1. CANCERPRINCIPIOS GENERALES
JUANA ALEJANDRA ACOSTA MENDOZA

2. Desde un punto de vista biológico, es un trastorno
caracterizado por la alteración del equilibrio entre la
proliferación y los mecanismos normales de muerte
celular
Llevando como consecuencia el desarrollo de
una clona que puede invadir y destruir los
tejidos adyacentes y diseminarse hacia sitios
distantes, en la que se forman nuevas colonias
u ocurre propagación metastasica.

3. Cáncer: es un termino genérico empleado para referirse a mas
de un centenar de enfermedades distintas cada una con
epidemiologia, origen, factores de riesgo, patrones de
diseminación, respuesta al tratamiento, y pronostico diversos.
Es un problema de salud publica que
causa una enorme perdida de vidas
humanas y recursos económicos

4. Agentes
etiológicos
Son el origen directo de la transformación maligna y desencadenan
diversos mecanismos genéticos y bioquímicos que conducen a la
aparición de un tumor, proceso al que se le conoce carcinogénesis u
oncogénesis.
Propician al desarrollo de cáncer por medio de efectos carcinogénicos
simultáneos en dos diferentes clases de genes:
iniciadores promotores
Incluyen aquellos que actúan
directamente sobre los genes que
controlan la proliferación celular
(protooncogenes y genes
supresores)
Esta clase no daña los genes
pero potencia de manera
selectiva el crecimiento de
las células tumorales

5. Los vínculos identificados pueden ser incidentales y no siempre etiológicos. En
la medida de que la industrialización se expande , proliferan también las
presuntas causas de cáncer. En años recientes se ha agregado al incluir causas
secundarias derivadas de las comodidades de la vida moderna como fármacos o
teléfonos celulares

6. Es necesario pero no suficiente, que una célula
acumule varias mutaciones (durante años) para
superar la oposición a la proliferación
El factor que distingue a una célula neoplásica de una
benigna es la capacidad de emitir metástasis, para al
final deterioren de manera directa o indirecta , los
órganos vitales del cuerpo lo que conduce a la
muerte del individuo

7. Agentes etiologicos
La exposición repetida a químicos del tabaco
provoca daño celular que activa el desarrollo
tumoral
tabaco
Otros factores etiológicos
 Rayos ultravioletas de la luz solar
 Radiaciones ionizantes emitidas por yacimientos de
materiales radiactivos
 Virus
 Envejecimiento (radicales libres)

8. Los agentes carcinógenos actúan sobre los genes que controlan de modo
positivo la proliferación celular y convierten un protooncogen en un
oncogén. Las mutaciones descritas ocurren en una célula madura y se les
conoce como mutaciones somáticas , empero la herencia genética también
tiene influencia directa o indirecta en el cáncer.
Algunos individuos nacen con mutaciones que promueven de
manera directa el crecimiento excesivo de ciertas células o la
creación de mutaciones denominadas mutaciones
germinales.

9. Se estima que los factores heredados
producen el desarrollo de menos de 5% de los
canceres fatales
Rasgos heredados mas generales contribuyen de alguna manera en la
mayoría de las tumoraciones por ejemplo la piel clara es mas susceptible al
cáncer, pero solo después de la intensa exposición a la luz solar que es un
carcinógeno ambiental.

10. Si los agentes iniciadores actúan mediante mutaciones y son
indispensables para el desarrollo de las neoplasias , en contraste los
agentes promotores no inducen mutaciones, sino que aceleran la
proliferación de las células mutadas, como lo harían en células
normales en ciertas condiciones
La presencia de estos agentes no es esencial para la
transformación maligna pero una vez consolidada la conversión
promueve su desarrollo

11. El problema clínico
No existe manifestaciones típicas del cáncer. Los signos son consecuencia de la
localización y volumen del tumor primario, sus efectos a distancia por la presencia de
enfermedad metastasica o la acción de las sustancias que libera la masa y que
alteran la función de órganos distantes

12. El cáncer debe figurar en el diagnostico
diferencial de cualquier afección, aunque esta
parezca inocua.
Debido a que muchos de los tumores parecen inocuos y son sintomáticos y cuando
producen manifestaciones sus repercusiones son de tal magnitud que limitan la
posibilidad de curación.

13. Patrones de presencia metastasica
Remoción del tumor primario, con aparición poco tiempo después de
metástasis
Metástasis presentes cuando se reconoce el tumor primario
Desaparición de la metástasis después de extirpar el tumor primario
Tratamiento del tumor sin la aparición de varios años de metástasis
Identificación de metástasis pero no de la masa primaria

14. Diagnostico y evaluación de la
extensión de la enfermedad
El cáncer se confirma mediante estudio histopatológico antes de instruir cualquier
tratamiento.
En circunstancias especiales el diagnostico y el tratamiento se delinean mediante
determinaciones de marcadores tumorales con un cuadro clínico consistente

15. La selección de estudios inapropiada conduce a erogaciones
infructuosas retrasos en el diagnostico, morbilidad, terapia
inadecuada, y deterioro del pronostico.
Debe de tenerse en claro que no siempre es posible, ni necesario, asignar una etapa a
la neoplasia antes del tratamiento primario.
Los factores pronosticos mas consistentes son el tamaño tumoral, el estado
ganglionar, y la presencia o ausencia de metastasis. Estos tres factores sustentan el
sistema de estadificacion TNM

16. Factores
pronosticos
Inherentes al
tumor
Consustanciales
al paciente
Propios del
tratamiento
 Tamaño
 Diferenciación
 Localización
 Aspecto
macroscópico
 Edad
 Sexo
 Estado general
 Enfermedades
concomitantes
 Tipo
 Dosis
 Relacion temporal

17. TRATAMIENTO ONCOLOGICO
 el principal objetivo oncológico es la curación o erradicación de la afección
 pronosticar la curación en un solo paciente es difícil pero puede hacerse a partir
del conocimiento de la evolución natural de la enfermedad de los factores del
pronostico y de la eficacia del tratamiento
 El principal factor que limita las posibilidades de curación es la presencia de
enfermedad metastasica
 Cuando la curación no es una consecuencia realista el objetivo es la paliación, esto
es la prolongación de la supervivencia con una razonable calidad de vida.
 En concreto el tratamiento de un sujeto en especifico debe individualizarse a partir
de una cuidadosa evaluación de los riesgos y beneficios potenciales de la terapia

18. SEGUIMIENTO
Se emplea el termino seguimiento cuando se consigue el control des trastorno. El
plan de seguimiento lo determina entre otros factores, la evolución natural de la
enfermedad. La consideración de los factores pronósticos particulares y la
capacidad para incidir de manera favorable en el pronostico en casos de recaída

19. PERSPECTIVAS
Se ha avanzado mucho en el conocimiento de los mecanismos moleculares
que conducen al desarrollo de las neoplasias malignas, lo que abre profundas
expectativas de terapia efectiva especifica y con toxicidad limitada. Estos
recursos permiten definir mas la verdadera extensión de la enfermedad y
posibilitan operaciones que hasta hace poco tiempo se consideraban
imposibles

20. CONCLUSION
El establecimiento del diagnostico y su eventual tratamiento se basan en la
presunción de la probabilidad de una neoplasia en cualquier sujeto enfermo
por otra parte aun al paciente con malignidad probada se le puede ofrecer
medidas que le ayuden a vivir o morir razonablemente bien