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HISTOFISIOLOGÍA RIÑÓN

Anahí Chavarría
Medicina Experimental
Facultad de Medicina, UNAM
NEFRONA
• Unidad estructural y
funcional
• 2 millones
• Genera y concentra la
orina
NEFRONA
Está conformada por:
• Corpúsculo renal
– Glomérulo renal
– Cápsula renal
• Segmento grueso proximal
– Túbulo contorneado
proximal
– Túbulo recto proximal
• Segmento delgado
– Asa de Henle
• Descendente
• Ascendente

• Segmento grueso distal
– Túbulo recto distal
– Túbulo contorneado distal
CORPÚSCULO RENAL

El glomérulo renal tiene como función filtrar la sangre.
• Arteriola aferente
• Arteriola eferente
• Corpúsculo
– Cápsula de Bowman
• Parietal
• Visceral (podocitos)
• Glomérulo renal
– Podocitos
– Capilares fenestrados
– Mesangio
• Células mesangiales
intraglomerulares
Membrana basal Túbulo distal
Células yuxtaglomerulares

Macula densa

Arteriola aferente

Arteriola eferente

Células mesangiales intraglomerulares
Capilares fenestrados

Cápsula parietal de Bowman
Podocitos
Células mesangiales intraglomerulares

Endotelio
Membrana basal glomerular

Túbulo
proximal

Pedicelos
Ranuras de filtración
1. Corpúsculo renal
a) Glomérulo renal
b) Espacio urinario
c) Cápsula parietal
de Bowman
2. Túbulos proximales
3. Mácula densa
MEMBRANA BASAL GLOMERULAR
1. 300-350 nm de grosor
2. Conformada por:
a-Lamina rara interna
b-Lamina densa
c-Lamina rara externa
1.
2.
3.
4.
5.
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Luz del capilar fenestrado
Célula endotelial con fenestras
Membrana basal glomerular
Ranuras de filtración
Podocito
Espacio de filtración
P- Pedicelos
BS- Espacio de Bowman
CL- Lumen del capilar
Lámina rara externa (flecha corta)
Diafragma (flecha larga)
Espacio urinario
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1
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Luz del capilar

4

2

Célula endotelial
Membrana Basal glomerular
Pedicelos del podocito
Diafragma
Ranura de filtración
Glucocáliz aniónico
Poros endoteliales
Generación del ultrafiltrado
SISTEMA TUBULAR
Reabsorción y excreción
de sustancias
Corpúsculo renal:
• Ultrafiltración
Túbulo Proximal:
• Reabsorción de solutos útiles (glucosa, amino
ácidos, etc) y agua (aproximadamente el 80%
del filtrado)
Asa de Henle:
• Mantener elevada la concentración de sal en
la médula renal
Túbulo Distal:
• Reabsorción de sodio y secreción de potasio
(efecto incrementado por la aldosterona)
• Reabsorción de bicarbonato y secresión de
iones de hidrógeno)
• Secreción del amonio
Túbulos y conductos colectores:
• Reabsorción osmótica de agua dependiente
de ADH (a través de los canales de agua AQP-2)
• Poca reabsorción de agua independiente de
ADH por los canales AQP-3 y AQP-4 (siguiendo
el gradiente de sal en la médula renal)
El sistema multiplicador de contracorriente genera orina
hiperosmótica
1. Contracorriente: movimiento de líquido en estructuras contiguas
en direcciones opuestas (entre los vasos y el sistema tubular de la
nefrona)
2. Estructuras que participan en la generación de orina
hiperosmótica:
a) Asa de Henle
Multiplicador de contracorriente

–
•
•

b)

Vasos rectos
Intercambiadores de contracorriente de agua y solutos

–
•
•

c)

Rama descendente permeable al agua y sal
Rama ascendente permeable sólo a sal y agrega sal al intersticio, éste se
vuelve hiperosmótico con respecto al contenido luminal

Vasos rectos descendentes pierden agua al intersticio que está
hiperosmótico y ganan sal, de manera que en la punta de lasa están igual de
hiperosmóticos que el intesticio
Vasos rectos ascendentes pierden la sal al intersticio y ganan agua

Conducto colector
Dispositivo equilibrador osmótico

–
•

El ultrafiltrado puede equilibrarse con el intersticio hipoosmótico
El aparato
yuxtaglomerular
ayuda a regular la
presión arterial y se
compone de:
a. Mácula densa en el
túbulo contorneado
distal
b. Células
yuxtaglomerulares
c. Células mesangiales
extragomerulares
Mácula densa:
Detecta los niveles de sodio en el
líquido tubular y estimula a las
células yuxtaglomerulares para que
secreten renina y a las células
musculares lisas de la arteriola
aferente para que se contraigan.
Niveles de SODIO en el túbulo distal bajos
(Mácula densa)
ATP, adenosina, óxido nítrico y prostaglandina E2

Secreción de RENINA
(Células yuxtaglomerulares de la arteriola aferentes)
Conversión del ANGIOTENSINÓGENO (sangre)
Hidrólisis

Conversión de ANGIOTENSINA I
(Células endoteliales de los capilares pulmonares)
Enzima convertidora de angiotensina

ANGIOTENSINA II

Vasoconstricción

Estimulación de la síntesis y secreción de
ALDOSTERONA
(Zona glomerular de la corteza suprarrenal)

Incremento de la presión arterial
Aumento de la reabsorción de sodio
Aumento de la reabsorción de agua
(Conductos colectores)
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Histofisiología de riñón

  • 1. HISTOFISIOLOGÍA RIÑÓN Anahí Chavarría Medicina Experimental Facultad de Medicina, UNAM
  • 2. NEFRONA • Unidad estructural y funcional • 2 millones • Genera y concentra la orina
  • 3. NEFRONA Está conformada por: • Corpúsculo renal – Glomérulo renal – Cápsula renal • Segmento grueso proximal – Túbulo contorneado proximal – Túbulo recto proximal • Segmento delgado – Asa de Henle • Descendente • Ascendente • Segmento grueso distal – Túbulo recto distal – Túbulo contorneado distal
  • 4. CORPÚSCULO RENAL El glomérulo renal tiene como función filtrar la sangre.
  • 5. • Arteriola aferente • Arteriola eferente • Corpúsculo – Cápsula de Bowman • Parietal • Visceral (podocitos) • Glomérulo renal – Podocitos – Capilares fenestrados – Mesangio • Células mesangiales intraglomerulares
  • 6. Membrana basal Túbulo distal Células yuxtaglomerulares Macula densa Arteriola aferente Arteriola eferente Células mesangiales intraglomerulares Capilares fenestrados Cápsula parietal de Bowman Podocitos Células mesangiales intraglomerulares Endotelio Membrana basal glomerular Túbulo proximal Pedicelos Ranuras de filtración
  • 7. 1. Corpúsculo renal a) Glomérulo renal b) Espacio urinario c) Cápsula parietal de Bowman 2. Túbulos proximales 3. Mácula densa
  • 8. MEMBRANA BASAL GLOMERULAR 1. 300-350 nm de grosor 2. Conformada por: a-Lamina rara interna b-Lamina densa c-Lamina rara externa
  • 9.
  • 10.
  • 11. 1. 2. 3. 4. 5. 6. Luz del capilar fenestrado Célula endotelial con fenestras Membrana basal glomerular Ranuras de filtración Podocito Espacio de filtración
  • 12.
  • 13. P- Pedicelos BS- Espacio de Bowman CL- Lumen del capilar Lámina rara externa (flecha corta) Diafragma (flecha larga)
  • 14. Espacio urinario 5 4 3 6 2 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 1 6 7 Luz del capilar 4 2 Célula endotelial Membrana Basal glomerular Pedicelos del podocito Diafragma Ranura de filtración Glucocáliz aniónico Poros endoteliales Generación del ultrafiltrado
  • 15. SISTEMA TUBULAR Reabsorción y excreción de sustancias
  • 16.
  • 17.
  • 18. Corpúsculo renal: • Ultrafiltración Túbulo Proximal: • Reabsorción de solutos útiles (glucosa, amino ácidos, etc) y agua (aproximadamente el 80% del filtrado) Asa de Henle: • Mantener elevada la concentración de sal en la médula renal Túbulo Distal: • Reabsorción de sodio y secreción de potasio (efecto incrementado por la aldosterona) • Reabsorción de bicarbonato y secresión de iones de hidrógeno) • Secreción del amonio Túbulos y conductos colectores: • Reabsorción osmótica de agua dependiente de ADH (a través de los canales de agua AQP-2) • Poca reabsorción de agua independiente de ADH por los canales AQP-3 y AQP-4 (siguiendo el gradiente de sal en la médula renal)
  • 19.
  • 20. El sistema multiplicador de contracorriente genera orina hiperosmótica 1. Contracorriente: movimiento de líquido en estructuras contiguas en direcciones opuestas (entre los vasos y el sistema tubular de la nefrona) 2. Estructuras que participan en la generación de orina hiperosmótica: a) Asa de Henle Multiplicador de contracorriente – • • b) Vasos rectos Intercambiadores de contracorriente de agua y solutos – • • c) Rama descendente permeable al agua y sal Rama ascendente permeable sólo a sal y agrega sal al intersticio, éste se vuelve hiperosmótico con respecto al contenido luminal Vasos rectos descendentes pierden agua al intersticio que está hiperosmótico y ganan sal, de manera que en la punta de lasa están igual de hiperosmóticos que el intesticio Vasos rectos ascendentes pierden la sal al intersticio y ganan agua Conducto colector Dispositivo equilibrador osmótico – • El ultrafiltrado puede equilibrarse con el intersticio hipoosmótico
  • 21.
  • 22. El aparato yuxtaglomerular ayuda a regular la presión arterial y se compone de: a. Mácula densa en el túbulo contorneado distal b. Células yuxtaglomerulares c. Células mesangiales extragomerulares
  • 23. Mácula densa: Detecta los niveles de sodio en el líquido tubular y estimula a las células yuxtaglomerulares para que secreten renina y a las células musculares lisas de la arteriola aferente para que se contraigan.
  • 24. Niveles de SODIO en el túbulo distal bajos (Mácula densa) ATP, adenosina, óxido nítrico y prostaglandina E2 Secreción de RENINA (Células yuxtaglomerulares de la arteriola aferentes) Conversión del ANGIOTENSINÓGENO (sangre) Hidrólisis Conversión de ANGIOTENSINA I (Células endoteliales de los capilares pulmonares) Enzima convertidora de angiotensina ANGIOTENSINA II Vasoconstricción Estimulación de la síntesis y secreción de ALDOSTERONA (Zona glomerular de la corteza suprarrenal) Incremento de la presión arterial Aumento de la reabsorción de sodio Aumento de la reabsorción de agua (Conductos colectores)