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1. UNIVERSIDAD TÉCNICA DEL NORTE
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERÍA
CÉDULA/HCL NIVEL DE
ATENCIÓN
SERVICIO DIAGNÓSTICO
MÉDICO
MEDICACIÓN
PRESCRITA
RESULTADOS DE
EXAMENES
EDAD
692809 2° Nivel
Centro
Quirúrgico
Fractura De Meceta Tibial
Schatzker II Derecha
*Lactato Ringer 100 cc IV
cada 12 horas
*Paracetamol 1gr IV cada 8
horas
*Ketorolaco 60mg IV cada
12 horas
*Cafazolina 1gr IV Cada 6
horas
*Ranitidina 50mg IV cada
12 horas
Glucosa: 85.7
Triglicéridos: 166.2
Colesterol: 248,5
Colesterol HDL: 35.8
Colesterol LDL: 190.4
46 años
CLASIFICACIÓN DE DIAGNÓSTICOS (NANDA) CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS (NOC)
Tipo /diagnóstico Conocimientos Deficientes
RESULTADO INDICADORES ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACION
DIANA
Dominio: 5 – Percepción / Cognición
Dominio: Conocimiento y
Conducta de Salud (IV)
• 183701 rango normal de
la presión arterial
sistólica
1.- Ningún conocimiento Mantener a 2
Aumentar a 4
Clase: 4 – Cognición
Código: 000126
Clase:
Conocimientos sobre la
salud (S)
• 183702 rango normal de
la presión arterial
diastólica.
2.- Conocimiento escaso Mantener a 2
Aumentar a 4
Definición: Carencia o deficiencia de información
cognitiva relacionada con un tema específica
Etiqueta: Conocimientos Deficientes Código: 1837 • 183705 complicaciones
potenciales de la
hipertensión.
3.- Conocimiento moderado Mantener a 2
Aumentar a 4
Resultado:
Conocimiento: Control de la
hipertensión

2. UNIVERSIDAD TÉCNICA DEL NORTE
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERÍA
Factores relacionados:
m/p seguimiento inexacto de las instrucciones,
comportamientos inadecuados, verbalización del
problema.
• 183709 uso correcto de
la medicación prescrita.
4.- Conocimiento Sustancial Mantener a 2
Aumentar a 4
Características definitorias: R/C limitación cognitiva,
mala interpretación de la información, falta de interés en el
aprendizaje.
• 183721 modificaciones
de dietas recomendadas. 5.- Conocimiento Extenso
Mantener a 2
Aumentar a 4
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES (NIC)
Dominio: Conductual (III) Clase: Educación de los pacientes (S) Dominio: Conductual (III) Clase: Terapia Conductual (O)
Tipo de intervención: Enseñanza:
proceso de enfermedad
Código: 5602 Tipo de Intervención: Modificación de
la conducta
Código: (4360)
Intervención: Actividades para educar al paciente
sobre su enfermedad
Intervención: Actividades que ayuden a comprender de manera
positiva.
FUNDAMENTO CIENTÍFICO: Ayudar al paciente a comprender la
información relacionada con un proceso de enfermedad específica.
FUNDAMENTO CIENTÍFICO: Ayudar al paciente a controlar su conducta negativa
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
1.- Revisar el conocimiento del paciente sobre su estado. 1.- Fomentar la sustitución de hábitos indeseables por hábitos deseables.
2.- Describir los signos y síntomas comunes de la enfermedad. 2.- Ayudar al paciente a que identifique los más pequeños éxitos producidos.
3.- Proporcionar información de la enfermedad. 3.- Ayudar al paciente a identificar su fortaleza y reforzarla.
4.- Comentar las opciones de terapia o tratamiento 4.- Repetir de forma coherente as rutinas sanitarias como medio para establecerlas.
5.- Proporcionar información al paciente acerca del progreso del paciente,
según proceda
5.- Evitar preocupar al paciente

3. UNIVERSIDAD TÉCNICA DEL NORTE
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERÍA
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES (NIC)
Dominio: Conductual (III) Clase: (O) Terapia conductual Dominio: Fisiológico Básico (I) Clase: Autocuidado (B)
Tipo de Intervención: Acuerdo con el
paciente
Código: 4420 Tipo de Intervención: Proceso de
enfermedad
Código: 5602
Intervención: Actividades para manejar de una mejor
manera la enfermedad
Intervención: Actividades para informar el proceso de
la enfermedad
FUNDAMENTO CIENTÍFICO: Negociar un acuerdo con el paciente para
reforzar un cambio de conducta específico
FUNDAMENTO CIENTÍFICO: La experiencia de enfermedad es la vivencia de un
proceso que implica cambios o modificaciones de un estado previo. Se divide en cinco
etapas: Fase I, en la que se experimenta el síntoma. Fase II, en la que se asume el
papel de enfermo.
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
1. Determinar la capacidad mental y cognitiva del individuo para hacer un
contrato.
1. Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente relacionado con el
proceso de enfermedad.
2. Animar al paciente a que determine sus puntos fuertes y habilidades. 2. Enseñanza: medicamentos prescritos. Identificar también si la paciente tiene
conocimientos sobre los riesgos de su enfermedad y sobre todo de los
riesgos de no tomar su medicación y no llevar una dieta adecuada.
3. Ayudar al paciente a identificar las prácticas sobre la salud que desea cambiar. 3. Informarle que la meta terapéutica es controlar su presión arterial, y así poder
reducir la posibilidad de complicaciones.
4. Determinar con el paciente los objetivos de los cuidados 4. Explicar el significado de la hipertensión, los factores de riesgo y su
influencia en el sistema cardiovascular, así como de la importancia de seguir
los consejos dados.
5. Animar al paciente a que identifique sus propios objetivos, no los que cree
que espera el cuidado
5. Insistir en las consecuencias de la hipertensión no controlada.