Valoración Geriátrica Integral

1. CASO CLÍNICO: CUIDADOS A UNA
PACIENTE DIABETICA
CUIDADORA PRINCIPAL
Seminarios 10 y 11
Enfermería del Envejecimiento 2017/2018

2. Modelo enfermero:
VIRGINIA HENDERSON
MANIFESTACIONES
DE DEPENDENCIA
MANIFESTACIONES
DE INDEPENDENCIA
Proceso enfermero:
5 etapas
AUTONOMÍA

3. VALORACIÓN
DATOS GENERALES
Mujer de
72 años
Diabetes
Mellitus
Tipo-II
Tratamiento:
Metformina
Insulina
Diazepan
Cuidadora
principal de
su marido
(Parkinson)
Necesidades
básicas
Comer y beber
- Dieta adecuada
- Helados y dulces
Aprender sobre la salud
- No interés en el
control glucémico
Evitar peligros
- Sigue Tto diabetes
- No se realiza control
glucémico
- No se vacuna de la
gripe
Moverse
- Caminaba
diariamente
- Limitada por la
situación del marido
EXPLORACIÓN
FÍSICA
- TA: 135/85
- FC: 69 lpm
- FR: 40 rpm
- IMC: 29.41
(sobrepeso)
- Glucemia:
130 mg/dl

4. ESCALAS
- Test de Pfeiffer 2 (estado cognitivo normal)
- Escala de Norton  16 (sin riesgo)
- Escala de Barthel  80 (dependencia
moderada)
- Escala Riesgo de Caídas  3 (sin riesgo)
- Cuestionario de Zarit  56 (sobrecarga leve)

5. TIPO DIAGNÓSTICOS
PROBLEMA DE
COLABORACIÓN
HIPERGLUCEMIA/
HIPOGLUCEMIA
SECUNDARIO A DIABETES
MELLITUS TIPO II
DIAGNÓSTICO DE
AUTONOMÍA
NO PRESENTA NINGÚN
DIAGNÓSTICO DE
AUTONOMÍA
DIAGNÓSTICO DE
INDEPENDENCIA
RIESGO DE CANSANCIO DEL
ROL DE CUIDADOR R/C
PREOCUPACIÓN POR LOS
CUIDADOS HABITUALES M/P
VERBALIZACIÓN DEL
PACIENTE
CONOCIMIENTO
DEFICIENTES R/C POCA
FAMILIARIDAD CON LOS
RECURSOS PARA OBTENER
LA INFORMACIÓN M/P
VERBALIZACIÓN DEL
PACINETE.
INCUMPLIMIENTO
TERAPÉUTICO R/C
CREENCIA DE SALUD
INCONGRUENTES CON EL
PLAN M/P CONDUCTA DE
NO ADHERENCIA Y
CONOCIMIENTOS
ERRÓNEOS.

6. DX ENFERMERO RESULTADO/INDICADORES (NOC) INTERVENCIONES/ACTIVIDADES (NIC)
RIESGO DE CANSANCIO DEL ROL DE CUIDADOR
R/C PREOCUPACIÓN POR LOS CUIDADOS
HABITUALES M/P VERBALIZACIÓN DEL PACIENTE
PREPARACIÓN DEL CUIDADOR FAMILIAR DOMICILIARIO:
- Utiliza los recursos comunitarios [1].
- Proporciona cuidados de salud preventivos [2].
- Selecciona un cuidador complementario adecuado
[2].
APOYO AL CUIDADOR PRINCIPAL:
- Determinar el nivel de conocimientos del cuidador.
- Ofrecer ayudas públicas para la situación que presenta.
AUMENTAR LOS SISTEMAS DE APOYO:
- Observar la situación familiar actual y la red de apoyo.
- Implicar a la familia en los cuidados.
CONOCIMIENTO DEFICIENTES R/C POCA
FAMILIARIDAD CON LOS RECURSOS PARA
OBTENER LA INFORMACIÓN M/P VERBALIZACIÓN
DEL PACINETE.
CONOCIMIENTO: RÉGIMEN TERAPÉUTICO:
- Beneficios del tratamiento [3].
- Dieta prescrita [2].
- Responsabilidades de autocuidado para el
tratamiento en curso [1].
ENSEÑANZA: MEDICAMENTOS PRESCRITOS:
- Enseñar al cuidador aliviar y prevenir ciertos efectos secundarios
- Enseñar al cuidador a reconocer las características distinticas de
los medicamentos.
ENSEÑANZA: PROCESO DE ENFERMEDAD:
- Describir signos y síntomas comunes de la enfermedad.
- Proporcionar el número de teléfono al que llamar si surgen
complicaciones.
INCUMPLIMIENTO TERAPÉUTICO R/C CREENCIA
DE SALUD INCONGRUENTES CON EL PLAN M/P
CONDUCTA DE NO ADHERENCIA Y
CONOCIMIENTOS ERRÓNEOS
CONDUCTA DE CUMPLIMIENTO:
- Analiza el régimen de tto prescrito con el
profesional sanitario [3].
- Realiza el régimen terapéutico según lo prescrito
[2].
- Busca ayuda externa para realizar la conducta
sanitaria [1].
ENSEÑANZA: DIETA PRESCRITA:
- Explicar el propósito del seguimiento de la dieta para la salud.
- Informar al paciente alimentos prohibidos y permitidos.
FACILITAR EL APRENDIZAJE:
- Establecer metas de aprendizaje realistas con el paciente.
- Utilizar demostraciones y pedir al paciente que las realice él.

7. CONSULTA ENFERMERÍA PARA CONTROL
DE LA DIABETES (MONOFILAMENTO Y
RETINOGRAFÍA)
INFORMACIÓN CORRECTA
SOBRE SU PROBLEMA DE
SALUD Y EL DE SU MARIDO. CONTRATACIÓN DE UNA CUIDADORA FORMAL
CONTROLES DE GLUCEMIA AL
MENOS 3 VECES/SEMANAS

8. RESULTADOS/INDICADORES P. INICIAL P. 1 MES
PREPARACIÓN DEL CUIDADOR FAMILIAR DOMICILIARIO:
- Utiliza los recursos comunitarios.
- Proporciona cuidados de salud preventivos.
- Selecciona un cuidador complementario adecuado
- 1
- 2
- 2
- 4
- 4
- 4
CONOCIMIENTO: RÉGIMEN TERAPÉUTICO:
- Beneficios del tratamiento.
- Dieta prescrita.
- Responsabilidades de autocuidado para el tratamiento en curso . - 3
- 2
- 1
- 4
- 4
- 4
CONDUCTA DE CUMPLIMIENTO:
- Analiza el régimen de tto prescrito con el profesional sanitario.
- Realiza el régimen terapéutico según lo prescrito.
- Busca ayuda externa para realizar la conducta sanitaria. - 3
- 2
- 1
- 4
- 4
- 4
Paciente más tranquila,
realiza controles glucémicos y
contrata a una cuidadora

9. EN TODO MOMENTO, DURANTE LA RALIZACIÓN DE NUESTROS CUIDADOS, HEMOS PROMOVIDO UN
ENTORNO EN EL QUE SE HAN RESPETADO LOS DERECHOS HUMANOS, VALORES, COSTUMBRES Y
CREENCIAS ESPIRITUALES DE LA PERSONA Y FAMILIA. TAMBIÉN SE HA MANTENIDO LA
CONFIDENCIALIDAD DE TODA LA INFORMACIÓN PERSONAL QUE APARECE EN ESTE ESTUDIO CON LAS
GARANTÍAS DE LA LEY 15/1999 DE 13 DE DICIEMBRE.