34. DIAGNOSTICO DE LA RUPTURA *En el caso de himen típico es necesario establecer el tipo, para buscar los posibles desgarros. *La ubicación de un desgarro se describe siguiendo el sentido horario. *El verdadero desgarro del himen debe llegar hasta el borde de inserción. Los desgarros incompletos son aquellos que no llegan hasta el borde de inserción y deben diferenciarse de las escotaduras congénitas.
35. TIPOS DE DESGARRO *Si el desgarro es reciente , los labios muestran signos de inflamación, aguda; esto es , están sangrantes , enrojecidos, tumefactos, algo calientes y dolorosos. *Si el desgarro es antiguo , los labios se encuentran cubiertos por tejidos de cicatrización. *En su equivalencia cronológica, desgarro reciente significa menor de diez días y antiguo mayor de diez días.
37. ESCOTADURA CONGENITA *Muescas en el recorrido del borde libre, como pequeñas depresiones, que no llegan a la mitad del ancho de la membrana himeneal. *Son simétricas, el aspecto del borde tiene que ser igual al resto del borde libre del tejido, de la membrana himeneal.
40. SEMIOLOGIA DE LA VÍA ANAL El ano es parte del área genital, para efectos medicolegales PARTE SUPERIOR SE LLAMA: Anorrectal PARTE INFERIOR SE LE DENOMINA : Línea anoperineal ASPECTOS MEDICOLEGALES DEL ANO Establecer si hay signos de violencia reciente o de coito anal habitual
41. A) B) COMO SIGNOS DE VIOLENCIA RECIENTE PUDEN CITARSE: C) D) EXAMEN FISICO DE LAS AREAS PARAGENITAL Y EXTRAGENITAL AREA PARAGENITAL Se refiere a la perine, la pared abdominal anterior en su Tercio inferior. AREA EXTRAGENITAL Debe buscarse contusiones en piel cabelluda , hematomas Excoriaciones en rostro, cuello . tórax, sugilaciones y Mordeduras en cuello y mamas; hematomas en pared Abdominal , muslos , rodillas y piernas .
42. MUESTRAS PARA LABORATORIO Las muestras que se suministran al laboratorio tienen como objetivos establecer los siguientes aspectos : Porción Celular EL SEMEN CONSTA DE DOS o FRACCIONES Esperma COITO RECIENTE
43. DE ACUERDO CON PARIKH , CONVIENE ANALIZAR EL CONTENODO VAGINAL EN LA MUJER VIVA : Espermatozoides Móviles Espermatozoides Inmóviles PROTEINA P 30 SENSABAUGH : La considera un marcador especifico de semen; es producida por la próstata . CINC EN CONTENIDO VAGINAL : Puede utilizarse como marcador de coito reciente .