laxantes

1. Fármacos antidiarreicosFármacos antidiarreicos
a) Modificadores del transporte electrolítico:a) Modificadores del transporte electrolítico:
b) Inhibidores de la motilidad G-I:b) Inhibidores de la motilidad G-I:
c) Antibacterianos específicos.c) Antibacterianos específicos.
d) Adsorbentes y astringentes.d) Adsorbentes y astringentes.

2. a) Modificadores del transportea) Modificadores del transporte
electrolíticoelectrolítico
REHIDRATACIÓN ORALREHIDRATACIÓN ORAL
Se basa en el principio de que el Na+ es absorbido en buenaSe basa en el principio de que el Na+ es absorbido en buena
parte en cotransporte con la glucosa u otras moléculasparte en cotransporte con la glucosa u otras moléculas
orgánicas pequeñas.orgánicas pequeñas.
La mezcla recomendada por la OMS/UNICEF contiene:La mezcla recomendada por la OMS/UNICEF contiene:
 Por 1 litro: 20 g de glucosa,Por 1 litro: 20 g de glucosa,
3,5 g de ClNa,3,5 g de ClNa,
1,5 g de ClK1,5 g de ClK
2,9 g de citrato trisódico o2,9 g de citrato trisódico o
2,5 g de bicarbonato2,5 g de bicarbonato sódicosódico

3. b) INHIBIDORES DE LAb) INHIBIDORES DE LA
MOTILIDAD GIMOTILIDAD GI
Opioides:Opioides:
 CodeínaCodeína
 LoperamidaLoperamida
 DifenoxilatoDifenoxilato
 Tintura de opioTintura de opio

4. c) AGENTES ANTIINFECCIOSOSc) AGENTES ANTIINFECCIOSOS
 CotrimoxazolCotrimoxazol
 FurazolidonaFurazolidona
 AmpicilinaAmpicilina
 EritromicinaEritromicina
 TetraciclinaTetraciclina
 Vancomicina(Clostridium difficile)Vancomicina(Clostridium difficile)

5. d) AGENTES ADSORBENTESd) AGENTES ADSORBENTES
Los adsorbentes son sustancias con una pretendidaLos adsorbentes son sustancias con una pretendida
capacidad de adsorber sustancias tóxicas e impedir quecapacidad de adsorber sustancias tóxicas e impedir que
actúen sobre la mucosaactúen sobre la mucosa intestinal:intestinal:
Entre ellos están:Entre ellos están:
- Caolín (silicato de aluminio hidratadoCaolín (silicato de aluminio hidratado))
- yesoyeso
- la pectinala pectina
- Las resinas de intercambio iónico del tipo de laLas resinas de intercambio iónico del tipo de la
colestiramina.colestiramina.

6. Fármacos utilizados en elFármacos utilizados en el
tratamiento del estreñimientotratamiento del estreñimiento
 Laxantes o catárticos: al estimular la peristalsisLaxantes o catárticos: al estimular la peristalsis
de grandes segmentos del intestino delgado y/ode grandes segmentos del intestino delgado y/o
grueso, favorecen la defecación.grueso, favorecen la defecación.
 La diferencia entre laxante y catártico esLa diferencia entre laxante y catártico es
simplemente de grado del efecto farmacológicosimplemente de grado del efecto farmacológico
(depende de la dosis)(depende de la dosis)

7. Clasificación en razón de suClasificación en razón de su
mecanismo de acciónmecanismo de acción
a) Sustancias incrementadoras de la masa intestinal.a) Sustancias incrementadoras de la masa intestinal.
b) Agentes suavizantes o lubrificantes delb) Agentes suavizantes o lubrificantes del
contenido fecal.contenido fecal.
c) Agentes osmóticos.c) Agentes osmóticos.
d) Sustancias estimulantes de la mucosa intestinal.d) Sustancias estimulantes de la mucosa intestinal.

8. a) Formadores de masaa) Formadores de masa
 El salvado,El salvado,
 Los productos ricos en celulosa,Los productos ricos en celulosa,
 La metilcelulosa,La metilcelulosa,
 CutículasCutículas
 El mucílago de Plantago ovata (ispagula)El mucílago de Plantago ovata (ispagula)
 PreparadosPreparados de Psyllium.de Psyllium.

9. Laxantes osmóticosLaxantes osmóticos
A-A- Sales de magnesio y de sodio: (laxantes salinos)Sales de magnesio y de sodio: (laxantes salinos)
B- Derivados de azucaresB- Derivados de azucares
Sales de magnesio y de sodio: (laxantes salinosSales de magnesio y de sodio: (laxantes salinos
 Fosfatos,Fosfatos,
 Citratos,Citratos,
 Carbonatos,Carbonatos,
 Sulfatos,Sulfatos,
 Hidróxidos;Hidróxidos;
Por vía oral actúan en el intestino delgado; su acción esPor vía oral actúan en el intestino delgado; su acción es
rápida e intensa a todo lo largo del intestino,rápida e intensa a todo lo largo del intestino,
provocando una rápida peristalsis;provocando una rápida peristalsis;

10. Laxantes osmóticos(cont)Laxantes osmóticos(cont)
B-Derivados de azúcares:B-Derivados de azúcares:
 La lactulosaLa lactulosa
 El lactitiol,El lactitiol,
 Sorbitol.Sorbitol.
son productos que no se absorben en el intestinoson productos que no se absorben en el intestino
delgado y llegan al colon donde sondelgado y llegan al colon donde son
metabolizados por las bacterias, originando losmetabolizados por las bacterias, originando los
ácidos grasos de cadena corta, CO2 e hidrógeno.ácidos grasos de cadena corta, CO2 e hidrógeno.

11.  La acumulación de estos metabolitos produceLa acumulación de estos metabolitos produce
una reducción del pH que estimula la pareduna reducción del pH que estimula la pared
intestinal y la existencia de ácidos incrementa elintestinal y la existencia de ácidos incrementa el
poder osmótico, actuando como laxantespoder osmótico, actuando como laxantes
osmóticos.osmóticos.

12. Estimulantes por contactoEstimulantes por contacto
 RuibarboRuibarbo
 SenSen
 Cáscara sagradaCáscara sagrada
 DantronaDantrona
 BisacodiloBisacodilo
 Picosulfato sódicoPicosulfato sódico
 Fenolftaleína.Fenolftaleína.
 Aceite de ricino (ácido ricinoleico):Aceite de ricino (ácido ricinoleico): actúa en el intestinoactúa en el intestino
delgadodelgado

13. Reacciones adversas generales de losReacciones adversas generales de los
laxanteslaxantes
 HHábito que conduce al abusoábito que conduce al abuso,,
 Molestias gastrointestinales(colitis espásticas)Molestias gastrointestinales(colitis espásticas)
 Alteraciones hidroelectrolíticas (pérdida deAlteraciones hidroelectrolíticas (pérdida de
potasio, depleción sódica, deshidratación,potasio, depleción sódica, deshidratación,
aldosteronismo secundario)aldosteronismo secundario)
 Cuadros de malabsorción.Cuadros de malabsorción.

14. Principales indicacionesPrincipales indicaciones
-Enfermos encamados o que hacen poco ejercicio-Enfermos encamados o que hacen poco ejercicio..
- Enfermos que deben evitar la realización de fuertesEnfermos que deben evitar la realización de fuertes
esfuerzos defecatorios (coronarios y cerebrovasculares,esfuerzos defecatorios (coronarios y cerebrovasculares,
fisuras anales, o hemorroides)fisuras anales, o hemorroides)
- Como preparación de intervenciones quirúrgicas y deComo preparación de intervenciones quirúrgicas y de
exploraciones digestivas, que requieren que el tuboexploraciones digestivas, que requieren que el tubo
digestivo esté limpio de contenido.digestivo esté limpio de contenido.
- En enfermos ancianos o con alteraciones mentales, queEn enfermos ancianos o con alteraciones mentales, que
descuidan su hábito defecatorio y pueden desarrollardescuidan su hábito defecatorio y pueden desarrollar
impactos fecales de muy difícil eliminación.impactos fecales de muy difícil eliminación.

15.  En enfermos tratados con opioides,En enfermos tratados con opioides,
anticolinérgicos, antihistamínicos, neurolépticosanticolinérgicos, antihistamínicos, neurolépticos
y antidepresivos tricíclicos.y antidepresivos tricíclicos.