Referente para implementar procesos

1. TRADICIONAL,
VERTICAL
METODOLOGÍA PARA
IMPLEMENTACION DE PROCESOS

2. FUNCIONES DE LA
ADMINISTRACIÓN
TRADICIONAL
PLANIFICAR

3. TIPOS DE ORGANIZACIONES
TRADICIONAL,
FUNCIONAL,
VERTICAL
Usuarios ni

4. • Las mayores oportunidades para mejorar el trabajo suelen estar en los contactos funcionales
• La principal labor de los jefes es gestionar los espacios en blanco que quedan entre las los departamentos
o áreas.
• El espacia en blanco, es la clara definición de los Requisitos(necesidades y expectativas) y los productos
entre dos entidades, por ejemplo:
Entre dos departamentos
Entre la institución y el usuario
Entre la institución y un proveedor

5. Está demostrado que para
que una organización
evolucione, debe verse
como un sistema.
Cada integrante debe estar
consciente de que forma
parte del mismo.
Esto logra que cada
persona sepa que está
ayudando a alcanzar el
objetivo de la organización
y no solamente haciendo
un trabajo

6. PROCESO
Conjunto de procedimientos
mutuamente relacionadas o
que interactúan, las cuales
transforman elementos de
entrada en resultados.
usuario

7. Característica de la gestión por procesos:
1. Integra las responsabilidades sobre los procesos,no a las func iones:
• Productividad del conjunto frente a la productividad individual (Eficacia global
frente a Efectividad parcial).
• Organización en torno a resultados, no a tareas.
2. Articula actividades necesarias para brindar los servicios y productos requeridos por el
usuario.
3. Controla y mide la actuación (Calidad, Costo y plazo) y la pone en relación con el valor
añadido percibido por el usuario y su satisfacción.
4. Implementa e impulsa la mejora.

8. Tomada: Ing. Valle

9. VALOR AGREGADO Nuestros Usuarios
Satisfechos de
los servicios,
sin eventos adversos
Recursos
Que puede
Obtener la
organización Nuestros accionistas
(Contribuyentes)
•Materias Primas
•Talento humano
•Tecnología
Transformación Reciben mayores
beneficios y se optimiza
el uso de los fondos disponibles
Nuestros empleados
y la comunidad
Nos perciben como
socios en el logro
de sus objetivos.

10. TIPOS DE PROCESOS
SINÓNIMOS
Gobernantes: Estratégicos
Misionales: Estratégicos, claves, de
negocio, cadena de valor.
Soporte: Apoyo
Mejora: Control

11. NEGOCIOS , CLAVES, MISIONALES
“Son aquellos que se pueden considerar como
Básicos para que la organización alcance los resultados,
en otras palabras los que agregan directamente
valor para el usuario y la empresa.
•Prestación de servicios de salud
•Promoción de la salud

12. INNOVACIÓN
Proceso de alta
Gestión de solicitudes y
trámites adminsitrativos
Procedimientos de
dispensarización
Proceso de Hospitalización
Gestión de Recursos
humanos
Gestión de insumos y
medicamentos

13. PROCESOS ESTRATEGICOS
“Son los relacionados con la dirección, gestión
y desarrollo de la organización”.
•Gestión estratégica
•Gestión de la calidad
•Desarrollo del recurso humano
•Innovación

14. PROCESOS DE APOYO
Son los que apoyan a los procesos CLAVES de la
Empresa, entregando servicios y recursos
requeridos por los procesos claves para operar.
•Sistemas informáticos
•Talento humano
•Control de costos
•Mantenimiento

15. PROCESOS DE CONTROL
Aquellos que garantizan la implementación
del sistema de gestión, que los procesos se desarrollen
Conforme a lo establecido, controlar riesgos y disminuir
No conformidades con los objetivos de la institución
•Auditorías clínicas
•Auditorias internas
•Auditorías de calidad

16. C
Gestión por
procesos
Implantación
Asegurar los procesos (Ajuste
Organigrama, MOF)
Documentación
Asegurar el compromiso de la
alta dirección
Fortalecer el órgano responsable
de la implementación de los
procesos
Asegurar los recursos
Contar con objetivos estratégicos
claramente establecidos
Revisión exhaustiva de normativa
vigente
Sensibilizar a la organización
Hacer partícipes a los
involucrados en las mejoras
Capacitar a los involucrados en la
implementación
Definir roles y responsables
Elaborar el plan de trabajo
Monitoreo, medición y análisis de
la implementación
Institucionalizar la gestión por
procesos (POA, PEI, NTCIE)
Mejorar los procesos
Certificación

17. METODOLOGÍA PARA LA IMPLANTACIÓN DE PROCESOS
1. INDUCCIÓN Y SENSIBILIZACIÓN
PRIMERA
FASE
SEGUENDA
DOCUMENTACIÓN
2. IDENTIFICAR LOS PROCESOS
3. MAPEAR LOS PROCESOS
4. CARACTERIZAR LOS PROCESOS
5. EJECUTAR, MEDIR Y REGISTRAR LOS PROCESOS
6. CONTROLAR Y ANÁLIZAR
FASE IMPLEMENTACIÓN
7. ASEGURAR LOS PROCESOS
8. MEJORAR LOS PROCESOS

18. Elementos de la Documentación de Procesos
Producto Manual de procesos y procedimientos
• Por niveles, estratégico (apoyo y delegación), táctico y operativo (apoyo y participación)
Inducción y sensibilización
Identificación de Procesos
Mapeo de Procesos
Caracterización de los
Procesos
• Gestión del cambio
• Cultura organizacional
• Gestión por procesos, mapeo, mejora continua, indicadores,
• Adecuada visión de la organización como un sistema de procesos interrelacionados y articulados.
• Equipo conformado por involucrados y multidisciplinario
• Documentación robusta
• Debe utilizarse un método estructurado, participativo que permita establecer las “relaciones
funcionales” y como eje el flujo del usuario
• Visualizarlo de forma gráfica y mejorarlo con los involucrados
• Establece objetivo, propietarios, metas, indicadores, entradas y salidas
• Se determinan los procedimientos a documentar por responsables.

19. Elementos de la Implantación de Procesos
Implementación, Registro y
Medición de los Procesos
• Identificación de indicadores KPI (key
performance indicator) INDICADORES CLAVES (NO
INDICADOR POR ACTIVIDAD)
“Lo que no se puede
definir no se puede
Control y Análisis de
procesos
Aseguramiento de los
Procesos
Mejora de los Procesos
• Monitoreo de procesos, y reflejar las mediciones en cuadros
de mando por equipo y responsable del proceso
• Analizar razones de desviaciones u oportunidades de mejora
y tomar acciones sobre las desviaciones detectadas
• Estandarización y garantía de cumplimiento de los
procedimientos o subprocesos, empoderamiento
• Mejora continua, acortar pasos, innovar, participación de los
involucrados,
medir, lo que no se
puede medir no se
puede mejorar, y lo
que no se puede
mejorar, se puede
deteriorar”
Lord Kelvin

20. MAPAS DE PROCESOS
Son herramientas gráficas
que tratan de diagramar en
niveles los procesos
Institucionales con el objeto de
identificarlos,
comprenderlos, analizarlos
y mejorarlos

21. MACROPROCESOS MINSAL
V.01
2020
ESTRATÉGICOS
E02-GESTIONAR LA
E01- PLANIFICAR COMUNICACIÓN
ESTRATÉGICAMENTE SOCIAL EN SALUD E
INSTITUCIONAL
Población
Miembros del
SNIS
Instituciones
E04-EVALUAR E
E03- GESTIONAR EL IMPLEMENTAR LAS
TALENTO HUMANO TECNOLOGÍAS
SANITARIAS
MISIONALES
MO1-DMN-
E05- IMPLEMENTAR Y E06- INVESTIGAR,
GESTIONAR LA DESARROLAR E
CALIDAD INNOVAR EN SALUD
M01-OFSNIS-
Población atendida
con APS por curso
de vida y enfoque
de derecho
Miembros del SNIS
regulados
Instituciones
gubernamentales y
no
gubernamentale M01- RECTORÍA
s y no DEL SNIS
gubernamentale
s
Cooperantes
M01-DE DIRIGIR
ESTRATÉGICAMENTE
EL SNIS
M01-GER- GESTIONAR Y
ADMINISTRAR
ESTRATÉGICAMENTE LOS
RECURSOS
DESARROLLAR EL GESTIONAR LA
MARCO NORMATIVO ORGANIZACIÓN Y
CON ENFOQUE DE EL FUNCIONAMIENTO
DERECHO EN SALUD DEL SNIS EN RED
M02-VS- VIGILAR LA SALUD M02-PI-S- PROMOVER
gubernamentales
coordinadas
Metas de
convenios
cumplidas
M02-PROMOCIÓN DE SALUD CON PARTICIPACIÓN SOCIAL Y MULTISECTORIAL
Usuarios
internos
M03-ATENCIÓN M03-PAIE- PROPORCIONAR
Proveedores de ATENCIONES DE SALUD
AMBIENTAL INTEGRALMENTE LA SALUD Usuarios internos
comprometidos y
satisfechos
M03-PAIH- PROPORCIONAR
ATENCIONES DE SALUD M03-SADTRP- PROPORCIONAR Proveedores de
Servicios de
Salud
Instituciones
formadoras de
Recursos
humanos
en salud
EN SALUD INTEGRAL E INTEGRADA
A LA PERSONA
EN EL CURSO DE VIDA
CON ENFOQUE DE APS
INTEGRALES EN EMERGENCIAS
M03-PAIA- PROPORCIONAR
ATENCIONES DE SALUD
INTEGRALES AMBULATORIAS
INTEGRALES EN HOSPITALIZACIÓN
M03-PQS REALIZAR
PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS
SEGUROS
Servicios de Salud
SERVICIOS DE APOYO
DIAGNÓSTICO, TERAPÉUTICOS, fortalecidos
REHABILITACIÓN Y CUIDADOS
PALIATIVOS Instituciones
formadoras de
Recursos humanos
en salud formando
personas en base a
necesidades de
APOYO salud del país
Empresa Privada A01-GESTIONAR LA
CADENA DE
SUMINISTROS
A02-DESARROLLAR A03-GESTIONAR Y
TECNOLOGÍAS DE LA ADMINISTRAR LAS
INFORMACIÓN Y FINANZAS DE LOS
COMUNICACIÓN ESTABLECIMIENTOS
A04-PROVEER A05-GESTIONAR LA A06- GESTIONAR LA
SERVICIOS DE INVERSIÓN EN PROCURACIÓN EN
APOYO Y SOPORTE SALUD ASPECTOS LEGALES
Empresa Privada
integrada en el
SNIS
CONTROL C02-EVALUAR, DAR
C01- REALIZAR LA SEGUIMIENTO Y
VIGILANCIA SANITARIA CONTROLAR LA GESTIÓN
MINSAL

22. DIRECCIÓN VIGILANCIA PLANIFICACIÓN GESTIÓN DE LA
ESTRATÉGICA SANITARIA ESTRATÉGICA CALIDAD
GESTION DE QUEJAS

23. PROVEEDORES HOSPITAL EL SALVADOR. MAPA DE PRIMER NIVEL USUARIOS
ENTRADAS PROCESO 1. PRESTACION DE SERVICIOS HOSPITALARIOS SALIDAS
Marco Legal y
Normativa COVID-19 GESTIÓN
ESTRATÉGICA
06 GESTIÓN CLÍNICA
07
GESTIÓN DE LA COMUNICACIÓN Y VIGILANCIA
CALIDAD TRANSPARENCIA EPIDEMIOLÓGICA
08
Información a
familiares,
Pacientes referidos
Establecimientos
del SNIS
MAPA NIVEL 1
SH1.1
ADMINSIÓN DE
PACIENTES
01
SH.3
01
02
01
SH1.2
HOSPITALIZACIÓN
CASOS MODERADOS
02
03
Informe de estados clínicos
04
04
AT3.1
SOPORTE VÍA
AEREA Y SISTEMA
RESPIRATORIO
AD2.1
AD2.3
DOCUMENTACIÓN Y 05
ESTADÍSTICAS
04
Sistemas de
Información
Nacional e
Internacional
PROCESOS Paciente
transportado por
HOSPITALIZACIÓN
CASOS SEVEROS
Indicación de exámenes de Lab.
SH.4 AD2.2
Indicación de
APOYO EXÁMENES
EXÁMENES
CLÍNICOS
04 04
Domicilio de
paciente
MISIONALES cuerpos de socorro
sin referencia
previa
Paciente que acude
por demanda
Espontánea
HOSPITALIZACIÓN
02 CASOS CRÍTICOS
Indicación de transfusión
o plasma convalesciente
Rx.y USG
DE GABINETE
Dietas y alimentación
enteral
Paciente fallecido
APOYO
TRANSFUSIONAL
APOYO
NUTRICIONAL
Servicios
Paciente de alta Funerarios
04
Hospitales de la
Paciente que no cumple criterios de ingreso o amerita atención en
Otro establecimiento COVID-19
Insumos, equipos
medicamentos,
servicios
Referencia Red COVID-19
ABASTECIMIENTO
DE INSUMOS Y
MEDICAMENTOS
SANEAMIENTO
AMBIENTAL
GESTIÓN DE
DTIC RECURSOS
HUMANOS
GESTIÓN
ADMINISTRATIVA
01 Paciente Evaluado, estabilizado y con trámite de ingreso completo al área definida según estado clínico.
02 Paciente trasladado a otro servicio según evolución (mejoría o deterioro) y necesidad de complejidad de atención.
03 Indicación de cuido de vía aérea o soporte respiratorio de mediana o alta complejidad.
04 Registro electrónico de evaluaciones, procedimentos, atenciones, prescripciones, tratamientos, resultados de exámenes y todas las actividades que conforman el expediente clínico del usuario.
DNCS.MINSAL 05 Expedientes clínicos consolidados, informes requeridos por sistemas de información de MINSAL. Reportes epidemiológicos. Estadísticas Hospitalarias, datos requeridos por trabajo social para
informes de estado clínico y fallecimiento a familiares.
06 Informes de evaluaciones de pacientes a especialistas de centros de monitoreo, reportes de resultados de exámenes de gabinete y de laboratorio, informes de procedimientos e intervenciones.
07 Indicaciones de especialistas de centro de monitoreo a ser cumplidas por personal de atención directa.
08 Tablas de salida para análisis, datos estadísticos de interés epidemiológico.

24. Entradas MAPA NIVEL 2. ATENCIÓN AMBULATORIA AGENDADA EN UCSF. IZALCO Salidas
Retorna a la
entrada para ser
Paciente anotado en una
primero es lista
atendido en
selección
paciente
catalogado
Médico de como rojo
selección A.A.1.1
también
A.A.1.3
Atención de
Estabilización
Enfermería hace
función de
Traslado de paciente estabilizado y con referencia coordinada
No todos los
médicos utilizan
historia clínica
electrónica, faltan
equipos
A.A.1.5
Paciente examinado, tratado y citado/referido
Otro
establecimien
to prestador
de servicios
Se utiliza SIAP
parcialmente y
también receta
atiende
emergencias
1
Usuario
agendado
Selección
Personalizada y
Anotación
Paciente 2
clasificado
verde o
amarillo
3
A.A.1.2
Inscripción y
archivo(actualizar
datos de
paciente)
Paciente preparado
para atención
A.A.1.4
Preparación
para atención
Expediente sin
preparar
Paciente
atendido
remitido
para
intercon
sulta
Atención
Integral según
curso de vida
Indicación,
revisión,
análisis e
interpreta
ción
A.A.1.6
Servicios de
Apoyo
Diagnóstico
Paciente
Paciente con
indicación de
servicios de
apoyo
Paciente tratado
y citado/referido
A.A.1.8
Dispensación de
Medicamentos
e insumos
A.A.1.7
Servicios de
Apoyo Preventivo
y Terapéutico
en físico, falta de
insumos
Usuario con
APS según
curso de vida
y enfoque de
derechos
Paciente tratado
y
citado/referido
Los expedientes
no son
desarchivados ni
preparados
previamente
Registro de datos
Paciente verde citado
Se utiliza
indicación de
exámenes en
físico y en
electrónico
citado Paciente tratado y citado/referido
para
respuesta
de
exámenes
En negro: Deber ser en base a metodología vigente Naranja: Hallazgos diferentes a lo vigente Cuello de botella

25. NIVEL 3. DIAGRAMA DE FLUJO CON FUNCIONES CRUZADAS

26. HERRAMIENTAS INFORMÁTICAS
Análisis de
información
Mapeo de proceso
Mapeo de
procedimientos
+LLUVIA DE IDEAS, +MAPA MENTAL +POWERPOINT
SMARTART - POWERPOINT VISIO
NOMENCLATURA BPM,
HERRAMIENTA BIZAGI, VISIO, EXCEL, POWER POINT
Caracterización
Indicadores de
control (KPI´s)
Control
FORMATO EXCEL
FICHA TÉCNICA DE INDICADORES
MEDICIÓN DE LA EFICACIA DEL PROCESO,EXCEL
REGISTRO DE DATOS EXCEL
CMI EXCEL - ETAB

27. FORMATO DE MANUAL DE
PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS

28. Aquello que vale la pena, requiere su tiempo.