1. UNIVERSIDAD CÉSAR VALLEJO
FACULTAD CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE NUTRICIÓN
ANEMIA Y DESARROLLO COGNITIVO EN NIÑOS DE 3 A 5 AÑOS DE
LA INSTITUCION EDUCATIVA 06 “CUADRITOS” DISTRITO DE
LAREDO - DICIEMBRE 2010.
TESIS PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE LICENCIADA EN
NUTRICIÓN.
AUTORAS:
NÚÑEZ ARBILDO, MAGALLY
ULLOA GARCÍA, DANITA ISOLINA
ASESOR:
Dr. ALEJANDRO EDUARDO CORREA ARANGOITIA
TRUJILLO - PERU
2011

2. Dedicatoria
Mi tesis la dedico a mi familia, principalmente a mis padres Félix
y Teodelinda, gracias por creer en mi desde el inicio de mis
estudios, por darme todo lo que soy como persona, mis valores, mis
principios y mi perseverancia; todo ello con una gran dosis de amor
y sin pedir nunca nada a cambio y a Dios .
Magally
2

3. Dedicada a la persona más importante de mi vida: a mi hija
Liliana, quien me presto el tiempo que le pertenecía para
terminar con uno de mis sueños. Gracias mi “Miguish” por
ser día a día el soporte de mi vida para llenar estas páginas
que marcan el fin de una etapa y el comienzo de otra.
Danita
3

4. Agradecimiento
A todas las personas que directa e
indirectamente estuvieron involucrados
en el desarrollo de la misma.
A nuestro asesor Dr. Alejandro Eduardo
Correa Arangoitia, por su apoyo y
comprensión.
4

5. Presentación
Señores miembros del jurado:
Mg. Jorge Luis Días Ortega
Mg. Zoila Mosquera Figueroa
Dra. Yolanda López Briceño
Dando cumplimiento a lo establecido por el reglamento de grados y títulos de la
Universidad Cesar Vallejo, Facultad de Ciencias Medicas, Escuela Profesional de
Nutrición, someto a vuestro criterio profesional la evaluación del presente trabajo
de investigación titulado: “Relación entre anemia y desarrollo cognitivo” en niños
de 3 a 5 años de institución educativa 06 “cuadritos” del distrito de Laredo en el
mes de diciembre del 2010.
Espero que toda nuestra dedicación y esfuerzo en la elaboración del presente
trabajo de investigación responda a las expectativas. Señores miembros del jurado
sobre dispensas, los errores que en forma involuntaria hubiese podido cometer.
Con la convicción de que se le otorgara el valor justo y mostrando a apertura a
sus observaciones, les agradezco por anticipado por la sugerencias y
apreciaciones.
5

6. ÍNDICE
Págs.
I.- INTRODUCCIÓN ………………………………………………………..8
II.- METODOLOGÍA ……………………………………………………….21
III.- RESULTADOS ………………………………………………………..29
IV. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN………..……………………………….……32
V.- CONCLUSIONES: ……………………………………………………35
VI.- RECOMENDACIONES……..………………………………….……..36
VII.REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS….……………………………37
VIII.-ANEXOS …………………………………………………………….41
6

7. RESUMEN
El objetivo del presente estudio, fue determinar la relación entre anemia y el
desarrollo cognitivo, de los niños de 3 a 5 años de la Institución Educativa 06
“Cuadritos”, distrito de Laredo, diciembre del 2010. Se aplicó un estudio corte
transversal a 53 niños que cumplieron con los criterios de selección.
Entre los resultados, se encontró que la frecuencia de anemia en el grupo de
estudio alcanzo el 17%, así mismo el 83% de los niños lograron sus objetivos
educativos programados, mientras el 13.2 % están en proceso de aprendizaje y
el 3.8% necesitan reforzamiento. En el grupo de los que presentaron anemia el
55.6% logró los objetivos, el 22.2% están en proceso de aprendizaje y el
22.2% necesitan reforzamiento. Por otro lado en grupo que no tuvo anemia el
88.6% logró los objetivos académicos, el 11.4 están en proceso de aprendizaje
y ningún alumno necesitó reforzamiento, encontrándose diferencias
estadísticamente muy significativas entre ambos grupos (p=0.003). Al aplicar
la prueba V de Cramer se obtuvo un valor de 0.21 lo que indica que la
asociación es baja.
Se concluyó que existe una baja relación entre la anemia y el desarrollo
cognitivo, a pesar de ser estadísticamente significativa, interpretándose que a
mayor ausencia de anemia, mayor nivel de desarrollo cognitivo, en los niños
de 3 a 5 años.
7

8. I. INTRODUCCIÓN
La Organización Mundial de la Salud (2004), señala que la anemia es el trastorno
hematológico más frecuente en el mundo y afecta a 2000 millones de personas,
especialmente en países en vías de desarrollo. En el 2010 en América Latina, la
anemia estuvo presente en el 48% de los menores de dos años, afectando a más de
77 millones de niños en América Latina y el Caribe. Los infantes tienen un mayor
riesgo de anemia debido a su rápido crecimiento y las fuentes dietéticas limitadas
en hierro.1, 2, 3
Se considera anemia a la disminución de la hemoglobina por debajo de los límites
inferiores considerados como normales, de acuerdo a la edad y el sexo. Según la
Organización Mundial de la Salud (OMS), se considera como anemia en niños, al
valor de la hemoglobina por debajo de los 11 g/dl, para los niños de 6 meses de
edad a menores de 6 años de edad, también es equivalente un valor mínimo de
hematocrito menor de 33 %. Acorde con el nivel de gravedad dependiente de los
gramos de hemoglobina, las anemias se clasifican en leve (10 – 10.9 g/dl),
moderada (8 a 9,9 g/dl) y severa (< 8 g/dl).4, 5, 6, 7
Dentro de las causas de anemia se considera: la carencia dietética, la absorción
disminuida, el aumento de las necesidades y las perdidas crónicas de sangre. La
carencia dietética es una de las principales causas, debido a que la dieta a base de
leche contiene poco hierro. La absorción se ve disminuida en la esteatorrea y
diarreas crónicas, deficiencia de vitamina B12 y/o ácido fólico e intoxicación
8

9. crónica por plomo. Las pérdidas se relacionan más con la infestación de algunos
nematelmintos, como la tenia nana, así como las infecciones urinarias y
8
hemorragias digestivas por pólipos.
La dieta proporciona dos tipos de hierro: heme y no heme. El hierro heme se
encuentra en la hemoglobina y mioglobina y es bien absorbido por el organismo,
en los países desarrollados, aproximadamente un 10% del hierro en una dieta
típica es hierro heme, derivado de la carne, aves de corral y pescado. La mayoría
del hierro de los alimentos es no heme, en forma de sales de hierro, la
biodisponibilidad del hierro no heme es muy variable e influenciada por varios
factores, incluyendo la dieta habitual y la cantidad de hierro presente en el
organismo. Los cereales, la fibra de la dieta, el calcio, los taninos (en el té o café),
los oxalatos, fitatos y polifenoles (en vegetales) inhiben la absorción del hierro.
Mientras que sustancias reductoras como el ácido ascórbico aumentan dicha
absorción en la que se incluye el zumo de naranja, que dobla la cantidad de hierro
no heme absorbida de una comida; el té la reduce en un 75%. 9, 10
Durante los primeros años de vida, que es la etapa de rápido crecimiento y
maduración del sistema nervioso, es cuando se forma las habilidades motoras y
cognitivas; la anemia puede causar daño irreversible en la capacidad cognitiva y el
desarrollo psicomotriz, afectando la capacidad de atención y el estado de alerta.
Además puede incidir negativamente en el crecimiento físico, así como en varias
funciones endocrinas y neuroquímicas. Produciendo así alteraciones en el
comportamiento de los niños, caracterizadas por irritabilidad y falta de apetito.12
9

10. La sintomatología que se presentan depende de la severidad de la anemia, los
niños con anemia de grado leve no presentan manifestaciones clínicas evidentes,
por lo que el diagnóstico se hace en base a los hallazgos de laboratorio, pueden
auscultarse soplos funcionales y taquicardia, así como cardiomegalia de grado
variable dependiendo de la cronicidad y severidad de la anemia, también se
presenta dificultad para ganar peso, cabello quebradizo, etc.13
La presencia de Anemia durante los primeros dos años de vida, aumenta el riesgo
de alteración funcional, debido a que el cerebro pasa, por cambios anatómicos y
bioquímicos acelerados que aumentan su vulnerabilidad, cuyo pico máximo, está
entre los tres meses y tres años de edad, los cambios iniciales más rápidos, se
experimentan a nivel de la corteza auditiva, mientras que en la corteza frontal
ocurren hacia el final del segundo año. La formación acelerada, la estabilización y
la poda o recorte determinan la densidad sinaptica en el cerebro y que la densidad
a la que se llega después del período de poda sea semejante a la que se observa en
el adulto. La formación acelerada de las sinapsis en diferentes regiones cerebrales
se relaciona con la aparición de habilidades específicas enraizadas en dichas
regiones, de esa forma, el incremento de la densidad sináptica dentro de una
región cerebral daría origen a la aparición de nuevas funciones. 14
La descripción de un aspecto del crecimiento cerebral permite comprender, el
significado que puede tener la anemia en el desarrollo psicobiológico del niño,
período que se caracteriza por el máximo desarrollo del hipocampo y el desarrollo
10

11. regional cortical, así mismo el desarrollo de la mielina, dendritas y una
sinaptogénesis acelerada en el cerebro.15, 16.
La anemia afecta la regulación y la conducción de neurotransmisores como son la
serotonina, la dopamina y el ácido gamma amino butírico (GABA). El déficit en
el hipocampo y la corteza se relaciona con deficiencias en el aprendizaje espacial.
La alteración de los receptores de dopamina, compromete en los infantes las
respuestas afectivas, y de esa forma su relación con el ambiente y el desarrollo
cognitivo.17, 18
Los receptores GABA están comprometidos en una red sináptica de información,
relacionada con la coordinación de patrones de movimiento y memoria, la
coordinación motora permite una mayor independencia en el niño, y de esa forma
una mejor interacción con el ambiente que lo rodea, estos efectos a temprana
edad sobre los neurotransmisores en el cerebro, dependen del momento en que se
producen y de la severidad de la deficiencia, ya que afecta la formación de la
mielina, en las neuronas cerebrales, inclusive influye en una disminución de los
lípidos y proteínas que la conforman.18, 19
Los hallazgos en infantes consistieron en un proceso de mielinización alterado y
trastornos a nivel de la función de las monoaminas, efecto que a largo plazo afecta
el rendimiento escolar y desarrollo cognitivo de los niños que han tenido anemias,
agudas y crónicas, específicamente en la etapa preescolar o escolar Estas
11

12. alteraciones persisten hasta la edad adulta, inclusive después de suplementar y
corregir la deficiencia.20, 21
La infancia es el periodo de vida, donde se realizan los progresos más importantes
e influyentes en el campo cognitivo, es necesario definir el desarrollo cognitivo
como el conjunto de transformaciones que se dan en el transcurso de la vida, por
el cual se aumentan los conocimiento y habilidades para percibir, pensar y
comprender. Jean Piaget lo denominó “Pensamiento Preoperatorio”, que se
caracteriza principalmente por el egocentrismo, llegando a percibir su realidad
exclusivamente bajo un punto de vista: el suyo. En este sentido, la falta de
reversibilidad, concentración o la incapacidad de apreciar la transitividad, se
muestran como limitaciones persistentes, fruto del mismo. 22
A causa de la evolución simbólica, sus actividades mentales aumentan y llegan a
resolver de forma interna algunos problemas sencillos, representando de modo
verbal, imitando de forma diferida, o jugando simbólicamente. No obstante, su
pensamiento aún no es coherente y su razonamiento se caracteriza por ser
subjetivo e intuitivo. Se puede ver avances en la capacidad de relacionar,
clasificar, atender y memorizar, en gran parte, gracias a las posibilidades que
ofrece el juego para avanzar en el conocimiento físico, lógico-matemático, social
y emocional.22, 23
En lo referido al desarrollo del lenguaje, los pequeños comienzan a hablar
aproximadamente a los 18 meses y de aquí en adelante se adentran en un universo
12

13. nuevo de comunicación, que les ofrece amplias posibilidades. Un niño de 3 años,
aún con lenguaje imperfecto, muestra las bases del idioma, su vocabulario es
extenso que incrementa velozmente, emplean oraciones más largas y complejas,
diferenciando algunos tiempos y modos verbales. Pero los 4 años es el periodo
más destacado, en el que se muestra un hablador infatigable preocupado por
preguntar acerca de todo e interesado por las respuestas imaginativas y distintas.
Finalmente, con 5 años comienzan a emplear el lenguaje correctamente, dejando a
un lado aquél de carácter más infantil.23
En estas edades, comienzan a tener un mayor dominio motor gracias a la frenética
actividad diaria y los constantes juegos que llevan a cabo. Dichos progresos
vienen marcados por dos leyes: céfalo-caudal y próximo-distal, adquiriendo
mayor madurez y movimiento en las partes más próximas a la cabeza y el tronco,
hasta llegar a las partes inferiores y exteriores. Todo esto puede observarse cuando
aprenden a vestirse o desvestirse solos, en sus gestos y movimientos (aún torpes o
ágiles), en la percepción de ellos mismos, del espacio y del tiempo, en la
coordinación óculo-manual, y en la mayor coordinación en sus movimientos.
Como acontecimientos más importantes se destaca el establecimiento de la
preferencia lateral, tras haber explorado con ambas manos, el aumento de la
independencia motriz y la mejora de la coordinación dinámica general, pasando,
de la etapa del cuerpo vivido (de 0 a 3 años) a la de discriminación perceptiva (de
3 a 7 años).23
13

14. El desarrollo cognitivo se evalúa mediante el proceso enseñanza aprendizaje. En
el campo de la educación, existe el acuerdo general de definir aprendizaje como
un cambio de conducta, que normalmente acontece dentro de un conjunto de
actividades e interacciones intencionadas, cuyo resultado es precisamente el
aprendizaje. Esta modificación de conducta es, por consiguiente, resultado de un
proceso en el que intervienen diversos factores relacionados con las dimensiones
de enseñar y aprender, de donde surge la frase proceso de enseñanza
aprendizaje.23
1.1. ANTECEDENTES
25
Solano L et al (Venezuela, 2008) realizaron una investigación para evaluar
la prevalencia de anemia y de deficiencia de hierro, mediante un estudio
descriptivo, transversal a 543 niños entre 2 a 4 años de edad, en Carabobo en
el 2005. Las prevalencias globales de anemia fue de 26,9% y la de anemia
ferropénica fue 23,6%. Del total de anémicos, el 63,7% presentó anemia leve
y el 36,3%, moderada. Los más afectados fueron los menores de 3 años y los
varones. Concluyeron que cuanto menor la edad, es menor el nivel de
hemoglobina.
28
Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (Perú, 2009) reportó que en la
Región la Libertad existe una prevalencia de 25.6 % de niños con anemia, en
las edades de 3 a 5 años de edad, siendo de nivel leve el 18.6%, moderado el
6.9% y severo el 0.1%. También se encontró que el 51.6% correspondía al
sexo masculino y el 48.4% al sexo femenino. La anemia es menos frecuente
14

15. en la zona urbana. Los departamentos más afectados por la anemia son
Cusco, Ucayali, Puno y Pasco.
24
Martínez R. et al (Cuba, 2009), realizaron un estudio con el fin de evaluar
las dificultades cognitivas en niños con anemia, sin afectación neurológica
evidente. Se estudiaron 44 pacientes sin ningún elemento recogido en sus
historias clínicas que evidenciara afectación del Sistema nervioso central. Se
observó disminución en los cocientes de inteligencia (CI) de la escala total
(p= 0,014) y de la escala ejecutiva (p= 0,008) y también en las sub escalas
semejanzas (p= 0,048), ordenar figuras (p= 0,017) y diseño de bloques (p=
0,001). Los maestros consideraron el rendimiento en 38% menor que en los
demás alumnos. Concluyó que el déficit neurocognitivo, está presente en
niños con anemia.
Ruiz N.26 (Venezuela, 2006), asoció los niveles de hemoglobina a la función
cognitiva, en 81 niños escolares que asistieron a una escuela nacional en
Naguanagua. El 8.5% presentaron anemia ferropénica. En relación a la
capacidad intelectual el 23.5% se ubicó en un rango deficiente, 24.7% rango
término medio y el 51.8% obtuvo rango superior. Se concluyó que la anemia
ferropénica afecta la función cognitiva de los niños en edad escolar. Se aplicó
la T de student hallándose un p< 0.005.
27
Lozoff B et al (Costa Rica 2001), aplicó una investigación que se basó en
que la anemia influía en el desarrollo cognitivo del niño. Se llevó a cabo entre
15

16. 1999 y 2000 en San José. La muestra fue de 191 niños A todos los niños
anémicos se les dio tratamiento con hierro vía oral, durante tres meses. Los
que no presentaron anemia recibieron un placebo. Al terminar la terapia, el
desarrollo cognitivo de aquellos niños (36%) que se habían rehabilitado
completamente de la anemia ferropénica fueron similares a los puntajes de los
que originalmente fueron clasificados como no-anémicos. Esto no ocurrió en
64% de los anémicos que no fueron completamente rehabilitados. En estos
casos la hemoglobina subió por encima de los 12 mg/dl, pero, algunos
indicadores de hierro aún se mantuvieron por debajo del nivel normal. Al
mismo tiempo el rendimiento mental y motor continuó significativamente por
debajo del de los niños sin historia de anemia.
García S.29 (Lima, 2001) evaluó la relación existente entre anemia y
rendimiento escolar, en estudiantes del Colegio Nacional Javier Pérez de
Cuéllar, en San Juan de Lurigancho, aplicó un estudio correlacional, a una
muestra de 214 estudiantes de 6 a 12 años de edad. Se tomó en cuenta el
hematocrito y la valoración del rendimiento escolar de cada niño mediante las
notas finales de los cursos de Matemáticas y Lenguaje. Se encontró que la
prevalencia de anemia fue del 37 % y al establecer si existían diferencias
significativas en los promedios de notas de Matemáticas y Lenguaje y el
Rendimiento Académico en grupos de anémicos y no anémicos se encontró
que no es significativo (p>.0.05), lo que nos indica que en el grupo de
estudio, la anemia no se relaciona con el Rendimiento Académico
16

17. Soto R.et al30 (Lima, 1993) compararon la frecuencia de anemia con el
rendimiento escolar, en dos grupos de niños (5 a 11 años de edad), de nivel
socioeconómico muy bajo en el cono sur de Lima. El perfil de rendimiento
escolar de los niños, era equivalente al promedio trimestral de las notas en
todas las materias del plan escolar del Ministerio de Educación del Perú. Se
clasificaron en tres grupos según su rendimiento (el puntaje máximo 20):
rendimiento escolar alto, con un calificativo igual o mayor a 14; rendimiento
medio, con un puntaje de 13; y rendimiento bajo, con una nota igual o menor
a 12. Se encontró que el nivel de hemoglobina y de dos indicadores de hierro
de los escolares con un rendimiento alto, era estadísticamente superior al de
los niños con rendimiento bajo. En el caso particular de hemoglobina, el
promedio de estos últimos fue de 10.88 mg/dL, mientras que el de los sujetos
con rendimiento alto fue de 11.73 mg/dL.
1.2 Justificación:
El estado nutricional es el resultante final del balance de la ingesta y el
requerimiento de nutrientes, cuando se da un desbalance entre estos dos
factores se produce la malnutrición, y uno de los signos más comunes es la
anemia, la cual juega un papel importante en el desarrollo cognitivo,
afectando la capacidad para aprender, pensar y desarrollar su percepción de
la realidad, teniendo en cuenta que las deficiencias nutricionales que ocurren
en los primeros años de la vida de un niño, se verá reflejada en el
desempeño en años posteriores, afectando su productividad.
17

18. El Programa para la Evaluación Internacional de Alumnos de la OCDE
(PISA, por sus siglas en inglés), evalúa hasta qué punto los alumnos cercanos
conocimientos y habilidades necesarios para la participación plena en la
sociedad del saber. En cuyo ranking el Perú se encuentra en el puesto 63 de
un total de 65 países evaluados.31
El deficiente aprendizaje en la niñez, que afecta a muchos países en vías de
desarrollo entre los que se encuentra el Perú, preocupa no solo a los docentes,
sino también a los profesionales de la salud en quienes se encuentran los
nutricionistas. Si consideramos la evidencia de que la anemia afecta el
desempeño cognitivo, se convierte en un problema de salud pública que
necesita un abordaje multisectorial.
Los resultados de este estudio serán de utilidad para los profesionales de
ciencias de la salud en especial para los nutricionistas que elaboran en las
distintas áreas de salud, así como también a los docentes de los niveles inicial
y primario, con el fin de diseñar y establecer estrategias en promoción de la
salud y prevención, en relación a la anemia, como problema de salud pública,
beneficiando con mayor énfasis a la población escolar no solo del distrito de
Laredo sino también de la región La Libertad.
18

19. 1.3 El Problema
¿Existe relación entre la anemia y el desarrollo cognitivo de los niños de 3 a
5 años de la Institución Educativa 06 “Cuadritos” distrito de Laredo,
Diciembre 2010?
1.4 Objetivos
Objetivo general
Establecer la relación entre la anemia y el desarrollo cognitivo de los niños
de 3 a 5 años de la Institución Educativa 06 “Cuadritos” distrito de Laredo,
Diciembre del 2010.
Objetivos específicos
 Medir la prevalencia de anemia en los niños de 3 a 5 años de la Institución
Educativa 06 “Cuadritos” del distrito de Laredo, Diciembre del 2010.
 Medir el desarrollo cognitivo en los niños de 3 a 5 años de la Institución
Educativa 06 “Cuadritos” distrito de Laredo, Diciembre 2010.
 Relacionar la anemia y el desarrollo cognitivo. en los niños de 3 a 5 años
de la Institución Educativa 06 “Cuadritos” distrito de Laredo, Diciembre
2010.
19

20. HIPÓTESIS:
Hi: La anemia se relaciona con el desarrollo cognitivo, en los niños de 3 a 5
años de la Institución Educativa 06 “Cuadritos” distrito de Laredo,
Diciembre 2010
Ho: La anemia no se relaciona con el desarrollo cognitivo, en los niños de 3 a
5 años de la Institución Educativa 06 “Cuadritos” distrito de Laredo,
Diciembre 2010
20

21. II. METODOLOGÍA
2.1 TIPO DE INVESTIGACIÓN
32
El presente trabajo de investigación fue de corte transversal.
2.2 DISEÑO DE INVESTIGACIÓN
Según Hernández Sampieri et al.32
Niños de 3 a 5 años de
la Institución Educativa
06 Cuadritos
DESARROLLO
ANEMIA COGNITIVO
VARIABLE INDEPENDIENTE VARIABLE DEPENDIENTE
2.3 POBLACIÓN - MUESTRA
2.3.1. POBLACION:
Estuvo conformada por 127 niños de 3 a 5 años perteneciente a la
Institución Educativa 06 “Cuadritos”, distrito de Laredo, Diciembre
2010.
21

22. 2.3.2. MUESTRA:
Para el presente diseño se utilizó la fórmula correspondiente a la
proporción de una población finita según lo plantea Hernández Sampieri,
aplicable en estudios transversales.32
Donde:
n= Tamaño de muestra
Z=1.64 Valor Z curva normal al 90% de confianza
P=0.36 Prevalencia de anemia en preescolares segúnENDES28
Q=0.64 No prevalencia de anemia en preescolares
N= 127 Número de niños de la institución educativa.
E=0.08 Precisión o error muestral
Reemplazando se tiene
n = Z2 x PQN
(N-1)E2 + Z2 x PQ
n = (1.64)² (0.36)(0.64) 127
(126)(0.09)² + (1.64)² (0.36)(0.64)
n = 78.79 = 52.17 = 53
0.91 + 0.60
n = 53 niños de 3 a 5 años de edad
22

23. Muestreo
Para el presente estudio el muestreo se hizo de manera aleatoria simple
por sorteo, obteniéndose 53 niños a partir de los 127 que conformaron la
población
2.3.3. CRITERIOS DE SELECCIÒN:
Criterios de inclusión:
Niños que obtuvieron el previo permiso de los padres de familia para
realizar el análisis de hematocrito y hemoglobina.
Niños que acuden de forma regular a la Institución Educativa
Criterios de exclusión:
Niños que están consumiendo suplementos de hierro.
Niños que tienen antecedentes de hemorragias en los últimos 30 días.
Niños con patologías hemolíticas.
Niño con deshidratación
2.4. Unidad de Análisis
Cada niño de 3 a 5 años de la Institución Educativa 06” Cuadritos” del
distrito de Laredo que cumplieron con los criterios de selección.
2.5. Variables
V. independiente: Anemia
V. dependiente : Desarrollo cognitivo
23

24. 2.6. Operacionalización de las variables.
Tipo de
Variable Definición conceptual Definición operacional Indicador
variable
Según la tablas de la
La anemia es la Organización Mundial de
disminución de la la Salud que considera
concentración como anemia en niños de
hemoglobina por 6 meses a 6 años, al valor 1. Si Cualitativa
Anemia
debajo de los límites de la hemoglobina por 2. No nominal
considerados como debajo de los 11 g/dl o el
normal de acuerdo a la equivalente del valor
edad y sexo.4,5,6 menor de 33 %. del
hematocrito
Definición Tipo de
Variable Definición conceptual Indicador
operacional variable
Las áreas que se
Es el conjunto de evaluaron fueron de 1. Logro sus
transformaciones que se acuerdo a las normas objetivos
dan en el transcurso de la establecidas en el 2. En proceso de
Desarrollo vida, por el cual se diseño curricular del aprendizaje Cualitativa
cognitivo aumentan los Ministerio de 3. Necesita ordinal
conocimientos y Educacion-2009 para reforzamiento
habilidades para percibir, la Educación Básica
pensar y comprender. 22 Regular. (ver anexo (Ver anexo Nº 02)
N° 01)
24

25. 2.7 Métodos, técnicas e instrumentos de recolección de datos.
Método
Se desarrolló aplicando el método observacional, donde se midieron las
variables de estudio, sin ejecutar en ellas ninguna modificación.
Para la determinación de hematocrito se hiso a través del método de micro
hematocrito, en el laboratorio del Centro de Salud Materno Infantil Laredo.
(Ver anexo N° 03 y 04)
Técnica
La recolección de datos, se obtuvo haciendo uso de los registros
documentarios, en el que se incluyó los registros de evaluación del
educando, así como los resultados de exámenes de laboratorio tomados a los
referidos niños. (Ver anexo N°04)
Procedimiento
Se solicitó al Director de la Institución Educativa 06 “Cuadritos” la nómina
de alumnos así como el registro de notas de los alumnos de cada sección,
para obtener la información sobre el desarrollo cognitivo de cada niño
seleccionado para el presente estudio, hay que tener en cuenta que las
evaluaciones del desarrollo cognitivo, fueron realizadas por las docentes
asignadas a las respectivas secciones de acuerdo a las normas del Ministerio
de Educación del Perú. La evaluación final fue transcrita a la ficha de
recolección de datos. (Anexo N° 05 y 06)
25

26. El desarrollo cognitivo se evaluó en 4 áreas: personal social, lógico
matemático, ciencia y ambiente y comunicación, mediante el proceso
enseñanza aprendizaje que valora capacidades y conocimientos y actitudes
en las diferentes áreas. (Ver anexo Nº 07 )
La determinación de la hemoglobina y hematocrito, se realizó gracias a la
colaboración del laboratorio del Centro de Salud Materno Infantil Laredo, al
cual se envió una solicitud. (Ver anexo N° 08) La toma de muestra de
sangre se realizó en ayunas, en una sola oportunidad, en tres días, en un
horario de 8:00 am – 10:00 am. Para el hematocrito Se tomó la muestra
directamente en capilares heparinizados mediante punción capilar, se lleno
aproximadamente 70 a 80 % del tubo capilar y se tapo los extremos con
plastilina. Después de obtener las muestras de sangre se llevaron al
laboratorio del Centro Materno Infantil Laredo para realizar el análisis. Se
colocó el tubo capilar sobre la plataforma del cabezal de una centrifuga de
micro hematocrito, se centrifugo por 5 minutos a una revolución entre 10
000 – 12 000 por minuto. Se realizo la lectura con una escala
estandarizada, utilizando el método de Wintrobe. (Ver anexo N° 09)
Instrumento de recolección de datos
El instrumento consta de tres partes (Anexo N° 04)
La primera recolectó los datos generales que incluyen, nombres y apellidos,
edad y sexo.
26

27. La segunda parte recogió datos de los resultados de exámenes de laboratorio
correspondiente a la hemoglobina y hematocrito para determinar la presencia
o ausencia de anemia.
La tercera y última parte acopió datos del calificativo del desarrollo cognitivo
de acuerdo a las pautas que establece el Ministerio de Educación para este
caso.
2.8 Análisis de la información
Para el presente estudio los datos compilados en las fichas de recolección de
datos fueron trasladados a una hoja de cálculo del sistema informático SPSS
versión 19.0 a partir de allí se realizó el análisis estadístico aplicado a
variables cualitativas.
Para establecer las diferencias de las proporciones se usó el Chi Cuadrado y
para medir la intensidad de la correlación se aplicó la prueba de V de Cramer,
para establecer la relación entre las dos variables cualitativas, en tabulaciones
cruzadas. Es una variante del coeficiente de la phi que se ajusta según el
número de filas y de columnas. Los valores se extienden a partir de la 0
(ninguna asociación) a 1 (la asociación posible máxima teórica).
27

28. 2.9 Procedimientos para garantizar aspectos éticos en las investigaciones con
sujetos humanos
El presente trabajo de investigación se desarrolló utilizando los archivos de
notas y exámenes auxiliares de laboratorio, lo cual no representó riesgo o
daño a la salud, ni moral de quienes participaron en el, por esta razón se
solicitó el permiso a las autoridades competentes de la referido Institución
Educativa, manifestando que se mantendrá en estricta reserva los datos
registrados de cada uno de los alumnos estudiados.
28

29. III. RESULTADOS
CUADRO N° 1
PORCENTAJE DE ANEMIA EN LOS NIÑOS DE 3 A 5 AÑOS DE LA
INSTITUCIÓN EDUCATIVA 06 “CUADRITOS”DEL DISTRITO DE
LAREDO, DICIEMBRE 2010
NIÑOS
ANEMIA
n %
Presente 9 17.0
Ausente 44 83.0
Total 53 100.0
Fuente: Ficha de recolección de datos
29

30. TABLA 2
DESARROLLO COGNITIVO EN LOS NIÑOS DE 3 A 5 AÑOS EN LA
INSTITUCIÓN EDUCATIVA 06 “CUADRITOS DEL DISTRITO DE
LAREDO, DICIEMBRE 2010.
Niños
Desarrollo cognitivo
n %
Logró objetivos 44 83.0
En proceso de aprendizaje 7 13.2
Necesita reforzamiento 2 3.8
Total 53 100.0
Fuente: Ficha de recolección de datos
30

31. CUADRO N° 3
RELACIÓN ENTRE PRESENCIA DE ANEMIA Y DESARROLLO
COGNITIVO EN LOS NIÑOS DE 3 A 5 AÑOS DE LA INSTITUCIÓN
EDUCATIVA 06 “CUADRITOS”,DISTRITO LAREDO DICIEMBRE 2010.
Anemia
Desarrollo cognitivo
Presente Ausente Total
Nº % Nº % N° %
Logró objetivos 5 55.6 39 88.6 44 83.0
En proceso de aprendizaje 2 22.2 5 11.4 7 13.2
Necesita reforzamiento 2 22.2 0 0.0 2 3.8
Total 9 100 44 100 53 100.
Chi-cuadrado = 11.43 p= 0.003
V de Cramer r= 0.210 p=0.002
Fuente: Ficha de recolección de datos
31

32. IV. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN
En la siguiente sección, se presenta el análisis de los datos obtenidos en el
presente estudio, así como su comparación con estudios previos, buscando
establecer una relación entre las variables de estudio.
En el Cuadro N° 1 se aprecia el porcentaje de anemia en los niños de 3 a 5 años,
encontrándose que ésta alcanza el 17%, cifra inferior al promedio regional, sin
embargo hay que tener en cuenta que la Institución Educativa 06 pertenece a la
zona urbana, donde la prevalencia de anemia es menor que la zona rural28, por
consiguiente la estadística estaría dentro de los esperado.
Estudios previos señalan diferentes porcentajes de la prevalencia de anemia; por
25
citar los reportes descritos en Venezuela, donde Solano L et al indica una
prevalencia de anemia de 26.9%, en niños de 2 a 4 años, mientras que Ruiz N.26
señala 8.5% niños escolares, estas diferencias porcentuales encontradas entre estos
estudios, se deben en su mayoría a causas dietéticas y patologías relacionada a la
absorción en las que se incluye las parasitosis8. Hay que tener en cuenta que las
estadísticas señalan que a mayor edad del niño, menor es la prevalencia de
anemia, por consiguiente es necesario tener en consideración dichos factores
mencionados para un análisis ulterior.
32

33. En el cuadro N° 2 se puede observar que el 83% de los niños de 3 a 5 años que
asisten a la Institución educativa lograron sus objetivos educativos programados,
mientras el 13.2 % están en proceso de aprendizaje y el 3.8% necesitan
reforzamiento.
Es difícil comparar intergrupal el desarrollo cognitivo cuando es evaluado
íntegramente por docentes, teniendo como parámetros solo objetivos curriculares,
por cuanto sus resultados depende de diversos factores en los que incluyen los
indicadores educativos, metodología educativa, características del proceso
enseñanza aprendizaje, entre otros. Sin embargo dicha evaluación sirve de mucho
cuando la comparación es intragrupal o dentro del grupo, debido a que, todos los
participantes están bajo una misma escala de valoración y con el mismo
evaluador.
En el cuadro N° 3 se observa las diferencias del desarrollo cognitivo entre los que
tuvieron y no tuvieron anemia. En el grupo de los que presentaron anemia el
55.6% logró los objetivos, el 22.2% están en proceso de aprendizaje y el 22.2%
necesitan reforzamiento. Por otro lado en el grupo que no tuvo anemia el 88.6%
logró los objetivos académicos, el 11.4 están en proceso de aprendizaje y ningún
alumno necesito reforzamiento, encontrándose diferencias estadísticamente muy
significativas en ambos grupos (p=0.003). Al aplicar la prueba V de Cramer se
obtuvo un valor de 0.21 lo que indica que hay una asociación baja (<0.5), donde la
presencia de anemia se relaciona con un menor logro de objetivos de aprendizaje.
33

34. Resultados parecidos acerca del nivel de desarrollo cognitivo relacionado con
anemia en niños, lo describe Ruiz N.26 en su estudio en Venezuela en el 2006
encontrando 23.5% con una capacidad intelectual deficiente, el 24.7% con rango
de término medio y el 51.8% obtuvieron rango superior. En el caso de la relación
24
entre anemia y desarrollo cognitivo, son corroborados por Martínez R. et al en
Cuba en el 2009, el mismo Ruiz N.26 en Venezuela, encontrándose relación
estadísticamente significativa con un p< 0.05.
Cabe resaltar que la explicación de la relación entre la anemia y el desarrollo
cognitivo, estaría en que la anemia altera los procesos de mielinización, la función
de las monoaminas y neurotransmisores que afectarían el rendimiento escolar y
desarrollo cognitivo20, 21. Más importante aún, es que esos niños anémicos que
presentaron niveles bajos de desarrollo cognitivo, podrían revertir su deficiencia
siempre y cuando mejoren su nivel de hemoglobina a niveles normales o por
encima de 12 mg/dl tal como lo señala Lozoff B et al 27.
34

35. V. CONCLUSIONES:
La frecuencia de anemia en los niños de 3 a 5 años de la Institución
Educativa 06 “Cuadritos” distrito de Laredo, es de 17%.
El 83% de los niños de 3 a 5 años de la Institución Educativa 06
“Cuadritos” distrito de Laredo lograron los objetivos.
Existe una correlación entre la anemia y el desarrollo cognitivo ,siendo
estadísticamente significativa, a mayor presencia de anemia, menor nivel
en el desarrollo cognitivo, en los niños de 3 a 5 años de la Institución
Educativa 06 “Cuadritos” distrito de Laredo en el mes de Diciembre del
2010
35

36. VI. RECOMENDACIONES
Ampliar el presente estudio a diseños longitudinales para establecer el
grado de riesgo que tiene tanto la anemia ferropenia como la
megaloblastica al asociarse con el desarrollo cognitivo. debido a los
indicios que la teoría explica.
Mejorar el presente estudio aplicado Test que midan con mayor exactitud
el desarrollo cognitivo de los niños de 3 a 5 años, uno de ellos podría ser el
test de Raven.
Difundir los resultados del presente estudio en los especialistas en
nutrición, concientizando a los miembros del núcleo familiar acerca de la
importancia de llevar un control nutricional y el tratamiento de la anemia
en los servicios de salud
.
36

37. VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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