado o Fase CAM se realiza una vez obtenido el diseño
y la confección es variable según los distintos sistemas y los
diferentes materiales a emplear.


VENTAJAS
 Alta estética dental
 Precisión en la adaptación a los dientes
 Rapidez en la fabricación
 Mayor planificación de la intervención, ya que
permite al clínico saber con exactitud dónde
debe colocar los implantes y tener una guía
para evitar cualquier cambio sobre la posición
planificada.


 Altos costos iniciales
 Necesidad de un adecuado entrenamiento y
aprendizaje por parte del profesional y/o del técnico
para manejar el sistema y estar familiarizado con los
aspectos clínicos y de laboratorio, así como el
escaneado de los modelos .
 El CAD no registra lo que no ve, por ello requiere de
preparaciones nítidas.
DESVENTAJAS


“Resina compuesta ﬂuida que se utiliza para la
cementación de brackets y prótesis ﬁja a los dientes
tras la aplicación de un adhesivo dentinario y/o un
adhesivo a esmalte para conseguir adhesión entre las
dos estructuras”
Phillips.


La consistencia de los cementos se extiende de muy
viscosa a muy fluida. La opción clínica es una cuestión
de preferencia personal. Los cementos viscosos pueden
requerir la vibración ultrasónica durante el asiento de la
restauración. Los cementos fluidos pueden no llenar la
interfaz diente- restauración con eficacia.


Matriz de resina Bis GMA o dimetacrilato de uretano
Relleno de partícula ﬁna inorgánica.
Son básicamente composites modiﬁcados; con relleno
de bajo peso molecular y de menor tamaño; son usados
principalmente para adhesión a cerámica y
restauraciones indirectas de resina; existen tres tipos de
cementos a base de resina:
COMPOSICIÓN:


 Autocurado: endurecen químicamente.
 Duales: enduren por luz y químicamente.
 Fotópolimerizables: endurecen solo por luz.
CLASIFICACIÓN


Los cementos de resina activados químicamente se
suministran en dos componentes: polvo/liquido dos
pastas. Estos componentes se mezclan en un papel
mediante 30 segundos.
CEMENTOS DE
AUTOCURADO


Se indican para restauraciones libres de metal: incrustaciones
tipo inlays, onlays, coronas, y puentes (y restauraciones
metálicas y metal-cerámicas cuando los iniciadores de
autocurados están presentes).
El rayo de luz de curado polimeriza el cemento de resina
visible directamente, mientras que las áreas inaccesibles a la
luz son curadas por la iniciación química secundaria.
Una vez que la resina de curado dual se ha foto- iniciado, se
continuará la reacción de polimerización en el cemento no-
iluminado restante hasta completar el curado.
CEMENTOS DE RESINA
DE CURADO DUAL


Estos cementos de fraguado dual no se deben emplear
en prótesis que transmitan la luz con un grosor mayor a
2,5 mm.
Por arriba de este grosor de deben emplear cementos de
fraguado químico.


Se indican para las restauraciones delgadas
menos de 1.5 mm de espesor, libres de metal.
Para asegurar la polimerización completa, la luz
de curado debe alcanzar cada parte del
adhesivo.
La colocación de resina de ﬁjado o sellado o de
cerámica en exceso puede obstaculizar la
activación en profundidad del foto-iniciador,
previniendo la polimerización completa, y
conduciendo a la falla restaurativa.
CEMENTOS
FOTOPOLIMERIZABLES


 Inlays- Onlays metálicos
 Coronas y puentes metal-cerámicas
 Coronas y puentes totalmente cerámicos
 Postes
 Prótesis de Maryland
INDICACIONES
Estos cementos no son reactivos a la luz,
polimerizándose por completo por la
reacción química después de que los
componentes separados se mezclan
físicamente juntos.


 Insolubles en medio ambiente oral
 Alta adhesión
 Resistencia a la compresión y tensión diametral
 Resistencia a la fractura
 Todos son radiopacos para distinguir entre el cemento y
una caries recurrente
 Presentan varias consistencias
 Su espesor de película es mayor que en cementos
convencionales
 Todos tienen una adecuada resistencia a la compresión,
pero varían en su resistencia a la humedad
 Alta resistencia al desgaste
VENTAJAS


 Requiere control de la humedad
 Técnica de grabado ácido
 Requiere acondicionador de dentina
 Puede generar sensibilidad
 Requiere el uso de sistema de adhesión y primer
 Técnica sensitiva
 Por contaminación con humedad
 Potencial sensibilidad del paciente.
 Diﬁcultad de retirar excesos En conclusión los cementos a
base de resina, son una alternativa para la cementación de
aparatos protésicos libres de metal, en cualquiera de sus
formas de polimerizar.
DESVENTAJAS


 AUTOPOLIMERIZACION
 Panavia 21- Kuraray
 Multilink- Ivoclar
 C&B Metabond- Parkell
 ParaPostÂ Cement- Coltene
 FOTOPOLIMERIZACION
 Variolink- Ivoclar
 Nexus II- Kerr
 Calibra- Dentsply
 DUAL
 Panavia- Kuraray
 Rely X ARC- 3M
 Rely X UNICEM- 3M
 Duolink- Bisco
PRESENTACIONES


Los cemento de resina a menudo se diseñan para una
aplicación especifica.
Seguir las instrucciones del fabricante.
MANIPULACIÓN


“Material de resina compuesta que contiene partículas de
relleno de vidrio de silicato y una matriz de metacrilato y
monómeros ácidos, también conocidos como resinas
compuestas modiﬁcadas con poliácidos; el termino
compómero deriva de composite e ionómero”
Phillips.
COMPÓMEROS


Es un cemento adhesivo de auto curado, de gran
dureza, que libera ﬂuoruro y que se utiliza para la
cementación permanente de puntas de gutapercha,
coronas y puentes de metal y de porcelana fusionada a
metal.


Presentación en pasta única con reacción acido base de
fotopolimerización
Pasta única: Monómero de metacrilato, monómero
acídico e iniciador.
Presentación en polvo/líquido con reacción acido base
de foto o quimiopolimerización y reacción ácidobásica.
Polvo: Vidrio de ﬂuoraluminosilicato, oxidos metálicos,
ﬂuoruro sódico, iniciadores químicos y/o lumínicos.
COMPOSICIÓN


Cementación adhesiva en:
1. Todo tipo de puentes y coronas de metal, incluyendo
metales preciosos, semipreciosos y no preciosos.
2. Coronas convencionales de porcelana fusionada a metal y
puentes con márgenes de metal.
3. Incrustaciones de oro intra y extracoronarias.
4. Coronas de porcelana fusionada a metal con márgenes de
porcelana.
5. Postes endodónticos para modelos a medida o
prefabricados de metales preciosos, semipreciosos o no
preciosos.
INDICACIONES


1. Cementación de puentes de retención cementados con
resina.
2. Cementación de facetas de porcelana.
3. Uso con pacientes que tengan un historial de
reacciones alérgicas agudas a las resinas de metacrilato o
a cualquiera de los componentes.
4. Aplicación directa en tejido de pulpa dentaria
(enfundamiento directo de la pulpa).
CONTRAINDICACIONES


 El cemento fraguará en la boca en aproximadamente
3 minutos, mientras que en la placa de mezcla puede
tardar más de 10 minutos.
 No se deberían usar materiales dentales que
contengan eugenol, ya que podrían interferir con el
proceso de fraguado y causar el reblandecimiento de
los componentes poliméricos del material.
 Deberá proceder de inmediato una vez que haya
colocado los materiales en la placa de mezcla, de lo
contrario, deberá protegerlos de la luz ambiente u
operatoria.
PRECAUCIONES


 Preparación de la restauración:
Las superficies internas de la restauración deben estar limpias y secas antes de la
cementación.
Se recomienda el micrograbado (arenado con alúmina de 50μ) de las superficies internas de
metal de la restauración.
Las superficies internas de metales nobles (oro) normalmente no requieren ser estañadas.
Sin embargo, puede aplicarse el micrograbado con estañado de metales nobles si se desea.
 • Preparación del diente:
 Retire la restauración provisional y el exceso de cemento provisional utilizando un
explorador, una copa de goma y una pasta dentífrica.
 Enjuague bien y seque cuidadosamente la preparación con una bolita de algodón
húmeda.
 Siga este procedimiento para secar la dentina hasta que no haya absorción de agua, de
forma que se consiga una superficie húmeda y brillante.
 Evite deshidratar.
 Evite toda contaminación.
 NO se recomienda el grabado químico de las superficies de los dientes.
INSTRUCCIONES DE
USO


 Sacudir bien el frasco del polvo antes de utilizarlo.
 Con la cucharilla transparente suministrada, colocar dos cucharillas de
polvo al ras sobre la placa de mezcla.
 No compactar el polvo al llenar la cucharilla.
 Poner el frasco de líquido boca abajo.
 Verter 2 gotas sobre la placa de mezcla. Agregar las gotas lenta y
cuidadosamente para que su volumen sea homogéneo.
 Mezclar rápidamente el polvo y el líquido con una espátula hasta que
queden completamente unidos. Mezclar el cemento durante 30 segundos
para obtener una masilla con una consistencia adecuada, de forma que ﬂ
uya de 1,9 a 2,5 cm desde la espátula.
 Para unidades adicionales, aumentar a razón de 2 cucharillas por cada 2
gotas para cada unidad.
 Volver a poner los tapones de los frascos del polvo y del líquido después
de cada uso.
DISPERSIÓN Y
MEZCLADO


 Aplique una capa uniforme de cemento mezclado a la superﬁ
cie interna de la restauración.
 Coloque la restauración en la boca.
 Compruebe que esté totalmente asentada.
 Después de la colocación, el cemento se autocurará y fraguará
en la boca en aproximadamente 3 minutos.
 Proteja la restauración de cualquier tipo de contaminación o
movimiento durante el tiempo de fraguado.
A temperatura ambiente, el cemento ofrece un tiempo de trabajo
de hasta 4 minutos sobre la placa de mezcla cuando se protege de
la luz ambiente.
El exceso de cemento que quede en la placa de mezcla se
endurecerá normalmente en 10 minutos o más.
COLOCACIÓN DE LA
RESTAURACIÓN


ü La habilidad para seleccionar el color de las
restauraciones estéticas.
ü la capacidad para reproducir las características
del diente con apariencia natural.


 Luz natural.
 Momento ideal3 horas después del amanecer y 3
horas antes del anochecer.
Fuente de luz.


 Luz los fluorescentes acentúan el color azul-
anaranjado.
 Los incandescentes resaltan los colores amarillo y
rojo.


 Paciente al nivel de los ojos del observador.
 Los dientes deben estar húmedos, limpios y libres
de manchas o placa.
 Se debe evitar colores fuertes y brillantes en la ropa
del paciente, por lo que debemos colocar un campo
de color neutro.
 La selección de color debe ser rápida, esta debe
tomar entre 5 a 7 segundos, para evitar el cansancio
visual.
Observador.


 Las paredes, el piso y los muebles del consultorio
deben ser colores neutros, como gris, verde claro,
azul celeste, etc.
Ambiente.


 Proceso complejo debido a la falta de estandarización
de estas, y a que cada individuo percibe e interpreta
el color de forma diferente.
Guía de color.


Mapas cromáticos.
Comunicación con el
laboratorio.
Color dependiendo de la zona.
Translucidez.
Textura.
Brillo.
Detalles.


Selección de color.
La selección del color debe
hacerse sin dique de hule,
porque este deshidrata y hace
ver al diente mas blanco.


 Observar el terco medio del diente homologo.
 Objetivo: elegir el tono de esmalte con relación al
valor obtenido.
 Tonos:
 Mas próximos al blanco: mayor luminosidad.
 Mas próximos al gris: menor luminosidad.
Evaluar luminosidad.


 Se observa región cervical.
 Se determina si es A, B, C, D.
 La mayoría de los matices es A.
Determinar matiz.


 Observar tercio medio e incisal.
 Identificar si existe diferencia acentuada de
saturación.
Saturación de dentina.


 Se determina en la región incisal del diente.
 Cuando el esmalte se somete a la luz reflejada
realza las ondas cortas que corresponden al color
gris-azulado.
Determinar opalescencia.


 Hipocalcificacion
 Manchas.
 fisuras.
 Estrías.
Observar áreas de
caracterización.


 El esmalte desempeña el efecto de filtro.
 El grosor de la capa tendrá influencia en el
color final.
Selección del esmalte.

 Se le agregaron grupos
funcionales polimerizables para
acelerar su fraguado, con el fin
de evitar la sensibilidad a la
humedad y la baja resistencia.
Ionómero de vidrio
hibrido

 Dependiendo de la
formulación P/L del
fabricante, las
aplicaciones pueden ser:
 Recubrimiento cavitario.
 Selladores de fisuras.
 Bases.
 Reconstrucción de
muñones.
 Material restaurador.
 Adhesivos.
Aplicaciones clínicas


 Polvo: vidrio fluoraluminosilicato.
 Líquido: agua, ácido poliacrílico modificado con
monómeros de metacrilato e hidroxietil metacrilato.
 El mecanismo de adhesión al diente es el mismo que
los ionómeros convencionales.
 La polimerización provoca un mayor grado de
contracción tras el fraguado.
Composición

 Agente cementante más antiguo.
 Mayor experiencia clínica
 Estándar con el que se comparan
los sistemas más modernos
 Polvo líquido
 Tiempo de fraguado de 2.5 a 8
minutos
Fosfato de zinc

 Polvo: óxido de zinc (90%), óxido
de magnesio (10%
 Líquido: ácido fosfórico, agua,
fosfato de aluminio y en algunos
casos fosfato de zinc.
 Resistencia a la compresión de
hasta 104 MPa
Composición


 Se debe emplear una loseta fría.
 El polvo se debe dividir en muchas porciones. La mezcla se inicia
con una pequeña porción del mismo, y se incorporan a la mezcla
mediante un batido energético.
 La presencia del ácido fosfórico hace que la acidez sea muy alta,
dos minutos después del comienzo de la mezcla el pH es de 2 y a
las 24 hrs. aumenta a 5.5.
Manipulación


 Bibliografía:
 Phillips, Ciencia de los materiales dentales, Elsevier,
España, 2004.
 Barrancos

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