enfermedades de transimicion

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Epidemiología de la infección humana por el virus del papiloma humano (VPH)
El cáncer de cuello uterino es el resultado de una infección prolongada por VPH de alto riesgo para
desarrollar cáncer, en el varón y en la mujer, en la región genital externa e interna.
El Dr. Bosch, un líder de opinión mundial, del Instituto Catalán de Oncología ha analizado la epidemiología de
la infección por el VPH en un reciente artículo. La enfermedad cancerosa solo aparece tras una infección
causada por algunos de los tipos de VPH. El virus se ha demostrado en el cáncer escamoso y
en eladenocarcinoma, y en las lesiones precursoras del cáncer (SIL/CIN). Los confectores que modifican la
evolución incluyen los contraceptivos hormonales, tener muchos hijos, y haber sufrido otras
enfermedades infecciosas de transmisión sexual como clamidia tracomatis, herpes simple tipo 2, y fumar
intensamente.
Condilomas verrugosos en el varón
Los condilomas o verrugas son debidos a ciertos tipos de virus del papiloma humano (VPH). Se trata
de una infección producida por contagio directo, a través de la piel y mucosas, por la ropa, en saunas,
gimnasios y espacios públicos.
Los condilomas aparecen en la región genital masculina y femenina, el ano, y en la piel próxima. Se trata de
lesiones verrugosas con aspecto de coliflor. Al igual qué el resto de enfermedades de transmisión sexual,
también pueden aparecer en la boca o el ano, dependiendo de donde se efectué el contacto con la zona
sospechosa.
Condilomas acuminados o verrugas venéreas se producen por algunos tipos de VPH. En cambios las
verrugas de otras partes del cuerpo se producen por otros virus. Los condilomas acuminados se transmiten
por contagio sexual, apareciendo dentro de los 3 meses del contacto con el enfermo. En Estados Unidos se
calcula que cada año se diagnostican un millón de casos nuevos.
En la mujer los condilomas aparecen en los labios vulvares, vagina, cuello uterino o cerca del ano. En el varón
aparecen en el pene y en el escroto, y en la proximidad anal si tiene relaciones homosexuales. La evolución
de las lesiones es imprevisible: pueden desaparecer, crecer o permanecer estables Qué es el condiloma
acuminado?
El condiloma acuminado es una enfermedad viral que afecta la piel, se caracteriza por el crecimiento de una
verruga blanda en los genitales o en la región anal. En los adultos, el trastorno se considera una enfermedad
de transmisión sexual (ETS), pero en niños el virus aparece o se transmite con o sin el contacto sexual.
Entre los factores de riesgo de las verrugas genitales se incluyen las parejas sexuales múltiples, parejas de
desconocidos, mal uso del preservativo y el inicio temprano de la actividad sexual. En niños, aunque el virus
puede transmitirse no sexualmente, la presencia de condiloma acuminata debería despertar sospechas de
abuso sexual.
¿Qué lo ocasiona?
Los condilomas acuminados son ocasionados por el virus de papiloma humano (VPH). El virus del papiloma
ocasiona pequeños crecimientos (verrugas) sobre la piel y membranas mucosas. Los crecimientos
generalmente se presentan en la región anal y genital, pero pueden aparecer condilomas sobre el pene, vulva,
uretra, vagina, cuello del útero y alrededor del ano (perianal).
Existen más de 50 tipos diferentes de VPH. Los tipos más severos, incluyendo los tipos 6 y 11, se asocian con
abultamiento y aspereza, y las verrugas genitales son fácilmente visibles (especialmente en mujeres). Los
otros tipos se asocian con verrugas planas. Hay otros tipos más importantes que se asocian con cambios pre-
malignos y malignos en el cuello del útero. Estos tipos son el 16, 18, 31, 39, 45, 51, y 52.
Se ha descubierto que la presencia de VPH y el virus de herpes es un indicativo de cáncer cervical.
En varios estudios hechos en colegios con mujeres, aproximadamente la mitad eran positivas para VPH;
aunque sólo de un 1% a un 2% había tenido verrugas visibles. La incidencia de verrugas genitales parece
aumentar rápidamente, aunque esto puede ser debido a una mejora en el diagnóstico.
SÍNTOMAS
La sintomatología y signología del condiloma acuminado se caracteriza por crecimientos sobre los genitales
externos en forma de coliflor. En el pene, las verrugas genitales tienden a ser más pequeñas que sobre los
genitales femeninos o que las perianales en ambos sexos. Los condilomas crecen mejor en el área genital
húmeda. Son ásperos, coloreados y duros, apareciendo solos o en racimos.
En las mujeres el VPH puede invadir la vagina y el cuello del útero.
La infección por VPH es muy frecuente, aunque la mayoría de personas afectadas no tiene síntomas (son
asintomáticos).
Por lo general los signos y síntomas más frecuentes de los condilomas son la aparición de tumores sobre los
genitales de aspecto verrugoso que han aumentado de tamaño, lesiones superficiales de aspecto coloreado
que han aumentado de tamaño y de número, lesiones genitales, úlceras genitales, verrugas anales.
Crecimientos anormales alrededor del ano o zona genital femenina con forma de coliflor, aumento de
humedad en el área de los crecimientos, picor (pene, escroto, área anal, o vulva), aumento de la descarga
vaginal, sangrado vaginal anormal (no asociado con el periodo menstrual) o después del acto sexual.

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DIAGNÓSTICO
Estas verrugas en cuello uterino son planas y no son fácilmente visibles sin procedimientos especiales. Como
el VPH puede ser el principio de un cambio precanceroso en el cuello del útero (displasia cervical), es
importante que se diagnostique y trate a la brevedad.
El diagnostico de los condilomas se hace a través de estudios de laboratorio, siendo los más conocidos el
papanicolau (citología exfoliativa), colposcopía y estudios sexológicos.
Un examen genital da a conocer lesiones en cualquier parte de los órganos genitales externos. Estas lesiones
son superficiales, de color blanquecino, delgadas o gruesas, solas o en grupo. En las mujeres, un examen
pélvico puede dar a conocer crecimientos sobre las paredes vaginales o en el cuello del útero. Para ver
lesiones invisibles a simple vista se puede realizar una colposcopía. El tejido de la vagina y del cuello del útero
puede tratarse con ácido acético para hacer que las verrugas se hagan visibles.
Pruebas adicionales para mujeres: Un Papanicolau para ver posibles cambios asociados con el VPH. Una
colposcopía para ver lesiones genitales externas o internas que son invisibles a simple vista.
TRATAMIENTOS Y RECOMENDACIONES
Los tratamientos tópicos para erradicar las lesiones incluyen: Ácido tricloroacético, podofilino, y nitrógeno
líquido.
Los tratamientos quirúrgicos incluyen: Crioterapia, electrocauterización, terapia con láser, o escisión
quirúrgica.
Las parejas de los o las enfermo(as) también necesitan ser examinadas por un médico y las verrugas deben
ser tratadas si aparecen.
RECOMENDACIONES
Deberá de practicarse la abstinencia o usarse preservativos hasta la completa desaparición de la enfermedad.
Se debe hacer un control a las pocas semanas de terminar el tratamiento. Después es suficiente con un
autoexamen a no ser que empiecen a aparecer verrugas nuevamente.
Las mujeres con una historia de verrugas genitales y las mujeres de hombres con una historia de verrugas
genitales, deberían hacerse un Papanicolau por lo menos cada 6 meses (las mujeres afectadas lo harán
después de 3 meses de iniciado el tratamiento).
PRONÓSTICO
El condiloma acuminado cuando es identificado temprana y adecuadamente se puede controlar. Aunque es
posible que las lesiones reaparezcan después del tratamiento.
COMPLICACIONES
Han sido identificados por lo menos 60 tipos de virus de papiloma humano. Muchos de ellos se han asociado
con el cáncer cervical y vulvar. Las lesiones pueden llegar a ser numerosas y bastante grandes, requiriendo
tratamientos prolongados y un seguimiento más estrecho.
PREVENCIÓN
Como con todas las enfermedades de transmisión sexual, la abstinencia total es la única manera segura de
evitar verrugas venéreas. Una relación monógama sexual con una persona conocida sana (libre de
enfermedad) es la manera más práctica de evitar enfermedades de transmisión sexual.
El preservativo o condón previene de la infección por VPH, y cuando se usa correcta y
coherentemente, proporciona una buena protección no solamente contra el VPH sino también contra
otras ETS.
l Condiloma Acuminado es una enfermedad producida por un virus y que tiene como consecuencia la
aparición de verrugas en la zona genital o en la anal. Aunque se considera una enfermedad de
transmisión sexual, ETS, también puede aparecer en niños que no han tenido contactos de este tipo. Ahora
bien, también surge en niños que ha sufrido de abusos, por lo que estos casos son vigilados muy de cerca.
Conocido también como Verrugas Venéreas o del pene, el Condiloma es culpa delvirus del papiloma
humano, (VPH), que infecta la piel de los genitales y del ano y hace aparecer unas verrugas sobre ella. Estas
verrugas pueden aparecer en el pene, la uretra, la vulva, la vagina, el cuello del útero y en las cercanías del
ano. Todas estas son zonas húmedas que favorecen la proliferación de este virus.
Se contagia en contactos directos de las partes íntimas y por medio de la secreción vaginal. El sexo
oral puede producir que surjan condilomas en el interior de la boca o en la garganta.

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Dichas protuberancias tendrán unas u otras características dependiendo de su lugar de localización: las que
aparecen en el pene son más pequeñas que las que surgen en los genitales femeninos, por ejemplo. Pero
todas son duras, ásperas, rojizas y pueden aparecer solas o en grupo. Cuando crecen mucho se abren
tomando la apariencia de unacoliflor y resultan terriblemente molestas.
Pero no sólo aparecen estas verrugas, sino que éstas vienen acompañadas de picor en el pene, aumento
del flujo vaginal y sangrado después de la penetración.
En el caso de las mujeres, detectar su aparición es de vital importancia, pues suele una de las complicaciones
que surgen cuando se ha enfermado de cáncer del cuello del útero, por lo que ante cualquier síntoma
es importantísimo acudir al médico.
El tratamiento incluye dos vías: por un lado, laaplicación de cremas en la zona afectada, y por otro, acudir
a la solución quirúrgica, como, por
hepatitis B es una enfermedad contagiosa del hígado causada por el virus de la hepatitis B (VHB). La
hepatitis hace que el hígado se inflame y deje de funcionar correctamente. Puede causar un proceso agudo o
un proceso crónico, que puede acabar en cirrosis (pérdida de la "arquitectura" hepática por cicatrización y
surgimiento de nódulos de regeneración) del hígado, cáncer de hígado, insuficiencia hepática y la muerte.
Con aproximadamente 350 millones de personas crónicamente infectadas por el virus de la hepatitis B, es la
infección más común en todo el mundo, con alrededor de un tercio del mundo con valores detectables de
anticuerpos contra el VHB. Además de la hepatitis C, la hepatitis B es la causa más frecuente de enfermedad
hepática crónica con la posible consecuencia de la cirrosis hepática o carcinoma hepatocelular. El tratamiento
de la hepatitis B crónica es posible sólo en parte, por lo que la vacunación preventiva es la medida más
importante para prevenir la infección y reducir los portadores del virus como una fuente permanente de
infección.
El tratamiento de la hepatitis está intimamente relacionada con el tratamiento de la infección por el VIH, pues
las dos enfermedades requieren un amplio conocimiento de la inmunología, la virología, la genética y el
conocimiento de las actuales normas terapéuticas, que suelen cambiar rápidamente con las actualizaciones
modernas.
Historia [editar]
El primer brote registrado causado por el virus de la hepatitis B fue observado por Lurman en 1885. Como
consecuencia de un brote de viruela en 1883 se vacunaron a 1289 astilleros usando linfa de otros individuos.
Después de varias semanas, y hasta ocho meses más tarde, 191 de los trabajadores vacunados se
enfermaron con una forma de ictericia que fue diagnosticada como hepatitis sérica. Otros empleados que
fueron inoculados con diferentes lotes de linfa humana continuaron sanos. La publicación de Lurman se
considera un ejemplo clásico de estudio epidemiológico, que resultó con linfa contaminada como la fuente de
la epidemia. Más tarde, muchos casos similares se reportaban después de la introducción en 1909 de agujas

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hipodérmicas que han sido utilizados y reutilizados en varias oportunidades para la administración
de Salvarsán para el tratamiento de la sífilis. Aunque se había sospechado de la existencia de un virus desde
el trabajo de MacCallum en 1947, Dane y sus colegas descubrieron en 1970 las partículas virales bajo
un microscopio electrónico. A principios de 1980, el genoma del virus fue secuenciado y la primera vacuna
fueron experimentadas.
El virus fue descubierto finalmente en 1963, cuando Baruch Blumberg, un genetista en los Institutos
Nacionales de Salud en los Estados Unidos, puso de manifiesto una inusual reacción entre el suero de
individuos politransfundidos y el de un aborigen australiano. Pensó que había descubierto una nueva
lipoproteína en la población indígena que llamó antígeno Australia, más tarde conocido como el antígeno de
superficie de la hepatitis B (HBsAg).
En 1967, después de varios estudios, se publicó un artículo que muestra la relación entre este antígeno y la
hepatitis. Blumberg recibió en 1976 el Premio Nobel de Medicina por el descubrimiento de este antígeno y el
diseño de la primera generación de vacunas contra la hepatitis.
Epidemiología [editar]
Distribución geográfica de la prevalencia de la hepatitis B en 2005: Alta: prevalencia superior a
8% Intermedio: entre 2 y 7% Baja: inferior a 2%
La hepatitis B se propaga por medio del contacto con la sangre, elsemen, u otro líquido corporal de una
persona infectada. El principal modo de transmisión refleja la prevalencia de la hepatitis B crónica en una zona
determinada. Así, en las regiones de baja prevalencia, como los Estados Unidos y Europa Occidental, donde
menos del 2% de la población está crónicamente infectada, el uso indebido de drogas por inyección y
lasrelaciones sexuales sin protección son las principales vías de transmisión, aunque otros factores pueden
ser importantes.1
En las zonas de prevalencia moderada, incluida Europa del Este, Rusia y Japón, donde el 2
y el 7% de la población está crónicamente infectada, la enfermedad es frecuente entre gran parte de los niños.
En las zonas de alta prevalencia en regiones como China y el Sudeste de Asia, la transmisión durante
el parto es más común, aunque en otras zonas de alta endemicidad como el África, la transmisión durante la
infancia es un factor importante.2
La prevalencia de la infección crónica por hepatitis B en las zonas de alta
endemicidad es de al menos 8%.
Los distintos niveles de seroprevalencia del VHB se explican por el nivel socio-económico de una región y la
vacunación: permite una baja prevalencia, por ejemplo, en la isla de la Reunión, departamento francés en
el Índico, donde sólo el 0,7% de la población se ve afectada, o bien una elevada prevalencia, como en África,
donde a menudo supera el 15%. Por ejemplo, en Madagascar, la prevalencia es del 16%, debido a las
frecuentes transmisiones de madre-hijo y el escaso uso de preservativos, que promueve la transmisión
sexual. La hepatitis B es también altamente endémica en China y el sudeste asiático, partes de Oriente Medio,
la cuenca del Amazonas, islas del pacífico y algunas islas del Caribe.
Desde la ampliación de la vacunación, la prevalencia de la hepatitis B se encuentra en fuerte descenso en
aquellos países con una política de vacunación en curso.
Factores de riesgo [editar]
La hepatitis B es causa importante de hepatitis crónica y carcinoma hepatocelular en el mundo, con un
periodo de incubación de 45-160 días, con una media de 100 días. Se puede contraer hepatitis B por medio
de:
 Tener relaciones sexuales con una persona infectada sin usar preservativo
 Compartir agujas para inyectarse drogas

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 Hacerse un tatuaje o una perforación en alguna parte del cuerpo con instrumentos sucios que se usaron
con otras personas
 Pincharse con una aguja contaminada con sangre infectada (el personal sanitario puede contraer la
hepatitis B de esta forma)
 Compartir el cepillo de dientes o la máquina de afeitar con una persona infectada
 Viajar a países donde la hepatitis B es común (es posible que viajar a zonas endémicas sea un factor de
riesgo importante, pero este simple hecho de forma aislada no determina que la persona se contagie, si
tiene los cuidados adecuados)
 También, una mujer infectada puede transmitirle la hepatitis B a su bebé en el momento en que éste nace
o por medio de la leche materna
 Transmisión por contacto: se presenta frecuentemente en niños en zonas endémicas, generalmente
ocurre en el entorno domiciliario por contacto directo entre una madre portadora y su niño o entre niños
compañeros de juego, pero también puede ocurrir en guarderías infantiles y en salas de hospitalización
que alberga pacientes con patologías crónicas graves (enfermedades que ocasionan retraso en las
funciones mentales e incontinencia de esfínteres y neoplasias en niños)
 Violación de la continuidad de la piel con herramientas contaminadas, como tatuajes,
tratamientos cosméticos, peluquería y odontología
 Transfusión de sangre y otros productos sanguíneos
Etiología [editar]
Artículo principal: Virus de la hepatitis B
Micrografía electrónica mostrando viriones de hepatitis B.
La hepatitis B es causada por un virus del género Orthohepadnavirus perteneciente a
la familia Hepadnaviridae conocido con el nombre de virus de la hepatitis B (VHB o HBV, por sus siglas en
inglés). El virus tiene aproximadamente 42 nm de diámetro con un ADN de doble cadena de unos 3200 pb de
largo encapsulado por una cápside, el cual está a su vez cubierta por una envoltura viral rodeado por lípidos y
proteínas incrustadas en su superficie. La proteína viral de superficie (HBsAg) tiene tres formas principales, L-,
M- y S-.
El virus de la hepatitis B consta de ocho genotipos (A-H), los cuales se distribuyen de forma desigual
geográficamente.
Cuadro clínico [editar]
En la infección, el virus VHB está presente en títulos altos en la sangre y el hígado. La replicación tiene lugar
principalmente en las células hepáticas (probablemente en menor medida también en los linfocitos), por lo
tanto, la condición puede cursar con diversas formas de hepatitis. La infección asintomática,3
con
recuperación total y la adquisición de resistencia, en un 80% de los casos. O bien una infección débilmente
expresada que debuta con un síndrome catarral con la plena recuperación. La hepatitis aguda, a menudo
con ictericia en un pequeño porcentaje de los casos. Toma alrededor de 1-6 meses desde el momento de la
infección hasta que aparecen los síntomas de una hepatitis aguda. Los síntomas más frecuentes incluyen:4

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 Fatiga
 Náuseas
 Fiebre baja
 Perdida del apetito
 Dolor muscular, de estómago y
 Diarrea
 Dolor de cabeza
Posteriormente, la mayoría de los pacientes desarrollan
 Coluria u oscurecimiento de la orina
 Acolia o deposiciones de color claro
 Ictericia o color amarillento de los ojos y la piel
En un 0,1% de los casos aparece una hepatitis fulminante con alta mortalidad. También se puede expresar
una hepatitis crónica en un 7% de los afectados. La infección puede cursar con una alta replicación sin
seroconversión (HBe +) o una infección con baja replicación viral que se demuestra con la aparición de
anticuerpos Ant-HBe (HBe -). En la mayoría de los pacientes con hepatitis B crónica, las consecuencias
finales son la cirrosis hepática y sus complicaciones:ascitis, encefalopatía hepática, insuficiencia
hepática, hipertensión portal, sangrado de varices esofágicas, cáncer primario de hígado y, en última
instancia, conduce a la muerte.
Diagnóstico [editar]
Por lo general, la hepatitis B, al igual que otras enfermedades que causan daños a las células hepáticas, se
puede sospechar, como resultado de la presencia de ictericia, bilirrubina y de heces hipocrómicas (por
deficiencia de estercobilina). La hepatitis B se debe considerar en toda persona que esté expuesta a factores
de riesgo elevados. Puede también estar presente un aumento en el valor de las transaminasas en la sangre,
fundamentalmente con un aumento del ALT y ASTsuperior a 2000 UI/litro, y una relación AST/ALT superior a
1. Otro valor de importancia es el de la bilirrubina alterada tanto por su fracción directa como indirecta. El
correcto diagnóstico de la hepatitis B, sólo podrán efectuarse por la determinación de marcadores virales
específicos, a saber:
 Detección de antígenos virales:
 HBsAg, el antígeno Australia o de superficie, en contacto positivo con el virus, incluso en el período
anterior a la manifestación de los signos y síntomas de la enfermedad
 HBeAg: antígeno no corpuscular viral del núcleo que indica replicación viral y, está presente en el
portador durante la enfermedad aguda y crónica
 Detección de anticuerpos:
 HBsAb: anticuerpos contra el antígeno de superficie producida por los linfocitos B, después de la
recuperación positiva de la fase aguda de la enfermedad o en personas vacunadas
 HBcAb: anticuerpos contra el antígeno viral del núcleo o core (HBcAg), puede haber dos clases de
inmunoglobulinas: clase IgM presente en la fase aguda, mientras que la clase IgG es de por vida
 HBeAb: anticuerpos contra el antígeno del virus no corpúsculo central, aparece en la etapa aguda
cuando se empieza a resolver, también pueden estar presentes tanto en la fase crónica activa e
inactiva
 Nivel de albúmina en sangre
 Pruebas de la función hepática
 Tiempo de protrombina: puede incrementarse debido a insuficiencia hepática severa

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Tratamiento [editar]
La Hepatitis B presenta en el transcurso de su evolución diferentes alternativas:
1. La infección por hepatitis B aguda no suele requerir tratamiento, porque la mayoría de los adultos
eliminan la infección espontáneamente.5
2. Hepatitis Crónica (en un 10% de los casos se cura)
Para la primera no hay tratamiento específico más allá del puramente sintomático en cuanto a dieta y reposo.
Los principios del tratamiento antiviral sólo suele ser requerido en menos del 1% de los pacientes, cuya
infección tiene un curso muy agresivo o «hepatitis fulminante» o que son inmunodeprimidos.
Por otro lado, el tratamiento de la infección crónica puede ser necesario para detener la replicación del virus y
reducir al mínimo el riesgo de cirrosis y cáncer de hígado. Las personas infectadas crónicamente con niveles
persistentemente elevados de alanina aminotransferasa sérica, un marcador de daño al hígado, y los niveles
elevados de ADN del VHB les califican como candidatos para la terapia.6
El tratamiento de la hepatitis B
crónica puede consistir en:
 Es muy importante no realizar esfuerzos físicos mayores como levantar pesas, correr, caminar durante
mucho tiempo o verse afectado por situaciones de estrés.
 Es imprescindible reducir a cero el consumo de bebidas alcohólicas, si existe imposibilidad de dejar de
beber debe consultarse con un profesional médico o grupo de ayuda para dejar de beber
 Una dieta basada en alimentos que no contengan grasas animales, sin carnes rojas, sin alimentos fritos y
condimentados, preferiblemente no consumir ningún tipo de carnes ni granos como el maíz y caraotas
que suelen ser pesados para digerir. Suele recomendarse comer poco y, sobre todo, frutas, alimentos
ricos en glucosa, se ha comprobado que el dulce de tamarindo (nunca en ayuna, podría conllevar a una
gastritis) y alcachofas al vapor suele ser beneficioso.
 Actualmente, existen siete medicamentos autorizados para el tratamiento de la infección por hepatitis B
en los Estados Unidos. Estos incluyen medicamentos
antivirales lamivudina, adefovir, tenofovir, telbivudine y entecavir y los dos moduladores del sistema
inmunológico interferón alfa-2a y el interferón pegilado alfa-2a.7
 El interferón se aplica mediante inyección diaria o tres veces por semana. A la mayoría de los
pacientes se le da tratamiento durante cuatro meses. El interferón pegilado se inyecta solo una vez
por semana.8
 La lamivudina, se toma oralmente una vez por día. Generalmente el tratamiento dura un año.
 El adefovir dipivoxil, se toma oralmente una vez por día. Generalmente el tratamiento dura un año.
 Cirugía. La hepatitis B puede acabar dañando el hígado de forma irreversible, de forma que la única
solución sería un trasplante.
Los lactantes nacidos de madres que se sabe que tienen hepatitis B pueden ser tratados con anticuerpos en
contra del virus de la hepatitis B, la inmunoglobulina de hepatitis B o IgHB. Cuando se administra la vacuna
con el plazo de doce horas de nacimiento, el riesgo de contraer la hepatitis B se reduce un 95%. Este
tratamiento permite que una madre pueda amamantar a su hijo con seguridad.
Prevención [editar]
Artículo principal: Vacuna contra la hepatitis B
Puede vacunarse contra la hepatitis B. La vacuna consta de uno o varios antígenos, en forma de
microorganismos vivos atenuados o inertes, o sólo los antígenos, que provocan una reacción inmune en el
organismo receptor, pero sin provocar enfermedad. De esta forma, el organismo "memoriza" el antígeno, y si
en adelante se da alguna infección, puede reaccionar rápida y eficazmente en contra de ella. La vacuna de la
hepatitis B se aplica en tres inyecciones. Todos los bebés deben recibirla. Los lactantes reciben la primera

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inyección a las 12 horas de haber nacido. La segunda inyección se les aplica entre 1 y 2 meses de edad, y la
tercera entre los 6 y los 18 meses de edad.
La vacuna también se puede aplicar a niños mayores y a adultos. Se les aplican tres inyecciones en el plazo
de seis meses. Los niños que no se han vacunado deben hacerlo. Generalmente con 3 dosis de vacunas se
obtienen títulos de anticuerpos protectores suficientes para estar inmunes a la infección. Pero en algunos
casos no ocurre, por ello se aconseja en algunas personas dosar los Anticuerpos Anti Antígeno de superficie
un mes o más luego de haber terminado el esquema de tres dosis de vacuna. Si el título no es suficiente se
agrega un refuerzo de vacuna.
Es necesario que se apliquen todas las inyecciones para quedar protegido. Si usted viaja a países de riesgo,
asegúrese de recibir todas las inyecciones antes de viajar. Si no recibió alguna inyección, llame
inmediatamente a su médico o consultorio para que le den una nueva cita.
Usted también puede protegerse a sí mismo y proteger a los demás contra la hepatitis B si:
 Use preservativo cuando tenga relaciones sexuales
 No comparte con nadie agujas para inyectarse drogas ni canutos para inhalarlas
 Usa guantes si tiene que tocar la sangre de otra persona
 No usa el cepillo de dientes, corta uñas, o la máquina de afeitar de una persona infectada o cualquier otra
cosa que pudiera tener su sangre
 Asegúrese que cualquier tatuaje o perforación en una parte del cuerpo se haga con instrumentos limpios,
así como los instrumentos de podología, odontología y otros que necesitan esterilización específica en
autoclave.
qué es la Hepatitis B?
La hepatitis B, llamada VHB (virus de hepatitis B), es un virus que infecta al hígado (el hígado
ayuda a digerir la comida y mantiene la sangre saludable). Actualmente es la única ETS que se
puede prevenir con una vacuna.
¿Quién puede contraer la Hepatitis B?
Cualquier persona puede contraer hepatitis B. Las personas que tienen relaciones sexuales sin
protección o usan drogas inyectables tienen más probabilidades de contraer hepatitis B.
¿Cómo se transmite la Hepatitis B?
La hepatitis B puede vivir en todos los líquidos del cuerpo, pero se transmite principalmente a
través de la sangre, el semen y los líquidos vaginales. El virus también puede vivir en líquidos del
cuerpo como la saliva, las lágrimas y la leche materna. Es posible infectarse de las siguientes
maneras:
 Teniendo relaciones sexuales (por vía vaginal, anal u oral) con una persona infectada
 Compartiendo artículos personales como hojas de afeitar, cepillos de dientes y cortaúñas
con una persona infectada
 Compartiendo agujas para inyectarse drogas con una persona infectada
 Usando agujas o equipo no estéril para hacerse tatuajes, perforarse los oídos para ponerse
aretes, o aplicar acupuntura
 Una madre infectada con hepatitis B también puede pasarle el virus a su bebé durante el
parto.
¿Cuáles son los síntomas de la Hepatitis B?
Muchas personas no tienen síntomas. Algunas personas pueden tener hepatitis B sin tener ningún
síntoma y luego volverse inmunes (lo cual significa que están protegidas contra infecciones futuras
por hepatitis B). Algunas personas pueden tener síntomas que desaparecen y luego volverse
inmunes. Otras contraen el virus y nunca se vuelven inmunes. Estas personas son portadoras y
pueden continuar transmitiendo el virus a otros, aun años después. Si una persona tiene síntomas,
éstos pueden tardar entre 6 semanas y 6 meses en aparecer después de la infección con hepatitis
B. Muchas personas con hepatitis B tienen síntomas parecidos a los de la gripe. Los síntomas
pueden incluir:
 Cansancio, falta de energía
 Pérdida del apetito y de peso
 Fiebre
 Tono amarillento de la piel o los ojos (ictericia)
 Dolor muscular o de articulaciones
 Dolor de estómago
 Náusea, vómitos

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 Diarrea
 Orina de color oscuro
 Evacuaciones (movimientos intestinales) de color claro
 Hígado hinchado y sensible al tacto (el proveedor de cuidados de salud lo detecta durante
el examen médico)
¿Cómo se diagnostica la Hepatitis B?
El proveedor de cuidados de salud puede diagnosticar la hepatitis B mediante un análisis de
sangre.
¿Hay cura para la Hepatitis B?
No, no hay cura para la hepatitis B. Pero la mayoría de las personas se recupera y no tiene ningún
síntoma después de 6 meses. El tratamiento consiste en conseguir suficiente descanso, comer una
dieta saludable y evitar el alcohol. El proveedor de cuidados de salud verifica que el hígado esté
funcionando normalmente mediante análisis de sangre.
Algunas personas llevan el virus sin tener síntomas y pueden transmitírselo a otros. La hepatitis B
también puede causar síntomas de larga duración, así como enfermedad permanente del hígado,
incluyendo cáncer del hígado.
¿Cómo puedo prevenir transmitir la Hepatitis B a otros?
Si estás infectada, no tengas relaciones sexuales ni contacto íntimo con nadie (por ejemplo,
besarse) hasta que tu proveedor de cuidados de salud lo apruebe. No compartas artículos
personales, como hojas de afeitar y cepillos de dientes. Es posible tener hepatitis B sin siquiera
saberlo y transmitirlo a otros. Asegúrate de decirle a tus compañeros(as) de relaciones sexuales,
actuales y anteriores, que tienes hepatitis B, ya que es posible que los hayas infectado. Aliéntalos
a vayan a su doctor lo antes posible, que se hagan la prueba, y que consulten la posibilidad de
recibir globulina gamma y vacunarse para protegerse de la hepatitis B. Una vez que tu proveedor
de cuidados de salud diga que puedes volver a tener relaciones sexuales, asegúrate de usar
condones de látex (o de poliuretano para personas alérgicas al látex) al tener relaciones sexuales
por vía oral, anal o vaginal.
¿Cómo yo puedo evitar contraer la Hepatitis B?
Tu mejor protección contra la hepatitis B es una vacuna. Se da en 3 inyecciones separadas. Tienes
que recibir las tres dosis para que la vacuna te dé la máxima protección. Puedes bajar tu riesgo de
contraer hepatitis B no teniendo relaciones sexuales o, si las tienes, usando un condón de látex. Si
te enteras que tu compañero(a) tiene hepatitis B, pregúntale a tu proveedor de cuidados de salud
si necesitas globulina gamma y/o la vacuna.
También puedes reducir tu riesgo de contraer hepatitis B evitando lo siguiente:
 Compartir agujas o jeringas
 Compartir instrumentos usados para perforarse los oídos para ponerse aretes, hacerse
tatuajes y remover pelo
 Compartir cepillos de dientes u hojas de afeitar
¿EL SIDA O VIH?
e l sida (de SIDA, acrónimo de síndrome de inmunodeficiencia adquirida, en inglés AIDS) es
una enfermedad que afecta a los humanos infectados por el VIH (virus de inmunodeficiencia humana). Se dice
que una persona padece de sida cuando su organismo, debido a la inmunodepresión provocada por el VIH,
no es capaz de ofrecer una respuesta inmune adecuada contra las infecciones que aquejan a los seres
humanos. Se dice que esta infección es incontrovertible.
Cabe destacar la diferencia entre estar infectado por el VIH y padecer de sida. Una persona infectada por el
VIH esseropositiva y pasa a desarrollar un cuadro de sida cuando su nivel de linfocitos T CD4 (que son el tipo
de células a las que ataca el virus) desciende por debajo de 200 células por mililitro de sangre.
El VIH se transmite a través de los fluidos corporales (tales como sangre, semen,
secreciones vaginales y leche materna).1
El Día mundial de la lucha contra el SIDA se celebra el 1 de
diciembre.
La Real Academia Española (RAE) recoge la palabra sida en la vigésima segunda edición de
su diccionario,2
por lo cual puede ser utilizada en minúsculas y en mayúsculas.3
El uso de minúsculas es
recomendado por la Organización Panamericana de la Salud, agencia de salud de Naciones Unidas para las
Américas.4

10. 10
El sida consiste en la incapacidad del sistema inmunitario para hacer frente a las infecciones y otros procesos
patológicos, y se desarrolla cuando el nivel de Linfocitos T CD4 desciende por debajo de 200 células por
mililitro de sangre.
Normalmente, los glóbulos blancos y anticuerpos atacan y destruyen a cualquier organismo extraño que entra
al cuerpo humano. Esta respuesta es coordinada por un tipo de células llamados linfocitos CD4.
Desafortunadamente, el VIH ataca específicamente a las células que expresan el receptor CD4, una de las
más importantes son los linfocitos T CD4+ y entra en ellos. Una vez dentro, el virus transforma su material
genético de cadena simple (ARN) a uno de cadena doble (ADN) para incorporarlo al material genético propio
del huésped (persona infectada) y lo utiliza para replicarse o hacer copias de sí mismo. Cuando las nuevas
copias del virus salen de las células a la sangre, buscan a otras células para atacar. Mientras, las células de
donde salieron mueren. Este ciclo se repite una y otra vez.
Para defenderse de esta producción de virus, el sistema inmune de una persona produce muchas células CD4
diariamente. Paulatinamente el número de células CD4 disminuye, por lo que la persona sufre de
inmunodeficiencia, lo cual significa que la persona no puede defenderse de otros virus, bacterias, hongos y
parásitos que causan enfermedades, lo que deja a la persona susceptible de sufrir enfermedades que una
persona sana sería capaz de enfrentar, como la neumonía atípica y la meningitisatípica. Estas enfermedades
son principalmente infecciones oportunistas. Dado que el organismo posee mecanismos de control
de crecimiento celular dependiente de células CD4, la destrucción progresiva de éstas células ocasionará que
estos mecanismos no sean adecuadamente regulados, lo que origina en consecuencia la presencia de
algunas neoplasias (cáncer) que no ocurrirían en personas «sanas». El VIH, además, es capaz de infectar
células cerebrales, causando algunas afecciones neurológicas.
Como en los demás retrovirus, la información genética del virus está en forma de ARN, que contiene las
«instrucciones» para la síntesis de proteínas estructurales, las cuales al unirse conformarán al nuevo virus
(virión); es decir sus características hereditarias, que le son necesarias para replicarse. Habitualmente, en la
naturaleza el ADN o ácido desoxirribonucleico es una fuente de material genético desde la que se producirá
una copia simple de ARN, pero en el caso del VIH, éste logra invertir el sentido de la información, produciendo
ADN a partir de su simple copia de ARN, operación que se denomina transcripción inversa, característica de
los retrovirus. El virus inserta su información genética en el mecanismo de reproducción de la célula (núcleo
celular), gracias a la acción de la transcriptasa reversa.
.
Historia [editar]
La era del sida empezó oficialmente el 5 de junio de 1981, cuando el Center for Disease Control and
Prevention (Centro para la prevención y control de enfermedades) de Estados Unidos convocó una
conferencia de prensa donde describió cinco casos de neumonía por Pneumocystis carinii en Los Ángeles5
.
Al mes siguiente se constataron varios casos de sarcoma de Kaposi, un tipo de cáncer de piel. Las primeras
constataciones de estos casos fueron realizadas por el Dr. Michael Gottliebde San Francisco.
Pese a que los médicos conocían tanto la neumonía por Pneumocystis carinii como el sarcoma de Kaposi, la
aparición conjunta de ambos en varios pacientes les llamó la atención. La mayoría de estos pacientes eran
hombres homosexuales sexualmente activos, muchos de los cuales también sufrían de otras enfermedades
crónicas que más tarde se identificaron como infecciones oportunistas. Las pruebas sanguíneas que se les
hicieron a estos pacientes mostraron que carecían del número adecuado de un tipo de células sanguíneas
llamadas T CD4+. La mayoría de estos pacientes murieron en pocos meses.
Por la aparición de unas manchas de color rosáceo en el cuerpo del infectado, la prensa comenzó a llamar al
sida «peste rosa», debido a esto se confundió, y se le atribuyó a los homosexuales, aunque pronto se hizo
notar que también la padecían los inmigrantes haitianos en Estados Unidos, los usuarios de drogas

11. 11
inyectables, los receptores de transfusiones sanguíneas y las mujeres heterosexuales. En 1982, la nueva
enfermedad fue bautizada oficialmente con el nombre de Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS).
Hasta 1984 se sostuvieron distintas teorías sobre la posible causa del sida. La teoría con más apoyo
planteaba que el sida era causado por un virus. La evidencia que apoyaba esta teoría era,
básicamente, epidemiológica. En 1983 un grupo de nueve hombres homosexuales con sida de Los Ángeles,
que habían tenido parejas sexuales en común, incluyendo a otro hombre enNueva York que mantuvo
relaciones sexuales con tres de ellos, sirvieron como base para establecer un patrón de contagio típico de las
enfermedades infecciosas.
Otras teorías sugieren que el sida surge a causa del excesivo uso de drogas y de la alta actividad sexual con
diferentes parejas. También se planteó que la inoculación de semen en el recto durante el sexo
anal combinado con el uso de inhalantes con nitrito(poppers) producía supresión del sistema inmune. Pocos
especialistas tomaron en serio estas teorías, aunque algunas personas todavía las promueven y niegan que el
sida sea producto de la infección del VIH.
La teoría más reconocida actualmente, sostiene que el VIH proviene de un virus llamado «virus de
inmunodeficiencia en simios» (SIV, en inglés), el cual es idéntico al VIH y causa síntomas similares al sida en
otros primates.
En 1984, dos científicos franceses, Françoise Barré-Sinoussi y Luc Montagnier aislaron el virus de SIDA y lo
purificaron, el Dr. Robert Gallo, Estadounidense, pidió muestras al laboratorio Francés, y adelantándose a los
franceses lanzó la noticia de que había descubierto el virus y que había realizado la primera prueba de
deteccíón y los primeros anticuerpos para combatir a la enfermedad. Después de diversas controversias
legales, se decidió compartir patentes pero el descubrimiento se le atribuyó a los dos investigadores originales
que aislaron el virus, y solo a ellos dos se les concedió el Nobel conjunto junto a otro investigador en el 2008,
reconociéndolos como auténticos descubridores del virus. Aceptándose que Robert Gallo se aprovechó del
material de otros investigadores para realizar todas sus observaciones. En 1986 el virus fue
denominado VIH (virus de inmunodeficiencia humana). El descubrimiento del virus permitió el desarrollo de
unanticuerpo, el cual se comenzó a utilizar para identificar dentro de los grupos de riesgo a los infectados.
También permitió empezar investigaciones sobre posibles tratamientos y una vacuna.
En esos tiempos las víctimas del sida eran aisladas por la comunidad, los amigos e incluso la familia. Los
niños que tenían sida no eran aceptados por las escuelas debido a las protestas de los padres de otros niños;
éste fue el caso del joven estadounidense Ryan White. La gente temía acercarse a los infectados ya que
pensaban que el VIH podía contagiarse por un contacto casual como dar la mano, abrazar, besar o compartir
utensilios con un infectado.
En un principio la comunidad homosexual fue culpada de la aparición y posterior expansión del sida
en Occidente. Incluso algunos grupos religiosos llegaron a decir que el sida era un castigo de Dios a los
homosexuales (esta creencia aún es popular entre ciertas minorías de creyentes cristianos y musulmanes).
Otros señalan que el estilo de vida «depravado» de los homosexuales era responsable de la enfermedad.
Aunque en un principio el sida se expandió más deprisa a través de las comunidades homosexuales y que la
mayoría de los que padecían la enfermedad en occidente eran homosexuales, esto se debía, en parte, a que
en esos tiempos no era común el uso del condón entre homosexuales, por considerarse que éste era sólo un
método anticonceptivo. Por otro lado, la difusión del mismo en África fue principalmente por vía
heterosexual.6 7
El sida pudo expandirse rápidamente al concentrarse la atención sólo en los homosexuales, esto contribuyó a
que la enfermedad se extendiera sin control entre heterosexuales, particularmente en África, el Caribe y luego
en Asia.

12. 12
Gracias a la disponibilidad de tratamiento antirretrovirales, las personas con VIH pueden llevar una vida
normal, la correspondiente a una enfermedad crónica, sin las infecciones oportunistas características del sida
no tratado. Los antirretrovirales están disponibles mayormente en los países desarrollados. Su disponibilidad
en lospaíses en desarrollo está creciendo, sobre todo en América Latina; pero en África, Asia y Europa
Oriental muchas personas todavía no tienen acceso a esos medicamentos, por lo cual desarrollan las
infecciones oportunistas y mueren algunos años después de la seroconversión.
El VIH está emparentado con otros virus que causan enfermedades parecidas al sida. Se cree que este virus
se transfirió de los animales a los humanos a comienzos del siglo XX. Existen dos virus diferenciados que
causan sida en los seres humanos, el VIH-1 y el VIH-2. Del primero la especie reservorio son los chimpancés,
de cuyo virus propio, el SIVcpz, deriva. El VIH-2 procede del SIVsm, propio de una especie de monos de
África Occidental. En ambos casos la transmisión entre especies se ha producido varias veces, pero la actual
con el uso de inhalantes con nitrito(poppers) producía supresión del sistema inmune. Pocos especialistas
tomaron en serio estas teorías, aunque algunas personas todavía las promueven y niegan que el sida sea
producto de la infección del VIH.
La teoría más reconocida actualmente, sostiene que el VIH proviene de un virus llamado «virus de
inmunodeficiencia en simios» (SIV, en inglés), el cual es idéntico al VIH y causa síntomas similares al sida en
otros primates.
En 1984, dos científicos franceses, Françoise Barré-Sinoussi y Luc Montagnier aislaron el virus de SIDA y lo
purificaron, el Dr. Robert Gallo, Estadounidense, pidió muestras al laboratorio Francés, y adelantándose a los
franceses lanzó la noticia de que había descubierto el virus y que había realizado la primera prueba de
deteccíón y los primeros anticuerpos para combatir a la enfermedad. Después de diversas controversias
legales, se decidió compartir patentes pero el descubrimiento se le atribuyó a los dos investigadores originales
que aislaron el virus, y solo a ellos dos se les concedió el Nobel conjunto junto a otro investigador en el 2008,
reconociéndolos como auténticos descubridores del virus. Aceptándose que Robert Gallo se aprovechó del
material de otros investigadores para realizar todas sus observaciones. En 1986 el virus fue
denominado VIH (virus de inmunodeficiencia humana). El descubrimiento del virus permitió el desarrollo de
unanticuerpo, el cual se comenzó a utilizar para identificar dentro de los grupos de riesgo a los infectados.
También permitió empezar investigaciones sobre posibles tratamientos y una vacuna.
En esos tiempos las víctimas del sida eran aisladas por la comunidad, los amigos e incluso la familia. Los
niños que tenían sida no eran aceptados por las escuelas debido a las protestas de los padres de otros niños;
éste fue el caso del joven estadounidense Ryan White. La gente temía acercarse a los infectados ya que
pensaban que el VIH podía contagiarse por un contacto casual como dar la mano, abrazar, besar o compartir
utensilios con un infectado.
En un principio la comunidad homosexual fue culpada de la aparición y posterior expansión del sida
en Occidente. Incluso algunos grupos religiosos llegaron a decir que el sida era un castigo de Dios a los
homosexuales (esta creencia aún es popular entre ciertas minorías de creyentes cristianos y musulmanes).
Otros señalan que el estilo de vida «depravado» de los homosexuales era responsable de la enfermedad.
Aunque en un principio el sida se expandió más deprisa a través de las comunidades homosexuales y que la
mayoría de los que padecían la enfermedad en occidente eran homosexuales, esto se debía, en parte, a que
en esos tiempos no era común el uso del condón entre homosexuales, por considerarse que éste era sólo un
método anticonceptivo. Por otro lado, la difusión del mismo en África fue principalmente por vía
heterosexual.6 7
El sida pudo expandirse rápidamente al concentrarse la atención sólo en los homosexuales, esto contribuyó a
que la enfermedad se extendiera sin control entre heterosexuales, particularmente en África, el Caribe y luego
en Asia.

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Gracias a la disponibilidad de tratamiento antirretrovirales, las personas con VIH pueden llevar una vida
normal, la correspondiente a una enfermedad crónica, sin las infecciones oportunistas características del sida
no tratado. Los antirretrovirales están disponibles mayormente en los países desarrollados. Su disponibilidad
en lospaíses en desarrollo está creciendo, sobre todo en América Latina; pero en África, Asia y Europa
Oriental muchas personas todavía no tienen acceso a esos medicamentos, por lo cual desarrollan las
infecciones oportunistas y mueren algunos años después de la seroconversión.
El VIH está emparentado con otros virus que causan enfermedades parecidas al sida. Se cree que este virus
se transfirió de los animales a los humanos a comienzos del siglo XX. Existen dos virus diferenciados que
causan sida en los seres humanos, el VIH-1 y el VIH-2. Del primero la especie reservorio son los chimpancés,
de cuyo virus propio, el SIVcpz, deriva. El VIH-2 procede del SIVsm, propio de una especie de monos de
África Occidental. En ambos casos la transmisión entre especies se ha producido varias veces, pero la actual
pandemia resulta de la extensión del grupo M del VIH-1, procedente según estimaciones de una infección
producida en África Central, donde el virus manifiesta la máxima diversidad, en la primera mitad del siglo XX.
La pandemia actual arrancó en África Central, pero pasó inadvertida mientras no empezó a afectar a
población de países ricos, en los que la inmunosupresión del sida no podía confundirse fácilmente con
depauperación debida a otras causas, sobre todo para sistemas médicos y de control de enfermedades muy
dotados de recursos. La muestra humana más antigua que se sepa que contiene VIH fue tomada en 1959 a
un marino británico, quien aparentemente la contrajo en lo que ahora es la República Democrática del Congo.
Otras muestras que contenían el virus fueron encontradas en un hombre estadounidense que murió en 1969 y
en un marino noruego en 1976. Se cree que el virus se contagió a través de actividad sexual, posiblemente a
través de prostitutas, en las áreas urbanas de África. A medida que los primeros infectados viajaron por el
mundo, fueron llevando la enfermedad a varias ciudades de distintos continentes.
En la actualidad, la manera más común en que se transmite el VIH es a través de actividad sexual
desprotegida y al compartir agujas entre usuarios de drogas inyectables. El virus también puede ser
transmitido desde una madre embarazada a su hijo (transmisión vertical). En el pasado también se transmitió
el sida a través de transfusiones de sangre y el uso de productos derivados de ésta para el tratamiento de
la hemofilia o por el uso compartido de material médico sin esterilizar; sin embargo, hoy en día esto ocurre
muy raramente, salvo lo último en regiones pobres, debido a los controles realizados sobre estos productos.
No todos los pacientes infectados con el virus VIH tienen sida. El criterio para diagnosticar el sida puede variar
de región en región, pero el diagnóstico típicamente requiere:
 Un recuento absoluto de las células T CD4 menor a 200 por milímetro cúbico, o
 La presencia de alguna de las infecciones oportunistas típicas, causadas por agentes incapaces de producir
enfermedad en personas sanas.
La persona infectada por el VIH es denominada «seropositiva» o «VIH positivo» (VIH+) y a los no infectados
se les llama «seronegativos» o «VIH negativo» (VIH–). La mayoría de las personas seropositivas no saben
que lo son.
La infección primaria por VIH es llamada «seroconversión» y puede ser acompañada por una serie de
síntomas inespecíficos, parecidos a los de una gripe, por ejemplo, fiebre, dolores musculares y articulares,
dolor de garganta y ganglios linfáticos inflamados. En esta etapa el infectado es más transmisor que en
cualquier otra etapa de la enfermedad, ya que la cantidad de virus en su organismo es la más alta que
alcanzará. Esto se debe a que todavía no se desarrolla por completo la respuesta inmunológica del huésped.
No todos los recién infectados con VIH padecen de estos síntomas y finalmente todos los individuos se
vuelven asintomáticos.

14. 14
Curso típico de la infección por VIH. Los detalles, en particular los plazos, varían ampliamente de un infectado
a otro. En azul, evolución del recuento de linfocitos T CD4+. En rojo, evolución de la carga viral.
Durante la etapa asintomática, cada día se producen varios miles de millones de virus VIH, lo cual se
acompaña de una disminución de las células T CD4+. El virus no sólo se encuentra en la sangre, sino en todo
el cuerpo, particularmente en los ganglios linfáticos, el cerebro y las secreciones genitales.
El tiempo que demora el diagnóstico de sida desde la infección inicial del virus VIH es variable. Algunos
pacientes desarrollan algún síntoma deinmunosupresión muy pocos meses después de haber sido infectados,
mientras que otros se mantienen asintomáticos hasta 20 años.
La razón por la que algunos pacientes no desarrollan la enfermedad y por que hay tanta variabilidad
interpersonal en el avance de la enfermedad, todavía es objeto de estudio. El tiempo promedio entre la
infección inicial y el desarrollo del sida varía entre ocho a diez años en ausencia de tratamiento.
Teorías disidentes [editar]
Artículo principal: Científicos disidentes sobre la hipótesis que correlaciona VIH con sida
Existe un grupo minoritario de científicos y activistas surgido en la década del 80 que cuestiona la conexión
entre el VIH y el sida, e incluso la misma existencia del virus. También ponen en tela de juicio la validez de los
métodos de prueba actuales. Estos disidentes alegan que no son invitados a las conferencias sobre la
enfermedad y que no reciben apoyo monetario para sus investigaciones.
Miembros significados de este movimiento son el Profesor de Biología molecular y celular Peter Duesberg, el
matemático Serge Lang, la Física médica Eleni Papadopulos-Eleopulos, el biólogo molecular Harvey Bialy, el
químico experto en inhibidores de la proteasa David Rasnick y los Premios Nobel Kary Mullis (Química en
1993) y Walter Gilbert (Química 1980).
Parte de estos científicos disidentes acusan a los científicos del sida ortodoxos de incompetencia científica y
fraude deliberado. Según estos disidentes, los tratamientos aceptados oficialmente provocarían el sida ([2]).
Según ellos, esta afirmación se ve respaldada por la farmacocinética de los medicamentos, y puede ser
comprobada con una lectura cuidadosa de los prospectos.
Posición con mayor consenso en la comunidad científica [editar]
Dentro de la comunidad científica existe un gran consenso sobre VIH/Sida. Y aunque todavía existen varios
aspectos de la enfermedad que se desconocen, se considera que la información que establece la relación
causal entre el VIH y el sida es contundente.
Las teorías disidentes son calificadas de pseudocientíficas por la mayoría de la comunidad científica8 9 al
negar la existencia de lo que se considera gran cantidad de evidencia empírica que refuta sus hipótesis.

15. 15
Consideran además que las hipótesis no cumplen requisitos científicos básicos: no cumplen la estrategia
científica de la navaja de Occam, no aportan evidencia empírica que demuestre anomalías en las teorías
consolidadas, eligen la evidencia de manera selectiva para validar las hipótesis y se basan en conocimientos
obsoletos sobre virología.
Gran parte de la comunidad científica cree que la posición de aquellos que niegan la existencia del VIH o su
relación con la enfermedad va en desmedro de la adopción de medidas preventivas y terapéuticas adecuadas,
un ejemplo de ello fue la crisis humanitaria que sufrió Sudáfrica, tras el apoyo de estas teorías. En respuesta a
las hipótesis de los disidentes del sida, en julio del 2000, más de 5000 científicos firmaron una declaración,
conocida como la declaración de Durban, que tuvo como objetivo difundir en lenguaje comprensible los datos
considerados como más probados sobre la enfermedad.10
Según los partidarios de la teoría mayoritariamente aceptada, los partidarios de las teorías disidentes no
ofrecen explicaciones científicamente convincentes de por qué muchos seropositivos desarrollan sida antes
de empezar con el tratamiento, al cual suelen atribuir el síndrome. Los partidarios de las teorías disidentes
dan varias explicaciones (consideradas como poco serias y faltas de evidencias) para la aparición del sida en
individuos que no han empezado el tratamiento:
 Peter Duesberg lo explica mediante una inmunosupresión provocada por drogas "recreativas"`.11
 Kary Mullis explica la aparición de sida en pacientes no tratados como consecuencia de una
sobreestimulación del sistema inmune, consecuencia de una exposición múltiple a antígenos.12
Estado actual [editar]
En los países occidentales el índice de infección con VIH ha disminuido ligeramente debido a la adopción de
prácticas de sexo seguro por los varones homosexuales y (en menor grado) a la existencia de distribución
gratuita de jeringas y campañas para educar a los usuarios de drogas inyectables acerca del peligro de
compartir las jeringas. La difusión de la infección en los heterosexuales ha sido un poco más lenta de lo que
originalmente se temía, posiblemente porque el VIH es ligeramente menos transmisible por las relaciones
sexuales vaginales —cuando no hay otras enfermedades de transmisión sexual presentes— que lo que se
creía antes.
Sin embargo, desde fines de los años 1990, en algunos grupos humanos del Primer Mundo los índices de
infección han empezado a mostrar signos de incremento otra vez. En el Reino Unido el número de personas
diagnosticadas con VIH se incrementó un 26% desde 2000 a 2001. Las mismas tendencias se notan en
EE.UU. y Australia. Esto se atribuye a que las generaciones más jóvenes no recuerdan la peor fase de la
epidemia en los ochenta y se han cansado del uso del condón. El sida continúa siendo un problema entre
las prostitutas y los usuarios de drogas inyectables. Por otro lado el índice de muertes debidas a
enfermedades relacionadas con el sida ha disminuido en los países occidentales debido a la aparición de
nuevas terapias de contención efectivas (aunque más costosas) que aplazan el desarrollo del sida.
En países subdesarrollados, en particular en la zona central y sur de África, las malas condiciones
económicas (que llevan por ejemplo a que en los centros de salud se utilicen jeringas ya usadas) y la falta
de educación sexual debido a causas principalmente religiosas, dan como resultado un altísimo índice de
infección (ver sida en África). En algunos países más de un cuarto de la población adulta es VIH-positiva;
solamente en Botswana el índice llega al 35,8% (estimado en 1999, fuente en inglés World Press Review). La
situación en Sudáfrica —con un 66% de cristianos y con el presidente Thabo Mbeki, que comparte, aunque ya
no de manera oficial, la opinión de los «disidentes del sida»— se está deteriorando rápidamente. Sólo en 2002
hubo casi 4,7 millones de infecciones. Otros países donde el sida está causando estragos
son Nigeria y Etiopía, con 3,7 y 2,4 millones de infectados el año 2003, respectivamente. Por otro lado, en
países como Uganda, Zambia y Senegal se han iniciado programas de prevención para reducir sus índices de
infección con VIH, con distintos grados de éxito.

16. 16
Sin embargo, hay quien pone en duda las altas tasas estimadas de incidencia de sida en África, como el
médico austriaco Christian Fiala, dado que ésta se diagnostica casi siempre sin pruebas virales, debido a su
coste, y basándose en síntomas no específicos que pueden ser causados por desnutrición o diarreas, o por
otras enfermedades como tuberculosis. También se denuncia que las tasas están basadas más en
estimaciones y presunciones que en casos diagnosticados. Éstos escépticos comentan que las muertes
reales en Sudáfrica por sida son muy inferiores a las que debiera de haber por los casos estimados
oficialmente, que hay países con incidencias muy altas de sida con altas tasas de crecimiento demográfico
como Bostwana, o países como Uganda con altísimas tasas hace unos años, que ahora las tienen bastante
bajas, tal que es imposible que haya bajado tan drásticamente.
Las tasas de infección de VIH también han aumentado en Asia, con cerca de 7,5 millones de infectados en el
año 2003. En julio de 2003, se estimaba que había 4,6 millones de infectados en India, lo cual constituye
aproximadamente el 0,9% de la población adulta económicamente activa. En China, la cantidad de infectados.
se estimaba entre 1 y 1,5 millones, aunque algunos creen que son aún más los infectados. Por otra parte, en
países como Tailandia y Camboya se ha mantenido constante la tasa de infección por VIH en los últimos
años.
Recientemente ha habido preocupación respecto al rápido crecimiento del sida en la Europa oriental y Asia
central, donde se estima que había 1,7 millones de infectados a Enero de 2004. La tasa de infección del VIH
ha ido en aumento desde mediados de los 1990s, debido a un colapso económico y social, aumento del
número de usuarios de drogas inyectables y aumento del número de prostitutas. En Rusia se reportaron
257.000 casos en 2004 de acuerdo a información de la Organización Mundial de la Salud; en el mismo país
existían 15.000 infectados en 1995 y 190.000 en 2002. Algunos afirman que el número real es cinco veces el
estimado, es decir, cerca de un millón. Ucrania y Estonia también han visto aumentar el número de infectados,
con estimaciones de 500.000 y 3.700 a comienzos de 2004, respectivamente.
Las mujeres y el SIDA [editar]
Artículo principal: VIH en la mujer
Según el Fondo de las Naciones Unidas para las Mujeres (UNIFEM, a pesar de que la infección del VIH
comenzó concentrándose básicamente en hombres, a día de hoy, las mujeres suponen el 50% de las
personas infectadas con el VIH. Incluso en regiones como el África Subsahariana, las mujeres representan el
60% del total de la población con VIH.
Prevención [editar]
La única causa de la transmisión es el intercambio de fluidos corporales, en particular la sangre y las
secreciones genitales. El virus VIH no se puede transmitir por la respiración, la saliva, el contacto casual por el
tacto, dar la mano, abrazar, besar en la mejilla, masturbarse mutuamente con otra persona o compartir
utensilios como vasos, tazas o cucharas. En cambio es teóricamente posible que el virus se transmita entre
personas a través del beso boca a boca, si ambas personas tienen llagas sangrantes o encías llagadas, pero
ese caso no ha sido documentado y además es considerado muy improbable, ya que la saliva contiene
concentraciones mucho más bajas que por ejemplo el semen, y también porque la saliva tiene propiedades
antivirales que hacen que destruya al VIH.
Penetración [editar]
La infección por VIH por las relaciones sexuales ha sido comprobado de hombre a mujer, de mujer a hombre,
de mujer a mujer y de hombre a hombre. El uso decondones de látex se recomienda para todo tipo de
actividad sexual que incluya penetración. Es importante enfatizar que se debe usar el condón hecho del
materiallátex, pues otro condón (de carnero) que existe en el mercado, hecho a base de material orgánico, no

17. 17
es efectivo para la prevención. Los condones tienen una tasa estimada del 90-95% de efectividad para evitar
el embarazo o el contagio de enfermedades, y usado correctamente, esto es, bien conservado, abierto con
cuidado y correctamente colocado, es el mejor medio de protección contra la transmisión del VIH. Se ha
demostrado repetidamente que el VIH no pasa efectivamente a través de los condones de látex intactos.
El sexo anal, debido a la delicadeza de los tejidos del ano y la facilidad con la que se llagan, se considera la
actividad sexual de más riesgo. Por eso los condones se recomiendan también para el sexo anal. El condón
se debe usar una sola vez, tirándolo a la basura y usando otro condón cada vez. Debido al riesgo de rasgar
(tanto el condón como la piel y la mucosa de la paredes vaginales y anales) se recomienda el uso de
lubricantes con base acuosa. La vaselina y los lubricantes basados en aceite o petróleo no deben usarse con
los condones porque debilitan el látex y lo vuelven propenso a rasgarse.
Sexo oral [editar]
En términos de trasmisión del VIH, se considera que el sexo oral tiene menos riesgos que el vaginal o el anal.
Sin embargo, la relativa falta de investigación definitiva sobre el tema, sumada a información pública de
dudosa veracidad e influencias culturales, han llevado a que muchos crean, de manera incorrecta, que el sexo
oral es seguro. Aunque el factor real de trasmisión oral del VIH no se conoce aún con precisión, hay casos
documentados de transmisión a través de sexo oral por inserción y por recepción (en hombres). Un
estudio[cita requerida]
concluyó que el 7,8% de hombres recientemente infectados en San Francisco
probablemente recibieron el virus a través del sexo oral. Sin embargo, un estudio[cita requerida]
de hombres
españoles que tuvieron sexo oral con compañeros VIH+ a sabiendas de ello no identificó ningún caso de
trasmisión oral. Parte de la razón por la cual esa evidencia es conflictiva es porque identificar los casos de
transmisión oral es problemático. La mayoría de las personas VIH+ tuvieron otros tipos de actividad sexual
antes de la infección, por lo cual se hace difícil o imposible aislar la transmisión oral como factor. Factores
como las úlceras bucales, etc., también son difíciles de aislar en la transmisión entre personas "sanas". Se
recomienda usualmente no permitir el ingreso de semen o fluido pre-seminal en la boca. El uso de condones
para el sexo oral (o protector dental para el cunnilingus) reduce aún más el riesgo potencial. El condón que
haya sido utilizado ya para la práctica del sexo oral, debe desecharse. En caso de que exista coito posterior,
se utilizará un nuevo profiláctico; ya que las microlesiones que se producen en el látex por el roce con las
piezas dentarias, permiten el paso del virus.
Vía parenteral [editar]
Se sabe que el VIH se transmite cuando se comparten agujas entre usuarios de drogas inyectables, y éste es
uno de las maneras más comunes de transmisión. Todas las organizaciones de prevención del sida advierten
a los usuarios de drogas que no compartan agujas, y que usen una aguja nueva o debidamente esterilizada
para cada inyección. Los centros y profesionales del cuidado de la salud y de las adicciones disponen de
información sobre la limpieza de agujas con lejía. En los Estados Unidos y en otros países occidentales están
disponibles agujas gratis en algunas ciudades, en lugares de intercambio de agujas, donde se reciben nuevas
a cambio de las usadas, o en sitios de inyecciones seguras.
Los trabajadores médicos pueden prevenir la extensión del VIH desde pacientes a trabajadores y de paciente
a paciente, siguiendo normas universales de asepsia o aislamiento contra sustancias corporales, tales como
el uso de guantes de látex cuando se ponen inyecciones o se manejan desechos o fluidos corporales, y
lavándose las manos frecuentemente.
El riesgo de infectarse con el virus VIH a causa de un pinchazo con una aguja que ha sido usada en una
persona infectada es menor de 1 entre 200[cita requerida]
. Una apropiada profilaxis pos-exposición (con
medicamentos anti-VIH) logra contrarrestar ese pequeño riesgo, reduciendo al mínimo la probabilidad de
seroconversión.

18. 18
Circuncisión [editar]
Un estudio de 200513
ha demostrado que estar circuncidado reduce significativamente la probabilidad de que
un hombre se infecte de una mujer seropositiva por penetración vaginal. Los rumores en este sentido,
producidos a partir de trabajos anteriores no concluyentes, han aumentado ya la popularidad de la circuncisión
en algunas partes de África. Un trabajo relacionado14
estima que la circuncisión podría convertirse en un
factor significativo en la lucha contra la extensión de la epidemia.
Resistencia natural [editar]
Investigaciones recientes[cita requerida]
confirmaron que de hecho existen personas más inmunes al Virus, debido
a una mutación en el genoma llamada "CCR5-delta 32". Según se cree, habría aparecido hace 700 años,
cuando la peste bubónica diezmó a Europa. La teoría dice que los organismos con ese gen impiden que el
virus ingrese en el glóbulo blanco. Este mecanismo es análogo al de la peste negra. El VIH se desarrolla en
estas personas de manera más lenta, y han sido bautizados como "no progresores a largo plazo".
Saliva [editar]
Después de la sangre, la saliva fue el segundo fluido del cuerpo donde el VIH se aisló. El origen del VIH
salivar son los linfocitos infectados de las encías (gingiva). Estas células emigran dentro de la saliva en una
tasa de un millón por minuto. Esta migración puede aumentar hasta 10 veces (diez millones de células por
minuto) en enfermedades de la mucosa oral, las cuales son frecuentes en un huésped inmunodeficiente (tal
como un individuo con infección por VIH). Estudios inmunocitoquímicos recientes muestran que en los
pacientes con sida hay una concentración más alta de VIH en los linfocitos salivares que en los linfocitos de la
sangre periférica. Esto sugiere que los linfocitos infectados reciben una estimulación antigénica por la flora
oral (bacterias en la boca) lo que da lugar a una mayor expresión del virus" (A. Lisec, "Za zivot", izdanje "U
pravi trenutak", Dakovo 1994. s.27O-271.)
Abstinencia [editar]
Según algunos estudios, los programas que preconizan la abstinencia sexual como método preventivo
exclusivo no han demostrado su utilidad para disminuir el riesgo de contagio del virus.15
Monogamia [editar]
En el África subsahariana,y otros países subdesarrollados, se ha mostrado eficaz en la lucha contra el SIDA el
fomento de la monogamia y el retraso de la actividad sexual entre los jóvenes.16 17
Tratamiento [editar]
Actualmente existen medicamentos, llamados antirretrovirales, que inhiben enzimas esenciales, la
transcriptasa reversa, retrotranscriptasa o la proteasa, con lo que reducen la replicación del VIH. De esta
manera se frena el progreso de la enfermedad y la aparición de infecciones oportunistas, así que aunque el
sida no puede propiamente curarse, sí puede convertirse con el uso continuado de esos fármacos en una
enfermedad crónica compatible con una vida larga y casi normal. Laenzima del VIH, la retrotranscriptasa, es
una enzima que convierte el ARN a ADN, por lo que se ha convertido en una de las principales dianas en los
tratamientos antirretrovirales.18
En el año 2007 la Agencia Europea del Medicamento (EMEA) autoriza el fármaco Atripla que combina tres de
los antirretrovirales más usuales en una única pastilla. Los principios activos son el efavirenz,
la emtricitabina y el disoproxilo de tenofovir. El medicamento está indicado para el tratamiento del virus-1 en
adultos. 19
El común denominador de los tratamientos aplicados en la actualidad es la combinación de distintas drogas
antiretrovilares, comúnmente llamada "cóctel". Estos "cócteles" reemplazaron a las terapias tradicionales de
una sola droga que sólo se mantienen en el caso de las embarazadas VIH positivas. Las diferentes drogas
tienden a impedir la multiplicación del virus y, hacen más lento el proceso de deterioro del sistema inmunitario.

19. 19
El "cóctel" se compone de dos drogas inhibidoras de la transcriptasa reversa (las drogas) AZT, DDI, DDC,
3TC y D4T) y un inhibidor de otras enzimas las proteasas.
Al inhibir diferentes enzimas, las drogas intervienen en diferentes momentos del proceso de multiplicación del
virus, impidiendo que dicho proceso llegue a término. La ventaja de la combinación reside, justamente, en que
no se ataca al virus en un solo lugar, sino que se le dan "simultáneos y diferentes golpes". Los inhibidores de
la transcriptasa inversa introducen una información genética equivocada" o "incompleta" que hace imposible la
multiplicación del virus y determina su muerte Los inhibidores de las proteasas actúan en las células ya
infectadas impidiendo el «ensamblaje» de las proteínas necesarias para la formación de nuevas partículas
virales.
CÓMO SE TRANSMITE?
Las tres formas o vías de transmisión son:
1) Transmisión sexual
A través del intercambio de semen y secreciones vaginales, durante todo tipo de relación sexual con una
persona infectada por el VIH, sin preservativo.
2) Transmisión sanguínea
Cuando la sangre de una persona infectada por el VIH se pone en contacto con nuestra sangre.
3) Transmisión madre-hijo
Las mujeres infectadas pueden transmitir el virus a su hijo mientras está en el vientre, en el momento del
parto, o durante la lactancia.
¿QUÉ DIFERENCIA HAY ENTRE VIH Y SIDA?
Como ya se dijo, el SIDA es una etapa avanzada de la infección que produce el VIH. Por eso, podemos estar
infectados por el VIH -o sea, ser portadores del virus- y, todavía, no haber desarrollado el SIDA. Desde que el
virus entra en el cuerpo hasta que aparecen los síntomas pueden pasar muchos años (si se realiza
tratamiento temprano, más aún). Justamente, la palabra SIDA significa Síndrome de Inmuno Deficiencia
Adquirida. Es decir que uno ha desarrollado el SIDA cuando presenta un conjunto de signos y síntomas
(Síndrome) que indican que sus defensas están disminuidas (Inmuno Deficiencia) porque se contrajo el virus
(Adquirida).
Cuando se llega a esta etapa aparecen las llamadas "enfermedades oportunistas", que se desarrollan
aprovechando la caída de las defensas. Las más frecuentes son las afecciones pulmonares, de la piel, y
diversos tipos de cáncer. A ello se suman los efectos directos del virus en el organismo, que incluyen
trastornos del sistema nervioso y el aparato digestivo. Cuando la persona que vive con VIH desarrolla estas
afecciones se la considera enferma de SIDA.
El VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana) es el virus relacionado con el SIDA. El VIH debilita la capacidad
del cuerpo para combatir las infecciones y las enfermedades. Cualquiera de nosotros puede contagiarse con
el VIH.
Para tu información, el 20% de las personas que recientemente han sido diagnosticadas con SIDA tienen
entre 20 y 30 años. Seguramente contrajeron el VIH cuando estaban en la escuela secundaria, ya que una
persona que contrae el VIH tarda varios años en mostrar señales del SIDA.
El VIH se transmite de una persona a otra principalmente cuando se mezclan o intercambian líquidos
producidos por el cuerpo, como la sangre (y la sangre de menstruación), el semen, los flujos vaginales y la
leche materna.
Te puedes contagiar con el vih:
 si no usas un condón en una penetración anal o vaginal
 si chupas el sexo de un hombre o de una mujer sin protección plástica
 si compartes jeringuillas y agujas
 si una madre lo tiene durante el embarazo o si una madre que está infectada le da el pecho a su
hija(o)
No te puedes contagiar con el vih:
 por medio de besos, sudor, lágrimas
 por medio de abrazos
 por contacto con asientos de inodoros
 en las piscinas o albercas
 si donas sangre

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¡El vih es un virus y no discrimina! No le importa si eres "gay", "straight" o bisexual. Seas lo que seas, si no
tomas precauciones y no practicas el sexo aer el seguro, corres el riesgo de contraer VIH
Los tres microbios que con mayor frecuencia producen meningitis bacteriana son el Haemophilus influenzae
tipo b, la Neisseria meningitidis, mejor conocida como meningococo, y el Streptococcus pneumoniae, llamado
comúnmente neumococo.
Lo sorprendente es que estas bacterias son habitantes normales de la garganta y la nariz de muchas
personas, y sólo en algunas penetra en el cuerpo y produce la enfermedad.
Los tres microorganismos se transmiten por el aire y por contacto (tos, estornudos, besos, etc.).
1.-Los agentes de las meningitis bacterianas son:
1.Neisseria Meningitidis, bacteria causante de la enfermedad meningocócica.
El meningococo afecta sin embargo a personas de todas las edades, aunque principalmente a adolescentes y
niños pequeños. Hay varias familias (serotipos) de meningococos; en nuestro país los más frecuentes son los
conocidos como B y C. Este último tipo era muy poco frecuente hasta hace unos años. Por el momento, sólo
hay vacuna eficaz contra el meningococo C. Para mas detalles revisar el articulo.
2.-Haemophilus influenzae b, bacteria causante de diversas infecciones, entre ellas de meningitis por Hib .
Haemophilus influenzae b sólo provoca meningitis en los niños pequeños (menores de 5 años) pues, con el
crecimiento, el organismo "aprende" a defenderse de él. Se dispone desde Junio 1996 una vacuna eficaz
contra esta bacteria. En nuestro país desde su incorporación al plan obligatoria este germen ha sido poco
frecuente en provocar meningitis.Para mas detalles revisar el articulo.
3.El neumococo que también es causa de enfermedad Invasiva y de diversas infecciones entre ellas la
meningitis.
El neumococo es otra bacteria causante en ocasiones de meningitis en niños pequeños (menores de 2 años),
aunque con más frecuencia produce otro tipo de enfermedades como otitis, sinusitis y neumonías. Desde
hace pocos años hay en el mercado una vacuna que protege contra varios tipos de neumococos. Este
preparado no está por el momento incluido en ningún calendario vacunal Para mas detalles revisar el articulo.
meningitis es una infección de las membranas (meninges) que rodean el cerebro y la médula espinal. La
meningitis puede causarla una infección bacteriana, una infección fúngica, o una infección viral. La meningitis
puede ser aguda, con un comienzo rápido de los síntomas, puede ser crónica, cuando dura un mes o más, o
puede ser leve o aséptica. Cualquiera que tenga síntomas de meningitis debe de ir a ver al médico
inmediatamente.
¿Qué es la meningitis bacteriana?
La meningitis bacteriana aguda es la forma más común de meningitis. Aproximadamente el 80 por ciento de
todos los casos son de meningitis bacteriana aguda. La meningitis bacteriana puede poner en peligro la vida.
La infección puede causar que el tejido alrededor del cerebro se hinche. Esto a su vez interfiere con el flujo de
la sangre y puede resultar en parálisis e incluso un infarto cerebral o apoplejía.
¿Qué causa la meningitis bacteriana?
Las bacterias que suelen ser las responsables de la meningitis bacteriana son muy comunes en el medio
ambiente y también se pueden encontrar en tu nariz y en tu sistema respiratorio sin que te causen ningún
daño.
Algunas veces la meningitis sucede sin ninguna razón conocida. Otras veces ocurre después de una lesión en
la cabeza o después de que hayas tenido una infección y tu sistema inmunológico está debilitado.

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¿Quién contrae meningitis bacteriana?
Los niños entre las edades de un mes y dos años son los más susceptibles de contraer meningitis bacteriana.
Los adultos que tengan ciertos factores de riesgo también son susceptibles de contraerla. Tienes mayor riesgo
si abusas del alcohol, si tienes infecciones crónicas de nariz u oído, si te has lesionado la cabeza o has tenido
neumonía neumocócica.
También tienes mayor riesgo si tu sistema inmunológico está debilitado, te han extirpado el bazo, estas
tomando cortico-esteroides debido a una insuficiencia renal o padeces anemia falciforme.
Además, si has tenido alguna operación quirúrgica en el cerebro o en la espina dorsal, o tienes una infección
generalizada en la sangre, tienes mayor riesgo de contraer meningitis bacteriana.
Los brotes de meningitis bacteriana también ocurren cuando se vive en contacto continuo con otros, como en
las residencias estudiantiles o colegios mayores de la universidad o los cuarteles militares.
¿Cuáles son lo síntomas de la meningitis bacteriana?
Estate al tanto de las fiebres altas, los dolores de cabeza, y la imposibilidad de bajar tu barbilla hacia el pecho
debido a la rigidez en el cuello.
En los niños más mayores y los adultos, se puede ver confusión, irritabilidad, y un aumento de la somnolencia.
También puede que ocurran ataques y un infarto cerebral.
En los niños más pequeños, la fiebre puede causar vómitos y pueden negarse a comer. Los niños más
pequeños pueden estar muy irritables y llorar. Pueden tener ataques. También se les puede hinchar la cabeza
debido al líquido que se acumula y se bloquea alrededor del cráneo.
El comienzo de los síntomas es rápido, en 24 horas. Se puede uno morir de meningitis bacteriana si se deja
que la enfermedad progrese.
¿Cómo se diagnostica la meningitis bacteriana?
Es importante que busques atención médica inmediata si sospechas que puede haber meningitis.
Tu médico te hará un examen físico. Tu médico buscará un sarpullido de color púrpura o rojo en tu piel. Tu
médico comprobará a ver si tu cuello está rígido, y examinará la flexión de la cadera y la rodilla.
Tu médico decidirá si la causa es bacteriana, viral, o fúngica y tendrá que analizar el líquido de tu médula
espinal, así que mandará que te hagan una punción lumbar.
También puede que analicen tu sangre y tu orina, además de la mucosa de tu nariz y de tu garganta.
¿Cómo se trata la meningitis bacteriana?
La meningitis bacteriana se trata con antibióticos. Te pueden recetar un antibiótico intravenoso general con
cortico-esteroides para bajar la inflamación, incluso antes de que todos los resultados de tus análisis hayan
llegado. Cuando se identifica a la bacteria en cuestión, tu médico puede decidir cambiar los antibióticos.
Además de los antibióticos, es importante re-hidratarse de a la pérdida de fluidos debido a la pérdida del
apetito, los sudores, los vómitos y la diarrea.
¿Se puede curar la meningitis bacteriana?
Hay un 10 por ciento de índice de mortalidad debido a la meningitis bacteriana, pero si se diagnostica y se
trata lo suficientemente pronto, la mayoría de la gente se recupera.
Las verrugas genitales (condilomas o condiloma acuminata) son una enfermedad de transmisión
sexual altamente contagiosa, causada por el virus del papiloma humano (VPH). Se transmite al mantener
relaciones sexuales por vía oral, genital o anal con un compañero infectado. Cerca de dos tercios de aquellos
que mantienen relaciones sexuales con una pareja con verrugas genitales las desarrollarán a su vez,
alrededor de los tres meses después del contacto.
En las mujeres, las verrugas se presentan en las partes interior y exterior de la vagina, en la abertura (cérvix)
hacia el vientre (útero) o alrededor del ano. En los hombres, las verrugas genitales son menos comunes. En
caso de presentarlas, se pueden observar generalmente en la cabeza del pene. También se pueden encontrar
en el cuerpo del pene, en el escroto o alrededor del ano. Se da el caso, poco común, que se presentan
verrugas genitales en la boca o garganta de un individuo que ha practicado sexo oral con una persona
infectada.
Los condilomas se presentan a menudo en aglomeraciones y pueden ser muy pequeñas o pueden extenderse
en grandes masas sobre el área genital o anal.

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Diagnóstico [editar]
Cualquier médico o empleado de servicios de salud puede diagnosticar la infección con sólo observarlas en
un paciente. Las mujeres con verrugas genitales deben someterse también a un examen para detectar
posibles verrugas en el cuello uterino. Hay evidencia de que la infección por el VPH
causa cáncer cérvicouterino.
El médico puede identificar verrugas en tejido genital, que de otro modo serían invisibles, mediante la
aplicación de vinagre (ácido acético) sobre áreas en que se sospeche la presencia de infección. Esta medida
provoca que las áreas infectadas se tornen blancuzcas, lo que las hace más visibles, más aún si se realiza un
procedimiento llamado colposcopia. Durante la colposcopia, el médico usa una lente de aumento para
examinar la vagina y cérvix. En algunos casos, el doctor toma una muestra de tejido del cuello uterino
(biopsia) y la examina al microscopio.
Una prueba de Papanicolau también puede indicar la posible presencia de una infección cervical por VPH. En
este examen, un empleado de laboratorio examina células tomadas del cérvix bajo el microscopio para ver si
son cancerosas. Si el papanicolau de una mujer arroja resultados anormales, es probable que ésta tenga una
infección por VPH. De ocurrir esto, deberán llevarse a cabo exámenes posteriores para detectar y tratar
cualquier problema cervical.
Tratamiento [editar]
Las verrugas genitales a menudo desaparecen sin necesidad de tratamiento. En caso contrario, pueden
desarrollar pequeñas carnosidades similares a una coliflor. No hay manera de predecir si las verrugas
crecerán o desaparecerán. Por ende, si se sospecha de padecerlas, se debe consultar a un médico para
examen y tratamiento de ser necesario.
Dependiendo de los factores como el tamaño y localización de las verrugas, el médico puede ofrecer diversas
maneras de tratarlas:
 Imiquimod, una crema de respuesta inmunológica que se aplica sobre el área infectada.
 Una solución antimicótica de podofilina al 20%, que se aplica sobre el área afectada. Posteriormente -
usualmente a las cuatro horas- se lava, para reducir efectos secundarios. Es el profesional quien realiza
la cura porque debe aplicar la dosis justa.
 Una solución (loción o gel) de podofiloxina al 0.5%, aplicada sobre el área afectada sin necesidad de
lavarla después. Puede realizarla el paciente en su hogar bajo asesoramiento profesional.
 Una crema de 5-fluorouracil al 5%
 Ácido tricloroacético (ATC)
No se debe usar podofilina o podofiloxina durante el embarazo, pues la piel las absorbe y pueden causar
defectos de nacimiento al feto. Tampoco debe usarse la crema de 5-fluorouracil.
Si las verrugas son pequeñas, se pueden eliminar por congelación (criocirugía), quemarse
(electrocauterización), o tratamiento con láser. Ocasionalmente, deberá realizarse una cirugía para eliminar
verrugas demasiado grandes que no responden a los otros tratamientos.
Aunque se puede acabar con las verrugas mediante tratamientos, ninguno de ellos acaba con el virus. Debido
a esto, las verrugas reaparecen a menudo después de ser tratadas.
Algunos médicos usan el fármaco antiviral alfa interferón, que se inyecta directamente en las verrugas, para
tratar las que reaparecen después de su eliminación por métodos tradicionales. Sin embargo, este fármaco es
costoso y no reduce la frecuencia de reaparición de las verrugas.
as verrugas genitales pueden ser abultamientos pequeños, planos y de color carne, o abultamientos
pequeños a manera de coliflor. En los hombres, las verrugas genitales pueden crecer en el pene, cerca del

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ano o entre el pene y el escroto. En las mujeres, las verrugas genitales pueden crecer en la vulva y el área
perineal, en la vagina y en la cérvix (matriz). Las verrugas genitales varían de tamaño e incluso pueden ser
tan pequeñas que usted no las puede ver. Pueden conducir a la formación de cáncer en la cérvix de la mujer o
en el pene del hombre.
Las verrugas genitales son causadas por el virus del papiloma humano (VPH). Existen muchos tipos de VPH.
No todos ellos causan verrugas genitales.
Volver
¿Cómo contrae usted el VPH?
La infección por el VPH es una enfermedad transmitida sexualmente (ETS). La manera más común de
contraer el VPH es teniendo sexo oral, vaginal u anal con alguien que tiene el VPH. La única forma segura de
prevenir las verrugas genitales es no teniendo sexo. Si usted es activo o activa sexualmente, tener sexo sólo
con una pareja que no está infectada con el VPH y que sólo tiene sexo con usted disminuirá su riesgo de
contraer verrugas genitales.
Simplemente por el hecho de que usted no puede ver verrugas en su pareja no significa que él o ella no tenga
el VPH. La infección puede tener un período de incubación largo. Esto significa que pueden pasar meses
entre el momento en que una persona se infecta con el virus y el momento en que la persona nota que tiene
verrugas genitales. Algunas veces puede tomar años para que las verrugas se desarrollen. En las mujeres, las
verrugas pueden estar donde usted no las puede ver: dentro del cuerpo, o en la superficie de la cérvix.
Usar condones puede ayudarle a prevenir contraer el VPH de alguien que lo tiene. Sin embargo, los condones
no siempre pueden cubrir toda la piel afectada.
Volver
¿Cómo se diagnostican las verrugas genitales?
Si nota verrugas en su área genital vaya a ver a su médico. Posiblemente, su médico pueda diagnosticar las
verrugas con solo examinarle. En el caso de la mujer, un Papanicolau puede ayudar a detectar los cambios en
la cérvix que las verrugas causan.
Volver
¿Las verrugas genitales pueden tratarse?
Sí. Las verrugas genitales deben ser tratadas por su médico. No trate de tratar las verrugas genitales por su
cuenta.
Las verrugas pueden removerse pero la infección viral en si no puede curarse. El virus sigue viviendo dentro
de su piel. Es por esto que las verrugas con frecuencia vuelven a salir después de haber sido removidas. Es
probable que usted tenga que removérselas más de una vez.
ransmisión sexual (ETS) causada por el virus del papiloma humano (VPH). El virus del papiloma humano es
el nombre que se le da a un grupo de virus que incluye más de 100 tipos o cepas diferentes. Más de 30 de
estos virus son transmitidos sexualmente y pueden infectar el área genital de hombres y mujeres, que
incluyen la piel del pene, la vulva (área fuera de la vagina) o el ano y los revestimientos de la vagina, el cuello
uterino o el recto. Un alto porcentaje de las personas que quedan infectadas por VPH no presentarán
síntomas y la infección desaparecerá por sí sola.
La mayoría de personas que tienen infección genital por VPH no saben que están infectadas. El virus vive en
la piel o en las membranas mucosas y generalmente no causa síntomas. A ciertas personas les saldrán
verrugas genitales visibles o presentarán cambios precancerosos en el cuello uterino, vulva, ano o pene. En
estos últimos casos la infección por VPH puede causar cáncer anal o genital.
Las verrugas genitales, por lo común, son causadas por los tipos VPH-11 y VPH-16, virus de papiloma
humano denominados de bajo riesgo dado que no evolucionan a cáncer. Estos tipos de VPH también pueden
producir verrugas en el cuello del útero, en la vagina, la uretra y el ano.
Verrugas Genitales
Las verrugas genitales se presentan, por lo general, como elevaciones o masas suaves y húmedas, rosadas o
de color de la piel, usualmente en el área genital. Las hay planas o elevadas, únicas o múltiples, pequeñas o
grandes y, en ciertos casos, tener forma de coliflor. Pueden desarrollarse en la vulva, la vagina o en el ano o
alrededor de los mismos, en el cuello uterino y en el pene, en el escroto, en la ingle o los muslos. Las
verrugas pueden aparecer semanas o meses después del contacto sexual con una persona infectada o puede
que no aparezcan. Por lo general no duelen, pueden ser abultados o chatos y pueden presentarse solos o en
grupo. Las verrugas genitales se diagnostican por examen visual.Aún no se sabe por qué el VPH de bajo
riesgo causa verrugas genitales en algunos casos, pero no en otros.
¿Cómo se adquieren las verrugas genitales?
Los tipos de VPH que infectan el área de los genitales se propagan principalmente mediante el contacto
genital. La mayoría de las infecciones por VPH no presentan signos ni síntomas; por esta razón, la mayoría de

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las personas que tienen la infección no se dan cuenta de que están infectadas, sin embargo sí pueden
transmitir el virus a su pareja sexual. En muy contados casos, una mujer embarazada con verrugas en su
vagina puede transmitir el VPH a su bebé durante el parto vaginal. A un bebé que está en contacto con el
VPH muy pocas veces le salen verrugas en la garganta o en la laringe desarrollando una enfermedad
denominada papilomatosis laríngea recurrente juvenil.
Prevención
Actualmente existe una vacuna aprobada por el FDA (Food and Drug Administration) que previene el
desarrollo de verrugas genitales ocasionadas por los serotipos 6 y 11 (los más comunes). La inmunización
completa consta de 3 dosis y tiene una efectividad superior al 95%. La vacuna no cura verrugas ya existentes
provocadas por los virus 6 y 11.
Tratamiento
Las verrugas genitales visibles pueden ser eliminadas con medicamentes que se aplica el propio paciente o
con un tratamiento realizado por su médico. Algunas personas deciden no hacerse tratamiento para ver si las
verrugas desaparecen por sí solas. No hay un tratamiento para las verrugas genitales que sea mejor que el
otro y no hay un tratamiento ideal para todos los casos.
Existen muchas opciones para el tratamiento de las verrugas genitales, pero aun después de tratarlas, el virus
VPH genital puede permanecer y transmitirse. Por tal razón, no está totalmente claro si el tratamiento de las
verrugas genitales reduce las probabilidades de que una persona transmita el VPH genital a su pareja. Sin un
tratamiento, las verrugas genitales pueden desaparecer, permanecer incambiadas o aumentar en tamaño y
número.
El chancro blando o chancroide es una enfermedad que se contagia por contacto sexual y es producida por
una bacteria llamada Haemophylus Ducray.
Aproximadamente una semana después de haber tenido contacto con una persona persona infectada
con chancro blando, comienzan a aparecer los síntomas del contagio.
El chancroide o chancro blanco es transmitido a través las relaciones sexuales vaginales, anales y también
mediante el sexo oral.
Generalmente se asocia el contagio del chancro blando con el virus del VIH, es probable que al tener una
lesión ulcerada, como las que ocasiona esta infección, facilite la entrada del virus del HIV al organismo. Pero
no necesariamente estar infectado con chancro blando significa que también se tiene el virus del HIV.
Síntomas del chancro blando o chancro blanco
* Primero aparece una mancha inflamada que luego se transforma en una ampolla con pus, que causa mucho
dolor.
* Esa ampolla al reventar, produce una úlcera profunda de bordes gruesos, de color rojo
llamada chancro o chancroide.
* La úlcera en su interior presenta una capa de tejido muerto de un color gris debajo de la cual se encuentra
un líquido purulento.
El chancro blando puede aparecer en los genitales externos tanto del hombre como de la mujer, pero
también en muslos o en los labios y luego estas úlceras se pueden extender a cualquier parte del cuerpo.
El hombre puede comenzar presentando ampollas en el pene que luego se ulceran causando mucho dolor.
En la mujer a veces pueden pasar desapercibidas o ser confundidas con otro tipo de infección.
Es posible, que las lesiones producidas por el chancro blanco se curen con el tiempo o con algún
medicamento externo, pero la infección seguirá avanzando por el organismo y si no es tratada se aloja en los
ganglios de la ingle, provocando primero inflamación y supuración, causando más tarde su destrucción.
Hay que prestar mucha atención cuando se presenta una úlcera de este tipo que a su vez está acompañada
de fiebre, dolor de cabeza, dolor en las articulaciones o ganglios inflamados.
Se debe acudir al médico para que determine de que se trata.
El contagio de chancro blanco se puede prevenir usando preservativos de látex en las relaciones sexuales
tanto orales, como vaginales o anales.
Tratamientos para el chancro blando o chancroide
El chancro blando o chancro blanco se trata con antibióticos como sulfonamidas o tetraciclinas.
Los medicamentos para el chancro blando o chancroide pueden ser:Eritromicina 500 mg, tomado cada 8
horas durante una semana.
Otros medicamentos para el chancro blanco pueden ser Trimetropina junto con Sulfametoxasol, tomados
cada 12 horas durante una semana.
También pueden ser los antibióticos, Doxiciclina,Eritromicina, Ceftriaxona.
Aproximadamente a las 48 horas de comenzar con la medicación, las úlceras chancroides comienzan a
mejorar, pero el tratamiento debe ser continuado no menos de 7 días.
El medicamento y las dósis adecuadas las dispondrá el facultativo de acuerdo al cuadro que presente la
infección.

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hancroide o chancro blando es una enfermedad de transmisión sexual causada por una bacteria gram
negativallamada Haemophilus ducreyi. Se manifiesta frecuentemente a modo de úlcera genital simulando un
chancro de carácter sifilítico. Se diferencia de éste por ser doloroso y de aspecto sucio.
La enfermedad se encuentra principalmente en las naciones en vías de desarrollo y países del tercer mundo.
Los hombres no circuncidados tienen un riesgo mayor de contraer el chancroide de una pareja infectada. Por
otra parte, el chancroide es un factor de riesgo para contraer el virus del SIDA (VIH).
Cuadro clínico [editar]
Después de un período de incubación de un día a dos semanas, el chancroide comienza con una pequeña
hinchazón que se torna en una úlcera después de un día de aparición. La úlcera característicamente:
 Tiene un rango dramático de tamaño entre 3 y 50 mm (1/8 a 2 pulgadas)
 Es dolorosa
 Tiene bordes irregulares y bordes mellados
 Tiene una base cubierta con material gris amarillento
 Sangra ocasionalmente en la base si es traumatizada o raspada
Diagnóstico [editar]
La definición clínica estandar de un probable chancroide, incluye todas las siguientes:
 Paciente que tienen una o más úlceras genitales. La combinación de una úlcera dolorosa con una
adenopatía sensible es sugestiva de chancroide, la presencia de adenopatía supurativa es
casí patognomónico.
 Ausencia de evidencias de Treponema pallidum, indicado por examinación de campo-oscuro de la úlcera
o por examen serológico para el Sífilis, realizada al menos 7 días después de la aparición de la úlcera.
 La presentación clínica no es típica de la enfermedad herpes genital (Virus del herpes simple), o un
resultado negativo en un cultivo del VHS.
Aproximadamente la mitad de los hombres infectados presentan una sola úlcera. La mujeres infectadas, por lo
general tienen cuatro o más úlceras con menos sintomatología. Las úlceras aparecen en lugares específicos,
con especial frecuencia en hombres no circunsidados o en los labios menores femeninos. Su tratamiento es
de carácter antibiótico.
¿CLAMIDIA?
clamidiasis es una infección de transmisión sexual (ITS) o enfermedad de transmisión sexual (ETS) de
origenbacteriano dada su modalidad de transmisión, que es una de las más extendidas en los países
industrializados, conjuntamente con la infección por herpes y la infección por virus del papiloma
humano (VPH).,1
es causada por lacolonización, al nivel de los órganos genitales de varones y mujeres, de la
bacteria intracelular gram-negativaChlamydia trachomatis (la misma que es también causante del cuadro
clínico denominado tracoma). Su importancia radica en la magnitud de la diseminación de esta enfermedad,
las características peculiares de su presentación clínicay las complicaciones que pueden surgir a causa de