El auto destaca tres objetivos del escrito: (a) destacar las consecuencias educativas y laborales de las competencias matemáticas poco desarrolladas; (b) repasar las características de los niños con problemas de aprendizaje matemático (MLD) y con rendimiento persistentemente bajo (LA) en matemáticas; y (c) proporcionar una introducción a la investigación en ciencias cognitivas que tiene como objetivo identificar los mecanismos cognitivos que subyacen a estas discapacidades de aprendizaje y las intervenciones cognitivas asociadas. Se revisó la literatura sobre las consecuencias educativas y económicas del bajo rendimiento en matemáticas y se integró con revisiones de estudios epidemiológicos, genéticos conductuales y de ciencias cognitivas sobre el bajo rendimiento en matemáticas. Las competencias matemáticas deficientes son comunes entre los adultos y dan como resultado dificultades laborales y dificultades en muchas actividades comunes del día a día. Entre los estudiantes, el 7% de los niños y adolescentes tienen MLD y otro 10% muestran LA persistente en matemáticas, a pesar de tener habilidades promedio en la mayoría de las otras áreas. Los niños con MLD y sus compañeros LA tienen deficiencias en la comprensión y representación de magnitudes numéricas, dificultades para recuperar hechos aritméticos básicos de la memoria a largo plazo y retrasos en el aprendizaje de procedimientos matemáticos. Estos déficits y retrasos no se pueden atribuir a la inteligencia, pero están relacionados con los déficits de la memoria de trabajo en los niños con MLD, pero no en los niños con LA. Estos individuos tienen retrasos y déficits identificables de números y memoria que parecen ser específicos del aprendizaje de las matemáticas. Se están desarrollando intervenciones dirigidas a estos déficits cognitivos y los resultados preliminares son prometedores.
1. Vea discusiones, estadísticas y perfiles de autor para esta publicación en:https://www.researchgate.net/publication/49802666
Consecuencias, características y causas de las discapacidades del aprendizaje
matemático y bajo rendimiento persistente en matemáticas
ArtículoenDiario de pediatría del desarrollo y del comportamiento: JDBP · febrero de 2011
DOI: 10.1097 / DBP.0b013e318209edef · Fuente: PubMed
CITAS LEE
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1 autor:
David C Geary
Universidad de Misuri
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4. prueba de matemáticas utilizada, del 50% al 67% de las
diferencias individuales en el rendimiento matemático se
atribuyeron a la variación genética y el resto a experiencias
únicas y compartidas.dieciséis
Las mismas influencias genéticas que contribuyeron a MLD
contribuyeron a las diferencias individuales en todos los niveles de
rendimiento.16.19No hay genes MLD específicos, sino que las
influencias genéticas en MLD son las mismas que influyen en el
rendimiento matemático en todo el rango de puntajes.
Aproximadamente el 33 % de las influencias genéticas en el
rendimiento en matemáticas superpusieron las influencias
genéticas que contribuyeron a la variación en la inteligencia, el 33 %
superpusieron las influencias genéticas que contribuyeron a la
variación en la capacidad de lectura independientemente de la
inteligencia, y el 33 % fueron exclusivos de las matemáticas.
Las influencias genéticas moderadas en MLD no deben
equipararse con la restricción del potencial para remediar
estos déficits, porque los cambios en el entorno del
individuo pueden alterar el alcance relativo de estas
influencias genéticas y ambientales. En cualquier caso, los
estudios genéticos también indican importantes influencias
ambientales en el aprendizaje de las matemáticas y el MLD.
La educación influye en el rendimiento matemático en
general, y las intervenciones emergentes para MLD
(detalladas en la sección Intervenciones cognitivas) mejoran
el rendimiento matemático de estos niños más allá de la
influencia de la educación general, incluso si no eliminan la
variación en los resultados matemáticos.20
(es decir, de 5 a 6 años de edad) y el rendimiento a largo plazo en
matemáticas y lectura no encuentran una relación entre los
problemas socioemocionales y los malos resultados en
matemáticas.6El mejor predictor del rendimiento en matemáticas a
lo largo de la escolaridad fueron las habilidades matemáticas de
nivel inicial. Las habilidades de atención temprana también
predijeron logros posteriores, pero la magnitud de este efecto fue
-25% de la magnitud del efecto para las habilidades matemáticas de
nivel de entrada. Los problemas de internalización (p. ej., ansiedad)
y externalización (p. ej., agresión) al ingresar a la escuela no estaban
relacionados con el rendimiento posterior ni con medidas más
generales de habilidades sociales. Este análisis sugiere que el perfil
social y conductual temprano de los niños no está relacionado con
su rendimiento en matemáticas a largo plazo.
Los resultados discrepantes indican que hay mucho trabajo
por hacer en esta área, y especialmente con respecto a los niños
con MLD. En este punto, una conclusión preliminar es que el
funcionamiento socioemocional no afecta causalmente el
aprendizaje de matemáticas de los niños, pero que los niños
con MLD pueden mostrar una serie de problemas sociales y
conductuales comórbidos.
CAUSAS
Los científicos cognitivos y los neuropsicólogos han realizado
estudios detallados de las competencias numéricas, de conteo y
aritméticas de niños con problemas de aprendizaje matemático
(MLD) y niños con bajo rendimiento (LA), así como de niños y
adultos con dificultades matemáticas adquiridas (después de
una lesión cerebral traumática). , en un intento de identificar la
fuente o las fuentes de su bajo rendimiento en matemáticas.24 –
29Muchos de estos estudios también incluyen evaluaciones de
habilidades generales (inteligencia, memoria de trabajo y
velocidad de procesamiento) que influyen en el aprendizaje en
todos los dominios académicos. El objetivo es determinar si
existen déficits cognitivos específicos del aprendizaje de las
matemáticas y si estos déficits son independientes o interactúan
con las habilidades generales del dominio durante el
aprendizaje o desempeño matemático. Los estudios de genética
del comportamiento sugieren que se superponen los
mecanismos genéticos y ambientales que contribuyen a las
matemáticas y otras formas de aprendizaje en la escuela, así
como los mecanismos que son exclusivos de las matemáticas.
Los resultados de los estudios cognitivos resumidos aquí son
consistentes con estos hallazgos.
Antes de pasar a esta discusión, es importante ilustrar la
gravedad de los déficits de rendimiento matemático de los
niños con MLD y sus compañeros de LA. La Figura 1 muestra
estos déficits en contraste con los niños con logros típicos
(TA) y un grupo de niños con puntajes de inteligencia por
debajo del percentil 10 (CI bajo, CI medio 78). Estos datos
provienen del Estudio Longitudinal de Desarrollo
Matemático y Discapacidad de Missouri y muestran las
trayectorias de logros inclusivos de primero a quinto grado
de los niños en estos grupos (David C. Geary et al, datos no
publicados, 2010).30El grupo MLD incluyó a niños que
obtuvieron calificaciones en el 10 por ciento inferior de la
muestra en una prueba de desempeño en matemáticas de
segundo a quinto grado, inclusive, mientras que LA
Trastornos comórbidos
Los factores genéticos que influyen en el rendimiento en los
dominios académicos pueden explicar por qué muchos niños con
MLD tienen una discapacidad de lectura (RD) u otras dificultades que
interfieren con el aprendizaje en la escuela, como el trastorno por
déficit de atención con hiperactividad.10,12,21Barbaresi et al
encontraron que entre el 57% y el 64% de los estudiantes con MLD
también tenían RD, según los criterios de diagnóstico utilizados para
definir MLD. El estudio a gran escala mencionado anteriormente de
niños de 11 años en Gran Bretaña encontró que el 6% de estos
niños mostraban niveles de logro consistentes con MLD, y 2 de 3 de
ellos también eran malos lectores.1
La investigación sobre niños identificados en sus escuelas con
una discapacidad de aprendizaje específica revela que estos niños a
menudo tienen una variedad de déficits sociales y que los niños
remitidos para evaluación debido a problemas emocionales o
conductuales graves en la escuela a menudo se clasifican como
discapacidades de aprendizaje.22.23Aunque la mayoría de estos
estudios se han centrado en RD, aún pueden ser relevantes para
MLD. Un metanálisis indicó que, como grupo y en comparación con
los niños con logros típicos (TA), los niños clasificados como con
problemas de aprendizaje (en lectura, matemáticas o ambos)
experimentan más rechazo social, tienen habilidades de resolución
de problemas sociales deficientes, y son reportados por otros como
agresivos e inmaduros, entre otras cuestiones.
Al mismo tiempo, múltiples estudios prospectivos a gran escala
que han rastreado la relación entre los antecedentes familiares, los
factores socioemocionales, el control atencional, la inteligencia y las
habilidades académicas al ingresar a la escuela
252 Problemas de aprendizaje matemático Revista de pediatría conductual y del desarrollo
6. C. Geary et al., Datos no publicados). La fluidez en el procesamiento
de números de los niños con MLD está al mismo nivel o ligeramente
más bajo que la de los niños del grupo de CI bajo. En quinto grado,
ambos grupos se están desempeñando a un nivel comparable al de
los estudiantes de tercer grado de TA. Los niños de LA son
- 1 año por detrás de sus compañeros de TA. Igualmente importante, las
tendencias en la Figura 2 no muestran indicios de que los grupos MLD y
LA estén alcanzando a sus pares TA; en todo caso, la brecha se amplía
después del tercer grado.
Las ubicaciones de los niños de los números en una recta
numérica física se han utilizado para hacer inferencias sobre la
naturaleza de su sistema de representación de magnitud
aproximada. Las ubicaciones que se ajustan al logaritmo natural
de los números pueden reflejar la dependencia del sistema
potencialmente inherente que representa las magnitudes
aproximadas.49.50Estas ubicaciones reflejan una expansión de la
recta numérica para valores más pequeños, como se muestra
en la parte central de la Figura 3, y una contracción para valores
más grandes. La “distancia mental” entre 1 y 2 es mucho mayor
que la distancia entre 8 y 9 y, por lo tanto, los niños distinguen
más fácilmente entre la diferencia en las magnitudes entre 1 y 2
que entre 8 y 9, aunque la diferencia real es la misma. Con
instrucción, los niños finalmente aprenden la recta numérica
matemática; la distancia entre 2 números consecutivos es la
misma independientemente de la posición en la línea.
Cualquiera que sea el sistema representativo subyacente, la
precisión en la realización de ubicaciones lineales predice el
rendimiento matemático posterior.51
En 1 de nuestros estudios, comparamos las ubicaciones
de los alumnos de primer y segundo grado de MLD, LA y TA
en la recta numérica del 0 al 100.43Las diferencias de grupo
surgieron utilizando medianas de grupo, con evaluaciones
de prueba por prueba de si la ubicación era consistente con
una representación mental logarítmica (lo que sugiere
confianza en el sistema de magnitud aproximada) o lineal (lo
que sugiere el aprendizaje de la recta numérica matemática)
de la posición en el número línea, y con varias medidas de
error absoluto. El patrón general sugirió que los niños con
MLD dependían más del sistema de representación
aproximado (no estaban aprendiendo la recta numérica
matemática tan fácilmente como otros niños) y, de acuerdo
con la hipótesis de Butterworth, su representación de la
magnitud parecía estar más comprimida que la de Niños LA
y TA, representados por la recta numérica inferior
en la Figura 3. En otras palabras, los niños con DLM tienen
dificultad para discriminar entre las magnitudes representadas
incluso por números pequeños, posiblemente debido a un
déficit o retraso en el sistema para representar magnitudes
aproximadas. El seguimiento de estos niños hasta quinto grado
reveló que los niños con CI bajo (no evaluados en el primer
estudio) alcanzaron a sus compañeros TA en esta tarea en
tercer grado, los niños LA en cuarto grado, pero los niños con
MLD todavía no los había alcanzado el quinto, aunque habían
cerrado la brecha (David C. Geary et al, datos no publicados).
Aunque no son concluyentes, estos estudios sugieren que
muchos niños con MLD y, en menor medida, sus compañeros LA no
tienen un fuerte sentido intuitivo de magnitud numérica de que este
déficit no está relacionado con la inteligencia o la capacidad de
lectura. Se necesitan estudios de seguimiento, pero las tendencias
de desarrollo que se muestran en la Figura 2 sugieren que estas
dificultades se extenderán mucho más allá de los años de escuela
primaria. Queda por determinar si estos son el resultado de
deficiencias tempranas del desarrollo neurológico en los sistemas
fundamentales para representar cantidades pequeñas y exactas y
cantidades aproximadas más grandes, como planteó Butterworth.
De cualquier manera, un desempeño deficiente en estas tareas
numéricas simples predice un rendimiento matemático por debajo
del promedio, más allá de la influencia de la inteligencia, la memoria
de trabajo o la capacidad de lectura.48
Aritmética
Desarrollo típico
En el momento en que comienzan la educación formal, la
mayoría de los niños han coordinado su conocimiento numérico
y sus habilidades de conteo con una comprensión implícita de la
suma y la resta y, como resultado, pueden comenzar a usar
palabras numéricas y números arábigos para resolver
problemas formales de suma y resta (p. ej. , “¿Cuánto es 3 2?”).
52–54Aunque los niños de esta edad usarán una combinación de
estrategias de resolución de problemas, los enfoques más
comunes implican contar, a veces con y otras veces sin el uso de
los dedos.55Los procedimientos min y sum son 2 formas
comunes en que los niños cuentan.56El procedimiento min
consiste en indicar el sumando de mayor valor y luego contar
un número de veces igual al valor del sumando menor; por
ejemplo, decir "5" y luego contar "6, 7, 8" para resolver "5 3?". El
procedimiento de suma implica contar ambos sumandos a
partir de 1. El uso del conteo da como resultado el desarrollo de
representaciones de memoria a largo plazo de hechos básicos.
55Una vez formadas, estas representaciones respaldan el uso de
procesos basados en la memoria, específicamente, la
recuperación directa de hechos aritméticos y la descomposición.
Este último implica reconstruir la respuesta a partir de la
recuperación de una suma parcial; por ejemplo, 6
recuperando la respuesta a 6
suma parcial.
Sin embargo, el desarrollo no es simplemente un cambio de usar un
conteo menos sofisticado a estrategias de recuperación más sofisticadas.
57Más bien, en cualquier momento los niños pueden usar cualquiera de
las muchas estrategias que conocen para resolver diferentes
7 podría resolverse con
6 y luego sumando 1 a esto
Figura 3.Línea matemática estándar (arriba), línea numérica comprimida
(centro) y línea numérica muy comprimida (abajo) para niños con MLD.
Las 2 últimas líneas representan la distancia mental entre las cantidades
representadas en el sistema de representación de magnitud aproximada
y cuanto mayor es la compresión, más difícil es discriminar entre
cantidades más grandes.
254 Problemas de aprendizaje matemático Revista de pediatría conductual y del desarrollo
8. intrusiones cuando resuelven problemas simples de multiplicación,
y en la escuela primaria, las intrusiones de cuerdas de conteo son
comunes para la recuperación de sumas.14.74
El tercer mecanismo propuesto son los déficits o retrasos en
los sistemas numéricos que soportan las representaciones
exactas de pequeñas cantidades y las representaciones
aproximadas de magnitudes mayores.27El razonamiento es que
el aprendizaje temprano de la aritmética de los niños puede
depender de esta comprensión intuitiva del número: su
capacidad para estimar las respuestas aproximadas cuando
aprenden por primera vez a resolver problemas aritméticos
puede depender, en parte, del sistema de representación de
magnitud aproximada. En otras palabras, se supone que estos
sistemas numéricos básicos proporcionan parte de la base para
el aprendizaje de los números (por ejemplo, el sistema de base
10) y la aritmética en la escuela. Desde este punto de vista, los
déficits de recuperación son secundarios a un déficit más básico
en el sistema de representación aproximado. La evaluación
empírica requerirá estudios longitudinales para determinar si
existe una relación entre los déficits en el procesamiento de
números durante los años preescolares y los déficits de
recuperación en los años de escuela primaria. Aunque queda
por realizar este tipo de estudio longitudinal, los análisis de la
relación entre los déficits de fluidez numérica que se muestran
en la Figura 2 y los déficits de recuperación de niños con MLD y
LA con frecuentes errores de intrusión sugieren que estos 2
déficits no están relacionados. Para algunos niños de LA, el
procesamiento numérico lento, por ejemplo, se encuentra en
ausencia de déficits de recuperación (Geary DC, Hoard MK,
Bailey DH. Déficits de recuperación de hechos en niños de bajo
rendimiento y niños con problemas de aprendizaje matemático.
Revista de problemas de aprendizaje,en prensa).
En general, está claro que las dificultades de aprendizaje o la
recuperación de hechos aritméticos básicos son una dificultad
común y persistente para los niños con MLD y para un subconjunto
de niños LA. De los mecanismos propuestos, la evidencia es más
sólida para los errores de intrusión, es decir, los déficits de
recuperación están relacionados en parte con la intrusión de
información relacionada pero irrelevante para la tarea en la
memoria de trabajo cuando estos niños intentan recordar
operaciones aritméticas. Sin embargo, no todos sus errores se
deben a intrusiones, lo que sugiere que pueden estar involucrados
múltiples mecanismos y que diferentes niños pueden tener déficits
de recuperación por diferentes razones. Queda por determinar si
estos mecanismos alternativos involucran el sistema del lenguaje y
los déficits en el procesamiento de números.
Antes de pasar a la sección Déficits generales del dominio,
observo que los errores de recuperación en sí mismos no pueden
usarse para determinar si un niño tiene MLD. Esto se debe a que
muchos planes de estudio de matemáticas que se usan en los
Estados Unidos le restan importancia al aprendizaje de las
operaciones básicas y, por lo tanto, muchos niños no las conocen
todas. Los niños con MLD y muchos de sus compañeros LA cometen
más de estos errores que los niños TA y, como se señaló, la mayoría
de estos son errores de intrusión. La evidencia de que la dificultad
de estos niños con la recuperación de hechos es un déficit real y no
el resultado de una práctica limitada proviene de estudios realizados
en países que enfatizan la memorización de
hechos. Los niños en Hong Kong, donde se enfatiza la
memorización, tienen los mismos retrasos en los procedimientos y
déficits de recuperación para los grupos de niños MLD y LA que se
encuentran en los Estados Unidos y muchos otros países.78
Los currículos de matemáticas comunes en los Estados
Unidos no causan estas dificultades, pero las hacen más
difíciles de detectar.
Déficits generales de dominio
Por definición, las discapacidades de aprendizaje están
determinadas por el desempeño del niño en las pruebas de
rendimiento académico y en la escuela en general, y para los
adultos por los efectos que tienen las competencias
matemáticas y de lectura deficientes en su funcionamiento
diario, incluido su empleo.1Tanto para niños como para adultos,
es importante no solo evaluar déficits específicos (p. ej., en el
procesamiento de números), sino también otros factores
cognitivos que predicen el rendimiento escolar y el desempeño
laboral. Estas habilidades generales de aprendizaje de dominio
incluyen inteligencia fluida, memoria de trabajo y velocidad de
procesamiento. Aunque las medidas de estas diferentes
habilidades suelen estar correlacionadas entre sí, todas evalúan
competencias únicas que son potencialmente importantes para
el aprendizaje académico.79 - 82
Una heurística útil es la organización jerárquica de estas
competencias de Carroll.83La inteligencia fluida está en la parte
superior y representa procesos que afectan el aprendizaje a través
de contextos y contenidos, especialmente la facilidad de aprender
conceptos nuevos y complejos.80,84,85La memoria de trabajo y la
velocidad de procesamiento están en el segundo nivel y son
habilidades amplias que afectan el aprendizaje en muchos pero no
en todos los dominios. En el tercer nivel se encuentran dominios de
competencia más restringidos, incluidas las matemáticas. Los
estudios de rendimiento en una amplia gama de pruebas de papel y
lápiz han revelado al menos 2 dominios matemáticos centrales:
facilidad numérica, que evalúa la competencia en aritmética y, para
los niños pequeños, su número y conocimientos de conteo; y
razonamiento matemático, que evalúa conocimientos matemáticos
más abstractos.
Inteligencia
La inteligencia fluida es el mejor predictor individual del
rendimiento académico.87.88Como ejemplo, un estudio
prospectivo de 5 años de -70 000 estudiantes reveló que la
inteligencia a los 11 años explicaba casi el 60 % de la variación
en las pruebas nacionales de matemáticas administradas a los
16 años.89La inteligencia también es hereditaria, y parece que
hay genes compartidos que contribuyen a la correlación entre la
inteligencia y el rendimiento en matemáticas.90
Entonces, una posibilidad es que el lento crecimiento
matemático de los niños con MLD y sus compañeros LA y la
heredabilidad parcial de estos trastornos puedan estar
relacionados con la inteligencia.
Aunque este puede ser un factor contribuyente para los
niños con MLD, no parece ser el principal. Como se señaló en la
sección Causas y volviendo a la Figura 1, el rendimiento en
matemáticas de los niños con MLD es significativamente más
bajo que el de los niños con puntajes de inteligencia mucho más
bajos. En todo caso, los niños con
256 Problemas de aprendizaje matemático Revista de pediatría conductual y del desarrollo
10. bajo rendimiento de los niños con MLD y sus compañeros
de LA. En este punto, podemos concluir que los niños con
MLD tienen déficits generalizados en todos los sistemas de
memoria de trabajo que se han evaluado, pero nuestra
comprensión de las relaciones entre los componentes
específicos de la memoria de trabajo y los déficits de
cognición matemática específicos está en pañales. Muchos
niños de Los Ángeles, por el contrario, parecen tener una
memoria de trabajo fonológica normal, especialmente si el
rendimiento en lectura es promedio o mejor, y una
capacidad normal para usar las funciones de control
atencional del ejecutivo central para mantener la
información en la memoria de trabajo. Muchos de estos
niños también parecen tener un sistema de memoria de
trabajo visoespacial intacto, pero un subconjunto de ellos
puede tener déficits más sutiles.8.9pero esperamos
confirmación.
Velocidad de procesamiento
Una velocidad de procesamiento más rápida se asocia con
puntajes de logro más altos, aunque la fuerza de estas relaciones es
menor que la que se encuentra entre la inteligencia, la memoria de
trabajo y el logro.84.85Los científicos cognitivos debaten actualmente
si las diferencias individuales en la memoria de trabajo están
impulsadas por diferencias más fundamentales en la velocidad del
procesamiento cognitivo y la toma de decisiones o si el enfoque
atencional asociado con el ejecutivo central acelera el
procesamiento de la información.111,112Cualquiera que sea la
dirección de la relación, la velocidad de procesamiento tiene varios
subcomponentes que son independientes de la memoria de trabajo.
83ya veces se encuentra que es un mejor predictor de los resultados
matemáticos que la memoria de trabajo o un predictor
independiente después de controlar la memoria de trabajo y la
inteligencia (David C. Geary, datos no publicados).113Desde el punto
de vista del desarrollo, la velocidad de procesamiento aumenta
rápidamente para muchas tareas simples durante los primeros años
de la escuela primaria y luego pasa a niveles casi adultos en la
adolescencia.114Los mecanismos que subyacen a este patrón no se
comprenden por completo, pero pueden incluir mejoras
sustanciales en el componente de enfoque atencional del ejecutivo
central y aumentos rápidos en la materia blanca neuronal (que
acelera la transmisión neuronal) durante este rango de edad.115
Los niños con MLD y LA toman más tiempo para resolver
problemas, en promedio, que sus compañeros TA,60pero esto no es
necesariamente una indicación de una velocidad de procesamiento
fundamental más lenta.24Su lentitud para resolver problemas se
debe en parte a las dificultades de recuperación de hechos de
muchos de estos niños, lo que da como resultado la dependencia de
procedimientos más lentos para la resolución de problemas; por
ejemplo, toma más tiempo contar que recuperar cuando se trata de
resolver problemas simples de suma. El modelado matemático se
puede utilizar para dividir la velocidad de procesamiento en partes,
como la velocidad de codificación de números en la memoria de
trabajo y la velocidad de conteo implícito. El uso de estas técnicas ha
revelado una imagen más matizada de la velocidad de
procesamiento de los niños con MLD y sus compañeros de LA.13,60,116
Los estudios a veces sugieren que los niños con MLD son más lentos
para contar implícitamente que sus compañeros TA,
pero a veces, no hay diferencias. Un hallazgo más
consistente es que los niños pequeños con MLD son más
lentos en procesos más básicos, como codificar números en
la memoria de trabajo.
El uso de nombres automatizados rápidos, donde se les pide a
los niños que nombren una serie de letras o números bien
aprendidos lo más rápido posible, es un mejor enfoque para la
pregunta de si los niños con MLD y LA tienen una velocidad
fundamental de codificación y procesamiento más lenta.
información.117Debido a que la información procesada es muy
simple, los resultados no se confunden con diferentes enfoques
estratégicos (p. ej., conteo versus recuperación). Un desempeño
más lento en las tareas rápidas de denominación automatizada se
relaciona consistentemente con puntajes de rendimiento de lectura
más bajos, potencialmente mediados por la facilidad para codificar y
representar los sonidos del idioma en el ciclo fonológico.118,119En
nuestros estudios, hemos encontrado que los niños con MLD
comienzan la escuela con una velocidad de procesamiento de
números mucho más lenta que sus compañeros TA, con niños en los
grupos LA y Low-IQ en el medio, pero la brecha se cierra
rápidamente. Para algunos niños LA, su procesamiento lento puede
estar relacionado con el componente de control atencional del
ejecutivo central más que con una diferencia más fundamental en la
velocidad de procesamiento per se. Para los niños con MLD, por el
contrario, puede haber una diferencia más fundamental en los
mecanismos (p. ej., desarrollo de la materia blanca) que respaldan la
velocidad de procesamiento de la información, pero tal diferencia
parece ser más un retraso en el desarrollo que un déficit
persistente. Se necesitarán estudios de imágenes cerebrales para
determinar si este es el caso.
Intervenciones cognitivas
Desafortunadamente, existen pocos programas de tratamiento
validados científicamente para abordar los déficits de cognición
matemática de los niños con MLD y sus compañeros de LA. Sobre la
base de las pocas intervenciones de matemáticas de alta calidad
para estudiantes con discapacidades de aprendizaje, definidas en
términos generales, el Panel Asesor Nacional de Matemáticas
determinó que la instrucción explícita directa y guiada por el
maestro sobre cómo resolver tipos específicos de problemas de
matemáticas era la intervención más eficaz.20Las intervenciones
efectivas siempre involucraron múltiples sesiones que se
extendieron durante varias semanas a 6 meses y dieron como
resultado grandes mejoras en la capacidad de los estudiantes para
resolver problemas matemáticos de palabras, problemas de
aritmética computacional y nuevos problemas de palabras y
aritmética. Sin embargo, en general, muchos de estos efectos de
intervención no se generalizan, lo que significa que la mejora de las
habilidades computacionales, por ejemplo, requiere una
intervención directa en las habilidades computacionales, no
intervenciones para la resolución general de problemas o incluso
otras competencias matemáticas. Sin embargo, la generalización
puede ocurrir si la habilidad que fue el objetivo de la intervención es
un componente de un problema matemático más complejo.
Actualmente se están diseñando y evaluando intervenciones
diseñadas para abordar los retrasos o déficits cognitivos
específicos identificados en la sección Causas.120,121Una
intervención se centra en la frecuencia y precisión con
258 Problemas de aprendizaje matemático Revista de pediatría conductual y del desarrollo
12. Debido a su déficit de recuperación, estos pueden no ser el único
mecanismo causal.
Ni la inteligencia ni los déficits amplios de memoria de trabajo
son explicaciones viables del bajo rendimiento en matemáticas de
los niños de Los Ángeles. Estos niños en gran medida parecen tener
una facilidad por debajo del promedio para manejar números (p. ej.,
sumar●●● 2?), Usar aritmética inmadura
procedimientos, y un subconjunto de ellos tienen dificultades particulares para
recuperar hechos básicos de la memoria a largo plazo.8,14,26
Cualesquiera que sean las causas subyacentes, el procesamiento de
números y las dificultades de procedimiento parecen ser más un
retraso en el desarrollo (mejora entre los grados) que un déficit
(muestra poca mejora de un grado a otro), con los niños de Los
Ángeles rezagados 1 año con respecto a su desempeño típico (TA )
compañeros y niños con MLD de 2 a 3 años de retraso (David C.
Geary, datos no publicados). Las dificultades para recordar hechos
aritméticos son más persistentes para los niños con MLD y para un
subgrupo de niños con LA.61Estos déficits pueden estar relacionados
con una capacidad deficiente para inhibir la intrusión de
información irrelevante en la memoria de trabajo durante el acto de
recuperación, aunque no es probable que esta sea la única fuente
de déficits de recuperación de hechos.
Un área en la que ha habido poco o ningún progreso es
con respecto al funcionamiento social y emocional de los
niños con MLD y sus compañeros de LA. Los estudios de
niños con discapacidad de lectura (RD) sugieren un mayor
riesgo de problemas sociales y emocionales comórbidos,
pero por lo demás, sabemos poco sobre estos problemas.
Una tarea final para las próximas décadas es explorar más a
fondo las fuentes de la comorbilidad de MLD, RD y otros
trastornos que afectan el aprendizaje. Sabemos que los
trastornos comórbidos son comunes en estos niños, pero
no entendemos por qué es así.
El resultado final para el pediatra en ejercicio es
(a) obtener rutinariamente puntajes de desempeño en
matemáticas (y lectura) para sus pacientes y (b) referir a los
niños que obtienen puntajes en o por debajo del percentil
nacional 25 en el grado -1 para una evaluación educativa; (c) la
evaluación debe incluir pruebas de inteligencia y memoria de
trabajo, así como pruebas que evalúen habilidades matemáticas
específicas (estos están disponibles en muchas pruebas
estandarizadas). Las escuelas locales deben proporcionar
intervenciones que incluyan las características (p. ej., instrucción
explícita) descritas en la sección Intervenciones cognitivas.
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