Heridas, contusiones armas de fuego, armas blancas

1. UNIVERSIDAD FERMÍN TORO
VICERRECTORADO ACADÉMICO
FACULTAD DE CIENCIAS JURÍDICAS Y
POLÍTICAS
ESCUELA DE DERECHO
Lesiones. Heridas.
Traumas y afecciones
laborales. Lesión
funcional o corporal Integrante: Kelwin J. Suárez R.
C.I. 26007949
Cátedra: Medicina Legal
Prof. Dra. Dulcemar Montero
SAIA D

2. Es toda alteración producida por una causa
externa que cause daños en la salud.
TIPO DE LESIONES:
-. Mortales: Producen la
muerte de manera inmediata
o no del individuo lesionado
por un mecanismo que
puede ser directo o indirecto.
-. No mortales: Alcanzan una
gravedad variable, atendiendo a
diversos parámetros, pero en
ningún caso conducen a la
muerte.

3. CODIGO PENAL VENEZOLANO
Artículo 415.- El que sin intención de
matar, pero si de causarle dañó, haya
ocasionado a alguna persona un
sufrimiento físico, un perjuicio a la salud o
una perturbación en las facultades
intelectuales, será castigado con prisión de
tres a doce meses.
SENTENCIA N° 522 SALA DE
CASACIÓN PENAL , EXP, N°
C02-0126 , FECHA 26-11- 2002

4. CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES
SEGÚN ELAGENTE VULNERANTE
-. Agentes Mecánicos:
-. Agentes físicos: Fuego,
calor, electricidad atmosférica
e industrial y doméstica,
radiaciones, ondas
electromagnéticas, entre otros.
-. Agentes químicos:
Comprende todas las sustancias
con capacidad tóxica, y que
pueden acceder al organismo
por cualquier vía.
-. Agentes biológicos: Virus,
bacterias, parásitos que
alcanzan al organismo de
forma dolosa o en virtud de
imprudencia punible, los
cuales, conllevan a lesiones a
través de los procesos
patológicos que
desencadenan.
a) Traumatismo activo: Efecto de un
cuerpo animado de movimiento al
chocar contra el sujeto.
b) Traumatismo pasivo: Efecto del
sujeto al moverse, resulte proyectado
contra el agente mecánico que
permanece inmóvil

5. HERIDAS CONTUSAS
Contusiones: Son lesiones producidas por un
instrumento o cuerpo contundente.
Características:
-. Tiene como mecanismo de acción la fuerza de un
cuerpo exterior al cual se opone la resistencia de los
tejidos.
-. El grado de la contusión será proporcional a la masa
del cuerpo contundente y a la resistencia de los tejidos.
Tipos de Contusiones
-. Contusión ligera:
ocasiona en la piel un
ligero dolor,
enrojecimiento o
hinchazón que desaparece
a las pocas horas o días.
-. Contusión fuerte: Producirá
equimosis, escoriaciones o
suluciones de continuidad en
la piel o en los órganos
profundos.

6. LESIONES POSTMORTEM
Son aquellas heridas producidas después del fallecimiento.
Características:
-. Presentan menor separación de los bordes.
-. No hay retracción de los vasos sanguíneos seccionados.
-. Falta el enrojecimiento y la turgencia de los bordes.
-. No hay coágulos sanguíneos.
-. La ausencia de hemorragia indica que la herida fue producida después de
la muerte.

7. Tipos de Lesiones postmortem
-. Accidentales.
a) Agónicas: Relacionadas con el tipo de muerte.
b) Mecánicas: Principalmente en cadáveres en el
agua, los cuales, por fricción con el suelo y las rocas
terminan provocando erosiones de la piel.
c) Por animales: Al fallecer la persona y permanecer
un tiempo al aire libre son atacadas por animales
salvajes o por animales domésticos cuando quedan
encerrados con ellos sin alimentos.
“Ejemplo: Accidente cerebro-
vascular en el que el individuo
se golpea cuando cae a
consecuencia de la pérdida de
conciencia”
-. Intencionales
a) Origen médico: Realizadas con ánimo de salvar la vida del
paciente (Resucitación cardiopulmonar, venopunturas, entre otros)
b) Origen criminal: Son aquellas que se producen por ensañamiento
con la víctima, bien con fines de ocultar un crimen, hacer
desaparecer el cadáver, u otros. Tienen mucho mayor interés forense.
-. Intermedias o perimortem: Se dan en torno al
momento de la muerte. En ellas faltan las reacciones
vitales generales, pero pueden darse todavía las
reacciones vitales locales.

8. DIFERENCIAS ENTRE LAS LESIONES VITALES
Y POSTMORTALES.
-. Lesiones vitales
a) Labios de la herida engrosados,
infiltrados de sangre y separados por
la retracción de la dermis o de los
tejidos subyacentes. Más tarde
exudación de linfa y supuración.
b) Hemorragia abundante con
infiltración de sangre en los tejidos
circundantes.
c) Sangre coagulada en el fondo de
la herida o sobre la piel
-. Lesiones postmortales
a) Labios de la herida blandos, no engrosados,
aproximados y no retraídos. Ausencia de
exudación de linfa y supuración.
b) No hemorragia arterial ni venosa, ni
infiltración de los tejidos
c) No sangre coagulada. En ocasiones puede no
presentarse los signos de vitalidad aun cuando
la lesión se haya producido en vida y también
lo contrario.

9. HERIDAS POR EXPLOSIVOS.
Son considerados traumatismos
de onda expansiva (TOE), los
cuales, pueden propagarse por
un sólido, líquido o a través del
aire.
Características
-. Pueden ser generalizadas o localizadas.
Tipos de heridas por explosiones
-. Por desplazamientos de objetos
(Metralla)
-. Por onda expansiva
-. Por sobre formación de calor
(Quemaduras)

10. HERIDAS TÉRMICAS Y QUEMADURAS
Las quemaduras son lesiones térmicas producidas sobre la piel y planos subyacentes,
variando en extensión, profundidad y localización.
Agente vulnerante
Pueden ser ocasionadas por diferentes causas:
llama, líquidos en ebullición, vapor,
electricidad, frío, gases venenosos, sustancias
corrosivas, rayos solares, explosiones, u otros.

11. Tipos de quemaduras
Las quemaduras se clasifican según su extensión y profundidad:
-. Extensión: Cantidad de piel lesionada en relación con la Superficie Corporal Total
(SCT).
-. Profundidad:
a) De 1° Grado. Solo está afectada la epidermis. Hay eritema, tumefacción y dolor local.
Clasificación médico legal: Generalmente no ponen en peligro la vida, tardan en sanar
menos de 15 días, no ameritan hospitalización y no dejan cicatriz notable.

12. b) De 2º Grado. Están afectadas la epidermis y la dermis. Se forman Flictenas o Ámpulas,
llenas de líquido seroso y con un halo congestivo.
Clasificación médico legal: Generalmente no ponen en peligro la vida, tardan en sanar
menos de 15 días, sí o no pueden ameritar hospitalización y si dejan cicatriz notable.
c) De 3° Grado. Están afectadas la piel y planos profundos, por lo general existen lesiones
más severas. Presencia de escara negruzca por necrosis tisular. Son indoloras porque hay
destrucción de las terminaciones nerviosas.
Clasificación médico legal: Generalmente ponen en peligro la vida, tardan en sanar más
de 15 días, amerita hospitalización y dejan cicatriz notable del tipo queloide y requieren de
injertos cutáneos.

13. d) De 4º Grado. Están afectadas la piel, el tejido celular subcutáneo, la aponeurosis, los
músculos y en ocasiones el hueso. Existe una carbonización tisular.

14. HERIDAS PUNZO PENETRANTES
Son producidas por instrumentos que
constan esencialmente de una hoja
terminada en punta aguda y de uno o dos
bordes cortantes.
Características de las heridas punzo
penetrantes:
Las heridas presentarán forma y caracteres
diversos según la forma y características del
arma
HERIDAS PUNZO PENETRANTES
SEGÚN EL INSTRUMENTO UTILIZADO:
-.Hoja delgada y bicortante: Es
semejante a la de las heridas cortantes y
la profundidad prevalece sobre la
anchura.

15. -.Hoja delgada y monocortantes: Este tipo de
herida tiene la forma ovalada, con extremos
ligeramente agudos, es muy similar a la de un
arma bicortante.
-.Hoja gruesa monocortante: En estos casos
el extremo de la herida, que corresponde al lado
romo del arma, presentará una forma de arco,
mientras que la zona de la herida
correspondiente al borde cortante, será un
ángulo agudo, con o sin cola, dependiendo de
la forma como se ha sacado el arma del cuerpo.
-.Hoja pluricortante: Cuando la hoja del arma
es de sección triangular, los tejidos son
seccionados en las dimensiones
correspondientes a los tres ángulos cortantes.
Cuando la sección de la hoja es cuadrangular,
la herida será de cuatro radios.

16. HERIDAS CORTANTES
Son aquellas producidas por instrumentos aplanados que tienen uno o dos bordes
cortantes, su sección es generalmente triangular, no tienen punta y actúan en superficies
seccionando los tejidos desplazándose sobre uno o varios planos.
Tipos de Heridas Cortantes:
-. Heridas lineales: El instrumento cortante penetra perpendicularmente a la superficie
corporal, produciendo una simple solución de continuidad, sin llegar a separar
completamente del resto del cuerpo un segmento de tejido.
-. Heridas en colgajo: El arma cortante penetra en dirección oblicua a la piel y tejidos
subyacentes, uno de los bordes queda seccionado en bisel obtuso, mientras que el otro
borde tendrá la forma de una lámina o colgajo de sección triangular.
-. Heridas mutilantes: El arma secciona una parte del cuerpo humano, separándola
totalmente o en forma casi total del resto del cuerpo.

17. HERIDAS INCISAS ATÍPICAS.
En determinadas circunstancias pueden producirse también ciertas heridas incisas
atípicas.
Tipos de Heridas Incisas Atípicas.
-. Rozaduras o erosiones: Se originan cuando el instrumento no hace más que rozar
tangencialmente la superficie cutánea, en la que sólo produce una erosión o el
desprendimiento parcial de la epidermis.
-.Heridas en puente y en zig-zag: Se deben a las características de la región. Cuando en
ésta hay pliegues cutáneos o se trata de una zona laxa (párpados, escroto) que forma
pliegues con facilidad.
-.Heridas irregulares: La falta de filo del arma o la existencia de melladuras da lugar a
que la herida presente irregularidades, dentelladuras, hendiduras y laceraciones.

18. HERIDAS CAUSADAS POR PROYECTIL
Son las lesiones que ocasiona el proyectil a su
paso a través de los tejidos del cuerpo humano.
Características:
-. Presentan: Lesión de entrada, trayecto, lesión de salida, y lesiones producidas por
elementos acompañantes que en ocasiones agregan su efecto a los producidos por el
proyectil.
-. Las lesiones varían según la distancia y la zona del cuerpo donde penetra el proyectil.
Tipos de heridas causadas por proyectil
-. Heridas sobre zonas blandas: La piel es depresible y no
tiene elementos óseos por debajo: muslo, abdomen, u otras.
-. Heridas sobre zonas duras: La piel tiene, inmediatamente
por debajo un plano óseo: cráneo, tórax, u otras.

19. Elementos Indicadores de las heridas
causadas por proyectil:
-. Tatuaje: Formado por una zona concéntrica de los granos de pólvora no quemados que se
incrustan en la piel.
-. Quemadura: Chamuscamiento de la piel, el cual se destaca como una mancha ocre o
amarillo negruzco que caracteriza el orificio de entrada.
-. Anillo de Contusión o zona de Thoinot: Collar de apergaminado de Lacassagne o anillo
collarete erosivo de Vibert, es una zona de contusión equimótico excoriada que se debe a la
distensión y contusión que presenta la piel por efecto del proyectil, siendo muy evidente su
presencia cuando el proyectil penetra en forma perpendicular a la piel, teniendo una forma
circular y concéntrica.

20. -. Haz: Cubriendo el tatuaje aparece el ahumamiento producido por el negro humo del
disparo.
-. Cono de Dispersión: Es la separación en abanico del conjunto de municiones o
perdigones que originalmente salen juntos proyectando un cono cuya base va en aumento
progresivamente en razón directa a la distancia del disparo.
-. Anillo de Enjugamiento o zona de Fisch: Es un anillo que se produce por la limpieza que
hace la piel del polvo, lubricantes y residuos que trae el proyectil.

21. Signos Especiales presentes en las heridas
causadas por proyectil:
-. De Puppe: Es la impresión de la boca de fuego en la piel, producida por la acción
termomecánica del arma al momento de efectuarse el disparo sobre superficies blandas
(abdomen, muslos, u otros).
-. De Benassi: El disparo se hace sobre superficies duras y consiste en el ahumamiento que
se encuentra entre el hueso y la piel.
-. De Hoffman: El disparo se hace sobre superficies duras, el orificio es irregular a manera
de estrella, por lo que también se le conoce como boca de mina.
-. De Bonnet: Se manifiesta cuando el disparo es a contacto, pero no sobre la piel, sino
sobre las prendas de la víctima y es el calcado de los tejidos de la ropa sobre la piel, por
acción del humo que despide el arma al ser accionada.
-. De Neiro Rojas: Al producir el disparo al contacto sobre las prendas, el punto por el cual
penetra el proyectil se deshilacha en forma de cruz.

22. ORIFICIO DE ENTRADA.
Es el punto del cuerpo humano en el cual se
produce el impacto del proyectil.
Elementos estructurales que constituyen el
orificio de entrada:
-. Orificio propiamente dicho
-. Anillo de enjugamiento
-. Anillo de contusión
-. Orificio
Trayectoria
Es el recorrido que hace la bala desde el cañón del arma hasta el blanco o cuerpo,
describiendo una curva parabólica que traza el proyectil bajo la influencia de la fuerza
expansiva de los gases de la pólvora y la fuerza de la gravedad.

23. Trayecto intraorgánico.
Es el recorrido que hace el proyectil dentro del blanco, es decir, cuando penetra en el
cuerpo de la víctima del disparo.

24. ORIFICIO DE SALIDA.
Es el punto por el cual el proyectil abandona el cuerpo.
Características:
-. Es más grande que el orificio de entrada
-. Tiene bordes evertidos
-. No presenta halo de Fisch

25. TRAUMAS Y AFECCIONES LABORALES.
Lesión
Alteración funcional, orgánica o psíquica, consecutiva tanto a factores internos como
externos.
Accidente de Trabajo
Todo suceso que produzca en el trabajador una lesión funcional o corporal, permanente o
temporal, inmediata o posterior, o la muerte, resultante de una acción que pueda ser
determinada o sobrevenida en el curso del trabajo, por el hecho o con ocasión del trabajo.
Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo Artículo 69.

26. Tipos de Lesiones:
a) Leve: Lesiones que impliquen una discapacidad determinada por reposo menor o
igual a tres (03) días, que no generen ningún otro tipo de complicación.
b) Moderado: Lesiones que impliquen una discapacidad determinada por reposo mayor a
tres días. No debe generar complicaciones.
c) Grave: Lesiones que impliquen discapacidad determinada por reposo mayor a tres días,
con complicaciones que permitan reinserción al trabajo, pero que impliquen
posteriormente un cambio en la actividad laboral o limitación de la tarea porque dejan
algún tipo de secuela.
d) Muy Grave: Lesiones que impliquen discapacidad determinada por reposo mayor a
tres días, con complicaciones que no permitirán la reincorporación al trabajo.
e) Mortal: Lesiones que impliquen la muerte en el momento del accidente o
posteriormente.

27. LESIONES-ACCIDENTES
Serán igualmente accidentes de trabajo:
1. La lesión interna determinada por un esfuerzo violento o producto de la exposición a
agentes físicos, mecánicos, químicos, biológicos, psicosociales, condiciones meteorológicas
sobrevenidas en las mismas circunstancias.
2. Los accidentes acaecidos en actos de salvamento y en otros de naturaleza análoga, cuando
tengan relación con el trabajo.
3. Los accidentes que sufra el trabajador en el trayecto hacia y desde su centro de trabajo,
siempre que ocurra durante el recorrido habitual, salvo que haya sido necesario realizar otro
recorrido por motivos que no le sean imputables al trabajador, y exista concordancia
cronológica y topográfica en el recorrido.
4. Los accidentes que sufra el trabajador con ocasión del desempeño de cargos electivos en
organizaciones sindicales, así como, los ocurridos al ir o volver del lugar donde se ejerciten
funciones propias de dichos cargos, siempre que concurran los requisitos de concordancia
cronológica y topográfica exigidos en el numeral anterior.

28. Enfermedad Ocupacional
Estados patológicos contraídos o agravados con ocasión del trabajo o exposición al medio
en el que el trabajador se encuentra obligado a trabajar, tales como los imputables a la
acción de agentes físicos y mecánicos, condiciones disergonómicas, meteorológicas,
agentes químicos, biológicos, factores psicosociales y emocionales, que se manifiesten por
una lesión orgánica, trastornos enzimáticos o bioquímicos, trastornos funcionales o
desequilibrio mental, temporales o permanentes.

29. DISCAPACIDAD TEMPORAL PARCIALY TOTAL PERMANENTE
Artículo 78 Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo:
Las prestaciones dinerarias del Régimen Prestacional de Seguridad y Salud en el Trabajo se
corresponden a los daños que ocasionen las enfermedades ocupacionales o los accidentes
de trabajo a un trabajador (a) afiliado (a).
Clasificación:
1. Discapacidad temporal.
2. Discapacidad parcial permanente.
3. Discapacidad total permanente para el trabajo habitual.
4. Discapacidad absoluta permanente para cualquier tipo de actividad.
5. Gran discapacidad.
6. Muerte.