Resumen

1. KWASHIORKOR

2. DEFINICIÓN:
EL KWASHIORKOR ES UNA ENFERMEDAD DE LOS NIÑOS DEBIDA A LA AUSENCIA
DE NUTRIENTES, COMO LAS PROTEÍNAS EN LA DIETA, ES LA FORMA EDEMATOSA
DE LA DEPENDENCIA PROTEICO ENERGÉTICA.
LA PALABRA 'KWASHIORKOR', FUE USADA INICIALMENTE EN GHANA Y TRADUCE
“ENFERMEDAD DEL NIÑO DESTETADO”, TÉRMINO UTILIZADO POR LAS MADRES
PARA DESCRIBIR LA ENFERMEDAD DEL PRIMER HIJO CUANDO NACE EL SEGUNDO.

3. EPIDEMIOLOGIA:
• LOS GRUPOS MÁS AFECTADOS CON ESTE PROBLEMA CORRESPONDEN AL GRUPO
DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS, ESPECIALMENTE AQUELLOS QUE TIENEN ENTRE
DOS Y CUATRO AÑOS, MUJERES EMBARAZADAS EN PERIODO DE LACTANCIA Y
QUE VIVEN EN PAÍSES SUBDESARROLLADOS.

5. FISIOPATOLOGÍA:
• SE HA SUGERIDO QUE EL KWASHIORKOR ES EL RESULTADO DE LA INTERACCIÓN
DE LOS SIGUIENTES MECANISMOS:
• A) DISMINUCIÓN DE LA ALBÚMINA SÉRICA (AUNQUE ESTO TAMBIÉN OCURRE EN
EL MARASMO).
• B) REDUCCIÓN DE LA PERMEABILIDAD CAPILAR,
• C) ELEVACIÓN DE LAS CONCENTRACIONES DE CORTISOL Y DE LA HORMONA
VASOPRESINA.

10. DIAGNOSTICO:

12. MANEJO
• 1. TRATAR/PREVENIR LA HIPOGLUCEMIA
• 2. TRATAR/PREVENIR LA HIPOTERMIA
• 3. TRATAR/PREVENIR LA DESHIDRATACIÓN
• 4. CORREGIR LOS DESEQUILIBRIOS ELECTROLÍTICOS
• 5. TRATAR/PREVENIR LAS INFECCIONES
• 6. CORREGIR LAS CARENCIAS DE MICRONUTRIENTES
• 7. EMPEZAR A ALIMENTAR PRUDENTEMENTE
• 8. LOGRAR LA RECUPERACIÓN DEL CRECIMIENTO
• 9. PROPORCIONAR ESTIMULACIÓN SENSORIAL Y APOYO EMOCIONAL
• 10. PREPARAR EL SEGUIMIENTO TRAS LA RECUPERACIÓN

13. Un bolo de 50 ml de solución de glucosa o sacarosa
al 10% (una cucharadita no rasada de azúcar en 3,5
cucharadas de agua) por vía oral o sonda
nasogástrica (NG).
En su lugar, utilice la solución de rehidratación
especial para la malnutrición (ReSoMal, del inglés
Rehydratation Solution for Malnutrition).
Primero, 5 mg/kg de ReSoMal cada 30
minutos durante 2 horas, por vía oral o
sonda NG. • Después, 5-10 ml/kg/hora
durante las siguientes 4 a 10 horas:
El edema se debe en parte a estos desequilibrios. NO
TRATE el edema con diuréticos. Administre: •
Suplementos de potasio, 3-4 mmol/kg/día. •
Suplementos de magnesio, 0,4-0,6 mmol/kg/día. •
Para la rehidratación use una solución con bajo
contenido de sodio (por ejemplo, ReSoMal)

14. Vitamina A por vía oral el primer día (200 000
UI a niños mayores de 12 meses; 100 000 UI a
niños de 6-12 meses, y 50 000 UI a niños de
0-5 meses)

15. • HTTP://WWW.FUNDACIONBENGOA.ORG/PUBLICACIONES/GUATEMALA-
PROTOCOLO-PARA-CENTROS-DE-RECUPERACION-NUTRICIONAL.PDF
• HTTP://WWW.WHO.INT/NUTRITION/PUBLICATIONS/GUIDE_INPATIENT_ESP.PDF
• HTTPS://WWW.UPTODATE.COM/CONTENTS/IMAGE?IMAGEKEY=PEDS%2F60869&
TOPICKEY=PEDS%2F5883&SEARCH=KWASHIORKOR&RANK=1~16&SOURCE=SEE_
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