Este documento describe los aspectos jurídicos, médicos y psicológicos relacionados con los delitos contra la libertad sexual. Explica los procedimientos para examinar a la víctima, incluyendo el interrogatorio, inspección de lesiones y muestras de laboratorio. También cubre el examen del acusado y el escenario del crimen para vincular evidencia física con el delito.

1. DELITOS CONTRA LA LIBERTAD
SOLANYI GONZALEZ.. 100212756
ANGEL RODRIGUEZ…..100207429
ZUELI CABRERA……...100076995
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE SANTO DOMINGO
FACULTAD DE MEDICINA

2. Delitos contra la libertad sexual
Son el conjunto de delitos
que tienen en común la falta
de libertad en el
consentimiento de la víctima
para la relación sexual.

3. ASPECTOS JURIDICOS
ACCESO CARNAL
SUJETO ACTIVO
SUJETO PASIVO
UTILIZACION DE
MEDIOS VIOLENTOS.
3

4. ACCESO CARNAL
• Es denominado como la cúpula: Cópula es la introducción
completa o incompleta del pene en vagina, ano o boca de
la víctima.
• Introducción por vía vaginal o anal de cualquier elemento
o instrumento distinto del miembro viril.
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5. Sujeto activo
• Por tradición se a considerado que solamente el hombre
podía ser sujeto activo de violación, por tener el miembro
viril y ser el único en condiciones de llevar acabo la
penetración carnal de la victima.
• Pero el código penal fue reformado por decreto del 22 de
diciembre del 1990, ha dejado las condiciones para que
una mujer pueda ser sujeto activo de la violación. Se
reconoce que una mujer puede ser violadora cuando
introdujeran por vía vaginal, anal o vucal de la victima
cualquier instrumento distinto al miembro viril.
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6. Sujeto pasivo
Es la victima de la
violación
Mujer
hombre
6

7. Aspectos medicolegales
La prueba medica es indispensable para
fundamentar la denuncia de la persona ofendida.
Los objetivos
del medico
forense son
los siguientes:
Diagnostico
de acceso
carnal
reciente.
Diagnostico
de la manera
en que fue
realizado.
Diagnostico
de vinculación
de la causa
del hecho.
7

8. Para cumplir con estos
objetivos se deben realizar
los siguientes
procedimientos.
Examen de la
victima.
Examen del
acusado.
Examen de
escenario.
8

9. 1. Examen de la víctima
Se debe contar con:
Orden judicial específica
Consentimiento informado de la
víctima o su representante legal
Presencia de enfermera o un
representante judicial

10. Interrogatorio:
Cuándo
Cómo
Dónde
quién o
quiénes
por qué
10

11. Inspección:
Estatura,
Peso,
Desarrollo musculoesquelético,
Desarrollo genital,
Actitud,
Fascies,
Gestos,
Lesiones en piel,
Orden o desorden de cabellos,
Maquillaje,
Daño en las ropas.
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12. La actitud puede ser:
normal, deprimida,
angustiada, indiferente, este
pude dar indicios acerca de
la veracidad de la historia.
El desarrollo muscular: nos
orienta hacia la incapacidad
de resistir la agresión.
12

13. Examen de las lesiones:
Para este objetivo se
divide el cuerpo en tres
areas:
Área genital
Área Para genital
Área
extragenital.
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14. Examen de las lesiones:
Área genital: comprende los genitales externos,
región anorectal, y zona triangular entre ambos
(periné).
Área paragenital: representada por la superficie
interna de los muslos, las nalgas y la parte baja
de la pared anterior del abdomen.
Areas extragenital: Es la parte restante de la
superficie del cuerpo. Interesan sobre todo el
cuello las mamas, las muñecas y los tobillos.
14

15. Aparato genital femenino
15

16. Objetivos de examen genital
El objetivo del examen ginecológico
es:
Recolección de pelos, fibras, manchas
y otros indicios de vulva y vagina
Describir lesiones en vulva y vagina
Descripción de la condición del himen
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17. Experiencia sexual previa
• Es más confiable examinar la vagina: el alargamiento y
el aplanamiento de sus rugosidades ocurren
aproximadamente con 6 coitos, pero el término medio
es 20. Se acepta que una mujer ha tenido experiencia
sexual cuando su vagina acepta la introducción del
índice del explorador en toda su longitud en el fondo de
saco posterior.

18. Clasificación de los hímenes
Practica medico forense
- Himen típico
- Himen atípico
-Anular
-Semilunar
-Labiado
-Septado o tabicado
-Cribiforme
-Coliflor
-Imperforado

20. 20

21. Diagnostico de ruptura
Localización.- establecer el tipo
Antigüedad.- la verdadera ruptura del himen debe llegar
hasta el bode de inserción.
Si es reciente, los labios muestran signos de inflamación
aguda: inchazon, calor, dolor y sangrado.

22. Diagnostico diferencial
Ruptura ≠ escotadura congenita
Llega hasta el borde
de la inserción; en
única o múltiples de
bordes ligeramente
irregulares
No llega hasta el borde de la
inserción y sus bordes son
regulare. Localización no
necesariamente simétrica

23. Orificio del himen
Himen
Dilatable
Con orificio dilatado
Himen complaciente: permite el paso del pene
o de dedos sin romperse y vuelve a las
dimensiones normales
Membrana integra con diámetro
anormalmente grande. (p. Ej.
Dilataciones lentas)

24. Diámetro transverso máximo del orificio del himen (
máxima distancia de la hora 9 a la 3 )
Edad (años) Diemetro (mm)
2
2 – 5
6 – 9
10
4
5
9
15

25. Semiología de la vía anal
Anatómicamente, el ano esta considerado como un
conducto muscular de 1.4 a 2 cm de largo. Su parte
superior se llama linea anorrectal y pasa por el borde libre
de las valvular semilunares del recto. La parte inferior se
denomina linea anoperineal y esta a 1.5 o 2 cm debajo de
la superior.
Al examen el ano se presenta como una hendidura antero-
posterior en cuyo contorno convergen, en forma radiada,
cierto número de pliegues “pliegues radiados ”

26. Al ser dilatado adquiere un forma circular y los pliegues se
borran.
La piel que rodea al orifico anal es mas fina, mas rosada y
lisa y desprovista de pelos = margen del ano

27. Técnica del examen
Se coloca al paciente de rodillas sobre la mesa de
examen, con el tronco y la cabeza mas bajos que las
nalgas, que pueden ser separadas por las manos del
mismo paciente.
En la descripción de la lesiones se seguirá el orden de la
carátula del reloj.

28. Aspectos medico-legales
Interesa saber si hay signos de violencia reciente o coita
anal habitual.
Como signo de violencia reciente:
Desgarro
triangular en
6 hrs
Desgarro de
algunos de los
pliegues
Desgarro perineal
Hemorragia incohersible

29. Como signos de coito anal habitual

30. Examen físico paragenital y extra genital
Examen paragenital:
Periné
Pared abdominal
anterior en su tercio
inferior
Nalgas
Cara interior de muslos
Excoriaciones,
esquimosis,
hematomas y hasta
heridas contusas.

31. Examen extragenital:
Piel cabelluda
Hematomas, excoriaciones en rostro, cuello, tórax,
Mordeduras en mamas
Hematomas en pared abdominal, muslos, rodillas y
piernas
Compresion toracoabdominal

32. Muestras de laboratorio
Tienen como objetivo establecer:
Coito reciente
Grupo sanguíneo de la victima y agresor
Administración de tóxicos de la victima
ETS preexistentes en la victima
Embarazo preexistente
Fibras y pelos para identificar lugar

33. Coito reciente
Un importante indicador de penetración es el semen en vagina,
recto y boca de la victima.
Semen
Porción celular o esperma
Porción liquida o
plasma seminal
5%
95%

34. De acuerdo a Parikh, conviene analizar el contenido
vaginal en la mujer viva:
a) Espermatozoides móviles = eyaculación 3 horas antes
b) Espermatozoides inmóviles = eyaculación 24 horas
antes (en ropa a sido capaz de reconocer
espermatozoides de hasta 1 año despues.)

35. Administración de tóxicos a la victima
Alcohol Psicótropos Estupefacientes

36. Se debe de realizar
36
ETS
Embarazo
Para conocer si este
provino de la relación
sexual atribuida a la
violación.

37. Evaluacion psicopatologica
• Psiquiatras y psicologos forenses con el motivo de saber
si la victima estaba «privada de la razon» o «incapacitada
para resistir»
37

38. Tx de traumatismo físico
Prevención de ETS
Prevención de embarazo
Tx del traumatismo emocional
Evaluación curativa de la paciente

39. Secuelas emocionales
Delito contra la persona
Crisis en donde se rompe el equilibrio entre la
capacidad interna de adaptación y el entorno.

40. Síndrome específico del trauma de violación
Inmediata o de respuesta aguda Proceso de largo plazo
Reorganización
de la victima
Estado expresado
El estilo de vida de la
victima es alterado por la
agresión
La victima esta
perturbada
emocionalmente
de modo visible
Estilo controlado
La victima
aparece tranquila
a los ojos del
observador
casual
Gran prevalencia de
culpa, autorreproche
Temor a la agresión,
mutilación y muerte

41. Consecuencias tardías:
Desconfianza hacia los hombres
Trastornos sexuales
Reacciones fóbicas
Ansiedad y depresión
Rechazo a exámenes o procedimientos ginecológicos
Suicidio (intentos)

42. «Examen del acusado»
O Examen medicolegal del presunto violador.
O Dicho estudio pretende determinar los
siguientes aspectos:
a) Capacidad de erección
b) Fuerza física para vencer a la víctima
c) Signos de coito reciente
d) «efectuados con violencia»
e) Signos que lo vinculen con el delito
investigado
Medicina Legal. E. Vargas Alvarado. 4ta. Ed. 2012 42

43. «Examen del
acusado»
Examen físico
Muestras para
laboratorio
Evaluación
psicopatológica
Medicina Legal. E. Vargas Alvarado. 4ta. Ed. 2012 43

44. «Examen físico»
Signos generales:
ESTATURA
PESO
DESARROLLO
MUSCULOESQUELETICO
DESARROLLO GENITAL
ACTITUD
FACIES
Signos especiales:
ÁREA GENITAL
ÁREA PARAGENITAL
ÁREA EXTRAGENITAL
Medicina Legal. E. Vargas Alvarado. 4ta. Ed. 2012 44

45. «Semiología medicolegal del
pene»
O Buscar lesiones o cuerpos extraños. El
cuerpo del pene debe exprimirse y
observar si por el meato urinario fluye
secreción o semen de eyaculación
reciente, así como para obtener material
que permita el estudio bacteriológico por
enfermedades de transmisión sexual.
Medicina Legal. E. Vargas Alvarado. 4ta. Ed. 2012 45

46. Signos
De coito reciente:
Presencia de cél. Vaginales .
Flujo de semen.
Tricomonas.
De coito con violencia:
En el glande; signos
inflamatorios, cuerpos esxtraños
en el surco balanoprepucial,
manchas de sangre de la
víctima, materia fecal.Medicina Legal. E. Vargas Alvarado. 4ta. Ed. 2012 46

47. O Los signos que vinculan al acusado con el
delito, pueden también ser localizados en
las otras área. De ellos son importantes
las lesiones que la víctima puede haber
causado al defenderse de la agresión.
Medicina Legal. E. Vargas Alvarado. 4ta. Ed. 2012 47

48. «Muestras de laboratorio»
a) Signos de coito reciente.
b) Grupos sanguíneos de la victima y del
presunto violador.
c) Enfermedades de transmisión seexual
preexistentes.
d) Fibras y pelos correspondientes a la
víctima y al lugar del hecho.
e) Tóxicos.
Medicina Legal. E. Vargas Alvarado. 4ta. Ed. 2012 48

49. «Evaluación psicopatológica»
1. Violadores para quienes la agresión es
el medio para lograr un fin, de manera
que no emplean más fuerza que la
necesaria a ese propósito
(generalmente el coito).
Medicina Legal. E. Vargas Alvarado. 4ta. Ed. 2012 49

50. 2. Violadores para quienes la violencia es el
fin mismo o al menos una meta seundaria.
En estos casos, la mujer o en general la
víctima es sometida a más fuerza de la
necesaria o se le maltrata una vez que la
actividad sexual ha cocluido.
Medicina Legal. E. Vargas Alvarado. 4ta. Ed. 2012 50

51. «Examen del escenario»
Recolectar
indicios para:
Confirmar el
delito
Determinar la
forma en que
se realizó
Establecer la
vinculación
del acusado
con el hecho.
Medicina Legal. E. Vargas Alvarado. 4ta. Ed. 2012 51

52. Signos generales:
Orden, desorden,
ubicación probable
de los
protagonistas,
Signos especiales:
Manchas de sangre,
semen, saliva en
sábanas, suelo.
Presencia de pelos,
trozos de ropa,
preservativos.
Medicina Legal. E. Vargas Alvarado. 4ta. Ed. 2012 52