“El tdah y las necesidades de las familias un reto para toda la sociedad”.
“Características del estudiante con tdah en el aula. intervención psicoeducativa”
1. Características del
estudiante con TDAH en el
aula. Intervención
Psicoeducativa
Rosa Garcia Castellar
Universidad Jaume I de Castellón
R. Garcia
III Jornadas de actualización en el TDAH. Granada (2011)
3. Desempeño escolar de los niños con TDAH
Miranda y cols., 1995; Weiss y cols., 2001
- 56% requiere tutorías académicas
- 30% repite cursos escolares
- 30-40% asistencia programas de Ed. Especial
- 10-35% no termina con éxito la Enseñanza
Secundaria
- Más del 50% presenta DA
(Schnoes et al., 2006) la mitad de los niños que reciben
servicios de Educación Especial en EE.UU presentan D.A
(RD, TDAH o ambos)
R. Garcia
4. TDAH y ESCUELA (LOE, 2006)
ESCUELA GLOBAL
TDAH
N.E.A.E.
R. Garcia
5. El TDAH tiene una base genética y neurológica. Su
tratamiento puede necesitar medicación,
PERO
La verdadera intervención para niños con TDAH ocurre en la
familia y en la clase
Estrategias para mejorar el proceso de
enseñanza/ aprendizaje
T. CONTROL
CAMBIOS EN EL APOYOS DE LA
CONTEXTO EN LA CONDUCTA /T. DE
FÍSICO DEL AULA INSTRUCCIÓN AUTORREGULACIÓN
R. Garcia
6. ESTRATEGIAS PARA
MANEJAR LA DISFUNCIÓN
ATENCIONAL
• Ubicación lejos de ventanas y puertas
• Pedir que repita las indicaciones del profesor
• Hacer preguntas frecuentes ofreciéndole retroalimentación inmediata
• Pactar claves verbales o visuales discriminativas que le inciten a
autoevaluar sus conductas inatentas. R. Garcia
7. APOYAR INSTRUCCIÓN
A) Metodología de E/A
B) Organizar Tiempo, Material y
Sistema de Evaluación
A) MODIFICACIONES EN MÉTODOS DE ENSEÑANZA.
Mejora del procesamiento y retención de la inf.
Destacar lo esencial en explicaciones: tono de voz, gestos
Antes de explicar, listar los C. + destacados, con tizas de colores.
Instrucciones claras, sencillas y directas. Pedir que las repita con sus
propias palabras.
Aprendizaje activo, tareas estimulantes (color, sonidos, Res. motoras).
Métodos A. cooperativo, Tutoría de compañeros.
R. Garcia
8. APOYAR INSTRUCCIÓN
A) MODIFICACIONES EN
MÉTODOS DE ENSEÑANZA
Facilitar la transición de las actividades con señales visuales o
auditivas ( tarjetas de colores).
Alternar períodos de práctica y descanso. Uso Ordenador
Evitar que se produzcan períodos largos de espera sin implicación en
actividades.
Puesto que su rendimiento se deteriora a lo largo del día, instrucción
académica por la mañana.
Construir repertorio de estrategias de Aprendizaje: activación del
R. Garcia
conocimiento previo, clasificación, …
9. B) Estrategias de mejora de la memoria y la
planificación ORGANIZACIÓN DEL TIEMPO,
MATERIAL Y SIST. DE EVALUACIÓN
• Ajustar dificultad y tiempo en las tareas
• Segmentar en fases, alabar el logro de obj. parciales y
motivar el progreso hacia el objetivo final
• Pedir que verbalicen los pasos de las actividades.
• Realizar muchos controles cortos en lugar de pocos de
larga duración. Exámenes orales
• Ajustar la práctica: si se domina los contenidos con 10
preguntas/problemas no exigir que hagan 25-30. “MENOS
ES MAS”.
• Agenda de deberes (profesor/a-padres) o grabadora
R. Garcia
10. AUTOINSTRUCCIONES en el aula (En Miranda y
cols., 1998)
Meichenbaum y Goodman (1971)
Secuencia autoinstruccional
1) Definición del problema
2) Aproximación al problema planificando una estrategia
general de ejecución
3) Focalización de la atención en las directrices que guían la
ejecución
4) Autorrefuerzo
5) Autoevaluación y posibles alternativas para corregir los
errores
R. Garcia
11. AUTOINSTRUCCIONES
Meichenbaum y Goodman (1971)
Fases de instrucción
1) Ejecución de la tarea por parte de un modelo adulto, dándose las
instrucciones en voz alta (modelado cognitivo).
2) Realización de la misma tarea mediante las instrucciones del modelo
(heteroguía manifiesta)
3) Ejecución de la tarea por parte del niño, dándose al mismo tiempo
las instrucciones para la misma en voz alta (autoguía manifiesta).
4) Realización de la actividad por el niño, acompañada de las
instrucciones susurrándolas (autoguía manifiesta atenuada).
5) (fase final) el niño trabaj guiándose por su lenguaje interno
(autoinstrución encubierta).
R. Garcia
12. ESTRATEGIAS DE AUTOINSTRUCCIÓN (Adaptación Miranda
y cols., 1998)
¿Cuál es mi plan? ¿Cómo puedo hacerlo?
¿Cómo lo estoy haciendo? ¿Cómo lo he hecho?
R. Garcia
13. Comorbilidad del TDAH y las DA
25% al 70% de niños con TDAH tiene dificultades de
aprendizaje (Barkley, 1994 ; Mayes et al., 2000)
Rangos:
* 15% al 50% en lectura (August y Garfinkel, 1990)
* 24% al 60% en matemáticas (Semrud-Clikeman,
1992)
* 65% en escritura (Mayes, Calhoun y Crowell, 2000)
R. Garcia
14. RESULTADOS EN LECTOESCRITURA DE
LOS NIÑOS CON TDAH
Los niños TDAH presentan un rendimiento inferior al de los
niños comparación en:
. Ambas vías de acceso al léxico
. Ortografía natural, sintaxis y grafismo
TDAH (Inatento y Combinado) más errores en lectura de
pseudopalabras y lexicalizaciones que indican dificultades en el
acceso al léxico por la vía fonológica (Riccio y Jemison, 1998).
Además, el subgrupo TDAH-I presenta más dificultades en
comprensión literal que el TDAH-C.
R. Garcia
15. Comprensión y Habilidades narrativas
de los niños con TDAH
• Buena ejecución para Comprender y extraer el tema principal
de las narraciones (Tannock et al., 1993; O´Neill & Douglas,
1991)
• Experimentan serias dificultades para la narración de historias
organizadas y cohesionadas, debido posiblemente a sus
problemas en procesamiento ejecutivo .
• Variables que pueden influir en una peor ejecución:
• modalidad de lectura (Gelani et al.,2004)
• longitud del texto (Cherkes-Julkouski et al. 1995).
R. Garcia
16. Adaptación propia del PROGRAMA INSTRUCCIONAL DE SINTESIS
DE LA IDEA PRINCIPAL Y AUTOCONTROL (A. Jitendra, 2001)
Tarjeta de ayuda Fases:
¿Qué o quién es el sujeto?, ¿la acción? (Única o •Modelado por parte del profesor
grupo) (Categoría). •Práctica guiada
¿Por qué – pasó algo?
¿Dónde – pasa o pasó algo? •Práctica independiente
¿Cuándo – pasó algo? •Ejercicios de práctica
¿Cómo – se ve o se ha hecho algo?
Autoinstrucciones
1. Leer el fragmento
2. Usar la tarjeta de ayuda
3. Generar idea principal (Quién y acción)
4. Escribir la idea principal
R. Garcia
17. Secuencia instruccional ENSEÑANZA DE LA GRAMÁTICA
DE LA HISTORIA
Miranda, Soriano y García (2002)
Reacción:
Consecue
Introducci Plan ¿Cuando
Suceso: Resp. ncia
ón Interno: Ejecución consiguió
¿qué fue Interna: Directa:
¿dónde , ¿Qué : ¿Qué (o no)
lo que ¿Cómo se ¿Consigui
cuándo y pensó hizo? ...... cómo
pasó? sintió? ó lo que
quién? hacer? crees que
quería ?
se sintió?
El folio giratorio por equipos R. Garcia
19. Las dificultades en Numeración y
Cálculo de los estudiantes con TDAH
• Errores en la asociación entre el nombre del número y su
grafía
• Alteraciones del orden secuencial de los números en el
conteo. (Correspondencia)
• Uso de estrategias inmaduras de cálculo
• Confusión del valor del número de acuerdo con su posición
• Escasa automatización de los hechos numéricos
• Errores en las operaciones de cálculo: colocación de las
cifras y confusión de los signos
R. Garcia
20. Procedimientos instruccionales para trabajar
la Numeración y el Cálculo
• Enumeración clara de los pasos
• Reducción de ejercicios
• La matemática de toque
• Cuadernillos con formato simple, destacando, por
ejemplo, con colores los estímulos más relevantes (
signos de las operaciones)
• Hojas de computación con esquemas gráficos: XXXX-
---- = XX
• Enseñar “Grandes Ideas”, a fin de evitar una carga
inútil en la M Trab
• Recursos mnemotécnicos. “Dame más rosas blancas”
R. Garcia
21. Hipertexto: Aprendizaje de contenidos
procedimentales. Aplicación algorítmica
Álvarez et al., (2001)
R. Garcia
22. Dificultades en la Solución de
Problemas de los alumnos con TDAH
• Falta de automatización de los procesos de bajo
nivel
• Concepción errónea del significado del problema
• Bajo control del impulso: responden al problema
antes de haberlo leído detenidamente
• Carencia de estrategias cognitivas y metacognitivas
R. Garcia
23. Programa de Arlandis y Miranda (1993)
CONTENIDO
Entrenamiento lingüístico (Kintsch y Greeno)
Entrenamiento visual (Willis y Fuson)
Control ejecutivo “autoinstrucciones” (Meichembaum y
Goodman)
METODOLOGÍA INSTRUCCIONAL
1. Explicación de estrategias
2. Autoinstrucciones
3. Modelado de pares
4. Tutoría de pares
5. Feedback de la ejecución
R. Garcia
26. Relaciones sociales de los niños con TDAH
Estatus social de rechazo (Hoza y cols., 2005)
52% (m. clínicas)
73% (m. comunitarias)
• Ocurre casi inmediatamente con el contacto social
• Se produce independientemente de manifestar
conductas agresivas.
• Los compañeros se muestran más negativos e
impositivos
R. Garcia
27. DEFICITS COGNITIVOS
(McQuade y Hoza, 2008)
DÉFICIT NEUROPSICOLÓGICO
Barkley (1997)
AUTOPERCEPCIONES DE COMPETENCIA SESGADAS
Owens et al., (2007); García et al., (2006)
DÉFICIT EN EL PROCESAMIENTO DE LA
INFORMACIÓN SOCIAL.
Dodge et al., (1986); Milch-Reich et al., (1999)
R. Garcia
28. Porcentajes en los niveles de percepción de elecciones positivas
y negativas expresados por los niños con TDAH-C rechazados
(García et al., 2006)
100%
76,47%
80%
60%
40%
23,53%
20%
0%
0%
alto ns bajo
1 0 0 %
9 0 %
7 6 ,4 7 %
8 0 %
7 0 %
6 0 %
5 0 %
4 0 %
3 0 %
1 7 ,6 5 %
2 0 %
1 0 % 5 ,8 8 %
0 %
a lt o ns b a jo
R. Garcia
29. Entrenamiento en solución de problemas (Miranda y cols., 1998)
A. Identificación del Problema. Detectar las señales (faciales, posturales,.)
B. Análisis del problema
C. Formular soluciones alternativas (Tormenta de ideas) y valorar sus
consecuencias en términos de:
1. ¿Es justa?
2. ¿Qué sentimientos provoca a mí y a otras personas?
3. ¿Qué consecuencias tiene para la relación?
4. ¿Es efectiva para solucionar mi problema?
D. Evaluación de soluciones
Los comportamientos a entrenar: ignorar, expresar sentimientos, asertividad,
cooperación/compartir, escuchar, obedecer, respetar, guardar el turno.
Instrucción directa, modelado i/o juego de roles, retroal., refuerzo
R. Garcia
30. Propuestas de intervención
(R. Lavoie, 1994)
Aspectos destacables de los populares:
Sonreír, saludos, invitaciones, conversar, compartir, hacer
halagos y buena apariencia.
Aspectos que agradan a los maestros:
Puntualidad, contacto visual, participación en clase, usar
el nombre del maestro, entregar tareas a tiempo, utilizar
formato que le gusta al maestro, trabajos bien
presentados, pedir ayuda … “dar las gracias”
R. Garcia
31. Material extraído de Miranda et al., (1999). El niño hiperactivo
(TDA-H). Intervención en el aula. Col.lecció educació.
Publicacions de la Universitat Jaume I
TÉCNICA DE AUTOEVALUACIÓN CON
REFUERZO
• ACUERDO SOBRE LAS NORMAS SOCIALES DEL AULA
• ENTRENAMIENTO EN H. DE AUTO-EVALUACIÓN
R. Garcia
• SISTEMA DE ECONOMÍA DE PUNTOS
33. PROGRAMA MULTICOMPONENTE
PROGRAMA EN EL AULA
Miranda y cols., (1999)
Sesión 1.- Conocimientos sobre el TDAH
Sesiones 2 y 3.- Técnicas de M. de Conducta
Sesión 4.- Procedimientos Instruccionales
Sesión 5 y 6.- Técnicas Cognitivas
- Autoinstrucción
- Autoevaluación con Refuerzo
Sesiones 7 y 8.- Seguimiento y Evaluación
PARTICIPANTES:
52 ESTUDIANTES TDAH DE 3º Y 4º DE PRIMARIA,
29 GRUPO EXPERIMENTAL Y 23 GRUPO CONTROL
R. Garcia
34. PROGRAMA MULTICOMPONENTE
Miranda y cols., (1999)
RESULTADOS:
Mejoras significativas en los síntomas primarios y en las
dificultades conductuales asociadas.
Padres (mejoras en síntomas primarios y problemas de
conducta y ansiedad.
Profesores (mejoras en conductas hiper., impulsivas y
autocontrol, reducción problemas de aprendizaje y
desadaptación escolar).
R. Garcia
35. PROYECTO: INTERVENCIÓN PSICOPEDAGÓGICA
MULTICONTEXTUALIZADA EN NIÑOS CON TDAH-C
(Presentación, García, Miranda y cols., 2001-2004)
Semanas Niños Padres Profesores
1ª Presentación Presentación
Presentación Conocimientos sobre el
2ª TDAH
Conocimientos sobre el
3ª TDAH
Autoinstrucciones
4ª Economía de fichas Modificación de conducta
Modificación de conducta
5ª
Solución de problemas Autoevaluación reforzada
6ª
7ª Refuerzo académico
Control de la ira
8ª Adaptaciones curriculares
Afrontamiento del estrés
9ª
Habilidades sociales
10ª
R. Garcia
36. RESULTADOS
• Sintomatología básica (Inatención e hiperactividad)
Mejora post y seguimiento: padres y profesores
• Rendimiento escolar
Mejora post y seg.: padres y profesores
• Problemas asociados
Problemas de aprendizaje y escolares: Padres (post y seg. )
Profesores (seg.)
Agresividad y conducta antisocial: Padres y profesores (post y seg.)
Variables internalizantes: Padres (post y seguimiento)
• Valoración del curso por los profesores:
Valoración superior en prácticamente todas las medidas analizadas.
R. Garcia
37. PROPUESTAS
Proceso de una formación seria los profesionales
Estadística de casos (empezando por comunidades autónomas).
Rutas consensuadas. Servicios educativos (Adoptar estrategias y
plan de acción
Mejorar niveles de coordinación familia- escuela-sistema sanitario
Especial atención a las familias. (stres paranormativo, …)
R. Garcia